晚上洗澡為什麼容易發生皮膚病

① 為什麼晚上一洗完澡就起蕁麻疹

蕁麻疹的5種症狀
1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹起病常較急，皮膚突然發癢，很快出現大小不等的鮮紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管內血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，表面毛孔顯著如桔皮樣。數小時內水腫減輕，風團變為紅斑而漸漸消失，但新的風團陸續發生，此伏彼起。
2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹全身症狀一般較輕，風團時多時少，反復發生，常達數月或若干年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。
3、冷性蕁麻疹

可分為兩種：一種為家族性，為常染色體顯性遺傳，較罕見。於出生後不久或早年發病，反復不止。遇冷後除發風團外，可同時有發熱、寒戰、頭痛、關節痛等症狀。另一種為獲得性，較多見於女性青年，在氣溫驟降，接觸冷風、冷水或冷物後，於暴露或接觸冷物部位產生風團或斑塊性水腫，持續半小時乃至3~4小時。
4、人工蕁麻疹。

用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後，沿劃痕發生條狀隆起，伴有瘙癢，不久消退。
5、膽鹼能蕁麻疹

即丘疹狀蕁麻疹。多見於青年，由於運動、受熱、情緒緊張，進食熱飲或酒精飲料等誘發因素促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鍾即出現，直徑約2~3毫米，周圍有一較大紅暈，常散發於軀幹上部和上肢，不互相融合，半小時至一小時內消退。
緩解蕁麻疹的方法有哪些

1、調節腸道免疫

蕁麻疹發病機制研究最多的是自身免疫學說，蕁麻疹的發病越來越受臨床試驗研究的重視。據悉，約2/3的慢性蕁麻疹與自身免疫有關，免疫功能的紊亂導致肥大細胞釋放組胺極限下調時，可能釋放組胺釋放因子，這將使它們對內源性物質更敏感而釋放組胺；當免疫過程被免除時，肥大細胞釋放組胺極限恢復正常，蕁麻疹風團可能消失。
台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現，補充欣、敏、康抗過敏益生菌可以通過刺激細胞干擾素(IFN-r)分泌來調節免疫球蛋白的平衡改善過敏體質，調節免疫變態反應，從而使人體的免疫應答恢復正確。抗過敏益生菌免疫療法，對食物、花粉、冷熱等刺激導致的蕁麻疹有著顯著的防治療效。欣、敏、康抗過敏益生菌含有6株專利抗過敏菌株，能夠使腸道微生物達到生態平衡狀態，進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡，從而避免採用葯物只能就症狀做緩解而無法調整過敏體質的困惑。

2、適量運動

加強鍛煉是預防和緩解蕁麻疹的有效方法，可以通過慢跑運動或者是一些簡單的體育活動的方法來緩解。很多運動都可以緩解蕁麻疹，比如游泳、打羽毛球、太極拳等。
3、飲食忌辛辣生冷

蕁麻疹的發病與飲食也有一定關系，某些食物可能就是病發的誘因，例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等。
4、注意多休息

蕁麻疹的患者要多休息，避免身體過度勞累導致免疫力降低，加重病情。平時可多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，強化身體素質。

② 身上癢是怎麼回事白天不癢，到了晚上睡覺時，即使剛洗過澡也是這樣，

瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺症狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病(pruritus)。
[病因和發病機制] 本病原因復雜。
全身性瘙癢病(pruritus universalis)常與某些系統性疾病如糖尿病、尿毒症、肝膽疾病、內臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應性疾病、腸道寄生蟲、習慣性便秘、月經不調、妊娠及精神焦慮，神經性疾病等有關。霍奇金病的瘙癢為持續性，有時伴發燒灼感，瘙癢發生率為10％～25％，且為7％患者的首發症狀，但原因不清；1／3以上紅細胞增多症患者有瘙癢病，常由溫度變化引發而與組胺水平無關；20％～50％阻塞性黃疸患者有瘙癢，其瘙癢劇烈程度有時與皮膚中膽鹽濃度平行，由於患者中樞神經系統的羧氨酸水平升高且納洛酮治療有效，因此其瘙癢可能由中樞機制引起；尿毒症患者也常見全身性難以忍受的瘙癢，可能與某些代謝失衡有關；3％～47％全身性瘙癢患者發現存在內臟腫瘤。皮膚狀態功能異常(如乾燥、萎縮等)及氣候改變(如炎熱、寒冷等)均可引起瘙癢；日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵蟎，食用某些辛辣、刺激性食物，某些貼身穿著的衣物均可致全身性瘙癢。全身性瘙癢還可由葯物引起，如鴉片類生物鹼，煙酸、抗抑鬱葯、西咪替丁及某些中樞神經興奮劑等。
局限性瘙癢病(pruritus localis)的病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病既能引起全身瘙癢，也可引起局限性瘙癢病。肛門瘙癢病(pruritus ani)多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關，陰囊瘙癢病(pruritus scrotal)常與局部多汗，摩擦及股癬等有關，而女陰瘙癢病(pruritus vulvae)大多與白帶、陰道滴蟲病，陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關，也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。

[臨床表現] 根據瘙癢的范圍，將本病分為全身性和局限性兩種。
1．全身性瘙癢病 患者全身各處皆有陣發性瘙癢，且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同，有的瘙癢可以忍受，有的則自覺劇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時，癢感才暫時減輕；往往晚間加劇，影響患者睡眠。由於劇烈瘙癢不斷搔抓，全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損，有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著，抓傷皮膚易繼發細菌感染。
全身性瘙癢病又可分為：
(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis)：多由於皮脂腺分泌功能減退，皮膚乾燥和退行性萎縮等因素誘發，軀干多見。
(2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis)：由寒冷誘發，常伴皮膚乾燥，脫衣睡覺時加重。
(3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis)：高熱、潮濕常是誘因，出汗常使瘙癢加劇。
2．局限性瘙癢病 指瘙癢發生於身體的某一部位，臨床上常見：
(1)肛門瘙癢病：最常見。男女均可發病，多見於中年男性，兒童多見於蟯蟲患病者。瘙癢往往局限於肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向後至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂；有時發生繼發性感染；日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化，也可發生色素沉著。
(2)女陰瘙癢病：主要發生在大陰唇、小陰唇，陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓，外陰皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。
(3)陰囊瘙癢病：瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由於不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變，有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。
(4)其他：如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病，多見於20～30歲婦女。

[診斷和鑒別診斷] 根據無原發皮損而僅有瘙癢易於診斷。為了尋找致病因素，常需作全面的體格檢查和實驗室檢查。
一旦出現繼發性皮損，則需根據病史與下列疾病進行鑒別：
(1)蕁麻疹：有特異性皮損(風團)及病程演變過程。
(2)蟲咬症：典型皮損為風團樣丘疹，頂端有小皰，多無全身症狀。
(3)葯疹：有明確的服葯吏，有一定的潛伏期，皮損突然發生，除固定型葯疹外，多對稱分布。
(4)疥瘡：有接觸傳染史、好發部位及典型皮損，若能查到疥蟎即可確診。

[治療] 應力求查明病因，予以根治。
1．一般治療 注意皮膚衛生，生活力求規律。避免搔抓、熱水燙洗，避免飲酒，喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統性疾病者應積極治療原發病；對患神經衰弱患者，可適當選用鎮靜、催眠劑。
2．全身治療
(1)抗組胺葯物：為一線葯物，可選用各種H1受體拮抗劑，H2受體拮抗劑也可聯用；鈣劑、維生素C等可增強抗組胺葯物的療效。
(2)鹽酸普魯卡岡靜脈封閉：普魯卡因4mg／(kg·d)溶於生理鹽水500mI內靜脈滴注，10天為一療程；嚴重者靜脈注射利多卡因有效，但作用持續時間短(僅幾小時)並可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。
(3)性激素：常用於老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黃體酮10mg／d肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。
(4)其他：膽汁淤積患者注射納洛酮有效，無效時可用阿米替林。
3．局部治療
(1)外用葯物：如酚爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏或霜劑；女陰瘙癢病或肛門瘙癢病患者應避免使用刺激性葯物。
(2)局部封閉療法：用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射，隔日一次；亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉，每周1—2次。
(3)物理治療：全身性瘙癢病可行紫外線照射、皮下輸氧、澱粉浴、糠浴或礦泉浴等；局限性瘙癢病經多方治療無效時，可考慮刪同位素或淺層X線治療。

專家解讀秋冬季皮膚瘙癢症

現在已經是深秋季節，隨著北方氣候的變化，人的皮膚也隨之變得乾燥，患皮膚瘙癢症的病人隨之增多，其中大多是中老年人。很多人感覺自己身上不明原因地發癢，而且越抓越癢，有的把皮膚抓破了，還是不解決問題，非常煩惱。就此，我們特請專家解讀皮膚瘙癢症。
受訪人：李清北京醫師協會皮膚性病專業專家委員會委員、首都醫科大學皮膚病與性病學系委員、北京天壇醫院皮膚科副主任。
采訪人：朱麗麗
■入秋後為什麼會出現皮膚發癢
采訪人：每到秋冬季，我父親總感覺皮膚發癢，尤其不太敢洗澡，因為每次洗澡後，他就感覺渾身癢得不行，皮膚都抓破了還是不解癢，這是為什麼呢？
李清：如果您父親沒有其他系統疾病的話，可能是患了皮膚瘙癢症。
皮膚覆蓋於人體表面，是人體的天然外衣，皮膚的最外層是角質層，角質層上面有一層皮脂膜，角質層對於皮膚屏障功能的完整起較重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮細胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜，皮脂膜中的游離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸為天然的保濕因子，對皮膚起保濕作用。角質層和皮脂膜可以防止皮膚水分的丟失。
秋冬季人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜明顯減少。老年人皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚變薄乾燥，表現的較為突出。經常洗浴的人皮脂膜較薄，有搓澡習慣的人角質層完整性被破壞。秋冬季老年人和經常洗浴的人皮膚較乾燥，容易發生皮膚皸裂及瘙癢。搔抓使表皮受損，導致瘙癢加重。
■皮膚瘙癢症的臨床表現
采訪人：哪些部位的皮膚容易出現瘙癢？
李清：皮膚瘙癢症主要表現為在外觀看似正常的皮膚上出現瘙癢，可以是全身皮膚發生廣泛性的瘙癢，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常見。也可由於情緒激動，溫度改變，飲酒或食入辛辣食物後引發加重。
采訪人：瘙癢症有哪幾種？
李清：瘙癢可分為持續性或陣發性，程度輕重不一，一般晚上較重，輕者癢感可以忍耐，不抓即可以過去；重者劇癢難忍，一旦發生難以遏止，常不停地猛烈搔抓，而難以入睡。瘙癢的時間長短不一，有的可長達數小時，短的可持續幾分鍾即可過去。因為瘙癢，長期反復搔抓，可致使皮膚上出現抓痕、血痂、皸裂、色素沉著甚至出現苔蘚樣變或濕疹樣改變，導致皮膚變厚、粗糙，甚至抓破後引起繼發皮膚感染。局限性瘙癢症多發生在身體的某一部位。如肛門瘙癢症、陰囊瘙癢症、女陰瘙癢症、頭皮瘙癢症等。
■預防皮膚瘙癢症的方法及皮膚的護理
采訪人：什麼原因會導致皮膚瘙癢症發生呢？
李清：很多內外因素都可以引起瘙癢，常見的有：環境因素（季節、溫度、濕度等）、生活習慣（如洗浴習慣、皂類、清潔護膚品、穿著衣物等）、個體皮膚性狀（如老化情況、乾燥度等）、神經精神因素（如情緒緊張、焦慮、激動、抑鬱等）、系統性疾病（如肝腎疾病、血液病、內分泌和代謝病等）、葯物副作用或食物過敏等。但皮膚瘙癢症最常見原因是護理不當造成。
采訪人：怎樣護理皮膚才能預防皮膚瘙癢症的發生？
李清：首先要保證皮膚屏障功能的完整，也就是要保證皮膚角質層及皮脂膜的完整。
人們都知道皮膚覆蓋於人體表面，是人體的天然外衣。皮膚是保護人體內部組織器官免受外界有害因素損傷的重要屏障，皮膚角質層對於皮膚屏障功能的完整起到重要的作用。角質層位於皮膚的最外層，正常情況下根據部位的不同由5-20層已經死亡的扁平細胞構成，在掌跖部位可厚達40-50層。隨著表皮的新陳代謝，最上層的角質細胞不斷脫落，就是我們平時脫衣服時脫落的白色細鱗屑，在被水浸泡後，角質層含水量增加，變得鬆散，此時用力搓後可以被人為過度搓下，就是人們常說的「泥」。經常熱水浸泡、搓洗可以導致正常角質細胞的過多脫落及皮脂膜的變薄，使皮膚屏障破壞，這是一種生活誤區，也是引起皮膚乾燥瘙癢的最常見誘因。
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