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為什麼關節晚上不痛白天痛

發布時間: 2023-04-12 17:10:21

Ⅰ 我腰晚上睡覺不痛,白天就痛幾年了是什麼原因,有時一段時間又不痛,請問用什麼葯物可以治療謝謝!

腰痛是臨床常見的一種症狀,不是一種獨立疾病。許多疾病都會引起腰痛,因此,引起腰痛的原因是比較復雜的。臨床上,我們經常見到有的腰痛患者吃了幾天葯就莫名其妙的好了,而有的患者四處求醫、吃過各種葯物也不見任何好轉。為什麼同是腰痛,有的患者很快就能好,而有的患者卻遷延不愈呢?關鍵原因就在於引起腰痛的原因復雜,只有找到每一位患者腰痛的具體原因並對症治療,才能起到立竿見影的效果。總結一下引起腰痛的常見原因,包括以下方面。武漢協和醫院疼痛科馮丹
1 腰椎間盤病變
按程度不同,腰椎間盤突出分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出。不管是腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出,都會導致腰痛。較重的腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出還會導致下肢放射性疼痛,這類患者不在這篇文章討論范圍(見下篇)。腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出等導致腰痛的原因包括:腰椎間盤內壓力增高、纖維環破裂、炎症因子刺激竇椎神經等。此類腰痛的特點為:多見於青壯年、彎腰負重時加重、休息時緩解,腰椎CT或磁共振可確診。對於此類腰痛患者,一般的治療方法包括卧硬板床休息、口服鎮痛葯物、理療、牽引等。有些患者,經過上述治療仍然無法緩解腰痛,可考慮行微創介入治療,比如腰椎間盤等離子消融術,可以減輕腰椎間盤內的壓力從而緩解疼痛。
2 腰肌勞損
腰肌勞損也是導致腰痛的常見原因。腰肌勞損常見於經常彎腰工作、伏案工作的人群,現在也見於經常熬夜上網的年輕人。腰肌勞損導致的腰痛的特點為勞累、變天後加重,休息後緩解,體檢發現腰部肌肉壓痛。較輕的腰肌勞損可以口服鎮痛葯物、肌肉鬆弛葯物,配合休息(卧硬板床)治療,長期的腰肌勞損可考慮痛點注射、射頻治療,效果更為滿意。
3 骨質疏鬆
骨質疏鬆是引起腰痛的常見原因,常見於老年人。骨質疏鬆特點是腰背部廣泛疼痛,夜間明顯,體檢發現腰背部棘突、棘突間隙廣泛壓痛,腰椎X線可明確診斷。其治療方法包括休息、補鈣,但起效慢。肌注降鈣素可抑制破骨細胞、促進骨質鈣吸收,快速鎮痛。
4 腰椎脊神經後支綜合征
腰椎脊神經後支從小關節和橫突結合處繞行,支配腰背部肌肉、關節,此處容易受到卡壓,引起腰痛。這種類型腰痛的特點為:腰椎X線示腰椎退行性變;腰痛在活動腰部、彎腰、翻身起床時加重;腰椎棘突旁壓痛;此型的腰痛在老年人常見。這種類型腰痛不容易治癒,常規理療、葯物效果欠佳。對於頑固性腰椎脊神經後支綜合征患者,可考慮行腰椎脊神經後支射頻熱凝治療,這種方法無創、安全,是目前唯一可徹底根治此類腰痛的方法。
5 腰L3橫突綜合征
腰L3橫突是腰部最長、最肥大的橫突,上面附著著很多韌帶、肌腱,因此容易導致腰L3橫突損傷,導致腰痛。此型腰痛的特點為:腰部活動時加重;腰L3橫突處壓痛;腰部X線示腰L3橫突肥大。對於腰L3橫突的治療,腰L3橫突處痛點注射有明顯療效,而對於慢性腰L3橫突綜合征患者,可行腰L3橫突射頻治療,療效更為滿意。
6 腰椎小關節紊亂綜合征
腰椎小關節是固定腰椎的重要「零件」,一旦腰椎小關節受到損傷,將導致頑固性腰痛。此類腰痛的特點為:有些患者有明顯腰部扭傷史;疼痛在活動腰部、翻身起床時明顯,並向臀部放射;腰椎小關節處壓痛明顯。此類腰痛最好的辦法是腰椎小關節注射,慢性患者最好行小關節射頻熱凝治療
7 盤源性腰痛
此處所說的盤源性腰痛和上面所說的由腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出引起的腰痛不一樣。此型腰痛的患者,其腰椎CT、磁共振(MRI)都未見明顯突出,只是腰椎MRI的某個椎間盤明顯黑變,局部有炎性信號,因此容易誤診。此型腰痛的特徵是:患者不能久坐、不能久站,坐位或站位超過15-30分鍾就腰痛不適,躺下則腰痛明顯緩解。此類患者的最佳治療方法是椎間盤內纖維環熱凝成形術,該方法無創安全,療效滿意。
8 急性腰扭傷 急性腰扭傷患者腰痛劇烈,都有腰部急性扭傷病史,體檢發現患者腰部肌肉緊張,扭傷處壓痛明顯。急性腰扭傷治療最好的方法是腰部痛點注射,可立即消除疼痛,防止轉化為慢性疼痛。 9 腰椎骨折 對於老年人突發劇烈腰痛,都要警惕腰椎骨折的可能。此類腰痛在腰部活動時加重,只能卧床休息。腰椎X線檢查可明確診斷。對於三個月內的腰椎骨折,往骨折的腰椎內注射骨水泥是最佳辦法。 10 輸尿管結石 典型的腎結石為腰背部劇烈絞痛,患者非常痛苦。另外,還有許多腎結石患者僅表現為腰部隱痛、脹痛。腎臟、輸尿管B超可明確診斷。此類患者可以到泌尿外科專科治療。 11 強直性脊柱炎 如果年輕患者長期腰痛,而無明顯的腰部損傷病史,需要警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎腰痛特點為:患者都較年輕;腰痛在夜間明顯加重,休息後得不到緩解;X線發現骶髂關節破壞。強直性脊柱炎患者首先應該對其分期,然後指定規范的治療方案,以免日後出現殘疾。 12 女性盆腔炎症 女性盆腔炎症是引起腰痛的常見原因之一。此類腰痛特點為:腰部無明顯壓痛點,患者多有婦科病史;婦科B超多可確診。此類患者治療需到婦科專科治療。 13 腰椎結核 腰椎結核的患者,腰痛多非常劇烈,腰部叩擊痛明顯,且伴有低熱、乏力、明顯消瘦等,腰椎磁共振檢查多可明確診斷。此類患者首先需抗結核治療。 14 腰深部肌肉韌帶拉傷 對於酷愛激烈運動的青壯年,易伴發腰深部肌肉韌帶的拉傷。對於此型腰痛,由於損傷位置較深,常規體檢找不到壓痛點,物理治療也不容易到達腰肌深部。因此,此型腰痛極易誤診,也較難治療。此型腰痛的特點是:有腰部受傷的病史;彎腰、活動腰部、抬腿等不經意的動作常可誘發腰痛(就像腰部某根筋被劇烈牽扯)。此型腰痛最好的治療方法是射頻熱凝治療,將一根細射頻針穿刺進入受損的肌肉韌帶處,利用射頻針對受損的肌肉韌帶進行加熱凝固。該方法是目前治療此病最為滿意的治療方法。 15 腰椎腫瘤 腰椎腫瘤也是引起腰痛的原因,雖然並不常見,但應引起重視。因此對於既往有其他部位腫瘤病史,近期突發腰痛伴發突然消瘦、乏力的患者,應警惕腰椎腫瘤。腰椎X線、CT等檢查常可明確診斷。治療上可以選擇抗腫瘤治療。 16 腹部腫瘤 腹部腫瘤也可放射到腰部引起疼痛,並不常見,但應引起重視。對於近期突然消瘦、乏力,腰痛伴腹痛的患者,應排除腹部腫瘤。腹部CT可明確診斷。治療上應針對腹部腫瘤治療。 綜上所述,絕大多數腰痛都是可以治癒的,關鍵是找到病因並對症治療。武漢協和醫院疼痛科,擁有各種治療腰痛的手段,對於各種頑固性疼痛有豐富的臨床經驗。

Ⅱ 關節白天不痛晚上痛是怎麼回事 應該怎麼辦

1、首先考慮還是長期的勞累,不良的姿勢,或者慢性炎症導致的關節炎,重點還是自己平時的保養,保養比治療更重要。疼痛如果比較嚴重的話,還是需要治療的。

2、建議不能長時間保持一個姿勢不動,也不能長時間從事重體力活動,要控制自己每天運動量。症狀嚴重的話可以吃點消炎止痛的葯或者通經活絡的葯。如果關節炎加重,有骨刺和關節積液比較嚴重的話,是需要做手術的。時間長了關節磨損厲害,甚至需要整個關節置換的。

Ⅲ 右腳關節走路就痛,休息了一晚就不痛,這是為什麼

您好,您這種情況最常見的原因是勞損所致,疼痛的厲害可以吃點活血止痛的葯物。

Ⅳ 膝關節白天正常,夜間常酸脹,但不痛,請問是怎麼回事

您好,根據症狀描述來看,考慮膝關節亮轎炎,首先要注意防寒保暖嫌鍵高,少吃辛辣刺激油炸飲食,每晚用溫開水泡腳,配合適當芹尺理療按摩,適當塗擦正骨水或紅花油,隨著時間推移,症狀會慢慢改善,你就不必過於擔心,必要時金銀島醫院做類風濕因子及抗O檢查,明確病因。

Ⅳ 為什麼白天渾身乏力疼痛,晚上睡下來就不痛,這是得的什麼病,太苦腦了

你好,全旁盯襪身痛要考慮是否有纖維肌痛綜合症,纖維肌痛綜合征則前可繼發於外傷,各種風濕病,如骨性關節炎、類風濕關節炎及各種非風濕病,最好到醫院檢查明病因對症治運激療。

Ⅵ 膝關節右邊白天伸直就疼,晚上睡覺暖和就好了,是什麼毛病

你好,通過你的描述初步考慮不排除是由於外傷或者是風濕類疾病引起的膝關節不適。滾物

你好,建議去正規三甲醫院的風濕科就診檢查,也可以找當大纖液地的名老中醫治療調理。豎困

Ⅶ 為什麼我的膝蓋白天都會疼

膝關節是人體較大而復雜的屈曲關節.它所受到的應力大,結構穩定而又靈活.膝關節疼痛時有發生,而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關節炎等病症.其實,導致膝關節疼痛的原因有很多.
意見建議:
在日常生活中,多數關節疼痛並不是由外傷所引起.關節長時間受涼和巨大的溫差是導致關節疼痛的主要原因.尤其在秋天,冷暖交替之際,低溫或巨大的溫差會導致肌肉頃咐和血管收縮,引起關節疼痛.如果遇到這種情況,首先要盡可能地保暖,可以採用熱敷的辦法;其次就是降低運動量,讓關節得到休息.如果以上方法不能使膝關節疼痛有所好轉,那麼就要去醫耐粗院就診,明確病因.
生活護理:
膝關節疼痛可以採用適當的體能鍛煉減輕緩解:1,堅持每天散步,走多遠可根據自己的情況確定,體質好可以走3-5公里,體質一般的可酌情減量.2,堅持做屈蹲站立動作,每天早晚各一次,每次根據自己的體力座30-100次,開始時膝關節軟可用手扶著扶手或穩固的椅昌乎鎮子靠背,桌子邊,循序漸進,由少到多,由有扶手到放開扶手.3,壓腿,把腿抬到能夠抬起的高度,放到椅子上或其它適合的地方,輕輕的按壓並拍打足三里.壓腿的時間和按壓的力度要適度.4,每周堅持爬一道兩次山,不僅可以練腿,還可以促進肺活量,開闊視野,釋放工作壓,放鬆心情,促進身心健康.膝關節疼痛也會大大緩解.

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