抽血最佳的時間為什麼是寒戰時

1. 下肢急性蜂窩織炎為什麼采血時間在寒戰時

急性蜂窩織炎全身感染時為保證血培養的純凈，最佳的采血時間應該是在患者剛開始發病，未用抗生素之前，避免應用抗生素之後出現的假陽性

2. 採集標本時需注意哪些問題 健康評估考題

1、運動會引起血液成分的改變，原則上要求患者處於平靜、休息狀態或正常活動下收集標本。

2、多數試驗尤其血液生化檢驗，一般要求在禁食12小時後清晨空腹采血，因脂肪食物被吸收後可能形成脂血而造成光學干擾；同時食物成分也可改變血液成分，影響測定結果的准確性。應囑咐患者采血前4小時勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒。盡量了解患者對刺激物（煙、酒、茶或咖啡）和成癮性葯物的接觸史，供評價檢驗結果時參考。

3、葯物對血、尿等成份的影響是一個十分復雜的問題。為了得到正確結果，必須事先停服某種葯物，臨床醫師在選擇與解釋結果時，必須考慮葯物的影響。用於治療葯物監測（TDM）的標本應在葯物濃度處於穩定狀態時採集，給葯後未達到葯物濃度穩態時所採集的血樣將反映已調劑量的葯物的低濃度或谷濃度，如果只採集1份血液標本用於TDM，那麼首選檢測谷濃度。
         由於人體的生理變異和患者的狀態存在周期性變化，因此最好在同一時間採集標本，才有助於對每次結果進行比較，以減少由於不同採集時間所造成結果的波動。以下舉幾類標本採集的最佳時間：

         1、血培養    血培養陽性是確診菌血症和敗血症的重要依據，要提高血培養陽性率，快速准確地進行病原學診斷，就必須嚴格掌握采血時間，應選擇患者高熱、寒戰時，最好是在未使用抗生素或下次抗生素使用前。

         2、心肌損傷標志物    不同的心肌損傷標志物在心肌梗死時升高的速度和達到峰值的時間各不相同，如肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶，分別在發病2~4小時、4~12小時和6~9小時，陽性檢出率最高。

        3、血葯濃度監測   葯物檢測根據葯物峰值效應，應在獲得穩定的治療濃度或血葯濃度達到穩態後採集血樣。一般而言，肌肉注射、靜脈給葯、口服給葯分別在給葯後1~2小時，15~30分鍾、1~5小時內取血，但對於不同的葯物、不同的給葯途徑，應根據不同的情況確定采血時間，以達到檢測谷濃度或峰值濃度的不同目的。如通過靜脈輸注的葯物，一般在完成輸注後1~2小時完成葯物分布，而地高辛、洋地黃毒苷則需6~8小時才能完成其分布。

        4、糖耐量試驗    分別在空腹、餐後1小時和2小時採集血液標本。

        5、尿液標本     尿液的收集時間取決於所需檢測的成分。所測成分如日內變異較大，則需收集24小時尿。過夜尿或晨尿不僅可用於評價腎臟的濃縮能力，還可用於尿液細胞學及管型的檢查。

        6、輸液患者標本     正在輸液的患者，最好在輸液完成後一段時間采血。如輸液時必須采血，切忌在輸液臂近端抽血檢驗，應在未輸液的另一側臂取血。輸脂肪乳的患者，應在輸完8小時後取血；輸碳水化合物、氨基酸、蛋白、電解質的患者，應在輸液完成1小時後取血。若患者輸入庫存過久的血液，由於發生一定程度的溶血，可致患者血鉀、乳酸脫氫酶、游離血紅蛋白濃度升高。

3. 如何正確採集血培養標本

如何正確採集血培養標本

採集血培養標本是有指征的，當患者體溫超過38℃或低於36℃，患者寒戰，查血常規白細胞計數大於10×109 /L,特別有“核左移”未成熟或桿狀核白細胞時，粒細胞減少、成熟的多核白細胞<1×109 /L，血小板減少，患者出現皮膚黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭，C反應蛋白升高，降鈣素原升高等情況均應採集血培養標本。下面是我為大家帶來的如何正確採集血培養標本的知識，歡迎閱讀。

什麼情況下應該採集血培養?

採集血培養標本是有指征的，當患者體溫超過38℃或低於36℃，患者寒戰，查血常規白細胞計數大於10×109 /L,特別有“核左移”未成熟或桿狀核白細胞時，粒細胞減少、成熟的多核白細胞<1×109 /L，血小板減少，患者出現皮膚黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭，C反應蛋白升高，降鈣素原升高等情況均應採集血培養標本。當然不能除外感染，需明確病原菌時，也要採集血培養。

採集血培養標本有最佳時間嗎?

血培養標本是有最佳採集時間的，盡可能在患者寒戰開始時、高熱高峰前30-60分鍾內采血，另外在患者接受抗生素治療前采血，但如果患者已經應用抗菌葯物進行治療，應在下一次用葯之前取血。

為什麼使用需氧和厭氧瓶並採集兩套呢?

需氧瓶、厭氧瓶標本同時取有助於提高陽性率，細菌包括需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌。兼性厭氧菌不論在有氧或無氧環境中都能生長，但以無氧時生長較好，大多數病原菌屬於此類。因此，建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶，有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出，但如果不能滿足推薦的'采血量時，應首先滿足需氧瓶。成人患者一套血培養標本需取血20ml,需氧瓶、厭氧瓶各10ml，一套標本的檢測靈敏度是73.2%，兩套標本的檢測靈敏度是93.9%，可見採集兩套標本可以明顯提高檢測靈敏度，所以取兩套標本還是很有必要的。值得注意的是，如果取兩套標本要分別在兩個穿刺點采血。

怎樣規范的採集血培養標本呢?

第一步：手衛生。用皂液和流動水或含酒精的快速手消毒劑進行手衛生。

第二步：消毒瓶塞。用酒精紗布消毒培養瓶塞，充分待干。

第三步：皮膚消毒。范圍直徑不小於5厘米，消毒後不可再用手接觸。

① 先用70%-80%乙醇消毒不少於30秒。

②再用1%-2%碘酊消毒30秒或10%碘伏消毒60秒。

③ 再用70%-80%乙醇脫碘。

注意：對碘過敏的患者用70%-80%乙醇消毒2遍作用時間各3分鍾，等酒精揮發乾燥後采血。

第四步：采血。取血後不要更換針頭直接注入血培養瓶。如果血量充足：先注厭氧瓶，後注需氧瓶，如果血量不足：優先注入需氧瓶，剩餘注入厭氧瓶，因為真菌、綠膿桿菌、窄食單胞菌多長在需氧瓶內。

第五步：混勻。血培養標本接種到培養瓶後，輕輕顛倒混勻以防血液凝固，不要大力搖晃。在每個培養瓶上分別標記采血部位和采血時間，註明是導管血還是外周血。

第六步：同法選擇對側穿刺部位採集第二套標本。

第七部：送檢。血培養標本盡快送到實驗室，任何的時間延誤都會延遲或阻止檢測細菌的生長。

注意：標本應從靜脈取血，不宜從靜脈導管或靜脈留置口取血。若導管設施取血，不要棄去初段血，不用抗凝劑沖洗，必須同時靜脈取血，以求對比和解釋。不推薦使用真空采血針(蝴蝶針)將靜脈血直接入瓶。不主張換針頭入瓶。有血的培養瓶不可放入冰箱和凍箱保存。

未使用的血培養瓶在室溫保存，被接種後不得冷藏或冷凍。

採集血培養標本需要嚴格無菌操作，但採集、送檢、接種過程等仍然有可能有不可避免的污染，會不會有一些污染菌呢?

在多次血培養中單次培養下列細菌陽性，可認為是污染菌，包括凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌、微球菌、丙酸桿菌、芽孢桿菌。如多次血培養多次陽性，可能為條件致病菌，需要結合臨床進行分析。

對於成人及青少年患者採集血培養標本的總體建議：

1. 血流感染、腦膜炎、骨髓炎、關節炎、肺炎患者，在治療前於不同部位采血2套或3套，同一部位需間隔30min-1小時，每套20ml,需氧、厭氧各10ml。

2. 急性感染性心內膜炎患者，治療前30分鍾內采血3套。

3. 亞急性感染性心內膜炎患者，治療前第一天采血2-3套，間隔30-60分鍾，如結果為陰性，第二天和第三天再抽取血培養，24小時內采血不超過4套。

4. 導管相關性血流感染患者，採集2套血培養，1套從懷疑存在感染的導管獲得，一套從外周獲得，兩套血同時採集。可先取外周血，5分鍾內完成對導管血的採集。拔除導管時送導管尖端培養，並採集血培養標本。

4. 血培養標本的采血時間和部位有什麼要求

二．采血時機
1．盡可能在抗菌葯物使用前；
2．對已經使用抗菌葯物的病人，最好在下次用葯前採集；
3．寒戰和發熱初起時采血可提高培養陽性率；
4．懷疑血流感染時應盡早采血，不要強調體溫超過39℃才抽血，而錯過時機。
三、採集方法
1．手衛生：洗手或手消毒。
2．准備血培養瓶：根據檢驗申請單，選擇合適的血培養瓶，血培養瓶外觀和種類參照各公司提供的說明書，檢查血培養瓶有無破損、保質期等，用75%酒精消毒血培養瓶塞，作用60s，待干。
3．皮膚消毒：按常規消毒穿刺部位皮膚(用蘸有消毒液的棉簽，以穿刺點為中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮膚兩遍，同時旋轉棉簽，保證穿刺點及周圍皮膚無菌狀態，防止皮膚寄生菌或環境引起的污染)，消毒范圍為8×10cm，待干。
4．持穿刺針按常規方法刺入靜脈，另一頭刺入相應血培養瓶內，利用瓶內真空抽取血標本，如用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭直接注入血培養瓶。
5．建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶，有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出。當厭氧菌感染不能除外的病人，如腹部手術合並感染的病人，必須同時做厭氧菌血培養。如果不能滿足推薦的采血量時，應首先滿足需氧瓶；嬰幼兒血培養一般只抽一瓶需氧瓶進行培養，無需常規做厭氧瓶。
6．血液注入血培養瓶後輕搖瓶子以防血液凝固。
四．標本運送
1．已採集的標本應視為潛在性生物危險品，均應置於防漏、防滲、相對密封的容器中收集、
存儲與轉運。
2．血培養采樣結束後應由專人立即送至微生物實驗室核收，一般不得超過2小時；如因某種原因不能及時送檢，應將已採集好的血液培養瓶放在室溫，切勿放入冰箱內冷藏或冷凍。
五．注意事項
1．標本採集和運送均應在防止污染的原則一下認真進行。
2．填寫申請單時，一定要標明病人相關信息、每瓶標本采血時間、來源和抗菌葯物使用情況。
3．懷疑血流感染(BSI)時，獨立的外周靜脈無菌採集2套血培養，每套不少於10ml（1套血培養定義：是指一次靜脈采血，不論被接種在1個還是多個血培養瓶內），最好為20ml血液，每瓶不少於5ml，嬰幼兒采血量一般2ml～5ml（每瓶不少於2ml），各自做好標記。
.4．當懷疑骨髓炎、腦膜炎、肺炎和腎盂腎炎合並菌血症時，在抗菌葯物使用前從不同部位抽取2套血培養，兩個來源的采血時間必須接近（建議≤5分鍾），各自做好標記。
5．對不明原因的發熱、亞急性心內膜炎，由三個�0�3同的部位抽取3套血培養，每套間隔時間≥1小時，當培養24～48h後若為陰性，則繼續採集2套血培養。
6．導管相關血流感染（CR-BSI）：
(1)．希望保留深靜脈導管者
至少2套血培養，其中至少一套來自外周靜脈，另一套從導管採集，兩個來源的采血時間必須接近（建議≤5分鍾），並各自做好標記。
(2)．決定拔除深靜脈導管者
從獨立的2個外周靜脈部位，無菌採集2套血培養，同時無菌下取出導管並剪下5cm導管末梢送實驗室（實驗室採用Maki 半定量平板滾動培養）。
(3)．在采血2-5天內，無需重復做血培養，細菌性心內膜炎和金黃色葡萄球菌菌血症除外。

5. 血培養 抽血時間是什麼時候啊

寒戰高熱時 查看原帖>>

6. 做血培養在什麼時間抽血,高熱中還是寒戰時,為什麼

應該是寒戰 因為寒戰是病原體侵入血流的信號 書上看到的 不知到對不對

7. 抽血選擇的時間

早上.8點左右!昨天晚上吃完晚飯就不能吃其他東西了.
檢查完了才開始吃早餐!