心梗抗凝時間為什麼不超過8天

『壹』 突發心梗救治的「黃金時間」是多久

突發心梗救治的「黃金時間」一般為6小時，這就是說，在急性心梗的表象「胸痛」出現時，如果患者在6小時內接受治療，約70%—75%的血管能疏通；而如果超過6小時，甚至超過12小時才治療，則打通血管的效用顯著下降，對於急性患者將回天無力。

這個「6小時」，主要指院前的救治時間。而醫學上認為，腦細胞對缺氧的耐受極限通常為4分鍾，4分鍾之內復甦將生存有望，這更是一個急救的「黃金四分鍾」。對於患者身邊的第一目擊者來說，在沒有專業人員到達救援時，掌握基本急救技能，於第一現場第一時間內實施初級救治，關鍵時間只有這短短的4分鍾。

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心肌梗死常見的誘因：

1、過勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2、激動

由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

3、暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

6、吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

『貳』 如果的了心梗死10天八天不吃葯有影響大嗎

不知道你說的葯指的是什麼葯。

治療心梗的葯有兩類，一種是急性發作的時候主要是舒張冠脈，救命的：一般常用的是硝酸甘油類；
一種是長期服用降低血脂，抗凝的，防止栓塞再發生的：一般常用的氯吡格雷，阿司匹林，貝特類等

救命葯平時不吃當然沒影響，它只有在發作是服用才能達到良好效果。但是長期服用的這類葯就必須要堅持吃，以防栓塞至心梗的再次發生。

『叄』 心肌梗塞的治療方法

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類葯物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我為大家介紹心肌梗塞的治療方法，歡迎大家閱讀。

心肌梗塞的治療方法1

1、溶栓治療

如無急診PCT治療條件，或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt—PA等，靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

註：非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

2、冠狀動脈腔內血管成形術

該法治療急性心肌梗塞，旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。

急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓後殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者，則可擇期進行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調，出現低血壓、休克，可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈—冠狀動脈旁路手術。

3、抗凝療法

廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術創口未愈，活動性潰瘍病，應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20—30分鍾內，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以後每日25—75mg維持。

也可用華法令首劑15—20mg，第2日5—10mg，以後每日2.5—5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。

4、β受體阻滯劑

急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

5、鈣拮抗劑

異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰島素—鉀極化液

氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7—14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，並抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。

7、激素

急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。

心肌梗塞的治療方法2

一、預防心肌梗塞要做到以下六點。

預防心肌梗塞的方法一：日常生活中絕對不搬抬過重的物品。

預防心肌梗塞的方法二：做到精神放鬆。

預防心肌梗塞的方法三：平時要適度鍛煉。

預防心肌梗塞的方法四：不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

預防心肌梗塞的方法五：遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠葯物進行保護。

預防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，所以要做好日常保護。

營養與飲食對心肌梗塞的預防也很重要。要取得良好的預防效果，在飲食方面要做到：

1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。

2、盡量減少維生素D的攝取。

3、勿喝酒及咖啡。

4、勿食紅肉、精緻調味品。

5、可以適當補充以下營養素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽鹼、卵磷脂及肌醇等。

二、治療心肌梗塞的方法

1、治療心肌梗塞的一般方法：

絕對卧床休息，進易消化飲食。保持大便通暢（可用果導）。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2～4L；鎮痛葯物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。

2、治療心肌梗塞的葯物方法

①硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。

②β—受體阻滯劑，宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常。

③鈣阻滯劑，目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌症。

3、心肌梗塞的溶栓治

心肌梗塞的溶栓治療，常用葯物有：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要並發症為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。

4、心肌梗塞的'手術治療——經皮腔內成形術及外科搭橋手術。

用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行經皮腔內成形術或外科搭橋手術。

對於心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延長壽命、提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞恢復後，應在醫生的指導下堅持服葯或調整用葯。如又再現心絞痛時，應及時去醫院診治，以防止再梗。

心肌梗塞的臨床表現

約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括：

1、少數患者無疼痛

一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

2、部分患者疼痛位於上腹部

可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

3、神志障礙

可見於高齡患者。

4、全身症狀

難以形容的不適、發熱。

5、胃腸道症狀

表現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。

6、心律失常

見於75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。

7、心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。

8、低血壓、休克

急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大於40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。

『肆』 心肌梗塞手術後，多長時間能度過危險期呢

心肌梗塞是一種比較可怕的疾病，要是突發心梗的情況下，分分鍾就可以結束生命，而且一旦發生了急性心肌梗塞，特別容易出現一些並發症或者是合並症，有些合並症是可以致命的，所以日常生活中一定要注意。那麼如果做了心肌梗塞手術之後多長時間能度過危險期呢？一起來了解一下。

『伍』 心肌梗死的搶救時間

心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鍾左右開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多，而心肌梗死的預後與存活的心肌多少有直接的關系，也就是說，理論上如果在血管堵上30分鍾之內開通，心肌就沒有壞死，就不會有大問題，多數是這樣的。30分鍾到8小時之間，越早打開堵的血管，越好；12小時之後如果沒有症狀，不建議急性期打開堵的血管，建議擇期7-10天左右再打開。
我們介入醫生說door to baloon時間爭取在90分鍾，但中國大多數做不到。
也不沒有完全閉塞的病變或有側支的，另當別論。有血流動力學不穩定的也可延長處理時間。
有心梗嚴重並發症，立即搶救。一般5-7天出危險期。

『陸』 急性心肌梗死治療後多長時間就沒有危險了

急性心肌梗塞，如果說是經過積極的治療措施，比如說經過了急診冠狀動脈內支架植入手術，而且手術非常順利，以後能夠積極的配合葯物治療，一般情況下經過一周左右，就能夠度過危險期。

但是如果說急性心肌梗塞，沒有經過積極開通堵塞的血管，這種情況就危險期時間比較長，最起碼需要一個月的時間，在急性心肌梗死以後，第一個24小時往往是最危險的時期，患者很容易發生惡性心律失常、室速、室顫，直接危及生命，而且也容易發生機械性的並發症，比如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂、心臟破裂，都有可能會引發急性左心衰，危及患者生命。

急性心肌梗塞是比較凶險的疾病，一旦出現，需要立即去醫院搶救治療，最關鍵的一點就是要開通堵塞血管，目前開通堵塞血管最好的方法，就是急診冠狀動脈造影，證實血管堵塞以後，採用冠狀動脈內球囊擴張或者冠狀動脈內支架植入的方法。