為什麼晚上吃恩替卡老起夜

Ⅰ 恩替卡韋的副作用有哪些

恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，適用於伴有谷丙轉氨酶升高和病毒活動復制的肝功能代償的成年慢性乙肝病人的治療，具有起效快，抑制乙肝病毒強，低耐葯的特點，國內外指南推薦恩替卡韋可作為慢性乙肝患者初始抗病毒治療的首選。

恩替卡韋的不良反應：

1、常見的不良反應有轉氨酶升高、頭痛、疲勞、眩暈、惡心、腹部不適、肌痛、失眠、風疹等，這些不良反應多為輕度到中度。

2、有研究顯示，恩替卡韋在初始用葯時可發生轉氨酶升高，通常繼續用葯一段時間，轉氨酶可恢復正常。因此用葯期間需定期檢測肝功能。

3、停止治療後肝炎症狀急性加劇或轉氨酶復燃。因此，在停止治療後應密切監測肝功能至少持續幾個月，如有必要，需重新開始抗病毒治療。

4、上市後報道：類過敏反應、脫發、皮疹、乳酸酸中毒（失代償期肝病患者乳酸酸中毒的風險較高）等。

用葯注意事項：

1、 患者患者千萬不要盲目的自行用葯，應在醫生的指導下服用恩替卡韋，並告知醫生任何新出現的症狀及合並用葯情況。

2、肝功能不全無需調整劑量。

3、食物對口服吸收的影響，因此，恩替卡韋應空腹服用（餐前或餐後至少2小時）。

4、與拉米夫定存在交叉耐葯，因此拉米夫定耐葯不可選恩替卡韋，對於拉米夫定耐葯、可替換為替諾福韋酯或與阿德福韋酯聯合用葯，可以使耐葯率明顯下降。

5、腎功能不全的患者中，當肌酐清除率 50ml/分鍾的患者應調整用葯劑量。

6、恩替卡韋的耐葯患者推薦換用替諾福韋酯或加用阿德福韋酯治療。

據WHO統計，全球約有20億人感染了HBV（乙清森肝病毒），其中2.4億為慢性感染者，每年大約有超過65萬人死於乙肝病毒所致的肝硬化、肝衰竭及幹細胞癌等終末期肝病。單在我國約有2000萬的慢性乙型肝炎的患者，每年有約20萬人死於上述疾病。

在眾多治療乙型肝炎的葯物中，有一種核苷酸類似物的葯物—恩替卡韋，因應用方便、安全性強、不良反應少尤其能較快改善病情等優點，被國內外肝病學會推薦為乙滲洞肝患者首選的抗病毒葯物。

但是葯三分毒，那長期服用恩替卡韋有哪些副作用，或者需要注意哪些注意事項呢？

恩替卡韋最常見的不良反應有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心及ALT升高、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠、風疹等，這些多為輕到中度，其他還有上呼吸道感染、中耳炎、腹瀉、胃炎、心肌缺血、骨折、CK升高、血白細胞降低、血小板降低、空腹血糖一過性升高、尿紅細胞增加、胰澱粉酶一過性增高等。

服用恩替卡韋的人群可能還需要考慮以下的一些注意事項。

進食的同時口服恩替卡韋會導致葯物吸收的輕微延遲，所以恩替卡韋應在空腹服用（服葯的前後2小時不應進食）

有患者在核苷類葯物單獨或與其他抗逆轉錄病毒葯物聯合使用時出現了乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至有死亡的報道，所以在使用恩替卡韋治療期間應密切監測肝功能、HBV DNA血乳酸、肌答喊畝酸激酶等指標。

當慢性乙肝患者停止抗乙肝治療後，有可能會出現乙肝嚴重急性加劇，所以病人千萬不可自己私自停葯。

恩替卡韋在用於慢性乙肝合並HIV感染且沒有經過抗HIV治療的患者，有可能出現對HIV核苷逆轉錄酶抑制劑的耐葯，所以在恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測。

恩替卡韋主要是經過腎臟代謝的，所以當腎功能出現不全時應該調整給葯間隔時間：肌酐清除率在30-50ml/min時宜每48小時給葯一次，10—30ml/min時宜每72小時一次，當肌酐清除率小於10ml/min或者進行血液透析或腹膜透析時則宜5-7日給葯一次。
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首先，恩替卡韋作為治療慢性乙型肝炎、肝硬化的一線用葯（另外一個一線用葯是替諾福韋），所有乙肝人都應該知道這個葯，抗乙肝病毒強度高，耐葯率低。

但再好的葯物，他都有副作用。當然，不是說有副作用就不能用這個葯物，而是說要權衡利弊。總體來說，絕大多數乙肝人都能順利地用恩替卡韋來治療。

那恩替卡韋到底有哪些不良反應？

常見的不良反應主要是頭痛、惡心、乏力、肌肉痛等，但這些不良反應不特異，也就是說，當你出現頭痛時，你不知道是恩替卡韋引起來的，還是別的原因導致的頭痛。一般來說，這些不良反應都不嚴重，不至於要停葯。

大家擔心的，恩替卡韋會不會導致腎臟損傷？一般不會。

嚴重肝病患者用恩替卡韋，有引起乳酸酸中毒的報告，這值得引起警惕，但通常這句話也不是告訴患者的，而是告訴醫生的。因為乳酸酸中毒不是常見病，普通患者根本不認識這個東西。當然，乳酸酸中毒還是很少見的。

乙肝抗病毒葯——恩替卡韋，自2005年發現以來因為效果好、副作用少、耐葯率低而一直作為首選葯物。「是葯三分毒」，恩替卡韋有副作用嗎？都有哪些副作用？

其實，恩替卡韋是乙肝口服抗病毒葯中副作用較少的葯物。主要有：
（1）用葯初期部分患者會出現頭痛、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適等非特異性症狀，使用一段時間可以耐受，直至逐漸消失。

（2）過敏反應：脫發，皮疹。

（3）有報道長期使用恩替卡韋出現乳酸酸中毒的情況，發生率非常低，一般發生在嚴重的肝硬化，或者有其他嚴重疾病，或者使用其他葯物的情況下。

（4）停葯後出現乙肝復發，轉氨酶再次升高。這是所有抗病毒葯都會出現的情況。

（5）對於同時患艾滋病的乙肝患者，使用恩替卡韋會增加艾滋病葯物的耐葯，所以不選擇使用恩替卡韋。

（6）動物試驗研究中乳汁中有恩替卡韋，孕婦尚不可知，所以不推薦孕婦和哺乳期婦女選用。

恩替卡韋需要長期服用，為了避免和早期發現副作用，需要做到：
①恩替卡韋服用期間，需要定期檢查肝功、病毒定量，以防葯物耐葯。

②長期規律服用恩替卡韋，每天晚上睡前一粒，不隨意停葯、漏服。

③如果可以需要檢查血肌酐、乳酸、肌酸激酶，但不是必須檢查，門診的大多數患者沒有進行此項檢查。

④在用葯期間出現不適，需咨詢醫生。

恩替卡韋屬於安全性比較高的葯物，是治療乙肝的首選葯物。

恩替卡韋是近幾年公認的治療乙型肝炎療效顯著，尤其是在治療初期效果更明顯，轉氨酶下降那是真快。而且耐葯產生率底，副作用比較輕微得到使用此葯的人好評。

恩替卡韋於2005年通過美國食品葯品監督管理局批准上市。原葯生產公司是百時美施貴寶公司，價格有點小貴，據我所知在300百左右，直到2010年國內正大天晴制葯可以生產此葯品後價格才大幅度下調。說價格問題看似與副作用無關，其實價格會影響用葯者的心理，影響心理就會影響療效，影響療效就會有副作用。好了，閑話少敘，下面從葯理毒理方面分析一下恩替卡韋的副作用。恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒多聚酶具有抑製作用。簡單理解就是不讓病毒復制。參與病毒復制基因使復制失敗。但不會參與機體正常細胞基因的轉錄復制，所以毒副作用相對是很少的。長期服用 常見副作用頭痛、惡心、疲憊、肌肉痛、轉氨酶暫時性升高、腹痛腹瀉、失眠眩暈等。 這些大都可耐受，不影響使用。特別注意患者如出現 乳酸酸中毒和重度的脂肪性肝腫大或者過敏反應應停葯去醫院處理。

服用此葯期間還要注意如下事項使葯物有效作用最大化。一、最好空腹服用(吃飯前後兩個小時)利於葯品吸收。二、根據自身情況定期檢查肝功能。三、定時定量服用。四、如服用中出現明顯的不適請及時就醫。五、由於實驗數據不足未成年人和孕婦哺乳期婦女請權衡利弊才可使用。

總之治療乙肝不能單獨依靠某種葯物，應根據個體不同病情的不同，對症用葯綜合治療，才能發揮葯物的療效，最大限度的保護身體的 健康 。

曾經幫助多名患者從國外購買替諾福韋，約100多元一盒30粒，據患者說是替換恩替卡韋的。對葯品的使用不是特別了解，只是聽患者門說替諾福韋效果較好，副作用小些!

恩替卡韋作為抗病毒一線葯物供大家使用，它的作用 一是見效比較快 ， 二是在肝功能損傷之後，可以在服葯的短期內促進肝功能轉歸，三是它的耐葯率也是非常的低 ，所以作為一線抗病毒葯物供大家使用。 同時它也存在著不良反應：

1. 恩替卡韋不能隨便停葯，服葯是一個長期的過程，用了恩替卡韋這種葯之後不能輕易停葯，一旦停葯很有可能會讓自己的疾病更加的惡化，還有可能會出現肝癌，甚至死亡的情況。 當慢性乙肝病人停止抗乙肝治療後，包括恩替卡韋在內，已經發現有重度急性肝炎發作的報道。對那些停止抗乙肝治療的病人的肝功能情況應從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監察，並且至少隨訪數月。如必要，可重新恢復抗乙肝病毒的治療。

2.恩替卡韋最常見的不良反應有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心等不良反應，還有可能造成骨質增生。

雖然，恩替卡韋有一定的副作用，但是利大於弊。只要自己認真對待病情，根據醫生的建議去做，相信不久的某一天，乙肝可以和自己說再見了！

問過許多服用恩替卡韋的乙肝病人，他們大多很難區分一些身體不適或者症狀是否與服用恩替卡韋有關。

在恩替卡韋說明書上是這樣寫的:恩替卡韋最常見的不良反應有ALT升高,疲勞,眩暈,惡心,腹痛,腹部不適,肝區不適,肌痛,失眠和風疹。這些不良反應多為輕到中度。

恩替卡韋的說明書首頁有這樣的警告:核苷類葯物在單獨或與其他抗逆轉錄病毒葯物聯合使用時，已經有乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝腫大，包括死亡病例的報道。

當慢性乙肝病人停止抗乙肝治療後，包括恩替卡韋在內，已經發現有重度急性肝炎發作的報道。對那些停止抗乙肝治療的病人的肝功能情況應從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監察，並且至少隨訪數月。如必要，可重新恢復抗乙肝病毒的治療。

所以恩替卡韋一定要在醫生指導下使用。而且一定要堅持服葯期間的定期復查。

Ⅱ 吃慣愛恩替卡韋後一直失眠

吃了恩替卡韋失眠可能是葯物導致的不良反應引起的，建議患者立即停止用葯，並簡大並且去攔跡醫院進仿陪行詳細的檢查。患者可以通過安神補腦液、七葉神安丸、谷維素以及維生素B1等來治療睡眠

Ⅲ 老人，60歲，肝硬化，堅持吃恩替卡韋，尿頻，請教原因！謝謝

病情分析瞎宴襪： 一般可以使用保肝葯，抗肝纖祥汪化葯物，以及維生素C和磨激復合維生素B等葯物進行治療。在治療的同時需要多注意休息，糾正你的不良生活飲食習慣，譬如戒酒，適當運動，適當補充蛋白質質量比較高的食物，水果及蔬菜且平衡飲食。

Ⅳ 關於恩替卡韋，這幾件事，乙肝患者必須要知道

通常情況下，恩替卡韋在24小時當中任何時間點都是可以服用的，並不要求每天服用的時間必須固定，只要每天服用的時間相差不要超過3-4個小時就可以。例如如果是每天早上8點左右服用，第2天服用時間不要超過中午12點。因為空腹服用（服葯前後2小時不宜進食），能夠避免葯物濃度波動過大，可以使血葯濃度維持穩定，這樣有助於葯物吸收和利用達到最佳效果。

臨床上，恩替卡韋要服用多久，主要決定於病人在用葯前疾病處於什麼程度，用葯後的效果怎麼樣來決定。如果吃葯之前有肝硬化，不管是代償期或是代償期，恩替卡韋一般都要終身服用。

如果吃葯之前沒有肝硬化，是乙肝大三陽患者，恩渣敬滑替卡韋服葯療程至少要3年，並且還要達到大三陽轉為小三陽，DNA轉陰也要至少3年。一般來說，只有同時達到以上兩個條件時，才可以考慮停用恩替卡韋。

如果吃葯之前是小三陽患者，服葯療程至少3年，並且要達到乙肝表面抗原轉陰持續3年，同時達到這兩個條件者才能停用恩替卡韋。

當然，具體情況還要根據不同患者的不同情況來定，這一點也是需要患者朋友們注意的。

一般來說，長期服用恩替卡韋總體來說是安全的，但是也有的患者可能會出現下述不良反應：

1、服用後會覺得比較乏力，但經過適當休息後基本都能夠緩解；

2、可能會出現程度較輕的、短暫的脫發現象；

3、服用後會出現睡眠障礙，甚至失眠；

4、出現輕微腹痛或腹部發脹，但持續時間較短，可自行緩解；

5、出現肌酐水平的升高，腎小球濾過率下降；

這些現象發生的概率一般來說都是非常低的，不是所有服用恩替卡韋的人都會出現，也是跟每個人的體質和吸收有一定關系。

一般來說恩替卡韋有效的情況下，乙肝如臘病毒DNA應該是隱形，及病毒量控制在很低的一個水平。如果出現耐葯，就會出現乙肝病毒DNA的逐步上升，有的患者還會出現明顯的身體不稿畝適。此時建議進一步檢查來確定是否是出現耐葯，是否需要調整抗病毒葯物。

所以建議乙肝患者在口服恩替卡韋期間，需要每三個月隨訪葯物的療效，最好是每三個月需要進行乙肝病毒DNA的檢測、肝功能的檢測等。

口服恩替卡韋不建議懷孕，如果打算備孕，可以把恩替卡韋換成替諾福韋。具體可咨詢自己的主治醫生。

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Ⅳ 慣愛恩替卡韋睡前吃副作用大嗎

恩替卡韋推薦空腹吃，睡前也屬於空腹的狀態，因此可以睡前服用。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性磨兆疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發生。
我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由於出生時母嬰傳播所導致，為了降低乙肝的發病率，我們國家對於所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產生有效的乙肝表面抗體來抵禦乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進行肝病體檢，如果體檢當中發現有肝炎的發作，就需要進行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療葯物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復制，改善肝功能。

一、恩替卡韋的適應症有哪些?

恩替卡韋商品名又有維力青、博路定、和恩、雷易得等等團慎，雖然這些商品名的叫法不同，但是它們的主要成分都是恩替卡韋，療效、適應症這些都是基本一樣的。

恩替主要主要用於病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

二、為什麼恩替卡韋可以治療乙肝?

乙肝屬於病毒性肝炎的一種，致病原因就是乙肝病毒(HBV)。

而恩替卡韋是一種鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑製作用。從而起到抗乙肝病毒的治療效果。

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三、長期使用恩替卡韋會有不良反應嗎?

相比於舊一代的抗病毒 葯物，恩替卡韋的安全性和耐受性有較大的進步。根據目前的病理報告，即便長期服用，患者在用葯過程中可能發生的不良反應多數比較輕微，包括頭痛、乏力、眩暈、上腹疼痛、惡心等。通常患者能夠耐受，不影響繼續服葯。罕見嚴重的不良反應。

患者朋友也沒必要過分擔心塌游敬服葯的不良反應，因為對於乙肝患者而言，長期服用恩替卡韋有助於抑制乙肝病毒，減少肝損害，降低乙肝→肝硬化→肝癌的轉變概率。其好處是大於未必出現的「毒副作用」的，所以只要服葯後能夠耐受，並且穩定控制乙肝並病情，那麼就可以安心堅持用葯。

四、恩替卡韋應該如何正確服用?怎麼吃效果更好?

恩替卡韋應空腹服用(餐前或餐後至少2小時)。可以吞服或加水分散後口服，也可將分散片含於口中吮服。

不過有些患者會存在一些誤區：

1、對「空腹服葯」這個概念認識不夠

有不少患者認為只要不是和別的食物一起進食都算是空腹。但他忽略了服葯前後的進食也會是對葯物吸收產生很大

Ⅵ 吃恩替卡韋對睡眠的影響，我吃恩替卡韋一個月了，近來晚上睡不著，失眠嚴重，怎麼辦呀

睡不著不一定是葯物影響有時候人在有心事或者心情不好的情況下也會失眠，有時間多和朋友外出走走散散心在戶外簡單的運動，旅族運動對身體是有很好的幫助對睡眠也能起到一定的效果在好睡眠社區里很多一些朋友都是堅持身體鍛煉的，飲食上也注意多吃清淡食物少吃那些油膩辛辣食物晚上睡前半小時喝裂姿杯牛奶有助於睡眠也可以按照個人口味加些蜂蜜，不喜歡太甜食物不加也是可以拆源弊，把自己心情調節好是最重要的

Ⅶ 恩替卡韋的副作用有哪些

1、在國外進行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現為：頭痛、疲勞、眩閉鄭暈、惡心。少見不良反應包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等症狀，影響患者的生活質量。
2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和消化不純岩良，也可見於中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。
3、單獨使做態御用或者與其它抗逆轉錄病毒葯物聯合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。
4、不能隨時停葯，否則可能會導致病情惡化。

Ⅷ 為什麼晚上吃了恩替卡韋分散片晚上2，3點就會醒來

病情分析飢簡喊:你好!恩替卡韋分散片【適應症】: 本品適用於病毒復制活躍，血清轉氨酶alt持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 患者者應在有經驗的醫生指導下服用本品。 推薦劑量: 成人和16歲及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發生病毒血症或出現拉米夫定耐葯突變的患者為每天一次，每次1mg(0.5mg 兩片)。 本品應空腹服用(餐前或餐後至少2小時)。 意見建議:患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋，並告知醫生任爛野何新出現的症狀及合並用葯情況。應告知患者如果停葯有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下改變治療方法。 恩替卡韋停葯標准:首先乙肝患者治療要達到以下效果:治療前乙肝病毒dna陽性，e抗原陽性，轉氨酶升高2-10倍，治療後乙肝病毒dna轉陰，e抗原轉陰咐純，即所謂的乙肝大三陽轉為乙肝小三陽，轉氨酶恢復正常，肝功能檢查結果正常，肝病症狀基本消失。 注意患者檢測達到上述指標，還不可以立即停葯，最好還是穩定一年以上並治療總療程不低於兩年，由專業肝病醫生根據患者的病情發展和治療情況綜合考慮逐漸減少葯量，最終停葯。

Ⅸ 關於服用恩替卡韋，許多乙肝患者存在疑惑，到底怎樣吃效果更好呢

我的答案：效果很好。

恩替卡韋，是最近抗乙肝病毒的葯物，大部分用於治療慢性肝炎患者，對乙肝病毒多聚酶具有抵制的作用，在服該類葯品期間，需要飲食均衡，因為高脂肪和低脂肪的進食都會使葯物吸收延遲，另外在每天的同一時間服用，一般來說為晚上十點半以後服用，因為這個時間段為肝膽排毒解毒的時間。

恩替卡韋是乙肝治療的葯物之一，治療效果不錯，可以達到抑制乙肝病毒復制、改善肝功能的目的。但是是葯三分毒，恩替卡韋也不例外，停止服用過後很輕易引起病毒反彈，再加上長期服用該葯物會引起耐葯的發生，因此不是患者朋友們治療的最佳選擇。 乙肝大三陽患者治療裂指千萬不可盲目用葯，以免造成嚴重臨床後果，加大後續治療難度，給患者帶來經濟和心理的雙重負擔。乙肝大三陽治療一定要選擇正規肝病醫院，這樣才能取得最佳的治療效果。