甘露醇為什麼不能使用長時間

『壹』 甘露享長期使用可以嗎

甘露醇不能長期使用
1、水和電解質紊亂最為常見。
①快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性低鈉血症，偶可致高鉀血症；
②不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿;
③大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，並可引起中樞神經系統症狀。
2、寒戰、發熱。
3、排尿困難。
4、血栓性靜脈炎。
5、甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。
6、過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。
7、頭暈、視力模糊。
8、高滲引起口渴。
9、
滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉，主要見於大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。
病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見於老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

『貳』 甘露醇注射液可以長期使用嗎

你好，甘露醇主要是降顱壓的葯物，必須快速滴完才能起作用，一般250ml在半小時左右滴完，如果時間過長達2小時，就失去降顱壓的效果。

『叄』 晚期癌症病人，長期使用甘露醇注射液可以嗎大神們幫幫忙

不行。因為它是屬『脫水劑』類葯物，易造成水電解質紊亂，所以不能長期使用。既使輸液量跟上也是不能很精確的計算並實質的同自身體液完全一致啊！經我40的年臨床經驗得來的體會用它降低腹水-消腫是不能長期使用既是癌症患者或肝硬化『門脈高壓』腹水多也要變換其它利尿脫水葯物呀！一旦長期應用一般是很難再離開它啦！那就交替使用這類葯物吧！

『肆』 甘露醇輸液可以緩解腫瘤引起的壓迫神經嗎如果可以，請問這個是長期的還是短期的

甘露醇一般是用於緩解顱內壓的，一定程度上可以減輕對顱內中樞神經的壓迫，只能短期緩解，若是比較好的控制，最好還是用伽馬刀或者開顱手術直接摘除腫瘤

『伍』 甘露醇輸兩瓶葯效持續多長時間

你好，甘露醇一般不適合連續用，都是臨床病情需要給予。你的情況是因為腦瘤導致的顱壓增高，給予葯劑能一時性的改善症狀，所以，應用是利大於弊。單純解決顱壓高除了手術之外，沒有其他辦法。7931

『陸』 甘露醇連續注射12天，每天500ML對身體有影響嗎

甘露醇在醫葯上是良好的利尿劑，降低顱內壓、眼內壓及治療腎葯、脫水劑、食糖代用品、也用作葯片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。甘露醇注射液作為高滲透降壓葯，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種葯物，具有降低顱內壓葯物所要求的降壓快、療效准確的特點。作為片劑用賦形劑，甘露醇無吸濕性，乾燥快，化學穩定性好，而且具有爽口、造粒性好等特點，用於抗癌葯、抗菌葯、抗組織胺葯以及維生素等大部分片劑。此外，也用於醒酒葯、口中清涼劑等口嚼片劑。在食品方面，該品在糖及糖醇中的吸水性最小，並具有爽口的甜味，用於麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕點的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。在工業上，甘露醇可用於塑料行業，制松香酸酯及人造甘油樹脂、炸葯、雷管（硝化甘露醇）等。在化學分析中用於硼的測定，生物檢驗上用作細菌培養劑等。甘露醇雖可被人的胃腸所吸收，但在體內並不蓄積。被吸收後，一部分在體內被代謝，另一部分從尿中排出；經氫溴酸反應可製得二溴甘露糖醇。
1：用葯時機 不推薦甘露醇用作預防腦水腫。 對甘露醇的使用時機還沒有統一的觀點,還有待於大規模的前瞻性研究。 隨著CT和MRI的廣泛應用,發現血腫明顯擴大的患者比例較高。血腫的擴大至少與血壓增高的程度、凝血功能、出血部位以及血腫形態等因素有關。而一旦懷疑有活動性出血,甘露醇的使用應十分謹慎。因為甘露醇使血腫以外的組織脫水後,可使血腫-腦組織間的壓力梯度迅速增大,從而促使血腫擴張或加重活動性出血,導致臨床症狀惡化。有人建議腦出血患者首次CT檢查後應採取積極的措施,維持患者的生命體征,嚴密觀察病情變化,24～48小時後復查CT。若病情及血腫大小均穩定,則可使用甘露醇等滲透性葯物,以幫助減輕腦組織水腫。目前,對甘露醇的使用時機還沒有統一的觀點,還有待於大規模的前瞻性研究。我們認為對腦出血患者甘露醇的應用時機,應考慮患者病情及血腫的大小及部位等,注意個體化。 對於腦出血：這個時間窗應是指從血管破裂出血開始到形成凝血栓子不再出血為止。在這段時間內應用甘露醇是危險的。因為高滲的甘露醇會逸漏至血腫內，血腫內滲透壓隨之增高，加劇血腫擴大，對腦細胞損害加重，並有可能釀成惡果。一般6h後使用，但不能一概而論，要根據具體情況。只要有活動性顱內出血，甘露醇應用就是禁忌。 2：滴速問題 滴速越快，血漿滲透壓就越高，脫水作用就越強，療效會越好。然而要注意患者的基礎疾病。有心功能不全、冠心病、腎功能不全的患者，滴速過快可能導致致命疾病的發生。短暫的血容量升高可能引起急性心功能不全;過多的利尿可導致有效血容量不足，可引起血粘稠度增高，會引起急性心肌梗死、腦梗塞。過快的滴速可能對腎功能有損傷作用。一般要求在20min內滴完。要根據每個患者的不同情況而定。 3：用量問題 甘露醇作為降顱壓葯應用於臨床由來已久,但對其用葯劑量尚有爭論,目前有以下幾種觀點: 1使用甘露醇主張大劑量1.0g/kg。Wise等曾認為大劑量1.0g/kg為有效劑量,有效時間為4～6小時。用***犬實驗,通過監測顱內壓發現甘露醇降顱內壓最佳劑量亦為1.0g/kg,但有效時間90～120分鍾。他們認為對重症顱內壓升高的患者,如需要迅速有效地降低顱內壓時,甘露醇劑量以1.0g/kg為宜,用葯時間應在120分鍾內重復給葯。但也有人認為,甘露醇的劑量最大隻能達每6小時1g/kg,沒有必要再加大劑量或縮短用葯間隔,超過此劑量不能增加脫水作用,而只能增加副作用。 2有人主張使用小劑量甘露醇(0.2～0.5g/kg)。認為小劑量甘露醇降低顱內壓作用與大劑量相似, 且可避免嚴重脫水、滲透失衡以及在大劑量時發生甘露醇外滲。臨床觀察均發現採用0.5g/kg的小劑量甘露醇治療急性腦血管病,療效與大劑量相仿,且無毒副作用發生。採用首劑甘露醇0.75g/kg,以後每2小時給0.25g/kg或直到血漿滲透壓超過310mOsm/L,這種有規律和頻繁使用甘露醇,顱內壓變化較平穩。目前多數學者認為,急性腦血管疾病患者往往合並心腎功能的損害,大劑量甘露醇使腎血管收縮增加心腎負擔。小劑量甘露醇擴容,利尿,擴張腎血管,對腎臟有保護作用,且小劑量甘露醇降顱壓作用與大劑量相似,因此小劑量甘露醇治療急性腦血管疾病是安全有效的 用量小脫水降顱壓作用就小，用量大、滴速快其副作用就相應增高。應根據患者的具體情況認真對待。小灶出血，可用20%的甘露醇125～150ml較快速靜滴，每日2次或q8h。比較大的出血灶或嚴重的缺血性腦水腫可用到125-250ml q4-8h。並要考慮其基礎疾病。有心功能不全、冠心病、腎功能不全傾向的要慎用。並根據不同情況適當加用速尿或/和白蛋白。如果患者有明顯的心，腎疾病應優選速尿。一部分動物試驗證明125ml與250ml其脫水作用無明顯差異，但也有試驗表明劑量大者脫水作用有一定程度的增加，有量效關系。最佳能夠使病人血漿滲透壓300-320mOsm/L之間 4：使用多長時間 一般7±3天，個別嚴重者14±3天 5：甘露醇的反跳機理及防範措施 甘露醇的半衰期為(1.23±0.22)h,分布容積(Vd)為426.79ml,葯物動力學特性表現在體內消除快,分布不很廣泛。蔡明虹等[11]研究表明,腦脊液中甘露醇的排出比血清中甘露醇的排出慢,甘露醇可以透過血腦屏障,並在腦脊液中滯留,當血中甘露醇濃度降低時,腦脊液中甘露醇仍保持較高濃度,形成新的滲透梯度,從而引起腦壓反跳。反跳時間多在給葯後1小時。進一步的研究發現,高劑量組(760mg/kg)用葯1～1.5小時後出現不同程度的反跳現象,測腦脊液中甘露醇濃度(0.91±0.64)mmol/L;而低劑量組(400mg/kg)無反跳現象,腦脊液中甘露醇濃度較低為(0.65±0.53)mmol/L,且腦壓下降百分率優於高劑量組。顱內高壓患者靜注甘露醇降腦壓時,劑量以400mg/kg,輸入速率不要超過50mg/(kg•min)為宜,這樣既可達到最佳降壓效果,又可防止腦壓反跳

『柒』 甘露醇為什麼不能長期使用

1、水和電解質紊亂最為常見。
①快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性低鈉血症，偶可致高鉀血症；
②不適當的過度利尿導致血容量減少，加重少尿;
③大量細胞內液轉移至細胞外可致組織脫水，並可引起中樞神經系統症狀。
2、寒戰、發熱。
3、排尿困難。
4、血栓性靜脈炎。
5、甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。
6、過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。
7、頭暈、視力模糊。
8、高滲引起口渴。
9、滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉，主要見於大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見於老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。具體的推薦去邁潮（上海）問問，他們是專業做D-甘露醇的企業。