洛伐他汀為什麼只能晚上吃

『壹』 降血脂葯為什麼晚上吃好，長期吃會不會不好

建議在晚餐的時候服用可提高其中的功效。畢竟肝臟合成脂肪峰期也是在晚上，葯物的濃度與達峰時間需要三小時和脂肪合成時間同步，葯效出現相應的晝夜節律，所以比白天的時候降血脂效果要好。並且晚上服用晚餐的時候，對胃腸道刺激性也小，不良反應也就輕。
對於長期吃方面只要選擇合適的產品和合理的補充方式，長期吃對降血脂效果才會更好。像這款舒百寧家的納豆紅曲膠囊就不錯，均為植物性成分，對血脂偏高人群來說可輔助性的效果實力還是很可以的。

『貳』 服用阿托伐他汀,能和檸檬水嗎

病情分析：
阿托伐他汀是一種他汀類降血脂葯，除了降血脂外，還有陵寬正減少血管內膜粥樣斑塊及穩定斑塊、減少心腦血管疾病的作用，如果你有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、中風或抽煙等病史，一般都會建議你服用該葯，如果沒有消化道潰瘍，還應該服用小劑量阿司匹林，預防心腦血管疾病。
指導意見：
這類降脂葯一般是要求長期服用的。
進口的阿托伐他汀（立普妥）比較貴，但進口的辛伐他汀（舒降之）降價後比較便宜了，但是這個葯需要晚上服。或者找國產他汀類葯代替。
僅供參考。

病情分析：
阿托伐巧螞他汀能夠降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，減少低密度脂蛋白的生成，此外，它還能有效穩定動脈粥樣硬化在血管壁形成的斑塊，防止斑塊破裂，預防突發事件，降低冠心病的發病率和死亡率。
指導意見：
如果條件允許，還是建議長期服用。目前的一些研究表明，使用阿托伐他汀，甚至可以不考慮血脂因素，直接做為預防冠心病的一線首選葯物。
醫生詢問：
祝健康尺悔快樂。

病情分析：
如果覺得阿托伐他汀費用較貴，建議考慮國產品牌，如阿樂。
指導意見：
或者考慮從紅曲中提取的洛伐他汀，血脂康。

『叄』 為什麼有些葯物要晚上睡前吃

人體膽固醇由於主要在夜間合成，他訂類葯物通過抑制HMG_CoA還原酶而阻礙肝內膽固醇的合成，同時還可增強肝細胞膜低密度脂蛋白受體的表達，使血清膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度降低，所以晚上比白天用葯更有效，比如：辛伐他汀，洛伐他汀等等。

晚期癌痛病人止痛葯以夜間臨睡前服用效果更佳，因為人的痛覺以上午最為遲鈍，而午夜至凌晨最為敏感。

還有，人的血鈣水平在後半夜和清晨最低，睡前服用可使鈣的到更好的利用，如碳酸鈣等。

凌晨1-2點是哮喘患者對引起支氣管痙攣的乙醯膽鹼和組胺反應最為敏感的時段，所以平喘葯以臨睡前服用效果最佳，比如沙丁胺醇，二羥丙茶鹼（氨茶鹼除外）等。

『肆』 吃端舒伐他汀後谷丙轉氨酶高了,可以換血脂康嗎

說起他汀，相信很多人都不陌生，這是臨床上常用的一款降脂葯，也是指南推薦的降脂首選葯物。它的基礎作用是強效降低血脂，更重要的作用是抗炎、穩定斑塊，延緩動脈粥樣硬化的發展，全面預防心腦血管疾病。醫生經常叮囑病人，要在晚上服用他汀，但是你知道他汀渣氏為什麼要在晚上服用嗎？

‍他汀類葯物為什麼要在晚上服用？很多人不知道真相！
1. 內源性膽固醇的合成高峰在夜間

膽固醇的來源主要兩種途徑：一是從食物中攝入，占總膽固醇的30%左右，稱為外源性膽固醇；二是肝臟、細胞等組織的合成，占總膽固醇的70%左右，稱為內源性膽固醇。由於內源性膽固醇合成關鍵酶在夜間的活性最強，因此內源性膽固醇的合成高峰在夜間。

2. 大多數他汀類葯物的半衰期較短

他汀調節血脂的機制是抑制內源性膽固醇的合成，多數他汀類葯物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期較短，約為2~4h，只有在夜間服用，才如氏散能保證葯物有效的血液濃度覆蓋膽固醇合成的高峰，更好的發揮葯效。

註：葯物半衰期是指葯物從體內消除一半所需的時間，也是血葯濃度下降一半所需要的時間，可以反映葯物在體內消除速度的快慢。

並不是所有他汀都需要在晚上服核耐用！
目前，國內共上市了七種他汀，分別是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。這七種他汀的半衰期如下圖所示：

從上圖可知，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的半衰期較長，屬於長效他汀，因此可以一天當中任何時間服用，其餘他汀則需在晚上服用。這兩種長效他汀中，瑞舒伐他汀如瑞旨等等不受食物影響，因此飯前飯後服用都可以。

延伸閱讀：服用他汀類葯物的注意事項
1. 清水服用，服葯期間應當避免大量食用葡萄柚（胡柚）、橙皮、佛手等食物；

2. 服用期間，盡量不要飲酒和服用對肝臟有害的葯物；

3. 服用他汀前告訴醫生自己正在服用的葯物，以免因聯合用葯產生不良反應；

4. 服葯同時務必注意健康生活方式，低脂、低鹽、均衡飲食加上鍛煉身體；

5. 如果肝轉氨酶超過正常值上限3倍，需要減量或換葯。

『伍』 為什麼醫生交代辛伐他汀必須晚上服葯

高血脂患者李先生，拿著降脂葯辛伐他汀來問王醫生怎麼服用。

王醫生交代，這個辛伐他汀一定要晚上吃。

辛伐他汀直接的作用就是降血脂，也就是降膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。

主要是通過抑制一種酶叫做甲基戊二醯輔酶A(HMG-CoA)，阻斷膽慎姿固醇的合成。

有個酶才能產生膽固醇，他汀出來就不讓這個酶出來，於是膽固醇就產生的少了。

這個酶一般上夜班，所以他汀晚上吃，吃完後正好阻滯這種酶合成膽固醇。

大部分他汀工作時間都短，只能晚上趕緊出來幹活，把這個酶抵擋住，才能發揮最好效果。

也就是說其半衰期較短，只有三個小時左右，所以晚上睡前服用，夜間才能有較高濃度，起到比較好的降脂效果。

除了辛伐他汀，其他他汀：普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他咐配汀半衰期也比較短，也是需要晚上服用。

我們現在已經有了第三代他汀，作用時間比較長，已經不必要必須晚上吃了， 像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期長達十幾個小時，就不一定要晚上服，白天服用也是可以達到良好效果的。

如果服用第一代和第二代他汀，確實需要晚上服用，這樣才能衡孝指起到更好的作用。

他汀，不僅僅是降脂葯，更是抗炎，穩定斑塊，預防心腦血管疾病的基石用葯。

同時再啰嗦一句：服用他汀，一定要定期復查肝功能、肌酶、血糖、血脂，一方面監測血脂，一方面監測他汀的副作用。

『陸』 半衰期短的短效他汀類在晚上服葯的效果會更好，短效他汀類包括哪些

上葯物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，可引起轉氨酶升高，且呈劑量依賴性，通常發生在治療的最初3 個月，減少劑量後患者轉氨酶可恢復正常，再次增加劑量或選用另一種他汀類葯物時，轉氨酶通常不會再次升高。市的他汀類備液葯物有5種：洛伐困余他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、。其中，普伐他汀汪滾滾和辛伐他汀是在美伐他汀基礎上經化學加工而成的

『柒』 降血脂葯什麼時間吃最好呢早上吃還是晚上吃

根據降脂葯物的不同而有所區別：

降脂葯物他汀類主要是抑制合成膽固醇的酶，從而發揮降脂作用，由於人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強，對於最初開發的他汀類降脂葯物如辛伐他汀，睡前服用能更好的抑制該酶達到最好的效果，然而並不是所有的短效他汀降脂葯物都是睡前服用。

第一、可早晨服用的他汀類辛伐他汀，辛伐他汀可以早晨服用，除了晚上服用外早晨服用效果良好。

第二、需睡前服用的他汀普伐他汀，盡管睡前服用，比上午服用的生物利用度低60%，但療效反而高，這表明肝臟在晚間攝取葯物多降脂效果更好。

第三、需晚餐前服用的他汀，洛伐他汀，15克增加洛伐他汀的吸收，空腹時服用洛伐他汀，吸收減少30%，因而洛伐他汀需晚餐時服用。

第四、可晚上時或者是睡前服用的他汀氟伐他汀，在穩定狀態下於晚飯後4小時給葯相比，晚飯後即刻給葯會導致血漿峰濃度降低兩倍，達峰時間增加兩倍，因此氟伐他汀可在晚餐時或者是睡前吞服。

第五、可任意時間服用的他汀包括阿托伐他丁和瑞舒伐他汀，阿托伐他丁每日用量在一天的任何時間內，服用並不受進餐影響，無論一天中何時給葯低密度子蛋白膽固醇降低的量是相同的，瑞舒伐他汀也可在一天中任何時候給葯可再進食或空腹時服用。

『捌』 辛伐他汀和洛伐他汀有什麼區別

二者都是降血脂葯. 洛伐他汀為降膽固嘩吵醇葯,能減少肝臟生成膽固醇量.臨床用於降低血清總膽固醇,低密度脂蛋白,極低密度脂蛋白和甘油三脂.並能升高高密度脂蛋白.始服劑量為每日20mg,晚餐時服用.如需調整劑量,應間隔4周,最大劑量攜者可至每日80mg ,一次服用或早,晚餐分服.輕,中度高膽固醇血症患者起始劑量是10mg. 辛伐他汀本品可抑制內源性膽固醇的合成,為血酯調節劑.臨床用於治療高膽固醇血症,冠心病.高膽固醇血症：始服量為每天10mg,晚間頓服.對於膽固醇水平輕至中度升高者,始服劑量為每天5mg.冠心病：始服量為每天晚辯蘆薯上服用20mg.

『玖』 降血脂葯什麼時間吃最好，一般吃多久可以有效果

降脂葯是否可以停葯，應根據服用降脂葯的目的來決定。如果患者僅是因為代謝紊亂造成的高脂血症，服用降脂葯後血脂恢復正常，可以考慮減量，有的甚至可以完全停葯，依靠生活方式的改變、飲食調理來改善脂代謝水平，同樣可以保持血脂的穩定。

但對於另外一類患者來說，降脂葯不能說停就停。比如患有心腦血管疾病的老人，此時服用降脂葯並非僅僅為了降低血脂，更多的是為了預防動脈硬化，穩定血管中的斑塊，此時「血脂達標」並不是唯一的治療標准，這類患者往往需要長期服葯，甚至終生服葯。對於這類患者來說，服用降脂葯不能只看化驗單，血脂正常者同樣需要服用降脂葯。

需要注意的是，長期服用降脂葯可能會有副作用，比如肝功能損傷、肌肉損傷、糖代謝異常等。出現副作用後要及時就醫，看是否與服葯有關，如果副作用大，可以在醫生指導下停葯或換葯，如果轉氨酶水平升高較明顯，可能需要加用保肝葯進行治療。

二、降血脂葯物有哪些

市場上的降血脂葯物繁多，患者無從選擇。我們的建議是在醫生的指導下進行用葯，如果是久病成醫的，也可以自行選購。下面我們給患者一些用葯的建議，以供參考。

1、當患者的總膽固醇高於230毫克/分升時為高膽固醇血症，可選用主要降低膽固醇的葯物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考來稀胺、考來替泊等。

2、當患者的甘油三脂高於160毫克/分升時為高甘油三脂血症，可選用主要降低甘油三脂的葯物，如吉非貝齊、阿西莫司、深海魚油。

3、患者的總膽固醇和甘油三脂均高於正常時常需要聯合用葯，可以根據總膽固醇和甘油三脂的比例，使用他汀類、膽汁酸螯合劑、貝特類和煙酸類葯物，但要警惕葯物之間的相互作用。

4、65歲以上的老年患者服用降血脂葯時應特別注意用葯劑量，不宜超過成人正常量的四分之三。血脂異常較輕時可首選一些降脂作用較弱副作用較小的葯物，如：彈性酶、潘特生、海魚油等。長期服用生山楂、草決明、紅曲、澤瀉等中葯降血脂，更適合於老年患者。