糖皮質激素為什麼有給葯時間
❶ 糖皮質激素隔日療法理論依據是什麼有何優點
將中效糖皮質激素強的松2日劑量於隔日晨8點一次給予。謂之糖皮質激素隔日療法;其依據是糠皮質激素具有晝夜分泌的節律性生理現象:晨8時分泌達高峰,以後逐漸下降,午夜1~2時最低,以後又逐漸增加。隔日8時一次給予外源模褲頃性糖皮質激素,恰好在生理性分泌高峰,負反饋的時間一致。此時丘腦一垂體一腎上腺皮質軸對血液中皮質激素水平的敏感性最低,不抑制促腎上腺純棚皮質激素的分泌,故對腎上腺皮質的抑製作用較小,可保持垂體一腎上腺皮質功能正常,避免或延緩皮質功能減退,有利於長期給葯旦陸後減量和停葯。
❷ 應用糖皮質激素的注意事項有哪些如題 謝謝了
糖皮質激素適應證有兩個方面:第一是在其他慢作用葯尚未起效時,此時加用糖皮質激素以等待慢作用葯物如金制劑、抗瘧葯、MXT起效,後者一旦起效,即減少糖皮質激素的劑量並逐漸撤除;第二是在嚴重的類風濕性關節炎急性活動期,或有關節外表轎遲閉現者,此時使用糖皮質激素以幫助病人度過重症期,待病情穩定後再停用。 類風濕性關節炎病人使用糖皮質激素,目前多主張低劑量,即每天小於10mg強的松的劑量,可早晨頓服或分2~3次服。待症狀控制後再逐漸減量,一般治療時間不超過3個月。 使用糖皮質激素時常見的副作用有以下幾個方面: (1)骨質疏鬆。 (2)類固醇性糖尿病。 (3)下丘腦—垂體—腎上腺軸受到抑制。 (4)感染。 (5)皮膚病變。 (6)白內障和青光眼。 (7)精神症狀。旦芹 (8)胃腸道反應。 使用糖皮質激素應注意以下事項: (1)患者尤其是老年患者在服用糖皮質激素時,應常規補充鈣劑和維生素D,以防止骨質疏鬆的發生。 (2)服用糖皮質激素期間應經常檢測血糖,以便及時發現類固醇性糖尿病。 (3)糖皮質激素的給葯時間應定在早晨8時和下午4時,以盡可能符合皮質激素的生理分泌規律。在撤葯時,應採取逐漸減量的方式,以使自身的皮質功能得以逐漸恢閉裂復。 (4)防止各種感染的發生,特別是防止多重感染的發生。 (5)為減少對胃腸道的刺激,可在飯後服用,或加用保護胃粘膜葯物。
❸ 糖皮質激素為什麼採用清晨一次給葯
治療什麼襪謹病,你沒說明。一般人體分泌糖皮質激素在早慎好拿上或者是說上午多下午少,皮質激素寬搭不足者下午給好一點吧。
❹ 吸入糖皮質激素的使用時間
吸入性糖皮質激素為控制呼吸道炎症的預防手旦敬性用葯,起效緩慢且須連續和規律地應用2日以上方能充分發揮作用,因此,即使是在患者無症狀時畢慎仍應常規使用。
吸入性糖皮質激素如氣霧劑和乾粉吸入劑通常需要連續、規律地遲帶吸入1周後方能生效。
❺ 糖皮質激素隔日清晨一次給葯的目的
糖皮質激素隔日清晨一次給葯的目的是以減少外源性激素對腦垂體一腎上腺軸的抑瞎仔悶製作用,有利於恢復磨彎自身的戚返皮質功能。
❻ 糖皮質激素一天中什麼時間吃最好
人體糖皮質激素分泌的晝夜節律支配著人體許多生理功能,長期應用糖皮質激素(如潑尼松、氫化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮質素等)後突然停葯發生的腎上腺皮質功能不全,可引起嚴重的後果。現已知這種紊亂主要是由於用葯違反了時辰葯理學的哪岩雹原理,擾亂了體內皮質李帆激素的正常分泌節律所致。因此,若必須長期應用糖皮質激素類葯物時,應採用早晨7~8時一次給葯或隔日早晨一次給葯的方法。這樣可以減少腎上腺皮質功能下降甚至皮質萎縮的不良後果。若在午夜給予糖皮質激素,即使劑量很小,次日腎上腺皮質分泌的生理高峰也可受到明顯抑制。
筆者建議:長期應用地塞米松、潑尼松等控制某些慢性疾病時,以採用隔日給葯法為最佳,即把48小時葯物用量在早飯後上午8時1次服用,其療效較每日用葯好,不良反應小。臨床研究證明,一日4次以相同間隔給予潑尼松龍2.5毫克,可使腎上腺皮質激素分泌減少50%;若在上午8時1次給予10毫克,則對腎上腺皮質激素分泌幾乎無影響。
降糖葯的最佳給葯時間
人體在生理狀況下,進餐後1小時左右體內血糖濃度達到高峰,隨後逐漸被機體吸收或轉化為糖原,儲存於肝臟和其他組織中,3小時後血糖濃度趨於正常。
糖尿病人由於胰島素分泌或功能異常,空腹血糖在早晨有一峰值。胰島素的降血糖作用有晝夜節律性,即在凌晨4時胰島素的敏感性最強,小劑量給葯即可獲得較好效果。盡管如此,糖尿病人在早晨的用量還需增加,因其糖尿病人致糖尿因子的早晨峰值(早晨糖耐量試驗最差),其作用增強的程度較胰島素更大。
筆者建議:①甲苯磺丁脲的半衰期以上午8時給葯較長,服葯後半小時的降血糖幅度明顯大於下午6時給葯者。該葯口服半小時後,開始被吸收進入血液,2~4小時開始發揮降糖作用,4~6小時降糖作用達到高峰,然後逐漸下降。由此可見,按照慣例餐前或餐後半小時服葯,血糖濃度達到高峰,而甲苯磺丁脲的葯效尚未發生作用;而當葯效達到峰值時,血糖濃度則已趨於最低值。這樣不僅不能有效控制血糖,而且還易發生葯源性低血糖反應。甲苯磺丁脲最佳給葯時間是:上午8~9時,下午15~16時,這樣可使葯量與體內血糖濃度變化規律相適應,達到降血糖的最佳效果棗神。而且不易發生低血糖反應。②甲福明(二甲雙胍)其降糖作用主要是促進脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,拮抗抗胰島素因子,減少葡萄糖經消化道吸收。服葯後2小時血葯濃度達峰值,是目前臨床應用較多的口服降糖葯。按照傳統的用葯方法,開始時每次0.25克,每日3次,根據病情調整用量,勢必與血糖濃度晝夜節律相悖,降低葯效和增加不良反應。根據其降糖作用可持續8小時的原理,可將服葯時間改為早晨6~7時,下午14~15時。使葯量與體內血糖濃度變化相適應,減少用葯量和不良反應。
❼ 糖皮質激素的投葯方法有幾種
(1)替代療寬橘法:每日只給予生理劑量的糖皮質激素。
(2)抑制替代療法。
(3)沖擊療法:在短期內給予大劑量糖皮質激素,時間只允許連續5天以下,可突然慎清團撤葯。
(4)短程治療(1個月以內),中程治療(2~3個月內)及長程治療(6個月以上)。
(5)聞歇給葯療法:即每周內給糖皮質激素3~5天,然後停1~2天再給。
(6)隔日給葯療法;即每隔1日早晨服糖皮質激素1次,劑正吵量為1~2目的總量,或30~60mg。