為什麼一到晚上就早搏

① 晚上心臟有早搏是怎麼回事

您好，一般早搏也可見於常人，與純薯生活習慣等有很大的關系，長期的生活無規律、熬夜、飲食不陪褲檔合理、過度疲勞、壓力大、精神緊蘆亂張等等也會引起早搏。根據你的年齡，建議你先注意改善生活習慣。做彩超、心肌酶等心臟檢查，明確情況。

② 為什麼室性早搏一般多發於晚上

1、白天：交感神經興奮，自主神經中佔主導地位；夜間迷走神經興奮，自主神經中佔主導地位；
2、你的心臟對迷走神經調節作用可能比別人敏感，屬個人體質現象；
3、處理：你應該安排自己合理的休息時間。

③ 室早搏為什麼只發生在夜裡

最主要的原因是夜間迷走神經興奮性增高，心律較白天慢，原本正常情況下竇房結的沖動是作為主導心律的，而除竇房結以外的異位節律點的頻率都比竇性心律要慢，尤其是心室內的異位節律點頻率更慢，在心律快的情況下都落在不應期里或者只來得及激動一部分心肌，所以在心電圖上看不到早搏，但在夜間由於心律減慢了，異位節律點就有更大的機會能夠插入到正常節律中，就像一個人穿越高速公路，白天車多，他沒機會過，晚上車少了，他看到空當夠了就穿過去了，正常行駛的車看到他就停車了（正常的竇性心律就落在不應期裡面不激動心室了），所以很多人的早搏夜間比白天多發，但大多數人都是偶發的，你夜間有1000多次，還是建議進一步檢查

④ 鉀、心肌酶都正常,為什麼晚上總是早搏

出現心臟早搏，不知為何種性質的早搏，早搏是偶發還是頻發。 從發生的部位可分為房性和室性早搏。房早可發生於正常人，尤老年人，也可見於植物神經功能紊亂患者。病理性房早多見於器質性心臟病患者；室性早搏，多見於心臟器質性病變，如心肌炎（風濕性、病毒性等）、汪改缺心肌病、缺血性心臟病等。 從早搏出現的頻率，可殲姿分為偶發與頻發早搏。偶發者功能性較多，頻發者器質性較多。 如果有早搏發生，特別是房性早搏，或是偶發的早搏，或是休息時發生，運動時反而消失的早搏，經心臟超聲、心肌酶、甲狀腺功能等檢查，無器質性心臟病的證據，找不到明確的原因，這樣的早搏多為功能性的早搏。 功能性早搏，也稱良性早搏，可見於健康人，多為一過性，常與煙酒、濃茶、勞累、緊張、失眠、飽食、體位改變等引起；心血管功能紊亂時，也可出現功能性早搏，同時伴有心悸、胸悶等症狀。 處理與注意： 1、多數房早無症狀，不需治療； 2、去除誘因，如緊張、煙酒、濃茶等刺激； 3、對於功能性房早，可加強體質鍛煉，增強心血管神經的調節功能。 4、頻發房早、有明顯症狀者，應適當給予葯物治療：一般先試用鎮靜劑與β-受體阻滯劑，如氨醯心安 25mg 2/日 ， 或阿替洛爾 25 mg 2/日；也可用 普羅帕酮 150 mg 3/日困辯 口服。 4、室性早搏：無心臟病、無症狀者不須治療。

⑤ 急！晚上睡覺前總出現早博，是怎麼回事

過早搏動（早搏）

概述
早搏發生在無器質性病變的心臟，多無臨床意義。無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療 。

病因
頻發房性早搏，見於二尖瓣病變，甲狀腺功能亢進或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房顫動的前奏，發生於下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏，應高度重視，及時予以處理：①頻發（＞6次/分或30次／小時），持續呈聯律的，連續發生2－3次早搏，呈多源性或短陣心動過速者；QRS波群畸形顯著或時限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小時內出現的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁暈厥、QT時間延長綜合征。⑦體外循環術後24小時內。

症狀
早搏可無症狀，也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低時引起乏力、頭暈及胸悶，並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。

檢查
體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動，其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕，第二心音可聽不到，早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到，形成漏脈。早搏呈二聯或三聯律時，可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間，稱插入性早搏，聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。
心電圖：
一、房性早搏。
二、房室交界處性早搏。孫信
三、室性早搏。有過早出現的QRS波群，其形態異常，時間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位，其前無相關的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、並行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。

治療
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1－3mg，穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用，持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。襲扮
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的葯物。

護理要點

◆ 過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮，是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身並非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。

◆ 注意勞逸結合，使睡眠充足。

◆ 不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。

◆ 活動拍凱灶後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

◆ 伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常葯物。此類葯物應在醫師指導下服用。
參考資料：http://www.2137c.com/qywy/nurse/2/1408354034.htm