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心肌鈣蛋白值為什麼長時間高

發布時間: 2023-02-23 09:09:18

A. 肌鈣蛋白高的臨床意義

肌鈣蛋白值偏高 20分
心肌肌鈣蛋白(Tn)檢測的正常值及臨床意義(和心肌炎沒有太多關系)

【單位】微克/升(μg/L)。

【正常值】心肌肌鈣蛋白由肌鈣蛋白T(TnT)、肌鈣蛋白I(TnI)及肌鈣蛋白C(TnC)三種亞單位組成。免疫散射比濁法:心肌肌鈣蛋白T(TnT)<0.5微克/升,心肌肌鈣蛋白I(TnI)<0.03微克/升。

【臨床意義】增高:①在急性心肌梗死時,血清心肌肌鈣蛋白T(TnT)及心肌肌鈣蛋白I(TnI)在2.7~4.9小時開始升高,5.8~29小時達到高峰值,83~168小時恢復正常。所以,血清心肌肌鈣蛋白測定,有助於早期及中後期急性心肌梗死的診斷,尤其對於微小的、小灶性心肌梗死的診斷更有價值。②不穩定型心絞痛、圍手術期心肌損害及其他心肌損害等,心肌肌鈣蛋白也均可增高。③在急性心肌梗死後1~4天,血清中心肌肌鈣蛋白I(TnI)濃度之比,可作為溶栓是否成功的指標之一。

以下是心肌炎的相關知識,你好好看看,應該對你有所幫助:

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。

病毒性心肌炎

【病因】

心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、葯物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。

【臨床表現】

1、症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。

2、體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。

【用葯】

1、原發病的治療:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒葯,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。

2、對症治療:急性期應卧床休息,在症狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

3、促進心肌代謝

(1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。

(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。

(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。

(4)環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。

(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。

(6)免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,約26周後停葯。

【預防】

加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。

春......
肌鈣蛋白的正常值是多少
肌鈣蛋白,由T、C、I三亞基構成,和原肌球蛋白一起通過調節鈣離子對橫紋肌動蛋白ATP酶的活性來調節肌動蛋白和肌球蛋白相互作用。當心肌損傷後,心肌肌鈣蛋白復合物釋放到血液中,4-6小時後,開始在血液中升高,升高的肌鈣蛋白I能在血液中保持很長時間6-10天。肌鈣蛋白I具有高度心肌特異性和靈敏度,所以肌鈣蛋白 T 已成為目前最理想的心肌梗死標志物。

對心肌損傷的診斷在諸多診斷急性心肌梗死(AMI)的臨床生化指標中,CK-MB(血清心肌酶)曾一度被認為是診斷AMI的「金標准」,已廣泛應用多年.隨著對心肌肌鈣蛋白(cTn)深入研究,無論是對心肌的特異性還是診斷敏感性,CK-MB的地位都受到了嚴重挑戰.cTn被認為是目前最好的確定標志物,正逐步取代CK-MB成為AMI的診斷「金標准」.

肌鈣蛋白T參考值0.02-0.13微克/L,大於0.2為臨界值,大於0.5可以診斷為AMI。

肌鈣蛋白I參考值小於0.2微克/L,大於1.5為臨界值

指導意見:一般肌鈣蛋白高於1.0以上才有臨床意義,稍高不礙事,肌鈣蛋白過高提示存在心肌壞死
肌鈣蛋白偏高是什麼病
肌鈣蛋白(Troponin,Tn)是橫紋肌收縮的重要調節蛋白,由三個亞基組成:肌鈣蛋白C(TnC),肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)。 TnC,分子量為18000,呈晶體結構,是肌鈣蛋白的Ca2+結合亞基。骨骼肌和心肌中的TnC是相同的。 TnI,分子量為21000,是...

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肌鈣蛋白升高,一定是心梗嗎?
點擊看大圖結合病史解讀肌鈣蛋白檢測結果辨清心肌損傷病因《肌鈣蛋白升高臨床實踐意義的專家共識》(簡稱《共識》)除對肌鈣蛋白檢查進行簡要分析之外,更重要的是,其列舉了臨床中除心肌缺血外能引起肌鈣蛋白升高的各類原因。血清肌鈣蛋白水平變化對於診斷心肌壞死和鑒別心肌缺血十分重要,其意義越來越受到各國專家的重視。2012年公布的《心肌梗死全球統一定義》最重要的就是強調血清肌鈣蛋白水平的作用,將其作為診斷和鑒別診斷心梗的首要標准。目前,我國一些基層醫院由於條件有限,缺乏有效的檢測心肌損傷標志物的方法;同時,由於各臨床中心採用的檢測技術不同,其檢測結果仍可能存在較大差異。肌鈣蛋白的敏感性、准確性及參考值都存在較大不同。而指南所推薦的高敏肌鈣蛋白檢測較傳統方法敏感度和特異度更高。因此,我認為如果能在我國各中心普及指南推薦的高敏肌鈣蛋白檢測方法、統一檢測標准,對於快速識別心肌損傷將有重要臨床意義,有利於ACS的早期診斷和早期治療,降低病死率,改善遠期預後。同時,隨著技術發展,肌鈣蛋白檢測技術將越來越敏感,研究者會發現越來越多導致肌鈣蛋白輕度升高的疾病,肌鈣蛋白升高提示心肌缺血的觀念應被修正。對臨床上合並心肌缺血臨床表現的患者,出現肌鈣蛋白升高時應當首先考慮缺血性肌鈣蛋白升高;而對無缺血症狀但伴肌鈣蛋白升高者,應更全面地考慮病因,是否存在非缺血原因的肌鈣蛋白升高。對非缺血性肌鈣蛋白升高的原因,共識主要提及心力衰竭、肺栓塞、慢性腎功能不全、膿毒症及部分化學毒性相關心臟損傷。在這類疾病中,雖然肌鈣蛋白升高並不具有類似其在缺血性疾病中的特異性,但對多數疾病預後都有關鍵作用,常預示不良轉歸。綜上,肌鈣蛋白升高雖然對診斷心梗有重要參考意義,但其本質是心肌壞死造成的結果,而臨床中導致心肌壞死的病因紛繁復雜。因此,對肌鈣蛋白升高的患者,應結合具體臨床情況做出正確診斷。
血心肌肌酶鈣蛋白升高是什麼臨床意義
主要作為心肌損傷標志物

當心肌損傷後,心肌肌鈣蛋白復合物釋放到血液中,4-6小時後,開始在血液中升高,升高的肌鈣蛋白I能在血液中保持很長時間6-10天。肌鈣蛋白I具有高度心肌特異性和靈敏度,所以肌鈣蛋白 I已成為目前最理想的心肌梗死標志物。
肌鈣蛋白正常值是多少
病情分析:肌鈣蛋白T參考值0.02-0.13微克/L,大於0.2為臨界值,大於0.5可以診斷為AMI。肌鈣蛋白I參考值小於0.2微克/L,大於1.5為臨界值指導意見:一般肌鈣蛋白高於1.0以上才有臨床意義,稍高不礙事,肌鈣蛋白過高提示存在心肌壞死
單純肌鈣蛋白高的危害
你好,肌鈣蛋白是心肌酶譜化驗中一個項目,正常值是TNI小於0.2ug/L,TNT小於0.3ug/L,危急值是大於1.5ug/L。
肌鈣蛋白正常值
病情分析:肌鈣蛋白T參考值0.02-0.13微克/L,大於0.2為臨界值,大於0.5可以診斷為AMI。肌鈣蛋白I參考值小於0.2微克/L,大於1.5為臨界值指導意見:一般肌鈣蛋白高於1.0以上才有臨床意義,稍高不礙事,肌鈣蛋白過高提示存在心肌壞死
肌鈣蛋白超過多少 有意義
你好,肌鈣蛋白,由T、C三亞基構成,和原肌球蛋白一起通過調節鈣離子對橫紋肌動蛋白ATP酶的活性來調節肌動蛋白和肌球蛋白相互作用。當心肌損傷後,心肌肌鈣蛋白復合物釋放到血液中,4-6小時後,開始在血液中升高,升高的肌鈣蛋白I能在血液中保持很長時間6-10天。肌鈣蛋白I具有高度心肌特異性和靈敏度,所以肌鈣蛋白 I已成為目前最理想的心肌梗死標志物。

B. 肌鈣蛋白值偏高

心肌肌鈣蛋白(Tn)檢測的正常值及臨床意義(和心肌炎沒有太多關系) 【單位】微克/升(μg/L)。 【正常值】心肌肌鈣蛋白由肌鈣蛋白T(TnT)、肌鈣蛋白I(TnI)及肌鈣蛋白C(TnC)三種亞單位組成。免疫散射比濁法:心肌肌鈣蛋白T(TnT)

C. 肌鈣蛋白特別高是怎麼回事

您好,考慮您患心肌炎可能性較大,心肌酶升高的高峰在起病後36小時左右,而肌鈣蛋白可持續1-2周,需要休息一段時間,可口服一些營養心肌的葯物,如萬爽力。建議及時就醫,在醫生指導下服用葯物。

D. 小孩有三個月大可是心肌鈣蛋白偏高是什麼原因

肌鈣蛋白及肌酸激酶同工酶是提示心肌受損的比較特異的酶學指標。此項升高可能是心肌受損,請一定抓緊時間到醫院在醫生指導下進行治療。

E. 肌鈣蛋白增高是什麼原因

肌鈣蛋白值升高提示心肌損傷,可見於急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺梗死、心力衰竭及其他導致心肌損傷的疾病如胰腺炎、結締組織疾病等,數值越高,損傷范圍越廣。

肌鈣蛋白是一種常見的檢查的項目,當肌鈣蛋白大於0.5的時候,基本可以判斷為心肌梗死,通過心電圖和患者的胸痛的症狀,就能夠達到確診,得了心肌梗塞以後應該及時到醫院進行治療,平時一定要絕對的卧床休息,另外通過診斷的時候也要了解是哪些,類型的心肌梗死,然後進行對症的治療。

(5)心肌鈣蛋白值為什麼長時間高擴展閱讀

心肌肌鈣蛋白在臨床診斷中的應用:

對心肌損傷的診斷 在諸多診斷急性心肌梗死(AMI)的臨床生化指標中,CK-MB曾一度被認為是診斷AMI的「金標准」,已廣泛應用多年。隨著對心肌肌鈣蛋白(cTn)深入研究,無論是對心肌的特異性還是診斷敏感性,CK-MB的地位都受到了嚴重挑戰。

cTn被認為是目前最好的確定標志物,正逐步取代CK-MB成為AMI的診斷「金標准」。

患有各種冠狀動脈疾患的病人必然會發生心肌細胞損傷。有些病人的臨床表現可能不完全符合WHO關於AMI診斷標准(不穩定心絞痛就是其中之一),但卻伴有某些心肌損傷標志物(如cTnT等)升高,從而導致細胞內的組成成分滲漏入外周血循環

這使得心肌細胞損傷標志物的檢測成為可能。cTnT和cTnI在AMI後(3~6 h)血中濃度很快升高,和CK-MB(3~8 h)相當或稍早,它們測定的特異性和靈敏度明顯高於CK-MB。

cTn具有相當長的診斷窗口期(cTnI 7~9天,cTnT更長)。cTn對急性胸痛病人(無論有無骨骼肌損傷)的診斷均優於CK-MB。研究表明:在對AMI的診斷方面cTnI和cTnT無顯著差異,都能鑒別出CK-MB所不能檢測出的心肌損傷。相對cTnT而言,cTnI顯示出較低的初始靈敏性和較高的特異性。

就上升的相對值來說,cTnT比cTnI高;在不穩定心絞痛病人中cTnT上升的頻度比cTnI高。在AMI後30天死亡率的預報方面,cTnT優於cTnI。

無論是不穩定心絞痛還是無Q波的心肌梗死,最初24小時的cTnT最具預後價值。

對不穩定冠狀動脈疾患病人的隨訪發現,cTnT和運動試驗兩項都正常者,死亡或AMI的僅1%;若異常,死亡或AMI可達50%。對急性冠狀動脈疾患(包括心肌梗死)病人的隨訪研究發現。

cTnT小於0.1 μg/L的病人的死亡率僅4%,相比而言,大於0.1 μg/L的病人的死亡率則大3倍,發生休克的百分率大3倍,發生充血性心功能衰竭的百分率也增加1倍。

對cTnI的觀察研究得到了類似的結果。不穩定冠狀動脈疾患病人中,cTnI大於0.1 μg/L的病人死亡率較cTnI小於0.1 μg/L的病人的死亡率大3倍多。因此,任何急性冠狀動脈疾患病人同時測得cTn增高,應視為高危險性。

AMI後溶栓治療的指示物 靜脈注入溶栓葯物是近年來常用的AMI治療方法,在治療後判斷是否出現再灌注也成為臨床醫生最關注的問題之一。

在出現再灌注時cTnT往往有雙峰變化:第1天由於梗塞開通後,血流進入病變部位,將游離的cTnT沖洗入血液而出現第1個峰;在第4天可觀察到第2個較小的峰(主要來自cTn復合物中的cTnT)。這兩個峰值的比率有助於判斷是否出現再灌註:如第峰值大於第2峰值,即比值>1.0,往往說明出現再灌注。

早期冠狀動脈再灌注的指示物CK-MB、肌紅蛋白(Mgb)、cTnT和cTnI在血栓治療成功後的早期動力學比較研究表明,四種標志物在溶栓後釋放的早期動力學基本相似,但是cTnT和cTnI在90 min的冠狀動脈再灌注平均指數顯著大於CK-MB和Mgb。

對圍手術期心肌梗死的診斷 冠狀動脈搭橋術後心肌梗死的診斷在心臟手術中有重要作用。cTn是圍手術期心肌梗死的敏感和特異的標志物,能夠鑒別出沒有達到常規圍手術期心肌梗死判斷標準的微小的圍手術期心肌損傷。

對心肌炎的診斷 與CK活性相比,心肌炎時cTnT因其相對較高的血清檢測值和較長的上升時間而具有較高的檢測敏感性,血清cTnT可作為急性心肌炎的診斷標志物。

與腎功能衰竭的關系 缺血性心臟病是晚期腎病病人發病和死亡的主要原因之一,占總死亡率的大約40%;這些缺血性心臟病中的大約25%發展為AMI。因此,在晚期腎臟病病人的臨床治療中,心血管並發症的診斷成為至關重要的問題。

在晚期腎臟病病人血清中,cTnT和cTnI的檢測值存在著差異。晚期腎臟病病人的cTnT升高的可能原因有三:檢測方法的交叉反應;cTnT在骨骼肌中的重表達;存在著微小心肌損傷。第二代cTnT分析法不會因為cTnT在晚期腎臟病病人骨骼肌中的重表達而產生假陽性,從而排除了分析法的交叉反應。

研究結果認為,晚期腎臟病病人血清中cTnT的升高可能是由於存在一定程度的心肌損傷。

與骨骼肌損傷的鑒別診斷 心肌和骨骼肌細胞關系密切。在胚胎期,這兩種肌肉的基因表達有多處相同之處。

但在最終分化時表達出現不同。因此骨骼肌損傷病人中的心肌損傷標志物檢測的特異性令人關注。由於第二代cTnT分析法已排除了分析法的交叉反應。因此,cTn可作為骨骼肌損傷病人的心肌損傷診斷時的較好的標志物。

甲狀腺機能減退病人心肌損傷的診斷 甲狀腺機能減退導致了膽固醇的上升,使病人易患冠狀動脈疾病以及AMI。同時,甲狀腺機能減退病人常有抽筋、肌痛等骨骼肌損傷症狀。

因此,這種病人的血清CK、CK-MB、都有不同程度的增高。此時,cTn是甲狀腺機能減退病人心肌損傷診斷時較好的標志物。

葯物作用觀察 cTn還被用於觀察某些葯物的葯理作用與心臟的關系,了解是否改善或者加劇心肌缺血現象。
其他 如心臟移植後的排斥反應或急性心功能衰竭時,也常常出現cTn增高而CK-MB無異常的現象。

F. 肌鈣蛋白偏高怎麼回事

肌鈣蛋白高這種情況的原因非常的多,首先肌鈣蛋白代表的是心肌壞死的標志物,也就是只有心肌發生了壞死,肌鈣蛋白才會升高。當然它的升高也是有程度的,如果輕度的升高,沒有超過正常值高值的兩倍,那這種情況就算是輕度的升高,有可能是由心絞痛、心肌缺血導致的,也有可能是有輕微的心肌炎。另一種情況就是比較明顯的升高,比如超過了正常高值的兩倍以上,這種情況考慮還是比較重的,有可能是心肌梗死,另一個就是有可能比較嚴重的心肌炎。有些一氧化碳中毒導致心肌受損,心肌細胞的壞死,也會出現肌鈣蛋白的明顯升高。

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