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介入放支架為什麼不能長時間操作

發布時間: 2022-11-27 03:56:26

Ⅰ 心臟裝了支架,能幹體力活嗎心臟放了支架會影響壽命嗎

相信大家也能夠發現,現在的醫療技術正在不斷的增長,各種各樣的疾病也能夠有效地得到一次效果,比如且患有心臟疾病的人群,就是在以前的時候醫療科技不發燒,一旦患有心臟病,隨時都有可能要了性命。

其實心臟支架和壽命是沒有直接的關系的,也不會說因為心臟中放入了支架就會縮短患者的壽命,相反的由於在心臟中放了支架,患者的壽命可能就會達到延長的效果,緩解疾病,所以一定程度上來說心臟支架是不會影響壽命的反而可能會延長壽命。大家不要太過於擔心,特別是對於以下這兩類心臟病患者。

若是在做完心臟支架之後,還經常出現胸悶氣短以及其他的不良反應時,建議盡量不要做一些體力勞動,若是這類人群做體力勞動很有可能會讓心臟承受巨大的壓力,從而使心臟無法正常的運作,長時間下來就有可能會導致心臟衰竭,所以各位可以在生活當中自行分辨一下。

對於冠心病患者來講,一定要減少體力勞動,並且冠心病在前期時人體並不會有任何的不良反應,並且心肺功能也是比較正常的,若是在這個時期可以參加一些體力勞動。若是你經常感覺心臟出現腳痛以及呼吸急促的情況,那么說明你的心臟已經出現了病變,這時一定不可做一些體力勞動。

Ⅱ 第五代可降解心臟支架術後需要靜養多久才能工作

一般幾天就可以了。
支架是很多心血管疾病患者,在支架手術中必不可少的東西。支架的先進程度,關系著這類患者的治療效果,以及往後的康復情況。
第五代可降解心臟支架是進口支架,1年後自行溶解。
有心臟專科醫生表示,這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形後,它可以溶解、消失,從而避免了局部炎症反應的不良後果。最重要的是,與傳統支架相比,這種可溶性支架可能給病人留有多次導管治療的餘地。
港}安 /健 .康表示進口可降解支架上面有葯物塗層,葯物釋放的抗生素能抑制不正常細胞的生長。這樣一來,血管就不會被細胞阻塞,也不會變窄了。

Ⅲ 心臟介入支架為什麼不能乾重體力勞動難道會造成支架移位

考慮冠心病,主要是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成導致管腔狹窄心臟供血不足引起。重體力勞動可以導致冠脈收縮,誘發心絞痛的發生,故不建議,建議低鹽低脂飲食,不吃肥膩之品,服用阿司匹林預防血栓形成,服用氯吡格雷防止管腔內再狹窄,調理好血壓、血糖以及血脂,保持心情舒暢。

Ⅳ 心肌梗死介入治療(放支架)後為什麼不能劇烈運動會有什麼後果

您好,心肌梗死介入治療(放支架)後,建議適量的活動,以免增加心臟負擔,影響手術治療的效果。支架治療之後,適當活動,室內和室外活動要量力而行,循序漸進,以不引起心慌、氣喘為度。手術的前三個月,是手術恢復調整的重要時期。定期的復查。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

Ⅳ 放置心臟支架是不是可以一勞永逸,有什麼原因呢

放置心臟支架是不是可以一勞永逸,有什麼原因呢?


冠心病在什麼情況下,必須放支架治療?

得了冠心病,多數患者都想吃葯解決,不想放支架更不想做搭橋手術,但是葯物治療、介入治療、外科搭橋手術是治療冠心病的基本方法,起到互補的作用。

當患者有明顯的心絞痛症狀時,首先進行葯物治療,假如經過充分的葯物治療,仍然存在心絞痛、憋氣的情況,那麼肯定需要放支架,否則會影響患者的生活質量,同時存在發生心肌梗死的風險。對發生急性心肌梗死的患者,應該盡早進行介入治療,以免心肌進一步壞死。

冠心病患者,最多可以放幾個支架?

國際指南和標准並沒有規定冠心病介入治療單次手術可以放幾個支架,需要根據患者血管阻塞或狹窄的情況決定。在達到治療目的的情況下,支架應該盡可能少放,這樣對患者更經濟實惠。

入院治療的患者單次手術平均放支架的數量大約是1.5個,一次手術不會放太多支架。在臨床上也碰到過一個患者放十多個支架的,這極其少見,絕大部分患者一次放一兩個支架,如果做兩次、三次可能總共有五、六個支架。

冠心病放支架,並非一勞永逸

不同的支架再狹窄的概率不一樣。金屬裸支架的再狹窄率比較高,大約20%~30%,也就是說支架手術一年後20%~30%的支架可能發生再狹窄,需要再次介入治療。為了改善支架的療效,後來生產了葯物塗層支架,再狹窄率明顯降低,普通患者術後一年,支架再狹窄率在5%左右,糖尿病患者的再狹窄率在10%或者更高。

再狹窄率的高低決定了支架的療效,比如一百個人放支架,一年以後可能90個人效果不錯,沒有症狀,而有5~10個復發了,也就是說90%的人效果還是可以的。

支架VS冠脈搭橋手術,要怎麼抉擇?

冠心病患者選擇放支架還是冠脈搭橋手術,取決於患者的年齡和其他狀況。對於比較年輕的患者,首選介入治療(放支架)。

第一,冠脈搭橋手術創傷比較大,第二,橋血管本身是有壽命的。如果採用動脈搭橋,10年以後橋血管有90%的可能性是通暢的,但是如果採用靜脈搭橋橋,10年後橋血管有50%的可能性就閉塞了。30、40歲的患者如果選擇冠脈搭橋手術,假如10年後靜脈橋閉塞了,再次搭橋不僅困難,而且風險很高。

比較年輕的患者(50歲以下)應該首選放支架,這樣如果幾年以後發生血管再狹窄可以第二次、第三次放支架,延續患者的壽命,當病情極其嚴重時再考慮外科手術治療。

支架放太多,對身體有什麼影響?

冠心病介入治療放支架是放到心臟上的,對身體的其它器官沒有影響。但是支架手術以後需要長期口服抗血小板葯物,術後第1年必須吃兩種抗血小板葯物。

一年內患者如果發生了骨折或者需要外科手術等,需要考慮停用抗血小板葯物。要怎麼合理停葯,如何使用其它葯物代替,這是冠心病放支架帶來的連帶問題。

為什麼有的人需要反復放支架?

反復放支架存在於兩種情況。

1支架再狹窄

支架確實有再狹窄的可能,概率大約為5%~10%,這與患者的體質有關。如果放了支架半年後發生支架再狹窄,可能需要再次放支架。

如果第二次放支架後又再狹窄了,怎麼辦?現在有一種新型的技術叫葯物球囊技術,可以用充氣的球囊對支架進行擴張,同時用球囊把抗細胞增生的葯物貼到血管壁上,避免血管再狹窄導致第三次放支架。

2血管病變不斷進展

患者的生活方式不健康導致血管病變不斷進展,比如患者有糖尿病、用葯不規律、生活方式沒有改變,繼續吸煙、喝酒、不注意運動等等。

第一次可能只在一個血管里放了支架,幾年之後其他血管又發生阻塞,這樣不得不再次放支架。所以放了支架的患者也一定要注意改變生活方式,按時服葯,保持愉快的心情。

Ⅵ 安放心臟支架有哪些壞處

作為一個從事心臟介入十幾年的醫生,本來想宣傳一下心臟介入的好處,但所有的事情真的都不是最完美的,包括被很多人詬病的支架,就更不是全部都是好處了。有人提到這樣的問題,還真的應該科普一下,討論一下心臟支架有哪些壞處?有哪些風險?有哪些不盡如人意的地方?

一、術中風險

但不管是什麼樣的副作用,在裝支架之前,都已經是沒有比支架更好的方法治療時才選擇支架植入的辦法,所以支架植入是一個已經比較優化的選擇。畢竟,誰讓我們生病了,而且還是冠心病。但希望不久的將來,會有更好的方法來治療冠心病,或許我們就不需要擔心冠心病支架植入的事情了。

Ⅶ 做心臟支架手術後需注意哪些問題

支架並不是一勞永逸的治療措施,一次支架手術之後最重要的是三個方面:一是必須規律服葯。二是改善生活方式,去除危險因素。三是定期到醫院復查。

先說第一條,這也是最重要的一條,規律服葯是冠心病患者(無論是否做了支架)生命安全和 健康 最大的保障。一般剛做完支架的一年內至少要吃兩種抗血小板葯,常用的有阿司匹林和波立維,還有他汀,這都是基礎用葯,其它的還包括像曲美他嗪以及降壓、降糖葯物等,用這些葯和不用會有很大的不同,用了安全性大大提高,不用會出現很多問題。

第二點也很重要,有些人做了支架以後心臟症狀明顯改善了,稍微一好了傷疤立馬又忘記了疼,接著抽煙喝酒,大魚大肉,結果很快導致了血管二次出現問題,我們做一枚支架只能解決一段血管的問題,而且還並不能保障終身,一旦生活毫不節制其它的血管或者已經做了支架的血管同樣會再次發生問題,等所有的血管都很差的時候再想做支架已經做不了了。

最後是復查的問題,有些人做支架之前造影時可能發現的並不是單一血管的狹窄,比如一根堵了90%,一根堵了70%,醫生很可能只給堵了90%這根放了支架,另外一根因為不嚴重所以吃葯觀察。那麼在以後的生活中患者就需要定時體檢復查,假如各項指標控制的不好,服葯不規律的話堵了70%這根血管也可能發展到90%以上,另外由於做了支架以後需要長期口服大量葯物,像肝腎功、電解質等這些指標都需要監測。

總之現在冠心病的發生率在不斷提高,我國官方統計目前全國每年放入的心臟支架應該在六十萬根以上,對於這類人群只要做好上面這幾點,那麼即使放了支架也不會對生活有太大影響,患者一樣可以長壽!

隨著心臟支架手術技術的不斷完善和普及,冠心病人急性心梗發作時,如果符合介入支架手術情況的,通過及時的放入支架,將閉塞的冠狀動脈血管打通,恢復心臟的血供,大大降低了急性心梗患者的死亡率和心臟受到重大損失的幾率,但心臟放了支架以後,不同的患者之間,往往情況卻會大有不同,有的用不了幾年,就再次出現了心梗、腦卒中發作的問題,而有的則經過了幾年,十幾年,卻越活越 健康 ,之所以會出現這樣的差別,除了個人身體 健康 狀況,遺傳因素等方面的影響以外,個人在支架術後的不同做法,也是導致出現這樣差異的主要原因之一。

如果心血管 健康 出現問題,達到了需要放支架的程度,一般都是比較嚴重的問題了。而在狹窄或閉塞的冠狀動脈中安放支架,將原來閉塞的血管打通,改善心臟供血不足的問題後,可能很多原來的由於心肌供血不足導致的胸悶,心絞痛等方面的不適症狀都會有所改善,但在安放支架以後,如果不積極的注意調理控制風險,心腦血管疾病還是有可能會卷土重來,心臟放了支架以後,最怕的事情有3件。

認為放了支架就已經「治癒」心血管疾病

首先想說的是一種普遍存在的錯誤認知:很多朋友認為,放了支架後,心血管疾病就已經被「治癒」了,後續的生活中,就不用再注意預防了。這樣的一種做法,會讓有心血管疾病的朋友們,繼續大魚大肉,繼續抽煙喝酒,繼續熬夜不運動,同時也不會遵醫囑服用應該服用的葯物進行心血管風險的預防,如果是在這種錯誤認知下對待心臟支架,那麼心腦血管再次出現問題的風險就會越來越大。

心臟放了支架,雖然將心血管狹窄最嚴重的部位打通了,但作為我們動脈粥樣硬化,引起心血管狹窄的一些風險因素,比如高血壓、高血脂、糖尿病等問題,以及動脈粥樣硬化已經發生的病理基礎,都還是存在的,放了支架,並不代表支架部位不會出現再次狹窄,更不代表沒放支架的其他血管狹窄的部位不會再次出梗塞,因此,千萬不要以為心臟放了支架就一勞永逸了,就什麼也不用做了,我們更應該做的是更加積極地做好心腦血管疾病的二級預防,該堅持 健康 的生活方式,堅持 健康 的生活方式,該長期服葯就長期服葯,只有這樣,才能夠有效地減少心血管疾病風險,保護心腦血管 健康 安全。

明明知道要做好生活調理,卻不嚴格自律

除了錯誤認知以外,還有一部分這樣的朋友,同樣也會造成心腦血管疾病風險的加大。那就是明明知道在生活上要做好嚴格的調理干預,卻就是做不到。醫生讓他戒煙,他戒不掉,醫生讓他少喝酒,他也不願意,醫生讓他少吃大肥肉,可他偏偏就好這一口,醫生讓他多運動,他說總想不起來,醫生讓他別熬夜,他卻總是很晚才睡覺,醫生讓他別老是著急生氣,但這個急脾氣卻就是改不了,這樣的一些對心腦血管 健康 會形成不良影響的生活壞習慣,明知應該改掉,卻就是改不掉,就會逐漸的進一步損害我們的心血管 健康 ,加大心腦血管風險,甚至成為誘發心腦血管疾病再次發作的重要誘因。

已經做了支架手術的朋友,想要進一步控制好心腦血管疾病二次發作的風險,首先要從心理上重視心腦血管疾病的 健康 預防,在生活上,有利於 健康 的生活習慣好好保持,不利於 健康 的生活習慣堅決改掉。 健康 生活方式的調理干預,對於心腦血管 健康 的獲益和心血管疾病的預防作用,是任何葯物都做不到的,長期堅持,才能夠更好的減少二次疾病風險,才能夠更好的保護好我們的心腦血管 健康 。

害怕長期用葯,自行停葯或吃吃停停

這種現象也非常多見,通常心血管放了支架的朋友,都需要在嚴格做好生活調理干預的基礎上你,長期的服用相關葯物來控制心腦血管疾病的風險,但是有的朋友由於對於長期服用葯物的作用不了解,又特別的害怕長期服葯帶來各種各樣的不良反應風險,於是醫生開的葯吃上一段就停了,或者是自己想起來就吃點,想不起來就不吃,這樣自行停葯,或吃吃停停的情況,同樣也是非常不可取的,同樣也會加大心腦血管疾病的風險。

心臟放了支架,還要長期吃葯,主要是兩方面的原因,一是進一步控制相關疾病,比如三高的問題,比如冠心病需要的穩定心率,緩解心絞痛等方面的問題,而是做好疾病的風險預防,通常他汀類葯物和抗血小板葯物,是支架術後需要長期服用的兩大類二級預防葯物,他汀類葯物控制好血脂水平,把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8以下,能夠更好的延緩動脈粥樣硬化進程,穩定斑塊,減少斑塊破裂風險,而抗血小板聚集的葯物,如阿司匹林,氯吡格雷等,是為了預防斑塊破裂時,引起凝血物質聚集,進一步梗塞心腦血管的風險,這些葯物通常都是需要長期服用,不能私自停用的。

當然葯物能不能停,也並不要絕對化對待,用葯一定要注意有效性和安全性的並重,當長期用葯引起身體重大疾病風險時,當然或者患者的身體狀況,已經出現了服用該種葯物的相關禁忌時,該停葯還是合理停葯,及時就醫,死板的長期堅持吃葯,同樣也是不可取的。

總而言之,心臟放了支架的朋友們,要更加註意心血管疾病風險的控制和二級預防,只有保持正確的態度,對自己嚴格自律,保持 健康 良好的生活方式,通過合理安全的用葯進一步加強疾病預防,才能夠更好的保護好心腦血管 健康 ,減少二次發病風險。

支架植入後最怕的是支架內血栓形成。臨床上把支架內血栓形成分為:1、急性期,術後24小時以內;2、亞急性期,24小時到30天;3、晚期血栓形成,30天 1年;4、超晚期血栓形成,超過一年。支架內血栓形成概率雖小,葯物支架不超過0.7%,但死亡率可達到20 25%左右。本質上來講,支架內血栓形成,病人原來病變血管再次被血栓堵塞,相當於在原來病變部位發生了一次心肌梗死。會發生惡性心律失常,急性心力衰竭,心源性休克等嚴重並發症,導致病人發生心源性猝死。

至於支架內再狹窄,那是一個慢性過程,可以通過葯物球囊擴張等手段治療,病情遠無支架內血栓凶險。

注意事項:

1、術前要注意充分抗血栓負荷,阿司匹林腸溶片300mg+倍林達90mg,阿司匹林腸溶片+波立維600mg負荷可以在2 4小時達到充分抑制血小板聚集效果。

2、術者術中PCI操作時要注意支架充分膨脹緊貼血管壁,注意血管夾層充分覆蓋,術中出現慢血流無血流充分處理,如冠脈內注射硝普鈉,替羅非班,使用血栓抽吸裝置,抽吸血栓和斑塊碎片。

3、術後強化抗血小板一年到一年半,抗凝治療5 7天。術後病人進冠心病監護病房,醫護人員要注意監護觀察,如病人發生胸悶胸痛持續不緩解的,要立即復查心電圖,心肌酶譜,確定支架內血栓立即上台,再次PCI治療。

心臟支架植入後,一般會強調術後充分使用阿司匹林聯合氯吡格雷的雙重抗血小板治療(Dual Anti - Platelet Therapy),簡稱DAPT治療。

之所以強調使用抗凝葯,主要是為了預防支架血栓形成。

支架血栓形成的發生率並不高,一般30天內發生率0.6%,3年內發生率為2.9%。可是其但病死率高達45%。因此預防特別值得重視。


與支架血栓形成的相關危險因素主要包括:(1)高危患者:如糖尿病、腎功能不全、心功能不全、高殘余血小板反應性、過早停用DAPT等;(2)高危病變:如 B2 或 C 型復雜冠狀動脈病變、完全閉塞、血栓及彌漫小血管病變等;(3)操作因素:置入多個支架、長支架、支架貼壁不良、支架重疊、Crush 技術,支架直徑選擇偏小或術終管腔內徑較小、支架結構變形、分叉支架、術後持續慢血流、血管正性重構、病變覆蓋不完全或夾層撕裂等操作因素;(4)支架自身因素:對支架葯物塗層或多聚物過敏、支架引起血管局部炎症反應、支架斷裂、血管內皮化延遲等。

總能遇到做過心臟支架的人,擔心這個擔心那個,有時候會拉著我問半天。當然非常理解,畢竟在心臟裡面放了一個異物,擱誰誰也會擔心,今天我們就聊聊心臟支架術後最怕什麼,應該有哪些注意事項。


一、最怕再次堵塞

心臟支架植入後,我們醫生最怕就是支架又堵塞了,當然這也是患者最為擔心的。

1、支架內急性血栓

心臟放完支架並非萬事吉大,支架內血栓,支架內再次狹窄,目前仍然無法100%避免,導致急性血栓的原因,可能與患者對葯物的敏感性不好,手術操作不當等等有關系,但這種發生率非常低,且支架術後都在醫院,一般都能第一時間發現,及時搶救。

2、支架內再狹窄

還有比較常見的就是支架內再狹窄,也就是做完支架了,出院了,過了一陣或過了幾年支架又堵塞了。

導致支架再狹窄的原因,最主要的就是沒能按時規律吃葯,或沒能堅持 健康 生活,或沒能把指標控制理想。

支架術後需要服用阿司匹林 氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半的時間,如果沒有服用足夠的時間,就會增加支架再狹窄風險。

支架術後,血管確實通暢了,但如果不能堅持 健康 的生活方式,那麼還會再次產生更多的血管垃圾,再次加重斑塊,甚至支架內也會出現斑塊,從而出現支架內再狹窄。

還有人雖然吃著葯但低密度脂蛋白並沒有大便,那麼也會增加血管斑塊形成的風險,從而出現支架內再狹窄。

支架內急性血栓,就好比一次急性心肌梗死,支架內再狹窄,就好比正常血管又堵塞了,所以支架術後,最怕支架內血栓或支架再狹窄。

二、如何才能保證支架通暢

1、按時規律服葯


支架術後,服用1年到1年半的阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛,到時候後停用氯吡格雷或替格瑞洛,

長期服用阿司匹林和他汀,監測副作用,如果沒有副作用,不能停用。

控制三高的葯,必須長期服用,監測好血壓,血糖,血脂,心率,尤其血脂,低密度脂蛋白要求低於1.8,。

2、定期復查


支架術後第1個月,第3個月,第6個月,以後每年,需要復查血常規、肝功能、腎功能、血脂四項、血糖、肌酸激酶、心電圖,必要時復查心臟彩超。一方面了解葯物是否有副作用,一方面看看血糖血脂是否達標,一方面看看是否有心肌缺血的表現,一方面看看心臟功能。

3、堅持長期的 健康 生活習慣

都放支架了,更應重視 健康 生活,把煙酒都戒了,堅持適當的運動,不要再熬夜,口淡一點,心情調節好,不要太胖了,這樣才能有效的控制斑塊進一步加重。

三、支架後常見疑問


1、支架年限

支架本身沒有年限,不用換,也換不了,因為植入後,基本上無法取出來,只要做好以上3點,保證血管長期通暢。

2、支架會掉下來嗎?

上面說了,都取不出來,怎麼可能掉下來?

3、支架後能運動嗎?

支架後能不能運動,跟支架本身關系不大。關鍵心臟功能,以及心血管狹窄的程度,如果有心衰或殘余嚴重的狹窄,就不建議運動;如果沒有心衰沒有殘余狹窄,沒有心絞痛,那麼就要堅持適當運動。

4、支架後能喝酒嗎?

就算不放支架,也不建議喝酒,長期喝酒對三高和心血管都沒有好處,自然對支架沒有好處。

5、支架後能坐飛機嗎?

這個和支架也沒有直接關系,您本來能坐飛機,經過治療後,沒有心衰或嚴重殘余狹窄,就能繼續坐飛機。


總之,支架簡單理解,就是急性心肌梗死的時候,打通血管,恢復血流,救命的一個辦法;或者是嚴重的心血管狹窄,葯物無法控制的心絞痛,支架把狹窄支撐起來,改善血流的一個辦法。

當支架植入體內後,支架的大部分任務就完成了,接下來該怎麼治療還得怎麼治療。

100%有人說支架治標不治本,其實您說這句話就是一個笑話。

心肌梗死的時候,不去救命,還有明天嗎?嚴重心絞痛,不去支架治療,您告訴大家怎麼辦?不要在那故弄玄虛,不懂裝懂,造謠傳謠。

不要說這個支架好不好,您只需要告訴大家,怎麼辦?如果能有更好的辦法,誰也不願支架!

心臟支架術後最怕的是支架內的狹窄和支架內血栓的形成。

一、先說支架內狹窄

冠心病介入治療主要經歷了三個不同的階段。分別是單純的球囊擴張階段,裸金屬支架階段,葯物洗脫支架階段。目前是處於葯物洗脫支架支架階段。

單純球囊擴張只是利用球囊將冠脈狹窄的部位擴大,並沒有植入支架,因此術後3-6個月,血管再狹窄率高達30%-60%。

裸金屬支架階段是在球囊擴張後再植入支架,術後支架內再狹窄概率有所下降,但是仍然挺高的,術後3-6個月,支架內再狹窄概率在10-40%。

目前心臟支架植入的都是葯物洗脫支架,支架上塗有葯物,可以緩慢的釋放,這樣就可以延緩內皮增生導致的支架內狹窄,葯物洗脫支架術後再狹窄發生率小於10%。

二、支架內血栓

雖然,葯物洗脫支架在支架內再狹窄方面比金屬支架發生率要小。但是,研究表明,葯物洗脫支架術後晚期支架內血栓發生率比裸金屬支架要高。主要跟葯物洗脫支架延緩血管再內皮化有關。

因此,對於現階段植入心臟支架的患者,最怕的是支架內血栓形成。

三、支架植入後的注意事項

支架內血栓的形成除了與支架的特性有關外,還有患者冠脈病變得特點,支架植入的技術等因素有關。

1.對於葯物洗脫支架支架內血栓發生率較高的問題,術後需要堅持進行雙重抗血小板治療1年。

2.對於原發疾病,支架術後仍然要繼續長期服用葯物,比如糖尿病要堅持進行控制血糖。

3.如果可能的話,找技術精湛的醫生手術。

據廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科主任醫師陳晞明表示,有些病人實施了心臟支架植入術後一位冠心病得到了根治,其實不然,因為支架植入術後還存在支架內血栓形成及再狹窄等問題,所以患者出院後要注意以下4點

1.堅持抗血小板:聚集治療。植入的支架於人體而言是一個異物,容易在支架植入處形成血栓導致血管再狹窄,所以必須堅持正規抗血小板聚集治療,即術後堅持服用氯吡格雷及阿司匹林雙聯抗血小板聚集,一般氯吡格雷療程為術後1年,1年後可選擇氯吡格雷或阿司匹林中的一種終身服用。因上述兩種葯物對血小板積聚會產生影響,所以要密切注意是否有皮膚及粘膜出血。

2.嚴格控制血糖血壓。高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙是冠心病的易患因素。所以支架術後必須嚴格控制好血壓、血糖、血脂並且戒煙。血壓要求控制在140/90mmHg以下;血糖需控制在空腹6-7mmolL,餐後7-9mmol/L,這樣可以大大減少高血糖後對血管內皮的損傷,減少血栓形成的風險;同時應常規服用他汀類葯物強化降血脂治療,以穩定斑塊,同時避免血管內再次出現脂質沉積堵塞管腔。

3.出現胸悶胸痛需警惕。如果支架植入術後若再次出現胸悶、胸痛,則要高度警惕是否冠心病復發,患者需再次入院復查冠狀動脈造影明確是否支架內血栓形成或支架內再狹窄。

4.養成良好生活習慣。支架術後的患者要養成 健康 的生活習慣,有良好的作息規律,避免過度勞累、情緒激動,強調戒煙、戒酒,同時可以根據自己的能力進行適當的 體育 鍛煉,如散步、太極等。

心臟支架術後,最怕什麼?需要注意什麼?這的確是很多冠心病植入支架的朋友所關心的。說實話,要說心臟放了支架最怕的事,應該說需要有很多注意事項,比如說控制好血壓、血脂、血糖,堅持服用抗血小板聚集的葯物,堅持吃他汀類降脂葯等等。但是,在諸多需要注意事項中,如果提到最怕的事情,我個人的看法是「吸煙」。為什麼這么說呢?且聽張大夫細細道來。


無論是教科書上講的,還是現實世界中醫生們的臨床經驗,吸煙的人有著更高的冠心病發病率,因為吸煙可以明顯促進動脈粥樣硬化性疾病的發生和發展。而對於很多已經有了動脈粥樣硬化性粥樣斑塊的人來說,只要是吸煙,即使是植入了心臟支架,那後面的結果也不會太好。通俗的講,只要你吸煙,即使是植入了心臟支架,後期也有可能支架再次閉塞,甚至支架以外其他部位再次長出新的病變,可能需要再次植入支架。


以至於心內科醫生時常在手術台上看到以前放過支架的患者再次做手術的時候,會禁不住問一句:「你是不是沒有戒煙?是不是一直在吸煙?」醫生之所以這樣問,就是因為醫生們有經驗一看到支架再次出現問題的,本能的想到這是不是因為吸煙造成的。其實,對於所有心臟植入支架的患者來說,幾乎所有人醫生都會不斷囑咐著讓其戒煙,但是很多人就是不聽。以至於很多人最後後悔莫及,所以,張大夫提到支架術後病人最怕什麼?我的認識是最怕吸煙,最怕不戒煙!

其實,除了要戒煙以外,還建議廣大冠心病患者要管理好自己的血壓、血脂、血糖,同時還要注意改善生活方式,堅持服葯,定期復查。只要是做好這幾點,應該說絕大部分心臟放了支架的患者都會有一個好的結果,都會盡最大可能控制好病變。


我是在沒有吃過任何心臟病的葯,也沒有任何一家醫院的醫生判定我是心臟病的,只是憑著一張心電圖,s-t異常,是三家醫院的心電圖的一致性,我才住院檢查治療。我住院的當天,被推進了手術室,進行心臟造影檢查,接下來裝了兩枚支架。

我在安裝支架之前,我對支架是一無所知的。因為事不關己高高掛起,是誰會留意支架的事情呢?因為裝上,我只能看書查資料詢問病友的情況,我才發現,裝支架的最大的問題,是維護支架的正常運行。你稍有不慎,非但前功盡棄,而且後患無窮。你為什麼要裝支架?重要的問題是你的長期的生活習慣,造成了你的血管的堵塞;如果你不能有效改變自己的生活習慣,那麼你血管的問題,還是得不到攺善,即使用葯的問題不過是揚湯止沸而已。

科學的生活習慣是最為重要的。

心臟支架手術是目前對於心臟冠脈阻塞或者狹窄時最有效的疏通手段,很多時候,支架植入後效果立竿見影,所以是它一種續命的有效手段,做了心臟支架重在管理,我們一起往下看。

而且隨著今年11月份國家醫保局聯合開展的高值醫用耗材集中帶量采購,支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右 。這個惠民政策實施,意味著更多的有心臟支架適應症的人可以選擇這一手術,這是非常令人歡欣鼓舞的事情。

但是做完心臟支架手術,並不意味著就可以高枕無憂了。分享一個我親自經歷的患者故事,那是大約在七八年前的事情,現在想來還覺得內心非常的惋惜。

是一個50多歲的農村患者,因為心肌梗塞做了心臟支架植入手術,做完後效果很好。但是患者不得面對的現實是,僅僅支架手術已經花光了他全部的積蓄,甚至還有欠賬。而後續勉強的服用了幾次抗凝等葯物後,覺得身體沒有不適,就自行停掉了。另外,還有一個最大的現實問題就是,他是家裡的頂樑柱,還有一個正在上學的孩子,所以不得努力的幹活賺錢養家。

1年後的一天,過度勞累之後,再次感覺身體不舒服,用他自己的話說,他聽到自己頸部下方的一個位置異響了一聲。來醫院的目的,並不是繼續接受檢查治療,而是打算取葯回家服用。在經歷了多人的勸說無效後,依然堅持回家,在回家的路上,患者倒地後再也沒有站起來。

這個事情給我很大的震撼,經濟條件我們拋開不說,心臟支架植入術後,確實是有許多注意的地方。先不用說支架問題,僅僅支架前的疾病就說明患者病情已經很重。

為什麼放心臟支架?是因為心臟出了大問題了。

比如急性心肌梗塞;另外冠狀動脈嚴重狹窄,即狹窄超過75%,且症狀明顯者; 有些急性冠脈綜合征的患者血管堵塞並不是很嚴重,但是存在不穩定性斑塊,很容易破裂,誘發血栓的患者;另外如果症狀不明顯,但血管狹窄90%以上的患者。

所以說,心臟冠脈支架,都是比較嚴重的了才放的治療。所以說題主問心臟支架植入後最怕什麼?

心臟支架之後最怕的事情就是由於種種原因,不去好好管理它。 有些人覺得放了心臟支架就萬事大吉了;有些人因為經濟等等原因減少了該服用的抗凝葯物;還有一些人沒有做好日常生活方式管理等等。

我們說,放了支架不要有太大的思想壓力,但是同時更不要放鬆管理,所以說支架後怕就怕在對它不夠重視。

既然放了冠脈支架,就需要用心的去維護的,使它對於自身 健康 的幫助達到最大化。這就需要這么去做:

第一,心臟支架以後,需要改掉以往的不良飲食習慣和生活方式。之所以患心臟疾病需要放支架,很大程度上是由於不正確的飲食和生活方式造成的。

比如說生活中注意飲食, 低鹽飲食,每日攝入鹽少於6克,同時注意醬油以及腌制食品等等隱形鹽攝入。同時要 低脂飲食 ,少吃肥肉、動物內臟等等高脂肪高膽固醇食物。每餐不要吃的過飽。

再者, 循序漸進的進行活動和勞動 ,尤其要避免劇烈 體育 運動和沉重體力勞動。最初可以扶著東西在室內走動,然後,感覺沒有困難時,可以開始散步,開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標准。以後,逐漸加快步伐。以增加心率和呼吸頻率,從舒適的散步開始,然後逐漸增加散步的時間和距離,以自己能夠耐受為准。要結合自己實際情況,慢慢的來開展體力勞動,如果你感覺恢復很好,你可以開始你的家務勞動,最初從事一些輕微的家務勞動,也要注意避免猛烈用力,要勞逸結合等等。

同時, 管理好情緒問題 ,不要長期處於失落情緒中,更不要過於憤怒和緊張等等。還要作息規律,避免熬夜。

另外,還有一個重要的方面,那就是一定要戒煙。酒盡量少喝,能戒掉最好戒掉。

第二,積極的在醫生指導下服用葯物

尤其是務必要管理好心臟支架後的第一年,後續再持續管理。因為術後第一年血管再次狹窄或者血栓形成可能是最關鍵的以一年。

葯物治療包括抗凝葯物,抗血小板聚集葯物或者調節血脂葯物,這些葯物需要在醫生指導下進行服用,有些如果沒有特殊不良反應,需要終生服用。

如果需要停用一些葯物,也需要在醫生指導下進行停服葯物。

第三,務必管理好其他基礎疾病。

因為高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動及精神緊張等都是冠心病復發的重要危險因素。所以說日常除了生活方式管理,其他基礎疾病的管理也是非常重要的。

要把血糖控制在正常范圍內,比如血壓年輕人要在130/80mmHg以下,老年人最好140/80mmHg以下。空腹血糖要低於6.1mmol/L。比如血脂中低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以下。

這些基礎疾病的控制,要比支架植入之前更為嚴格。

第四,務必做好術後復查。

通常情況下,一般術後3個月應全面復查一次。或者與手術醫生約好什麼時候復查。

最主要的就是,如果在家有任何不適和問題那就不要猶豫,盡早和當地醫院或手術時的醫院聯系,及時就診。

所以說,心臟支架手術後雖然可使冠心病症狀緩解或消失,但心臟支架手術解決的只是冠脈病變最嚴重的局部問題,無法改變動脈粥樣硬化的發生發展。所以說在冠脈支架手術後,除了積極的管理支架後血栓形成等問題,更要積極的管理冠心病復發的重要危險因素,而且這些因素需要終生管理。 我是 @全科醫聊 感謝您的支持與關注!

Ⅷ 做了心臟支架後,為什麼就不能乾重活了呢

隨著醫療技術的不斷進步,心臟支架已經成為治療冠心病的有效治療手段。

3.飲食方面

在飲食方面,注意控制高脂血症的發生是預防和減緩冠狀動脈在心臟支架手術後再堵塞的重要措施之一。

飲食上需要低脂,低鹽,低糖飲食,高蛋白的肉類可以適當多吃,維生素豐富的果蔬可以多吃,有助身體恢復。

另外需戒煙酒酒,不吃辛辣,腌制,油炸,燒烤類食物,蛋黃不能吃。
支架術後需要輔助調理,可以多吃蕎麥,霜後桑葉,枸杞,槐米,決明子,野菊花等葯食兩用的食物,建議喝蕎麥桑葉復合菌發酵飲品,三高人群中應用廣泛的一個食物發酵液,有助於降血壓,降血脂,降血糖,食物中所含的蘆丁,亞油酸,桑葉多糖,元素鉻,大黃素等物質,有軟化血管,抑制血管膽固醇脂質合成,防止堆積的作用。


最後,再次總結,做了心臟支架手術後。建議最好不要做重活,患者如果覺得胸悶,氣促等症狀出現,就不能繼續勞動。

還有平常要注意,堅持服用葯物,和科學進行運動康復還有飲食方面的合理搭配。

Ⅸ 心臟支架後是否永遠不能用力了

心臟支架後並不是說永遠不能用力,支架手術後我們是要適當控制自我的活動量,心臟支架是因為冠脈血管堵塞,幫助我們開通血管的一種手段,但是有些患者並不會對心肌損傷過大,如果心肌受損面積太大,是要經過專業測試,給一個運動量來規定的。一般情況下心臟支架手術後是可以提升生活質量的,並不會比以前差。

Ⅹ 心臟支架是可以長期起作用的嗎做心臟支架手術的人要注意什麼問題

很多人在心臟炎症病變之後,會通過手術的方法來治療,一般使用心臟支架能夠促進血液循環,也能夠將堵塞的血管改變,然後維持正常的血液流動,但是很多人都提出了疑問,心臟支架是可以長期起到作用嗎?做心臟支架手術的人是要注意什麼問題呢?那麼我們今天就一起來討論一下吧。

同時也要注意多休息,在心臟支架手術之後不能過度運動,不能讓身體過度勞累,而應該保持正常的作息,不要因為不良的行為習慣帶來負面影響,想要發揮心臟支架的作用,就需要維持心臟的健康,最關鍵的就是要保持好正常作息,注意休息。

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