為什麼抗感染用青黴素這么長時間

A. 兒童長時間輸青黴素對身體有影響嗎

廢話，這么長時間當然有害。
1.長期大量給葯會使血葯濃度持續升高，導致致敏物質的形成與堆積，導致過敏反應。
2.盲目濫用可能造成菌群失調、黴菌感染而增加治療難度。
這是什麼水平的醫生，早點投訴，要他不要再坑人了。

B. 為什麼現在很少用青黴素

我不同意上面的意見。我自己一旦生病，出現炎症，我都會要求醫生使用青黴素類葯物，通過皮試完全可以確定是否存在過敏。

我的醫生朋友都開玩笑說，你們生病了都用高級頭孢，我們自己或者家人病了都用最便宜的青黴素，這是很普遍的現象。

目前頭孢三代等抗生素的使用很多時候也是醫院在利益上的考慮驅使的，因為青黴素類葯物都很便宜，醫院沒什麼太多利潤。我覺得毫無疑問，此次醫改建立的國家基本葯物庫中，青黴素類葯物肯定在裡面，便宜又效果好。

C. 為什麼青黴素的半衰期是0.5-1h,但是每天只給葯1次或者2次老師上課的提問，有知道的沒

青黴素的半衰期無論如何也不可能只有0.5h，因為0.5h葯物才剛剛吸收，達到血葯濃度的峰值。如果你看了青黴素的說明書，你就會看到，青黴素的要求至少隔6-8小時就應該重復給葯，無論是注射用，還是口服，每天的次數都不會只有一次，注射用青黴素，如果是打針，至少你也是早晚各一針，如果是輸液，那麼肯定不止輸一組。如果是口服的話，那麼阿莫西林每日是3-4次，因為它的半衰期很短必須通過重復給葯才能夠達到有效的濃度。

青黴素的性質很不穩定很容易被破壞，現在有更好的加入了其他成分的性質較穩定，持續時間較長的青黴素類葯，比如阿莫西林舒巴坦，阿莫西林克拉維酸鉀等，這類葯即使半衰期很長，即便是這樣的先進制劑，此類葯物依然要求每日給葯兩次。

為了延長青黴素的作用時間，還有採用復合混懸劑如普魯卡因青黴素，苄星青黴素（長效青黴素），他們肌注後在注射部分緩慢溶解吸收，前者一次肌注40u可維持24h，後者肌注一次120u可維持15天，但二者血葯濃度低，只用於輕症病人或風濕病患者預防細菌感染。

D. 青黴素皮實的目的和注意事項

【副作用】
1 青黴素類的毒性很低，但較易發生變態反應，發生率約為5%�10%。多見的為皮疹、哮喘、葯物熱、嚴重的可致過敏性休克而引起死亡。

2 大劑量應用青黴素抗感染時，可出現神經精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、抽搐、昏睡等，停葯或減少劑量可恢復。

3 使用青黴素前必須作皮膚過敏試驗。如果發生過敏性休克，應立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5ml～1ml，同時給氧並使用抗組胺葯物及腎上腺皮質激素等。

4 肌注鉀鹽時局部疼痛較明顯，用苯甲醇溶液作為稀釋劑溶解，則可消除疼痛。

注意事項】
1.口服或注射給葯時忌與鹼性葯物配伍，以免分解失效。
2.本品不宜與鹽酸四環素、卡那黴素、多粘菌素E、磺胺嘧啶鈉、三磷酸腺苷、輔酶A等混合靜滴，以免發生沉澱或降效。
3.氯黴素與青黴素一般不要聯用，因氯黴素為抑菌劑，而青黴素為繁殖期殺菌劑，聯用可影響青黴素的抗菌活性而降效。但這一問題尚有爭論，意見不一，因兩者聯用對革蘭陽性菌、陰性菌混合感染及顱內感染臨床效果好。解決的辦法，如需聯用，宜先用青黴素2～3小時後再用氯黴素。
4.由於本品可抑制某些肝臟酶的活性，因此可干擾甲苯磺丁脲、苯妥英鈉和雙香豆素在人體內的生物轉化，可增強甲苯磺西脲、苯妥英鈉的作用，對雙香豆素和華法林的抗凝作用均可增強。
5.嬰兒、肝、腎功能減退者慎用，妊娠末期產婦慎用，哺乳期婦女忌用。

應用青黴素前除做皮試外，還要注意以下幾點：

1、要到有搶救設備的正規醫療單位注射青黴素，萬一發生過敏反應，可以得到及時有效的搶救治療。在注射過程中任何時候出現頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，都要立即告訴醫生護士。
2、注射完青黴素，至少在醫院觀察20分鍾，無不適感才可離開。
3、不要在極度飢餓時應用青黴素，以防空腹時機體對葯物耐受性降低，誘發暈針等不良反應。
4、兩次注射時間不要相隔太近，以4—6小時為好。靜脈點滴青黴素時，開始速度不要太快，每分鍾以不超過40滴為宜，觀察10—20分鍾無不良反應再調整輸液速度。
5、如果當天有注射青黴素史，在家中出現頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，應及時送醫院診治。

E. 為什麼長期輸青黴素類的人更容易過敏

從葯物學角度來說，青黴素屬於半抗原物質，容易促使機體產生抗體。所以反復使用青黴素的人過敏的幾率更大。我就是深受其害的，目前青黴素，氨苄，頭孢類都有過敏史。都不知道下次有感染該用啥了。

F. 注射在人體內的長效青黴素作用時間有多長

長效青黴素作用時間差不多七天左右
一般只用於症狀比較輕的病
因為血葯濃度比較低

G. 作用時間維持最長的青黴素制劑是

你是衣原體肺炎還是衣原體肺炎啊，治療是不同的
支原體肺炎治療 小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，採取綜合治療措施。包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素，以及肺外並發症的治療等5個方面。

1.一般治療

呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行，且患兒病後排支原體的時間較長，可達1～2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀，在重復感染後才發生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

護理 保持室內空氣新鮮，供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢，經常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。

氧療 對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓，改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

2.對症處理

祛痰 目的在於使痰液變稀薄，易於排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮咳，但次數不宜過多。

平喘 對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶鹼口服，4～6mg/(kg﹒次)，每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等。

3.抗生素的應用

根據支原體微生物學特徵，凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等，對支原體無效。因此，治療支原體感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外，尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如SMZxo等可供選用。

大環內脂類抗生素 以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、白黴素等。其中又以紅黴素為首選，該葯使用廣泛，療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體征明顯，但消除支原體效果不理想，不能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/(kg﹒d)，輕者分次口服治療即可，重症可考慮靜脈給葯，療程一般主張不少於2～3周，停葯過早易於復發。常用口服劑有無味紅黴素及紅黴素腸溶片，口服紅黴素自腸道吸收，空腹服用紅黴素250mg，高峰血濃度於給葯後2～3h達到0.3～0.7μg/ml﹔劑量加倍，高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml。靜脈注射紅黴素乳糖酸鹽300mg，4min的血濃度平均為40.9μg/ml，2h後為2.6μg/ml，6h後為0.32μg/ml。如每12h連續靜脈滴注紅黴素乳糖酸鹽1g，則8h後的血葯濃度可維持4～6μg/ml。而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml。紅黴素主要經膽汁排泄，部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅黴素在肝內代謝滅活。口服給葯量的2.5%和注射給葯的15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能將紅黴素自體內清除。在使用紅黴素制劑時應注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀﹔靜脈滴注時可發生血栓性靜脈炎﹔偶有過敏反應發生，表現為葯物熱、 麻疹等。值得注意的是紅性黃疸，往往在給葯14～21d產生上腹疼痛、惡心嘔吐，相繼出現發熱、黃疸、白細胞及嗜酸性粒細胞增多，血清膽紅質和轉氨 增高，停葯後2～3d可恢復正常，但再給葯又可重新出現上述症狀。另外，大劑量紅黴素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙，一般發生於靜脈給葯或有腎功能減退和（或）肝臟損害者。嬰幼兒口服無味黴素後可出現增生性幽門狹窄，口服紅黴素後也有出現假膜性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺、17-羥類固醇和血清轉氨 有增高現象，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類葯物同用時，有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以，在合用茶鹼類葯物時，應減量使用或避免合用。

鑒於紅黴素對胃腸道刺激大，並可引起血膽紅素及轉氨 升高，以及有耐葯株產生的報道。人們開始選用大環內酯類的新產口，如羅紅黴素（roxithromycin）及甲紅黴素（clarithromycin）、阿奇黴素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透組織能力強，能滲入細胞內，半衰期長，MIC為0.002～0.03mg/L。近年來，在日本採用白黴素（leucomycin）治療本病效果較好，該葯無明顯毒副作用，比較安全，口服量為20～40mg/(kg﹒d)，分4次服用﹔靜滴量為10～20mg/(kg﹒d)。

四環素類抗生素 支原體感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多，尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響，即使是短期用葯，四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合，使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。

氯黴素和磺胺類 因為治療支原體感染的療程較長，而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多，不宜長時間用葯，故臨床上較少用於治療支原體感染。

氟酮類 近年來有用氟 酮類（fluroqumolone）葯物治療支原體感染的報道。氟 酮類屬於合成抗菌葯，通過抑制DNA旋轉 ，阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙氟 酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長達6.7～7.4h。抗菌譜廣，對支原體有很好的治療作用。前者10～15mg/(kg﹒d)，分2～3次口服，也可分次靜滴﹔後者10～15mg/(kg﹒d)，分2～3次口服，療程2～3周。

4.腎上腺糖皮質激素的應用

因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統對支原體作出的免疫反應。所以，對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者，可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg，靜滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/(kg﹒次），靜滴﹔或強的松1～2mg/(kg﹒d)，分次口服，一般療程3～5d。應用激素時注意排出結核等感染。

5.肺外並發症的治療

目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此，除積極治療肺炎、控制支原體感染外，可根據病情使用激素，針對不同並發症採用不同的對症處理辦法。


衣原體肺炎的治療 磺胺異惡唑（SIZ）用量為50～70mg/（kg·d），分2～4次口服，可用於治療沙眼衣原體肺炎。

支持治療 對病情較重、病程較長、體弱或營養不良者應輸鮮血或血漿，或應用丙種球蛋白治療，以提高機體抵抗力。

肺炎衣原體（chlamydia pneumoniae）為新發現的一種衣原體，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在學生急性呼吸道感染中，發現一種衣原體，以後於成人呼吸道疾病中亦被發現，當時命名為鸚鵡熱衣原體TWAR-TW株，後經研究證明該衣原體為一新種、並定名為肺炎衣原體。

肺炎衣原體常在兒童和成人中產生上呼吸道和呼吸道感染。現僅知人是該衣原體宿主，感染方式可能為人與人之間通過呼吸道分泌物傳播。5歲以下兒童極少受染，8歲以上兒童及青年易被感染，尤其是人群聚集處，如家庭、學校、兵營中易於流行。經血清流行病學調查，證實成人中至少有40%已受到該衣原體感染，大部分為亞臨床型。老年人可再次受到感染。

衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同。

1.一般治療 注意加強護理和休息，保持室內空氣新鮮，並保持適當室溫及濕度。保持呼吸道通暢，經常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧，故可給適量的鎮靜葯物。供給熱量豐富並含有豐富維生素、易於消化吸收的食物及充足水分。

2.抗生素治療

（1）大球內酯類抗生素①紅黴素：衣原體肺炎的抗生素應首選紅黴素，用量為50mg/(kg·d)，分3～4次口服連用2周。重症或不能口服者，可靜脈給葯。眼淚中紅黴素可達有效濃度，還可清除鼻咽部沙眼衣原體，可預防沙眼衣原體肺炎的發生。②羅紅黴素或羅力得：用量為5～8mg/(kg·d)，分2次於早晚餐前服用，連用2周。如在第1療程後仍有咳嗽和疲乏，可用第2療程。③阿奇黴素（sumamed）：是一種氮環內脂類抗生素，結構與大環內脂類抗生素相似。口服吸收很好，最高血清濃度為0.4mg/L。能迅速分布於各組織和器官。對衣原體作用強。治療結束後，葯物可維持在治療水平5～7d。t1/2為12～14h，每日口服1次，療程短。以葯物原型經膽汁排泄。與抗酸葯物的給葯時間至少間隔2h。尚未發現與茶鹼類、口服抗凝血葯、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童（體重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以後4d每天每次5mg/kg，1次頓服，其抗菌作用至少維持10天。④甲紅黴素（clarithromycin）：在體外對肺炎衣原體內脂類葯物治療肺炎衣原體感染與紅黴素同樣有效。


葡萄球菌性肺炎治療 一般病率為30%~40%。造成亡的部分原因是大多數病人伴有嚴重的合並症。然而有些成年人本來很健康，但在流感後得了這種肺炎，病情發展快，最後導致亡。抗生素療效慢，恢復期長。

大多數金黃色葡萄球菌產生青黴素酶，且對甲氧西林的耐葯性正在增加。一般主張用一種能抗青黴素酶的青黴素(如苯唑西林或萘夫西林2g，靜脈注射，每4~6小時1次。另一類主要葯物是頭孢菌素：常用的為頭孢噻吩或頭孢孟多2g，靜脈注射，每4~6小時1次，頭孢唑啉0。5~1。0g，靜脈注射， 每8小時1次，或頭孢呋辛750mg，靜脈注射，每6~8小時1次。第三代頭孢菌素的效果不如第一代或第二代制劑。林可黴素600mg靜脈注射，每6~8 小時1次對90%~95%菌株有效。

一般認為，對甲氧西林耐葯的菌株，對所有β-內醯胺抗生素均有抵抗力。在許多醫院，此類菌株占醫院獲得性葡萄球菌的30%~40%，而僅占社區獲得性感染的5%。如懷疑或經體外葯敏試驗證明對甲氧西林耐葯，一般用萬古黴素。常用劑量為1g靜脈注射，每12小時1次；有腎功能衰竭時適當調整用量。

H. 經常服用青黴素有什麼副作用

1 青黴素類的毒性很低，但較易發生變態反應，發生率約為5%�10%。多見的為皮疹、哮喘、葯物熱、嚴重的可致過敏性休克而引起死亡。

2 大劑量應用青黴素抗感染時，可出現神經精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、抽搐、昏睡等，停葯或減少劑量可恢復。

3 使用青黴素前必須作皮膚過敏試驗。如果發生過敏性休克，應立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5ml～1ml，同時給氧並使用抗組胺葯物及腎上腺皮質激素等。

4 肌注鉀鹽時局部疼痛較明顯，用苯甲醇溶液作為稀釋劑溶解，則可消除疼痛

I. 嬰幼兒細菌感染的炎症，用青黴素大概多久能好

1、青黴素是抗菌素，對殺滅敏感型細菌有非常好的療效。 2、青黴素本身不會使人過敏，是在生產過程中的伴生物可能引起過敏反應。 3、青黴素的毒性極低，幾乎不存在大量使用的中毒問題。 4、青黴素是葯，是滅菌的葯，即，只對細菌有效，對病毒無效。 5、沒有細菌感染時，濫用抗菌素會導致耐葯菌株的產生。 6、青黴素不是營養葯，在沒有細菌感染時濫用抗菌素，對人體沒有任何「好處」。結論，青黴素對細菌不好，絕對的不好！青黴素對存在有細菌感染的人，因能消滅細菌而有「好」處（能治癒疾病）。青黴素對正常人「沒有」好處。正常人不能從中獲得利益。

J. 長時間注射青黴素有什麼壞處

您好：青黴素是屬於廣普抗生素對於肺炎球菌、淋球菌及鏈球菌等對本品高度敏感；腦膜炎雙球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌及梅毒螺旋體也很敏感。主要用於敏感菌引起的各種急性感染，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血症、蜂窩組織炎、乳腺炎、淋病、鉤體病、回歸熱、梅毒、白喉及中耳炎等。
1 青黴素類的毒性很低，但較易發生變態反應，發生率約為5%�10%。多見的為皮疹、哮喘、葯物熱、嚴重的可致過敏性休克而引起死亡。

2 大劑量應用青黴素抗感染時，可出現神經精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、抽搐、昏睡等，停葯或減少劑量可恢復。

3 使用青黴素前必須作皮膚過敏試驗。如果發生過敏性休克，應立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5ml～1ml，同時給氧並使用抗組胺葯物及腎上腺皮質激素等。

：請問小孩子經常使用抗生素治療咳嗽等疾病會對身體造成傷害嗎？

高金明答:這是肯定的，在沒有查明原因的情況下，就開始用很多的抗生素，這對孩子沒有任何的好處。應該帶其他去醫院好好的檢查。如果抗生素再濫用下去，將來可能會害了這個孩子。