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為什麼肝損傷的麻醉誘導時間快

發布時間: 2022-09-13 10:23:54

① 麻葯的副作用

麻葯是有利於 健康 的葯,國家不鼓勵銷售麻葯,現在進行大,小手術和許多治療,麻葯都是絕不可少的好東西,那麼麻葯的副作用是什麼呢?下面是我為你整理麻葯的副作用的的相關內容,希望對你有用!
麻葯的副作用
– 惡心和嘔吐

– 睏倦

– 暫時無法小便

– 喉嚨痛

– 頭痛

其它較輕微的並發症包括:肌肉疼痛、牙齒、假牙使嘴唇、舌頭受傷、暫時性 呼吸 困難、說話困難以及 神經 受損。

嚴重的並發症如 心臟病 發作、中風、嚴重過敏反應、腦部/肺部受損、腎/肝衰竭、永久性神經受損、眼部受傷、喉頭受損和 肺炎 ,但發生這類並發症的幾率是微乎其微。

嚴重的副作用及並發症是十分罕見的,然而,任何手術或麻醉是帶有風險的,麻醉的風險視乎閣下手術前的健康狀況、手術的大小以及麻醉的方法等而有別。
麻葯的分類
全身麻醉葯物的分類

全身麻醉葯的種類很多,從 化學 結構非常簡單的岳氣,到結構相當復雜的類固醇麻醉葯alphaxalone,均可產生麻醉效果。雖然全身麻醉葯缺乏共同化學結構,但有一個共通的特性:它們都是不帶電荷、不帶極性、高親魯性的化學物質。依照給葯途徑的不同,全身麻醉葯可分成二大類:吸入性麻醉葯(inhalational anesthetics)和靜脈注射麻醉葯(intravenous anesthetics)。雖然全身麻醉葯分成吸入和靜脈注射兩類,但任何一種給葯方式只要能到達 大腦 ,均可以拿來誘導麻醉。

1.吸入性麻醉葯

吸入性麻醉葯中的笑氣和環丙烷(cyclopropane)在常溫常壓下是氣態,通常與氧氣或空氣混和後,透過面罩給予病人使用。 的止痛效果相當好,可是效價太低,本身不足以造成意識喪失,因此必須並用其它麻醉葯物如thiopental或halothane等。目前使用的氣體麻醉葯中,以cyclopropane的麻醉效果最強,可以達到手術麻醉程度,但由於易燃、易爆的特性,導致儲存和使用上的困難。

除了和cyclopropane,其它列在表1-1的吸入性麻醉葯是屬揮發性液體,在常溫常壓下為液態,使前需先加溫成氣體,與氧氣或空氣混合後再給予病人。乙醚(diethyl ether)很早就被拿來用做全身麻醉葯,雖然止痛和麻醉效果不錯,但具易燃、易爆等特性,已逐漸被後來發展出的高效價、不易燃、不易爆的揮發性液體麻醉葯(如:halothane、isoflurane、enflurane、methoxyflurane、desflurane和sevoflurane)所取代。後來居上的揮發性液體麻醉葯不見得止痛效果較佳,如醫院常用的halothane止痛效果並不如diethyl ether好。

halothane一度是最受歡迎的吸入性麻醉葯,但因為對心臟血管方面的副作用較多,並可能造成肝毒性,因此逐漸被isoflurane所取代。Isoflurane是個非常好的麻醉葯,其效價高、誘導和恢復快、無明顯副作用。Enflurane是isoflurane的同分異構物,對 心血管 的影響較少,但會引發抽搐和痙攣等副作用。Methoxyflurane的最大優點是高效價,可惜會產生腎毒性。

2.靜脈注射麻醉葯

靜脈注對麻醉葯的麻醉誘導時間一般比吸入性麻醉葯來得快,例如短效性barbiturates(thiopental和methohexital)和propofol,從注射到失去眼瞼反射只需30~50秒。因此,靜脈注射麻醉葯通常被用來誘導麻醉,而吸入性麻醉葯則被用來維持麻醉狀態。在誘導麻醉時,有些靜脈注射麻醉葯會引起暫時性的反射興奮,例如:methohexital會引起打嗝和手腳抽搐;etomidate和propofol會引起肌肉痙攣和震顫。這種暫時性的反射興奮可藉由小劑量的opioid(鴉片)來改善。

靜脈注射麻醉葯中以ketamine止痛效果最強,由於其效價高、誘導時間快(只需30秒),且具很強的記憶喪失效果,是一個很不錯的麻醉葯。但ketamine在麻醉恢復時期經常伴隨幻覺(hallucination)和精神錯亂(delirium),所以被稱為意識狀態分離麻醉葯(dissociative anesthetic),一般較適用於小孩。相對於ketamine,其它靜脈注射麻醉葯的止痛效果並不好,例如etomidate和propofol缺乏止痛效果,而babiturates於低劑量時甚至會增加痛的感覺,故使用這些葯物時應同時給予opioid或其它止痛劑。

局部麻醉葯的分類

局部麻醉葯擁有共同化學結構:親脂的芳香環、親水的胺基,和連貫兩者的酯鍵結或醯胺鍵結。以酯鏈鍵結者稱為酯類局部麻醉葯,包括cocaine(古柯鹼)、procaine、tetracaine和Benzocaine;以醯胺鍵鏈鍵結者則稱為醯胺類局部麻醉葯,包括lidocaine、mepivacaine、bupivacaine、etidocaine和prilocaine。局部麻醉葯的化學結構 決定 其效力、起始時間、作用時間、代謝途徑以及副作用。作時間長短是選擇使用何種局部麻醉葯的一個重要考慮,在所有局部麻醉葯中,以procaine的作用時間最短,而bupivacaine最強。
麻葯的用法
上葯共為細末。用時吹患處。令喉內肉麻不知疼痛而下刀烙。

即服用 中葯 實施麻醉之 辦法 。有關使用麻醉葯的記載,較早見於《列子·湯問篇》。公元二世紀華佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法進行過 外科 手術。元·危亦林《世醫得效方》卷十八有:“顛撲損傷,骨肉疼痛,整頓不得,先用麻葯服,待其不識痛處,方可下手。或服後麻不倒,可加曼陀羅花華佗及草烏五錢,用好酒調些少與服,若其人如酒醉,即不可加葯。”既要達到較理想的麻醉效果,又要防止過量以致發生中毒甚至危及生命。後世多沿用並有所改進。1949年後,應用曼陀羅、樟柳鹼等中葯麻醉於臨床,使中葯麻醉重放異彩。

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② 有做過全身麻醉的進下

全身麻醉多是採用靜脈誘導,也有用吸入麻醉誘導的。起效時間很快,一般十幾秒就可以使人沒有知覺。

對於患者來說,感覺就是進手術室之後,護士來給你打針吊水。然後麻醉醫師過來,蓋上面罩讓你吸氧,之後很快你就沒有知覺了。醒來之後發現手術已經做完,你可能在手術室或者觀察室或者已經回到病房了,這時候可能感覺有些不適,比如疼痛,導尿管刺激等。

常規情況下麻醉之後不用催醒的葯物,也就是不打所謂的解葯。

患者對於手術的過程沒有任何感覺,就是睡了一覺,有的患者醒來就感覺自己還沒做手術一樣。

③ 要做大型手術的時候,醫生都用什麼葯給病人做全身麻醉

降低痛苦把 我做 手術的時候就是 因為我覺得 半麻醉的時候知道 切自己那裡心裡更害怕 心裡也回覺得更痛。 而且做的時候 還需要很多一起測量身體 還要綁住 很多

④ 麻醉誘導時間是什麼意思

樓上錯誤。

麻醉誘導是指患者從清醒到進入麻醉狀態的這一個過程。全麻的麻醉誘導過程一般只有幾十秒,過了誘導時間就是進入了麻醉維持的時間。

⑤ 靜脈注射硫噴妥鈉後,可馬上產生全身麻醉作用,但隨後麻醉作用很快消失,為什麼

你好,硫噴妥鈉是超短時作用的巴比妥類葯物,其主要優點是作用快、誘導期短、無興奮現象、呼吸道並發症少。其缺點是麻醉時間短,痛覺消失和肌肉鬆弛也不夠完全。所以只適用於短小手術、誘導麻醉與抗驚厥。

⑥ 七氟烷是烷化合物嗎

作用分類 麻醉葯及麻醉輔助用葯物\全身麻醉葯\吸入麻醉葯
英文名 Sevoflurane
漢語拼音
別名
葯物組成
性狀 為無色透明液體,具有芳香氣味,無刺激性,可溶於乙醇、乙醚及汽油等,難溶於水。沸點:58.6℃;相對密度:1.525;蒸氣壓:15℃為16.gkPa(124.0mmHg),20℃為20.9kPa;25℃為26.2kPa;30℃為32.7kPa。分配系數(37℃):血/氣為0.63,水/氣為0.36,油/氣為53.9,脂肪/氣為48.7。在空氣中無可燃性,在氧和笑氣混合氣體中燃燒性低。在光熱(50℃)下穩定,不需加穩定劑。七氟烷與鈉石灰起微弱反應。對非絕緣橡膠。聚氯乙烯、聚乙烯的吸附性低於氟烷和恩氟烷。對銅、鋁、鐵、不銹鋼等無腐蝕性。

功效
主治
用途 需全身麻醉的病人多適用七氟烷麻醉。由於其蘇醒快,蘇醒後意識清楚,對小兒、門診手術及特殊檢查的病人有其優點。
方解
葯理作用 七氟烷的血/氣分配系數小,故麻醉誘導快,清醒快。麻醉誘導速度不同的條件下,麻醉葯血葯濃度相同時對腦電圖的影響不同。吸入4%七氟烷誘導約2分鍾,病人意識消失,同時出現2-3Hz、100-200μV的節律性慢波,之後隨血葯濃度增加而變為快波。七氟烷對中腦網狀結構神經元活動的抑制隨濃度增加而增加;淺麻醉時腦電波為高振幅漫波,深麻醉時為平坦腦電波和棘波組成的波形;深麻醉時如給予連續感覺刺激,有時會出現全身痙攣。

這種性質說明七氟烷是痙攣性麻醉葯,但其痙攣誘發性較恩氟烷弱。七氟烷增加顱內壓及降低腦灌注壓的作用弱於氟烷、恩氟烷。 七氟烷對呼吸道刺激小,與氟烷一樣可平穩進行面罩麻醉誘導。根據CO2通氣反應曲線,七氟烷與氟烷的呼吸抑製作用,在1.1MAC時相同。隨麻醉加深,呼吸抑制加強,但停吸後的呼吸恢復比其他吸入麻醉葯快。七氟烷對低氧性肺血管收縮無抑製作用,鬆弛氣管平滑肌與氟烷、恩氟烷一樣,可抑制乙酚膽鹼、組織胺引起的支氣管收縮。

1MAC以上七氟烷,呈劑量相關性血壓下降,七氟烷抑制血管運動中樞,隨其濃度增加血壓下降,心率多減慢或不變。對心肌收縮力的抑制呈劑量相關,每搏量減少比氟烷輕微。

LVdP/dt(左室收縮功能指標之一)依劑量增加而降低,其抑製程度與異氟烷相近,比氟烷輕。

1-1.5MAC七氟烷對左室舒張末壓及平均左房壓影響不大;肺動脈壓、肺血管阻力在吸入1-1.5MAC時,無顯著變化;對周圍血管阻力的影響目前報導不一,多數認為淺麻醉時無顯著變化,深麻醉時呈降低趨勢。

對左室作功及左室工作效率(左心功指數/心肌耗氧量),隨劑量增加呈有意義降低,其影響程度較相同濃度的氟烷輕。 七氟烷對冠狀循環及心肌代謝的影響與異氟烷相似,七氟烷麻醉時(1-2MAC),動脈壓、心率、心肌收縮力、左室功均呈有意義降低,心肌代謝減少、冠脈血管擴張、阻力降低、血流減少,使冠狀血管自我調節能力減弱;冠脈灌注壓-冠脈血流曲線左移。

七氟烷不增加心肌對兒茶酚胺的敏感性,其敏感性評分同異氟烷,對房室傳導及蒲肯野氏纖維傳導的抑製作用與恩氟烷相同,弱於氟烷。 七氟烷對肝動脈血流量、門脈血流量的影響,在血氣、酸鹼平衡正常范圍條件下,與循環系統的抑製程度相關,但比氟烷與恩氟烷影響小。臨床觀察七氟烷麻醉手術後第一天血清GOT呈輕度上升,但仍在正常范圍;GPT、LDH、ALP、γ-GPT等無明顯變化,第七大均恢復正常。 大白鼠低氧狀態下吸入麻醉葯的研究表明:吸14%的低氧時,肝損害發生率氟烷95.7%,異氟烷7.1%,七氟烷42.3%。七氟烷致肝損害的發生率較低。對腎血流量的影響與循環抑製程度相關,但恢復迅速,無腎功能損害。 七氟烷對神經肌肉傳導無阻斷作用,但與肌松葯有協同作用,且強於恩氟烷與氟烷。對肌松葯的起效時間無明顯影響,但對肌松葯恢復時間有顯著延長,在停止吸入七氛烷後很快會恢復原有的阻滯時間,這與七氟烷血液/氣體溶解系數,脂肪/氣體溶解系數小有關。 該葯對子宮肌收縮的抑制與麻醉深度相關,淺麻醉時不抑制分娩子宮的收縮力。該葯不升高血糖。

⑦ 麻醉誘導時間是什麼意思

樓上錯誤。
麻醉誘導是指患者從清醒到進入麻醉狀態的這一個過程。全麻的麻醉誘導過程一般只有幾十秒,過了誘導時間就是進入了麻醉維持的時間。

⑧ 肝功能對葯物作用影響實驗中影響麻醉誘導時間長短的原因是什麼

原理:戊巴比妥鈉主要在肝內代謝失活,肝功能狀態直接影響其葯理作用的強弱和維持時間的長短,即入睡時間和睡眠持續時間。四氯化碳對肝臟有較大毒性,是建立中毒性肝損害動物模型的常用工具葯,可藉以觀察肝功能損害對葯物作用的影響。目的 通過製造小鼠肝損害模型,觀察肝功能損害對戊巴比妥鈉作用的影響。方法 給肝臟功能狀態不同的小鼠灌胃注射0.25%戊巴比妥鈉葯液,比較肝功能狀態不同的情況下對其的影響。結果:肝損傷組小鼠翻正反射消失時間與肝正常組小鼠有顯著性差異(P<0.05),肝損傷組小鼠翻正反射較正常組提前受到麻醉抑制。
關鍵詞戊巴比妥鈉  小鼠肝損傷模型  翻正反射  個體化用葯

戊巴比妥鈉(Pentobarbital )為白色、結晶性的顆粒或白色粉末,具有鎮靜,催眠和麻醉作用,無鎮痛作用。為目前臨床較常用的中效戊巴比妥類鎮靜催眠葯。口服易吸收。脂/水分配系數39,迅速分布全身各組織與體液中。易通過胎盤屏障和血腦屏障。主要在肝臟代謝失去活性,並從腎臟排泄,只有約1%左右從唾液,糞和膽汁中排除,蓄積作用較小。[1] 為此,我們採用四氯化碳所致小鼠肝功能損害模型和正常肝功能小鼠,觀察戊巴比妥鈉在不同的肝功能狀態下對其的效應差異,初步探討肝功能狀態差異下對臨床個性化用葯的參考意義。

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