帕金森病為什麼白天睡晚上還睡
Ⅰ 睡眠不好有可能是患有帕金森導致的嗎
帕金森綜合征會導致睡眠障礙。帕金森會導致白天嗜睡:大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴時間長、劑量高、幻覺多,疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因有很多,夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。異態睡眠:表現為睡眠中出現與夢境相關的各種粗暴行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢出現。
Ⅱ 帕金森病白天輕松點晚上加重是什麼原因
主要是晚上大部分時間都是睡覺去了,大腦沒有特別精神的活動與活躍啊。
Ⅲ 帕金森病的症狀
1.一般資料 [1] 多見於中老年,呈隱襲性發病,50歲以上的患者占總患病人數的90%以上,慢性進展性病程,5~8年後約半數患者需要幫助。震顫、強直、運動不能(或運動減少)與姿勢和平衡障礙為其主要表現。
2.首發症狀 存在著個體差異,以多動為主要表現者易於早期診斷。首發症狀依次為震顫(70.5%)、強直或動作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑鬱和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%)。通常認為,從發病至診斷時間平均2.5年。 [2]
(1)震顫:震顫是因肢體的促動肌與拮抗肌節律性(4~6Hz)交替收縮而引起,多自一側上肢遠端開始,逐漸擴展到同側下肢及對側上下肢。下頜、口唇、舌及頭部一般均最後受累。上肢的震顫常比下肢重。手指的節律性震顫形成所謂「搓丸樣動作」。在本病早期,震顫僅於肢體處於靜止狀態時出現,做隨意運動時可減輕或暫時停止,情緒激動使之加重,睡眠時完全停止。強烈的意志和主觀努力可暫時抑制震顫,但過後有加劇趨勢。
(2)強直:促動肌和拮抗肌的肌張力都增高。當關節做被動運動時,增高的肌張力始終保持一致,而感均勻的阻力,稱為「鉛管樣強直」。如病人合並有震顫,則在伸屈肢體時感到在均勻的阻力上出現斷續的停頓,如齒輪在轉動一樣,稱為「齒輪樣強直」。以頸肌、肘、腕、肩和膝、踝關節活動時肌強直更顯著。注意讓患者放鬆,克服其不自覺的「協助」。由於肌肉強直,病人出現特殊姿勢。頭部前傾,軀干俯屈,上臂內收,肘關節屈曲,腕關節伸直,手指內收,拇指對掌,指間關節伸直,髖、膝關節均略為彎曲。疾病進展時,這些姿勢障礙逐漸加重。嚴重者腰部前彎幾乎可成為直角;頭部前傾嚴重時,下頜幾乎可觸胸。肌強直嚴重者可引起肢體的疼痛。
(3)運動障礙(運動不能或運動減少):是帕金森病致殘的主要原因。既往認為運動不能系肌強直所致。自手術治療帕金森病後發現,手術可減輕甚至消除肌強直,但對運動減少或少動影響不大。臨床上肌強直、少動之間表現程度也不平行。認為運動減少與DA缺乏有關。運動障礙表現為:
①運動啟動困難和速度減慢:日常生活不能自理,坐下後不能起立,卧床時不能自行翻身,解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。重復運動易疲勞。
②多樣性運動缺陷:表情缺乏、瞬目少、「面具臉」為特有面貌,嚴重者構音、咀嚼、咽下困難,大量流涎是由口、舌、齶及咽部等肌肉運動障礙所引起,而唾液分泌並無增加,僅因病人不能把唾液自然咽下所致。嚴重病人可發生吞咽困難,步行中上肢伴隨動作減少、消失。
③運動變換困難:從一種運動狀態轉換為另一種運動困難,出現運動中止或重復。如行走中不能敬禮、回答問題時不能扣鈕扣、系鞋帶等精細動作困難,連續輪替動作常有停頓,病人上肢不能作精細動作,書寫困難,所寫的字彎曲不正,越寫越小,稱為「寫字過小症」等。
(4)姿勢保持與平衡障礙:最初帕金森報道時就提出姿勢與步態異常為本病的主要表現。Martin(1967)認為姿勢與步態的異常是由於伴隨主動運動的反射性姿勢調節障礙所致,可出現於帕金森病的早期。起步困難、步行慢、前沖步態、步距小,行走時,啟步困難,但一邁步後,即以極小的步伐向前沖去,越走越快,不能即時停步或轉彎,稱慌張步態。轉彎困難,因軀干僵硬加上平衡障礙,故當病人企圖轉彎時,乃採取連續小步使軀乾和頭部一起轉向,由於姿勢反射調節障礙,患者行走常發生不穩、跌倒,尤其在轉彎,上下樓梯更易發生,立位時輕推(拉)患者有明顯不穩。因平衡與姿勢調節障礙患者頭前屈、前傾,軀干前曲、屈膝、屈肘,雙手置於軀干前,手指彎曲,構成本病特有的姿態。
(5)其他:病人可出現頑固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限於震顫一側,因此有人認為出汗是由於肌肉活動增加所引起。皮脂溢出增多在腦炎後病人尤為顯著。少數病人可有排尿不暢。動眼危象是一種發作性兩眼向上竄動的不自主眼肌痙攣運動,多見於腦炎後震顫麻痹病人。病人也可有言語障礙,語音變低,發音呈暴發性,咬音不準,使旁人難於聽懂。相當一部分病人有認知障礙。晚期可有痴呆、憂鬱症。
臨床上常用的分級方法還是採用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr發表量表,稱為hoehn-Yahr分級:hoehn和Yahr給各階段的定義是:
Ⅰ期:單側身體受影響,功能減退很小或沒有減退。
Ⅱ期:身體雙側或中線受影響,但沒有平衡功能障礙。
Ⅲ期:受損害的第一個症狀是直立位反射,當轉動身體時出現明顯的站立不穩或當患者於兩腳並立,身體被推動時不能保持平衡。功能方面,患者的活動稍受影響,有某些工作能力的損害,但患者能完全過獨立生活。
Ⅳ期:嚴重的無活動能力,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期:除非得到幫助外,只能卧床或坐輪椅。
Ⅳ 帕金森病患者常見的五種睡眠問題及解決辦法
何阿姨今年61歲,在家人的陪同下前來我院就診,門診室我科王學廉教授為其診治,詢問病史得知,何阿姨7年前診斷為帕金森病,開始左腿走路無力,現在雙腿走路無力,腰直不起來,感覺頸肩部肌肉發緊。
雙手顫抖的厲害,白天嗜睡,晚上睡眠困難,在當地醫院治療,服用美多芭,三餐前服用,睡眠服用一次,效果不佳,葯效大約2小時左右起效。
王學廉教授一邊為何阿姨調整葯物,一邊回答患者及家屬問題,現在將患者及家屬問題及王學廉教授回答詳細整理成文字,希望給予廣大帕金森病患者幫助。
睡眠差也是帕金森病引起的嗎?
60%~90%的帕金森病患者有睡眠障礙,最常出現的睡眠障礙形式主要有以下幾種:
1、失眠:表現為入睡困難、頻繁覺醒、早醒。有研究發現帕金森病伴痴呆患者更易發生睡眠覺醒周期破壞,使睡眠紊亂、症狀惡化導致失眠的發生。合並焦慮、抑鬱情緒是導致入睡困難和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合並自主神經功能受損,導致夜尿增多也可以影響睡眠,同時帕金森病運動障礙所致翻身困難或痛性抽搐等常常導致夜間頻繁覺醒,導致睡眠片段化而影響睡眠質量。
2、白天嗜睡:大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
3、異態睡眠:常表現為睡眠中出現與夢境相關的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢出現。
4、睡眠發作:指突然發生的不可抗拒的睡眠現象,常持續數秒到數十秒鍾。有研究發現多巴胺受體激動劑以及大劑量的左旋多巴可導致睡眠發作的出現,睡眠發作還與年齡、運動障礙、夜間睡眠障礙以及伴隨的相關疾病等因素有關。
5、不寧腿綜合征:也是一種睡眠問題,主要表現在靜息狀態下,尤其是入睡時出現難以名狀的腿部不適感,而迫使肢體發生不自主運動。這種感覺像拉、拽、蠕動、蟲咬、鑽孔、蟻走感、刺痛、麻癢、振顫、沉重、抽筋和發脹等,有這種異常感覺會是患者全身感到不安,難以入睡。
睡眠差怎麼治療?
如果夜間失眠與帕金森病症狀未能得到良好的控制有關,可以增加原來葯物服用次數或增加作用時間較長的抗帕金森病葯物。
如果睡眠障礙是因為疾病發展到一定程度而出現的,可以服用適量的安眠葯來幫助睡眠。
如果是不寧腿綜合征或周期性肢體運動症導致的睡眠障礙,可以調整一下葯物來改善。
Ⅳ 帕金森患者會造成失眠
1. 失眠:表現為入睡困難、頻繁覺醒、早醒。有研究發現帕金森病伴痴呆患者更易發生睡眠覺醒周期破壞,使睡眠紊亂、症狀惡化導致失眠的發生。合並焦慮、抑鬱情緒是導致入睡困難和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合並自主神經功能受損,導致夜尿增多也可以影響睡眠,同時帕金森病運動障礙所致翻身困難或痛性抽搐等常常導致夜間頻繁覺醒,導致睡眠片段化而影響睡眠質量。
2. 白天嗜睡:大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
3. 睡眠發作:指突然發生的不可抗拒的睡眠現象,常持續數秒到數十秒鍾。有研究發現多巴胺受體激動劑以及大劑量的左旋多巴可導致睡眠發作的出現,睡眠發作還與年齡、運動障礙、夜間睡眠障礙以及伴隨的相關疾病等因素有關。
4. 異態睡眠:常表現為睡眠中出現與夢境相關的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢出現。
唐都醫院王學廉治療要注意五點
1. 調整好心理狀態,培養良好的睡眠習慣,配偶要多安慰和鼓勵患者並保持安靜的環境。
2. 夜尿較多的患者睡前減少喝水量及排空膀胱,床邊放置輕便的便盆,以利小便。
3. 調整帕金森病葯物用量及給葯時間。對於一些服用時間離睡眠時間太近就會引起失眠的葯物,最好改成早晨服葯或減少劑量。以翻身困難、痛性抽搐導致失眠的患者,睡前追加小劑量的多巴胺可改善睡眠連貫性。白天嗜睡或睡眠發作需注意調整多巴胺受體激動劑的劑量。
4. 對於晚期出現葯物療效減退及異動症的帕金森病患者行腦深部電刺激術(DBS)治療可明顯改善睡眠症狀,經常能聽到術後開機
Ⅵ 長時間的帕金森病會導致嗜睡的情況嗎
帕金森患者存在以下睡眠問題:
1、失眠:這種帕金森患者的裝症狀表現為入睡困難、頻繁覺醒、早醒。還有的一些研究發現,特別是伴有痴呆的帕金森患者更易發生睡眠覺醒周期破壞,使睡眠紊亂、症狀惡化導致失眠的發生。合並焦慮、抑鬱情緒是導致入睡困難和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合並自主神經功能受損,導致夜尿增多也可以影響睡眠,同時帕金森病運動障礙所致翻身困難或痛性抽搐等常常導致夜間頻繁覺醒,導致睡眠片段化而影響睡眠質量。
2、白天嗜睡:患有帕金森的患者,約有三分之一的患者有白天嗜睡的現象,且以使用左旋多巴時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
3、異態睡眠:帕金森患者出現這一睡眠障礙主要表現為在睡眠過程中經常出現與夢境相關的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢出現。
4、睡眠發作:這一帕金森患者的睡眠障礙是指患者在生活中突然性發生的不可抗拒的睡眠現象,常持續數秒到數十秒鍾。有研究發現多巴胺受體激動劑以及大劑量的左旋多巴可導致睡眠發作的出現,睡眠發作還與年齡、運動障礙、夜間睡眠障礙以及伴隨的相關疾病等因素有關。
Ⅶ 帕金森為什麼會出現失眠的情況該怎麼調理
帕金森病失眠的原因?
實際上,在廣大帕金森患者中,70%的帕金森病人有睡眠問題。有些病人經常埋怨夜裡常常醒來,醒來後很難再入睡,白天感到睏倦;有些病人有多夢、夢囈;還有日間睡眠過多,常常打瞌睡,有的時候坐在公共場合就睡著了,家屬常認為病人變懶了,實際上這也是一種睡眠障礙性疾病。
失眠是帕金森病患者最主要的早期症狀,能夠分為睡眠間斷和入睡艱難兩類。睡眠間斷是最經常見到的首發症狀,60%~80%的帕金森患者存在睡眠間斷,每晚平均覺醒2~5次。導致睡眠間斷可能的因素有尿急、因疾病導致的翻身艱難、腿部痛性痙攣、肌肉強直、疼痛、夢境、焦慮以及抑鬱等。
白天的睡眠障礙主要包括過度日間思睡和突發性睡眠或稱睡眠發作。相關研究表示葯物原因、疾病本身的影響為導致帕金森病患者白天的睡眠障礙的主要因素。
帕金森病患者睡眠障礙能夠發生在帕金森病的的所有階段,其強度和頻度跟隨疾病的進展而增加,這提示疾病的進展與睡眠質量有較為直接的關系。帕金森病的主要病理變化為黑質多巴胺能神經元變性、脫失,初期黑質緻密部多巴胺神經元缺失約50%,症狀顯然時神經元缺失更嚴重,多巴胺遞質降低的程度與患者症狀的嚴重程度一致。
睡眠障礙與帕金森病有著緊密的關系,嚴重影響著帕金森病人的生活質量。下面為大家提供幾點生活建議,期望能夠幫助到帕金森病人安穩入睡,請按照下述的科學方法自己調節,如不可以很好的解決,建議看專科醫生,必要時輔以葯物醫治或手術醫治,以免加重病情。
給睡眠障礙的帕金森病人的幾點生活建議
(1)睡覺倖免情緒激動、用腦過度;
(⑵)睡覺前倖免過飽、高脂蛋白飲食和飲水過多;
(3)睡前倖免劇烈鍛煉,日間有規律的鍛煉有益於睡眠,但睡前鍛煉卻會干擾睡眠;
(4)不要服用含咖啡因或尼古丁的葯物或食物,特別是上床睡覺前4-6小時,這意味著假如你想有個好睡眠,後半天最好不要喝咖啡、濃茶,晚餐後不要吸煙。感冒時要細心挑選葯物,服用那種適當晚間服用的感冒葯;
(5)晚上不要飲酒,即使酒精能幫助緊張的人入睡,但在後半夜會使人容易蘇醒;
(6)卧室溫度適宜,安靜,光線盡量暗。
(7)定時歇息,准時睡覺,無論前一天晚上什麼時候入睡,第二天都要准時起床,目的是重塑生物鍾節律,由於起床時間對生物鍾很重要。
Ⅷ 帕金森嗜睡是精神問題嗎
帕金森病人會出現嗜睡的症狀。白天嗜睡:患有帕金森的患者,約有三分之一的患者有白天嗜睡的現象,且以使用左旋多巴時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。有研究發現多巴胺受體激動劑以及大劑量的左旋多巴可導致睡眠發作的出現,睡眠發作還與年齡、運動障礙、夜間睡眠障礙以及伴隨的相關疾病等因素有關
帕金森綜合征會導致患者出現不同程度的嗜睡表現,因為帕金森綜合征患者是由於大腦因各種原因受到損傷而出現的以肢體震顫、肌肉強硬為主要症狀表現的疾病。
大腦出現損傷的時候,大腦供血不足,腦細胞缺氧,能量代謝障礙,就會導致大腦的覺醒功能障礙,而引起嗜睡表現。對於本病出現的嗜睡表現,要及時到正規醫院進行合理的檢查與治療。
以最大程度恢復腦細胞功能,減輕本病所引起的症狀,提高患者以後的生活質量
Ⅸ 帕金森的睡眠障礙問題
帕金森病患者70%存在睡眠障礙(包括失眠,異態睡眠和嗜睡)
1、失眠
症狀:入睡困難,頻繁覺醒,早醒。
原因:帕金森病伴有焦慮、抑鬱情緒是導致入睡困難和早醒的重要因素。其次有夜尿增多,翻身困難、痛性抽搐、嚴重震顫等影響睡眠質量。
治療:關於焦慮、抑鬱情緒,部分患者是因為症狀控制不佳而引起,這個可以通過葯物調節或腦起搏器手術治療控制好症狀,情緒也隨之得到緩解,睡眠得到緩解,以上方法也可改善因症狀控制不佳引起的睡眠問題。部分患者是焦慮、抑鬱症,則可以服用抗焦慮、抑鬱的葯物,在醫生指導下服用來改善情緒。
還有一種方法也可嘗試,即認知行為治療,當夜晚來臨,萬籟俱靜,患者想入睡,但是遲遲入睡困難,這會讓患者感到焦慮煩躁,認知行為治療是提醒患者不要強迫自己盡快入睡,可以保持覺醒狀態,也可以練習冥想,進行意象性的想像,轉移注意力,不再過度關註失眠,保持肌肉放鬆,練習腹式呼吸,以比較緩慢、放鬆的方式呼吸。放棄入睡的努力,這樣不會感到焦慮,實際上更容易入睡並保持良好的睡眠。
2、白天嗜睡
症狀:白天嗜睡,大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,疾病晚期者居多。
原因:造成帕金森病人白天嗜睡的原因很多,葯物副作用及夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
治療:葯物副作用引發的白天嗜睡,盡量不要睡覺,如果白天睡覺過多,晚上就會失眠,到第二日白天又會睏乏,如此循環,黑白顛倒。白天可以與人聊天,玩游戲(打麻將,下棋),看電視等活動刺激患者,或者喝茶、喝咖啡等,盡量醒著,不要想睡就睡,睡得太多了。
其次到晚上,睡前幾小時內不要喝茶,喝咖啡,喝酒等,也不要大量喝水,因為喝水多了,可能會導致晚上尿頻,影響睡眠。
3、異態睡眠
症狀:這種異態睡眠,也叫快速眼動睡眠行為障礙,常表現為睡眠中出現與夢境相關的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢出現。老年患者最為常見,一經診斷,就要及時治療,減少患者的受傷風險。
原因:研究發現,快速眼動睡眠行為障礙與與共核蛋白病性神經退行性疾病密切相關。
治療:目前有葯物可治療,褪黑素及氯硝西泮,對大多數患者初始治療有效。
4、不寧腿綜合征
症狀:主要表現在靜息狀態下,尤其是入睡時出現難以名狀的腿部不適感,而迫使肢體發生不自主運動,這種感覺像拉,拽,蠕動,蟲咬,鑽孔,蟻走感,此聽,麻癢,震顫,沉重,抽筋和發脹等,有這種異常感覺會使患者全身感到不安,難以入睡。
原因:大部分原因不明,少部分與某此疾病如尿毒症、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、孕娠、風濕性關節炎、帕金森病、多灶神經病、代謝疾病有關
治療:睡前服用息寧、森福羅、泰舒達等可有不錯療效,劑量根據病人的病情嚴重程度而定。
Ⅹ 帕金森為什麼會出現失眠的情況
帕金森病人為什麼總是失眠
帕金森病是中老年人常見的神經系統疾病,存在震顫、僵直、運動減少、走路不穩等運動症狀,而患者及其家屬一般只關注這些運動方面的表現,而對於非運動症狀卻極少向醫生提及。
其實,在廣大帕金森患者中,70%的帕金森病人有睡眠問題。有些病人常常抱怨夜間經常醒來,醒來後很難再入睡,白天感到睏倦;有些病人有多夢、夢囈;還有日間睡眠過多,經常打瞌睡,有時坐在公共場合就睡著了,家屬常認為病人變懶了,其實這也是一種睡眠障礙性疾病。
失眠是帕金森病患者最主要的早期症狀,可以分為睡眠間斷和入睡困難兩類。睡眠間斷是最常見的首發症狀,60%~80%的帕金森患者存在睡眠間斷,每晚平均覺醒2~5次。造成睡眠間斷可能的原因有尿急、因疾病引起的翻身困難、腿部痛性痙攣、肌肉強直、疼痛、夢境、焦慮以及抑鬱等。
異常睡眠是在睡眠中發生的症狀,包括逼真的夢、夜間驚恐、夢魔、夜間幻覺(特別是視幻覺)、夢話、夢游、快眼動期睡眠行為異常等,其發生率在24%~30.7%之間。幻覺和夢境的轉變也有較高的發生率,在一項近期研究中,前者的發生率約為26%,後者為48%。目前認為幻覺的發生與帕金森病患者長期或大劑量服用多巴胺能葯物的致幻作用有關。
白天的睡眠障礙主要包括過度日間思睡和突發性睡眠或稱睡眠發作。相關研究表明葯物因素、疾病本身的影響為造成帕金森病患者白天的睡眠障礙的主要原因。
帕金森病患者睡眠障礙可以發生在帕金森病的的任何階段,其強度和頻度隨著疾病的進展而增加,這提示疾病的進展與睡眠質量有較為直接的關系。帕金森病的主要病理變化為黑質多巴胺能神經元變性、脫失,初期黑質緻密部多巴胺神經元缺失約50%,症狀明顯時神經元缺失更嚴重,多巴胺遞質減少的程度與患者症狀的嚴重程度一致。
睡眠障礙與帕金森病有著密切的關系,嚴重影響著帕金森病人的生活質量。下面為大家提供幾點生活建議,希望能夠幫助到帕金森病人安然入睡,請按照下述的科學方法自我調節,如不能很好的解決,建議看專科醫生,必要時輔以葯物治療或手術治療,以免加重病情。