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晚上睡覺胸痛是為什麼

發布時間: 2023-05-29 21:20:48

❶ 晚上睡覺胸口疼白天就好了,怎麼回事呢

常見引起夜間睡覺胸口疼痛的病因如外傷後胸部軟組織損傷,肋間神經炎,胸膜炎,肋骨骨折,皮脂腺囊腫,反流性食管炎等。
胸壁外傷後常見的胸壁軟組織損傷如胸壁外皮膚破損,皮下組織損傷或胸壁肌肉拉傷,碰撞較輕者胸壁軟組織挫傷,嚴重外傷者可以導致胸壁中各層肌肉的肌纖維斷裂,皮膚及筋膜中的血管撕裂,肋骨骨折。損傷後常導致患者胸壁碰撞處疼痛,深呼吸,咳嗽或肢體活動時伴有胸痛加重,損傷軟組織及血管者,可以在胸壁皮膚處見到青紫色瘀斑或皮下血腫。
肋間神經炎引起的肋間神經痛,是由肋間神經病變引起的刺痛感,常因胸椎椎間盤突出性病變或其他病因,導致肋間神經受到擠壓,而出現疼痛,疼痛部位與神經走行相匹配,一般為疼痛部位的1~2肋間隙,疼痛突然發作,疼痛呈持續性,活動上肢或深呼吸、咳嗽時疼痛症狀加劇。
胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛,一般胸腔疼痛突然發作,或者因晨起軀幹上肢活動,咳嗽,深呼吸時導致疼痛,病情嚴重時可伴有咳嗽、胸悶、氣急,呼吸困難等症狀。
非感染性肋軟骨炎,表現為肋軟骨單發或多發隆起,以第2、3肋軟骨多見,多為單側、也可雙側。通常有疼痛伴壓痛,皮膚表面及皮下組織正常。同側上肢活動、咳嗽動作、側身卧位或勞累時都可使疼痛加劇,休息後可減輕。部分患者症狀可反復,遷延數月或數年,部分患者自行痊癒。
反流性食管炎引起的典型症狀是胸骨後燒灼樣疼痛,即反酸燒心感,常會有進食的食物反流到咽部和口腔,多發生在飽餐後,長期疼痛者可出現吞咽困難,胸口悶痛等症狀,夜間平躺睡眠,有利於胃酸的反流可刺激食道,引起胸口疼痛。

❷ 晚上胸口疼是怎麼回事

辨析胸口痛的病因

原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發,更多的人不聞不問。沒錯,它可能是冠心病的病徵,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會心慌慌。

個案胸口疼痛像火燒

四十九歲的蔡先生,從事建築行業。三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫院看醫生。
熟悉蔡先生病情的醫生說,其實他還有其它病徵,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上涌而不能入睡。
香港腸胃動力學會委員關治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸及高膽固醇,醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。

證實只患胃酸反流

蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時,仍擔心得很,終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「底丸」兩次,但胸口疼痛依然。
蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。
最後,半年間他做過三項不同心臟檢查,醫生確實找不到他患心臟病的證據,加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心臟專科醫生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上,向心臟科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名:第一

■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

特色

●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。

病因

●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。)
●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。

治療

●發炎的地方不服葯也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎葯(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。

焦慮致胸口痛

普遍排名:第二

■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)

特色

●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年,甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下,便急數出多種「病徵」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫生快點「治」好他的病。

病因

太緊張所致。

治療

重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨心理學家協助。」

普遍排名:第三

■冠心病所引發的心絞痛
■病情最嚴重

特色

●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鍾。
●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鍾,並且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急症室。

病因

供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。

治療

冠心病人心絞痛時服「底丸」能令血管擴張,紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術,回復正常血流量。

普遍排名:第四

■胃食道反流症(GERD)

特色

●吃太飽、躺下或睡覺時有東西湧上來。
●胸口有「脹住」及火灼感,口裡甚至有酸酸的味道。
●坐起來情改善。

病因

食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)鬆弛,胃酸乘機上涌。

治療

●改變生活習慣,如不要吃得太飽。
●服葯控制胃酸分泌。

■膽囊發炎

特色

●吃得很飽時痛。
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。

病因

膽內生石以致發炎。

治療

需動手術切除膽囊。

胃酸反流與胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息。
另外,他亦指出,治療胃食道反流症引起食道炎的葯物,並非直接治癒食道炎,而是葯物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數也減少,受損的食道才有機會慢慢癒合。

❸ 夜間總是會有胸痛的症狀,可能是哪些原因引起的

一條關於如何應對胸痛的信息在朋友圈裡反復流傳,就像到處走秀一樣,一次又一次地出現在眼前。作為一名心內科醫生,我也一次又一次地接到同學、親戚、朋友的詢問。這是真的嗎?

晚上胸痛,怎麼辦?

這真的是謠言,我要吐了。最後直接簡化成一句話:「你怎麼不躺下?還強調永遠不要躺下?怎麼辦?准備坐著升天?你一定要坐救護車和醫院嗎?」

吐出來之後,還是要認真看待這個謠言。

疾病的治療從來沒有固定的模式。每個人都是獨立的、特定的個體,貿然用整體的「經驗」去設定每個案例,只會害人害己。

夜間胸痛,尤其是睡眠時的胸痛,真的大多是冠心病引起的。一般來說,原因有以下幾點:1。治療冠心病每日使用的葯物,白天服用,夜間葯物代謝完成,可能引起症狀;2.迷走神經的張力在夜間增加,血管收縮,導致原本狹窄的血管供血更加減少。但不同基礎疾病的患者夜間有胸痛症狀,一定不能隨便服葯,以免延誤後續治療,甚至加重病情。

我們來分析一下什麼樣的病人出現胸痛應該怎麼辦?

1.首先,有冠心病高概率患者。

其實原文的意思是一樣的。冠心病的核心是因為冠狀動脈狹窄,血液供應不能滿足心臟本身的氧氣需求,心肌細胞缺氧產生炎症遞質,刺激神經產生疼痛。疼痛的程度通常與病變的嚴重程度有關。短期供血不足稱為心絞痛,血管完全閉塞稱為心肌梗死。

所以說「劇烈的疼痛可以醒來」,說明可能發生了心肌梗死。這個時候該怎麼辦?正確答案是先掌握病人的生命體征。幾乎所有有心臟病病史的患者都有自己的血壓計。此時需要測量雙側上肢的血壓和脈搏頻率(重點,必須是雙側),並做好記錄。如果血壓高於90/60mmHg,可以舌下含服1-2片硝酸甘油片和硝酸異山梨酯片。(硝化甘油需要存放在避光的密封環境中。開3個月不管剩多少,都需要更換新葯,為了省錢不能耽誤療效。)並快速撥打120求助。

在等待急救人員到達的同時,安撫患者,盡量保持仰卧或坐位,減少活動。同時收集整理患者既往病史(高血壓、糖尿病、腦梗塞等)。)和平時平日服用的葯物(包裝和說明書都可以)。如果你之前住院過(任何疾病都可以接受),有完整的病歷復印件會有很大幫助。並記錄發病時間。如果可能,每5分鍾測量一次患者的血壓(無論哪一側的測量值較高)。直到急救人員到達。

2.根據概率計算,是一個平時高血壓的病人。高血壓對身體最大的傷害是全身動脈硬化。從直接連接心臟的最厚的主動脈到毛細血管,血管內皮會因為壓力過大而變得「硬而脆」。但如果壓力過大,脆性部位就很容易破裂撕裂。在某些情況下,進入血管內膜和中層的血液之間會有一個「夾層」,在某些情況下,整個血管壁會破裂出血。

高血壓患者一般夜間胸痛。首先要做的是測量兩個上肢的血壓。如果兩側血壓差較大(> 40mmHg為明確指征),則高度懷疑主動脈夾層。撥打120後,患者仍需保持舒適的體位(最好是平躺)以減少活動,可服用短效降壓葯(如卡托普利、尼群地平)。同時整理患者的病史、葯物和既往醫療資料,等待急救人員的到來。

3.相對罕見的兩種類型的患者,包括肺栓塞、自發性氣胸甚至更罕見的消化系統症狀。主要說說前兩個。

肺栓塞,又叫肺栓塞,含義很明確。部分栓子(多為下肢靜脈血栓)阻塞肺動脈,使血液無法順利進行氣體交換。這種病主要表現為胸悶氣短,也有患者能表現出胸痛。如果患者平時有下肢靜脈曲張、下肢水腫,甚至惡性腫瘤的病史,夜間突然胸痛,此時家屬能做的就是撥打120,測量生命體征,掌握病史,服葯。必須檢查診斷。

自發性氣胸更常見於身材苗條、瘦弱或肥胖,並有肺大皰、肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病史的患者。氣胸胸痛部位淺,明顯與呼吸活動有關,常伴有氣短、紫紺等。家人此時能做的和肺栓塞一樣。診斷還需要體檢和輔助檢查。

最後,小心辟謠,盡量消除吧精。

先說兩大原則。血壓低,不僅低於90/60mmHg,即使比平時低太多,也不能服用硝酸甘油;主動脈夾層,服用阿司匹林可能造成重大出血災難。

1.你說冠心病患者占絕大多數,救護車到了之後聽血壓,做心電圖,要嚼阿司匹林吃。我先給不是更有利嗎?現實是這樣的。即使在有「胸痛中心」資質的醫院,對於胸痛的鑒別診斷仍然存在誤診的概率。而且咀嚼阿司匹林的作用是破壞片劑的腸膜,使其盡快釋放。最快需要2個小時左右。目前半夜差不多15分鍾就能達到急救能力。有了一定的考試基礎再給葯就實用多了。

第三,人們睡前應該喝一杯熱牛奶,不僅可以補充身體所需的營養,還可以幫助人們快速入睡。另外,最重要的是降低血液粘度,這樣就不會出現心絞痛。

對於心絞痛等疾病,人們在日常生活中一定要注意保養好,晚上要特別注意,因為晚上發作真的是對自己生命的極大威脅。

❹ 晚上睡覺胸口疼是怎麼回事

最近晚上睡覺的時候常常會出現胸口疼,或者跑步的時候出現胸悶和心悸等現象,到底是什麼原因引起的。

Q:晚上睡覺或運動的時候,會胸悶然後伴隨心悸和胸痛,沒有咳嗽或撞到胸口,和氣喘有關嗎?有需要去看醫生嗎? A:氣喘不等於心悸,心悸是指在前胸部或頸部可感覺到的心臟不正常跳動,屬於心律不整的一種;而氣喘多指因體質或生活周遭過敏塬引起支氣管攣縮、狹窄所造成的唿吸困難。
每個人或多或少應該都有因運動、情緒劇烈變化等而感到的一時脈搏加快或心臟撲通撲通跳動的經驗,但程度卻有輕重不同的差異。由心臟病所引起的氣喘,並不單一出現氣喘症狀,而是多會並發其他如悸動、浮腫或者咳嗽等症狀,不難與氣管疾病做一比較。

氣喘後的心悸,雖有可能是由於氣喘葯物所造成,但亦也有可能是其他因素。有舊的氣喘治療葯物,用葯後除導致氣管源穗放鬆、擴張外,同時也會刺激心臟,有心臟的副作用。但自發雹配卜現其缺失後,在國內臨床上已較少使用,多改以不會刺激心臟的新一代氣喘葯物來治療。

需要做緊急處理的胸痛、心悸,多是與心臟有內在關連性的疾病,且常伴隨有左胸疼痛〈並傳散到左臂〉、狹心症和心肌梗塞等,有致命危機,請務必賣凱就醫接受心臟血管專門醫師的診斷。

若只是脈搏紊亂〈胸部出現苦悶感、心臟有滾動般的感覺〉這現象平常一般人也偶有出現,但如果經常有此種感覺或是持續時,也有可能是狀況正逐漸惡化的徵兆,最好還是去醫院,接受一下心電圖等檢查會比較妥當。

❺ 在我晚上睡覺胸部為什麼那麼疼

胸痛是急診常見的症狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時並不很嚴重。因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性質、特徵 1胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。 2胸痛的性質 肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。 3胸痛的部位 胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。 (二) 常見的引起胸痛的疾病 1胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。 2心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀。 3肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天後皮膚出現密集性小水皰。 4某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。 5胸部外傷 常見於肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。 (三) 劇烈胸痛的應急措施 (1) 懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。 (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。 (3) 立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。 (4) 適當服用止痛片。 胸痛是指一側或兩側胸部疼痛的症狀而言。臨床上所涉及的范圍相當廣泛,許多疾病如「厥心痛」、「真心痛」、「胸痛」、「肺癰」、「結胸」等都以胸痛為主要症狀。《靈樞。五邪》篇:「邪在心,則病心痛」。《素問。臟氣法時論》:「心病者,胸中痛,肋支滿」。 胸位居膈上,為心肺所居。因胸部為清陽所聚,諸陽皆受氣於胸中,故又稱為:「清陽所聚之處」或:「清曠之區。」因心主血脈,為五臟六腑之大主,肺主氣,司呼吸而朝百脈,宗氣積胸中,上出喉嚨司呼吸,下貫心脈以行血,故心脈有病,或為外邪侵襲,或為情志所傷,或為病邪阻滯,氣血不暢,或陰陽氣血失調,經脈失養,皆可使胸部脈絡瘀阻不通,「不通則痛」而致胸痛。 「常見證候」 風熱犯肺:胸脅疼痛,咳嗽喘促,甚則鼻翼煽動,痰黃或呈鐵銹色,或伴有發熱,惡寒,口渴。舌尖紅苔黃,脈浮數。 燥熱灼肺:胸痛發熱,乾咳痰少或無痰,咽干鼻燥,或咳血。舌紅少津,脈數。 痰熱壅肺:胸痛,咳喘,痰多色黃質稠,或有咳血,或咳痰腥臭,胸悶,嘔惡,身熱。舌體胖質紅,脈滑數。 飲停胸脅:胸脅部疼痛,咳唾、轉側,呼吸牽引而痛,脅悶脹滿,呼吸氣促。舌質淡紅苔薄白,脈沉弦。 痰濁壅塞:胸部疼痛滿悶,咳吐痰涎,脘痞嘔惡,形體肥胖。舌苔白膩,脈滑或弦滑。 寒邪壅盛:胸部疼痛,痛引肩背,遇寒痛甚,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,四肢不溫,甚則咳喘不能平卧。舌苔白,脈沉遲。 瘀血阻絡:胸部刺痛,固定不移,胸悶不舒,夜間加重。舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈細澀。 氣滯:胸脅脹痛,或陣發性刺痛,痛處不定,伴胸悶不舒,善太息,心煩易怒。苔薄折,脈弦。 氣虛:胸部疼痛,左側尤甚,心悸,氣短,失眠,自汗,倦怠。舌淡嫩,脈弱或結代。

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