膽管擴張為什麼晚上疼

① 為什麼先天性膽管擴張能引起腹痛

因膽管擴張，不能正常蠕動促進膽汁排泄，引起膽汁淤積細菌在內滋生繁殖導致膽管炎症，甚至膽鹽及或細菌團塊集結形成膽管結石，導致膽管阻塞，故而疼痛。

② 媽媽得了膽管擴張時不時的痛，去醫院吊幾瓶消炎的葯水就好點，常這樣，該怎麼治療最佳。

有沒有黃疸？根據你所述，多半是膽管下端結石引起，可以做個膽管彩超或者CT確定，有條件可以做ERCP,就是膽管造影。排除腫瘤可能。如果是結石可以到三甲醫院做ERCP取石，或者開刀取石，前者比較貴，但是恢復比較好。

③ 如何解決膽總管擴張時的疼痛

病情分析： 擴張表明膽總管有堵塞了,會引起面和眼睛發黃,食慾下降意見建議：需要注意飲食,低脂低蛋白,肥肉和雞鴨鵝少吃,腌製品少吃,還有鯉魚

④ 膽管擴張常見的症狀有哪些

1、腹部出現包塊
如果發生了膽管擴張，患者的腹部會出現包塊，這是該病比較常見的症狀表現。腹部的包塊一般都是在右上腹，具體的位置是在肋緣下，如果說包塊的體積比較大，有可能會佔全右腹。包塊的表面光滑，形狀為球形，有時會有明顯的囊腫彈性感。如果說囊內充滿膽汁，可能會出現實體感，感覺就像是腫瘤一樣。在感染期或者黃疸發作期，腹部包塊會增大，症狀緩解之後，這種腫塊又會縮小。
2、黃疸
如果患有膽管擴張，還有可能會出現黃疸症狀，黃疸的深度和病情的嚴重程度有直接的關系。如果說病情較輕，臨床上可能不會出現黃疸或者只有輕度的黃疸，隨著感染症狀的不斷加重，黃疸的症狀也會變得更加明顯。皮膚以及鞏膜會出現明顯的黃染現象，而且尿液的顏色也會加深，呈現出濃茶或者是醬油色。部分患者的糞便顏色也會發生變化，通常都是色澤變淡，甚至是變成灰白色。
3、腹痛
腹痛也是膽管擴張比較常見的症狀表現。膽管擴張所導致的腹痛通常都是在上腹中部或者是右上腹，疼痛的性質和程度是因人而異的。有的時候可表現為持續性脹痛，有的時候可能是腳痛。患者會因為疼痛而取屈膝俯卧體位，甚至還會拒食。疼痛發作可提示膽道出口梗阻，共同血管內壓上升，胰液膽汁也可以相互逆流。
4、其他症狀
膽管擴張有可能會引起膽管炎或者是胰腺炎，從而引起相應的症狀表現，比較常見的就是發熱，可以是中低度發熱，也可以高熱。部分患者還會出現惡心和嘔吐等症狀，常常伴有血、尿澱粉酶值的增高。

⑤ 膽管擴張，膽劑反流下腹部腿疼

你好，根據你的情況分析，主要考慮是消化系統疾病治療方面的問題！ 意見建議： 平時應清淡飲食，盡量避免酸辣食物的攝入，適當可以用抑酸劑如奧美拉唑進行治療，還可以吃嗎叮林片等，要徹底治好的話可能有難度，最後祝你早日

⑥ 肝膽管擴張是怎麼回事

膽管擴張症 膽管擴張症為較常見的先天性膽道畸形，以往認為是一種局限於膽總管的病變，因此稱為先天性膽總管囊腫。 一、病因及危險因素 有關病因學說眾多，至今尚未定論。多數認為是先天性疾病，亦有認為有獲得性因素參與形成。主要學說有三種： 1． 先天性異常學說 認為在胚胎發育期，原始膽管細胞增殖為一索狀實體，以後再逐漸空化貫通。如某部分上皮細胞過度增殖，則在空泡化再貫通時過度空泡化而形成擴張。 有些學者認為膽管擴張症的形成，需有先天性和獲得性因素的共同參與。胚胎時期膽管上皮細胞過度增殖和過度空泡形成所造成的膽管壁發育薄弱是其先天因素，再加後天的獲得性因素，如繼發於胰腺炎或壺腹部炎症的膽總管末端梗阻及隨之而發生的膽管內壓力增高，最終將導致膽管擴張的產生。 2． 胰膽管合流異常學說 認為由於胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離，兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠，形成胰膽管共同通道過長，並且主胰管與膽總管的匯合角度近乎直角相交。因此，胰管膽管匯合的部位不在十二指腸乳頭，而在十二指腸壁外，局部無括約肌存在，從而失去括約功能，致使胰液與膽汁相互返流。當胰液分泌過多而壓力增高超過膽道分泌液的壓力時，胰液就可返流入膽管系統，產生反復發作的慢性炎症，導致膽管粘膜破壞和管壁纖維變性，最終由於膽管的末端梗阻和膽管內壓力增高，使膽管發生擴張。近年開展逆行且胰膽管造影證實有胰管膽管合流異常，可高達90～l00％，且發現擴張膽管內澱粉酶含量增高這一事實。在動物實驗中觀察到胰液進入膽道後，澱粉酶、胰蛋白酶、彈力蛋白酶的活性增強，這可能是膽管損傷的主要原因。 3． 病毒感染學說 認為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴張症是同一病因，是肝膽系炎症感染的結果。在病毒感染之後，肝臟發生巨細胞變性，膽管上皮損壞，導致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴張)。但目前支持此說者已見減少。 二、症狀表現 多數病例的首次症狀發生於l～3歲；但最後確診則往往要遲得多。囊狀型在1歲以內發病幾率佔l／4，其臨床症狀以腹塊為主，而梭狀型多在l 歲以後發病，以腹痛、黃疸為主。 腹部腫塊、腹痛和黃疸，被認為是本病的經典三聯症狀。腹塊位於右上腹，在肋緣下，巨大者可佔全右腹，腫塊光滑、球形，可有明顯的囊腫彈性感，當囊內充滿膽汁時，可呈實體感，好似腫瘤。但常有體積大小改變，在感染、疼痛、黃疸發作期，腫塊增大，症狀緩解後腫塊又可略為縮小。小的膽管囊腫，由於位置很深，不易捫到。腹痛發生於上怪脅炕蠐? 上腹部，疼痛的性質和程度不一，有時呈持續性脹痛，有時是絞痛，病者常取屈膝俯卧體位，並拒食以減輕症狀。腹痛發作提示膽道出口梗阻，共通管內壓上升，胰液膽汁可以相互逆流，引起膽管炎或胰腺炎的症狀，因而臨床上常伴發熱，有時也有惡心嘔吐。症狀發作時常伴有血、尿澱粉酶值的增高。黃疸多為間歇性，常是幼兒的主要症狀，黃疸的深度與膽道梗阻的程度有直接關系。輕者臨床上可無黃疸，但隨感染、疼痛出現以後，則可暫時出現黃疸，糞色變淡或灰白，尿色較深。以上症狀均為間歇性。由於膽總管遠端出口不通暢，胰膽逆流可致臨床症狀發作。當膽汁能順利排流時，症狀即減輕或消失。間隔發作時間長短不一，有些發作頻繁，有些長期無症狀。 典型的三聯症狀，以往曾認為是本病的必有症狀，實則不然。在早期病例較少同時出現三大症狀。近年的報告，由於獲早期診斷者日眾，發現棱狀擴張者增多，有三聯症者尚不足10％。多數病例僅有一種或兩種症狀。據各家報道在60～70％病例腹部可捫及腫塊，60～90％病例有黃疸，雖然黃疸很明顯是梗阻性的，但事實上許多病人被診斷為肝炎，經反復發作始被確診。腹痛也缺少典型的表現，因此易誤診為其它腹部情況。肝內、外多發性膽管擴張，一般出現症狀較晚，直至肝內囊腫感染時才出現症狀。 三、診斷 本病的診斷可根據從幼年時開始間歇性出現的三個主要症狀，即腹痛、腹塊和黃疸來考慮。若症狀反復出現，則診斷的可能性大為增加。囊狀型病例以腹塊為主，發病年齡較早，通過捫診結合超聲檢查，可以作出診斷。棱狀型病例以腹痛症狀為主，除超聲檢查外，還須配以ERCP或PTC檢查，才能正確診斷。黃疸症狀在兩型間無明顯差異，均可發生。 1． 生物化學檢查 血、尿澱粉酶的測定，在腹痛發作時應視為常規檢查，有助於診斷。可提示本症有伴發胰腺炎的可能。或提示有胰膽管異常合流，返流入膽管的高濃度胰澱粉酶經毛細膽管直接進入血液而致高胰澱粉酶血症。同時測定總膽紅質、5`核甙酸酶、鹼性磷酸酶、轉氨酶等值均升高，在緩解期都恢復正常。在長期病症者則有肝細胞損害，在無症狀病例檢驗方面則正常。 2． B型超聲顯像 具有直視、追蹤及動態觀察等優點。如膽道梗阻而擴張時，能正確地查出液性內容的所在和范圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率可達 94％以上。應作為常規檢查的診斷方法。 3． 經皮肝穿刺膽通造影(PTC) 在肝膽管擴張病例易於成功，可清晰地顯示肝內膽管及其流向，明確有無膽管擴張和擴張的范圍。應用於黃疸病例可鑒別其原因或梗阻部位，並可觀察到膽管壁和其內部的病理改變，依其影像的特徵以鑒別阻塞的原因。 4． 經內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 藉助於十二指腸鏡可經乳頭開口插管將造影劑直接注入膽管和胰管內，查明膽管擴張的范圍和梗阻部位，並能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。 5． 胃腸鋇餐檢查 囊狀擴張較大者可顯示十二指腸向左前方移位、十二指腸框擴大、呈弧形壓跡。其診斷價值已為超聲檢查所替代。 6． 術中膽道造影 在手術時將造影劑直接注入膽總管內，可顯示肝內、外膽管系統和胰管的全部影像，了解肝內膽管擴張的范圍、胰管膽管的返流情況，有助於選擇術式和術後處理。 以上各種檢查方法，在臨診時一般首先進行超聲檢查和生化測定，如臨床上捫及腹塊，則診斷即可確立。如臨床未能們及腫塊，而超聲檢查疑似診斷，則需進行ERCP檢查。如若受器械與年齡所限，則進行PTC檢查，必要時再輔以其他檢查方法。 四、合並症 病變部的囊狀擴張和遠端膽管的相對狹窄所引起的膽汁引流不暢甚或阻塞是導致並發症的根源。主要並發症有復發性上行性膽管炎、膽汁性肝硬變、膽管穿孔或破裂、復發性胰腺炎、結石形成和管壁癌變等。 五、鑒別診斷 在嬰兒期主要應與膽道閉鎖和各種類型的肝炎相鑒別，依靠超聲檢查有助於診斷。在年長兒應與慢性肝炎相鑒別。往往在第一次發作有黃疸時，可能被誤診為傳染性肝炎，對於梭狀型膽管擴張，或捫診腫塊不清楚者，尤其如此。較長期觀察和反復多次進行超聲檢查和生化測定，常能明確診斷。 六、治療方法 症狀發作期的治療，採取禁食2～3天，以減少膽汁和胰液的分泌，緩解膽管內壓力。應用解痙劑以緩解疼痛，抗生素3～5天以預防和控制感染，以及相應的對症治療，常能達到緩解症狀的目的。鑒於其頻繁的發作和各種並發症，宜及時進行手術治療。 1． 外引流術 應用於個別重症病例，如嚴重的阻塞性黃疸伴肝硬變，重症膽道感染，自發性膽管穿孔者，待病情改善後再作二期處理。 2． 囊腫與腸道間內引流術 如囊腫十二指腸吻合術，因有較多的並發症，膽管炎的反復發作、吻合口狹窄、結石形成等，以後轉而採用囊腫空腸Roux-en-Y式吻合術，並在腸襻上設計各種式樣的防逆流操作，但仍存在胰膽合流問題，因而術後還是發生膽管炎或胰腺炎症狀，甚至需要再次手術，且術後發生囊壁癌變者屢有報道。所以目前已很少採用。 3． 膽管擴張部切除膽道重建術 近年主張具有根治意義的切除膽管擴張部位以及膽道重建的方法，從而達到去除病灶，使胰膽分流的目的。可採用生理性膽道重建術，將空腸間置於肝管與十二指腸之間，或加用防返流瓣，或採用肝管空腸Roux-en- Y式吻合術、肝管十二指腸吻合術等，均能取得良好效果。主要的是吻合口必須夠大，以保證膽汁充分引流。 至於肝內膽管擴張的治療，繼發於肝外膽管擴張者，其形態系圓柱狀擴張，術後往往可恢復正常。如系囊狀擴張則為混合型，肝外膽管引流後，不論吻合口多大，仍有肝內膽管淤膽、感染以致形成結石或癌變，故肝內有限局性囊狀擴張者，多數人主張應行肝部分切除術。 Camli病的治療：以預防和治療膽管炎為主要方法，長期應用廣譜抗生素，但治療效果一般並不滿意。由於病變較廣泛，所以外科治療也時常不能成功。如病變限於一葉者可行肝葉切除，但據報道能切除者不足1／3病例。長期預後極差。 膽管擴張症根治術後，即使達到了胰液和膽汁分流的目的，但部分病例仍經常出現腹痛、血中胰澱粉酶增高等膽管炎或胰腺炎的臨床表現，此與肝內膽管擴張和胰管形態異常有關。症狀經禁食、抗炎、解痙、利膽後可緩解，隨著時間推移，發作間隔逐漸延長。長期隨訪80％病例得到滿意效果。

⑦ 肝內膽管輕度擴張症狀 膽管擴張有些什麼症狀

可能伴有的臨床表現有：膽囊區疼痛，不能吃肉食及含脂肪多的食物，皮膚粘膜發黃，皮膚發癢，鞏膜黃染。

⑧ 我老公劍突，後背疼痛有兩三年了，有十二指腸潰瘍，膽摘除，肝內膽管擴張，最近疼痛厲害尤其是夜裡無法忍

CT技術已經成熟，腫瘤的可能性不大，不要太過擔心，患有十二指腸潰瘍急性發作也有痛的，背疼得無法忍受是有腎結石的腎絞痛？可以及杜冷丁會止痛的。

⑨ 肝左葉肝內膽管擴張引起疼痛，做了各項檢查，排除結石，也不佔位，以前未得過肝炎之類的病，

要查清膽管擴張原因，比如先天性的；手按著還疼要排除合並膽囊炎可能；CA-199及血象是否升高？

⑩ 膽囊術後膽總管擴張疼痛,如何治療

膽總管擴張
，直徑有多少？肝功能是否正常？膽囊切除後，膽總管可以有一定程度的擴張，但是不一定會引起腹痛
，所以要首先明確腹痛是否是因為膽總管擴張引起的。必要時建議CT或磁共振檢查，看膽總管是否由問題。