青光眼為什麼耳朵貼個東西
Ⅰ 有一種貼在耳朵上的東西能防止暈車,叫什麼呀!!還有在哪能買到知道者回答下,謝謝
暈車貼 目錄主要成份 主要結構、性能 適用范圍 用法用量 注意事項 儲存方法 主要用途 使用方法 產品優勢 有 效 期主要成份主要結構、性能適用范圍用法用量注意事項儲存方法主要用途使用方法產品優勢有 效 期展開編輯本段主要成份親水性高分子凝膠,植物提取物 編輯本段主要結構、性能暈車貼基本構造有背襯層、凝膠層、防粘層等部分組成,凝膠層含薄荷等天然植物萃取成份,具有醒腦提神作用 編輯本段適用范圍適用於暈車、暈船、暈機所致的眩暈、嘔吐 編輯本段用法用量撕開保護層,將膠面貼於雙耳根後無頭發部位,左右各一片。連續使用兩貼後,使用第三貼前應間隔6小時後使用。 編輯本段注意事項1.6歲以下兒童、青光眼患者、孕婦、東莨菪鹼過敏者、貼附性基質過敏者不宜接 暈車貼觸本貼。 2.本貼不宜貼於皮膚破損部位。 3.不宜與其他暈車葯品同時使用。 4.如需要使用第二貼,至少間隔6小時,並建議交替貼於雙側耳後。 5.使用本貼30至50分鍾後,洋金花有效成份已被皮膚吸收進入體內循環,取下貼片後預防暈車(船、飛機)的有效時間仍能維持6至10小時。如發現過敏(瘙癢、紅腫),請取下貼片,短時間內不會影響你的行程。 6.本貼使用過程偶會發生輕微的口乾或視覺不良。 7.切勿過量使用本貼,過量使用有可能會引起皮膚潮紅、散瞳、脈快、躁動。如發生上述症狀,馬上取下貼片,並適當增加飲水,注意休息,一段時間後症狀自然消失。 編輯本段儲存方法密封,置陰涼乾燥處保存。 編輯本段主要用途預防暈車、暈船、暈飛機。 編輯本段使用方法成人每次一貼;六到十五歲兒童每次半貼;可持續3天有效時間。旅行半小時使用。撕開保護層,將黏膠面貼於耳根後無頭發部位。 編輯本段產品優勢持續時間長,持續時間長、可達72小時。 無鎮靜作用:對駕駛員、機械操作人員,高空作業人員無不良影響。 編輯本段有 效 期三年
Ⅱ 原發性閉角型青光眼的誘因中有滴用散瞳劑是為什麼
一)發病原因
基本病因與眼前節的解剖結構尤其與房角狀態有關,另外情緒激動,長時間在暗環境工作及近距離閱讀,氣候變化,季節更替都可能導致它的急性發作。
(二)發病機制
1.瞳孔阻滯正常情況下房水從後房經瞳孔流至前房時存在著一定的阻力,此為生理性瞳孔阻滯,它不會影響前後房的壓力平衡,當生理性瞳孔散大(如夜晚)或晶狀體前移(如俯卧)時,瞳孔阻滯力上升,它在一定程度上可以改變眼睛的屈光狀態,以適應某些生理需要,隨著年齡增長,晶狀體逐漸增大並與虹膜靠近,生理性瞳孔阻滯力升高,若同時伴有先天性小眼球,小角膜,遠視眼或淺前房等危險因素,虹膜與晶狀體之間縫隙變得更窄,當瞳孔阻力升高足以防礙房水流動,使後房壓力高於前房時,周邊虹膜向前膨隆,並與小梁網貼附導致房角阻塞,此為病理性瞳孔阻滯,如果房角關閉是完全性的,則引發青光眼急性發作。
瞳孔阻滯是淺前房人群(包括閉角型青光眼及正常淺前房)中常見的現象,相同的眼前段解剖特徵引起相同量的瞳孔阻滯力,但是同等量的瞳孔阻滯力在不同個體並不一定引起相同的效應,即不一定引起房角關閉,雖然生理性瞳孔阻滯只有在窄房角病人才有可能轉變成病理性瞳孔阻滯,但是並非所有淺前房,窄房角的人都會發生房角關閉,說明房角關閉的原因除已知的因素外,還有其他誘因和未知因素在起作用。
影響瞳孔阻滯力的常見因素包括:
(1)解剖因素:
①晶狀體腫大:隨著年齡增加,晶狀體體積增大,與虹膜間距離縮短,有人統計,50歲以後晶狀體厚度增加0.75~1.1mm,向前移位0.4~0.6mm,超聲波測量原發性閉角型青光眼患者的晶狀體較正常人平均增厚0.6mm,晶狀體厚度與眼軸之比隨著年齡的增加而增加,青光眼病人更明顯,增大的晶狀體也使周邊虹膜前移,房角變窄。
②晶狀體懸韌帶鬆弛:年齡和調節均可使晶狀體前表面凸度增加,與虹膜接觸面擴大,增加了瞳孔阻滯力,可堵塞房角(例如高褶虹膜),或虹膜在收縮時遠離小梁網,使房角加寬,有這種結構的眼睛在瞳孔散大時可以見到晶狀體突入甚至於超過瞳孔緣,這時在裂隙燈顯微鏡下能很容易地看到虹膜與晶狀體相貼的現象,縮瞳葯引起的睫狀肌收縮使懸韌帶鬆弛,晶狀體前表面前移,變突,變厚,也使瞳孔阻滯力增加。
③晶狀體-虹膜隔前移:通常情況下晶狀體的位置是相對固定的,晶狀體脫位,腫脹時,其前表面前移,前房變淺,俯卧可使整個晶狀體-虹膜隔前移,眼後部出血,腫瘤,眼球後部內容物增加以及鞏膜環扎術後眼球內相對容積變小等,均可將晶狀體-虹膜隔推向前方,房角隨之變窄。
④小眼球,小角膜,眼前節窄小,晶狀體相對過大:有人統計,原發性閉角型青光眼病人平均眼軸較正常人短1mm,晶狀體前表面與角膜內皮距離減少1mm,臨床常見原發性急性閉角型青光眼發生於遠視眼,小眼球者。
⑤虹膜因素:虹膜質地及厚度對青光眼有一定影響,松軟的虹膜比堅韌的虹膜更容易膨隆,亞洲人和黑人的深棕色虹膜較厚而韌,容易發生緩慢關閉,瞳孔括約肌收縮時產生兩個力,一個力平行於虹膜平面,另一個力向後壓向晶狀體,這兩種力也直接影響了瞳孔阻滯力,在瞳孔散大初期,瞳孔開大肌和色素上皮的移動速度比虹膜基質快,拖著瞳孔緣的括約肌向後壓迫晶狀體,瞳孔阻滯力增加,另外,瞳孔散大時周邊虹膜堆積於房角,皺縮的虹膜也增加了其本身的厚度,加上已存在的房角狹窄和虹膜膨隆,就很可能發生房角關閉,虹膜與房角的關系很復雜,當虹膜根部短而房角窄,虹膜皺縮時會堵塞房角(例如高褶虹膜),也有的虹膜在收縮時遠離小梁網,使房角加寬,腱狀體的大小及其與虹膜的關系似乎決定著瞳孔阻滯和高褶虹膜兩者在發病中所佔的比例,當瞳孔散大時,這些參數直接影響到虹膜-角膜夾角的大小,虹膜的彈性決定了當瞳孔阻滯時虹膜膨隆的程度,彈性越差,受後房壓影響時膨隆的程度可能越重,瞳孔收縮增加虹膜的緊張度,使周邊部展平,緩解了房角的擁堵現象,然而,如果瞳孔阻滯沒解除,虹膜膨隆就依然存在。
Ⅲ 青光眼有什麼特徵
青光眼是由於眼球內壓力(眼壓)間歇或持續升高,引起視神經乳頭損害、視野缺損和視力下降的一種常見嚴重眼病。有明確的全身或眼部疾病引起的眼壓升高,稱為繼發性青光眼;反之則稱為原發性青光眼。
(1)原發性青光眼是一種常見的致盲眼病,其發病率佔全民1%,佔40歲以上人群2.5%。可分為開角型和閉角型兩種,發病率為1:5~7,而且閉角型以老年人居多。
正常眼球內充滿房水,房水的產生和排出有一條循環通道,處於動態平衡,使眼底保持在1.33~2.79千帕(10~21毫米汞柱)。一旦動態平衡失調,房水產生過多或排出通道受阻,眼壓就會升高,導致青光眼的發生和發作。老年人在年齡增長後,眼球有所縮小,角膜直徑變小,前房淺、房角窄,加上晶狀體增厚、前凸、前移,當瞳孔中度散大(處於暗處),周邊虹膜與房角相貼,使房水正常排出通道(位於房角)受阻,促使眼壓升高。少數患者前房角始終開放者即為開角型青光眼。
(2)閉角性青光眼根據發病急緩可分為急性和慢性兩類。前者發病急,來勢猛,症狀重,不及時治療,多很快失明,是眼病急症。急性閉角型青光眼有以下特點:患眼劇烈疼痛伴同側頭痛、虹視(夜間看燈有虹彩樣的彩圈)、視力急劇下降,重症僅能分辨手動和光感;有惡心、嘔吐,不同程度畏寒發熱,有時還有腹瀉、便秘;眼壓升高,一般在6.67~10.67千帕(50~80毫米汞柱),眼瞼水腫,結膜充血、水腫,呈毛玻璃狀霧狀混濁,瞳孔散大,光反應消失,瞳孔呈青綠色反光,前房變淺,前房有關閉狀態。此時應採取緊急措施,降低眼壓,不然病眼可能在24~48小時內失明。
慢性閉角型青光眼的症狀,雖與急性型前驅症狀相同,但程度輕微或無症狀而與開角型的症狀相似。
Ⅳ 青光眼是怎麼引起的
一、眼部以全身疾病。青光眼是臟肺功能失調之後引起的全身病理變化的一種眼睛疾病,他不僅是由多種病變引起形成的,並且會導致其他病變進一步加重,其中以局部的外傷、玻璃體改變,視網膜病變等常原因。
二、遺傳因素。青光眼屬於多基因遺傳性的疾病,如果有家族史的話,那麼發病率往往會更高。
三、屈光因素。如果有屈光不正的話,那麼患者朋友的發病率會更高,將近有1:3的近視患者朋友會有開角型青光眼。
四、年齡性別。開角型青光眼,常常見於三十多歲的人群,並不會出現明顯的差異,而閉角型青光眼常常見於四十歲以上的人群,女性多於男性。
五、不良生活習慣。如果人們常常起居無常,飲食不規律,喜怒無常,有習慣性便秘的現象,那麼也有可能引發青光眼。
Ⅳ 關於青光眼的相關內容有哪些
青光眼是由於眼球內壓力(眼壓)間歇或持續升高,引起視神經乳頭損害、視野缺損和視力下降的一種常見嚴重眼病。有明確的全身或眼部疾病引起的眼壓升高,稱為繼發性青光眼;反之則稱為原發性青光眼。
(1)原發性青光眼是一種常見的致盲眼病,其發病率佔全民1%,佔40歲以上人群2.5%。可分為開角型和閉角型兩種,發病率為1:5~7,而且閉角型以老年人居多。
正常眼球內充滿房水,房水的產生和排出有一條循環通道,處於動態平衡,使眼底保持在1.33~2.79千帕(10~21毫米汞柱)。一旦動態平衡失調,房水產生過多或排出通道受阻,眼壓就會升高,導致青光眼的發生和發作。老年人在年齡增長後,眼球有所縮小,角膜直徑變小,前房淺、房角窄,加上晶狀體增厚、前凸、前移,當瞳孔中度散大(處於暗處),周邊虹膜與房角相貼,使房水正常排出通道(位於房角)受阻,促使眼壓升高。少數患者前房角始終開放者即為開角型青光眼。
(2)閉角性青光眼根據發病急緩可分為急性和慢性兩類。前者發病急,來勢猛,症狀重,不及時治療,多很快失明,是眼病急症。急性閉角型青光眼有以下特點:患眼劇烈疼痛伴同側頭痛、虹視(夜間看燈有虹彩樣的彩圈)、視力急劇下降,重症僅能分辨手動和光感;有惡心、嘔吐,不同程度畏寒發熱,有時還有腹瀉、便秘;眼壓升高,一般在6.67~10.67千帕(50~80毫米汞柱),眼瞼水腫,結膜充血、水腫,呈毛玻璃狀霧狀混濁,瞳孔散大,光反應消失,瞳孔呈青綠色反光,前房變淺,前房有關閉狀態。此時應採取緊急措施,降低眼壓,不然病眼可能在24~48小時內失明。
慢性閉角型青光眼的症狀,雖與急性型前驅症狀相同,但程度輕微或無症狀而與開角型的症狀相似。
青光眼形成的根本原因尚不十分清楚,目前普遍認為與眼睛的遺傳、發育、解剖結構和老化有關。其發作與日常生活中誘因相關,應盡量避免和減少這些發作誘因:
(1)注意穩定情緒,保持心情舒暢,避免不良刺激。不宜過勞,戒煙酒。
(2)少吃辛辣刺激性食物,保持大便通暢。飲水每日不超過500毫升。
(3)不在暗房及弱光條件下工作或停留過久(包括看電視、電影),不宜長時間閱讀和書寫。
(4)禁用阿托品、654-Ⅱ類葯物,慎用安定、異丙嗪、苯海拉明等。
(5)定期去醫院測量眼壓,檢查視野和眼底。
本病的治療分葯物治療、手術治療和激光治療。
(1)葯物治療。
①1%~2%毛果芸香鹼(匹羅卡品)滴眼,可縮小瞳孔,開放房角,排出房水,降低眼壓,可酌情每日滴3~4次。
②以0.25%~0.5%噻嗎心安眼葯水滴眼,每日1~2次;或口服醋氮醯胺(乙酸唑胺)125~250毫克,每日2~4次。此類葯可減少或抑制房水生成。急性發作者應急診就醫。
(2)手術治療。
手術治療的目的是:疏通房水排出通道,建立一條新的眼外排出通道;建立新的眼內排水通道;應用透熱凝固、冷凍等使睫狀體減少房水生成。
(3)激光治療。
應用激光作手術,常用的有激光虹膜周邊切除術,激光小梁成形術。方法簡便,操作較易,沒有切口,無感染,恢復快,痛苦少,效果好,在臨床上應用越來越廣泛。
Ⅵ 我的眼睛是青光眼,平時滴了眼葯水視力是好的,但是幾天前耳朵不舒服醫生開了醋酸潑尼松片20顆,吃了後
1,青光眼是由風,火.痰.郁及陰陽失調,引起氣血失和,經脈不利,目中玄府閉塞,珠內氣血津液不行所致
.一般症狀來勢猛,除消除病因,治其根本外,還應注意收縮瞳神,開通玄府,消除瘀滯,改善症狀,以保護視力.方用,杞菊地黃丸治療。
Ⅶ 青光 眼的症狀要注意什麼嗎
1、首先的眼部症狀,是在長時間用眼之後,會出現眼部干澀、脹痛的症狀;
2、青光眼最明顯的症狀還是,視物時候的模糊,以及視力的下降;
3、其次,青光眼的症狀,還會表現為眼球的堅硬如石;
4、最後,就是畏光流淚的症狀。
做好眼部護理
青光眼可以貼眼貼養護,芝元美 國瞳仁護眼貼吸收調理眼部氣血平衡、改善眼部血液循環,保證眼部代謝正常進行,防止眼疾。
做好心理護理
青光眼患者一般性情急躁、易怒,對其要細心,態度要和藹,說明青光眼的急性發作與情緒激動有密切關系,用體貼、安慰、鼓勵性語言向患者做耐心的解釋、勸慰和疏導;以消除病人各種不良情緒及心理上的障礙。保持精神愉快,生活規律,避免情緒波動,注意勞逸結合,以達到最佳心理狀態。
做飲食護理
青光眼病人禁煙、酒、咖啡、濃茶等辛辣刺激性食物,飲食宜清淡,易消化,多食蔬菜,避免一次攝水量過多(不超過300ML),以免誘發青光眼發作。
保持舒適的環境
病室的環境要清潔、整齊、安靜,保證患者有充足的睡眠,同時生活要有規律。
羞明の症狀その最後に4、、。
グッドアイケア
綠內障眼のステッカーは保全に貼付することができ、ホーチミン元米國瞳目目のステッカーは、目の病気を防ぐために、目の正常な代謝を確保するために、目の血液循環を改善し、コンディショニング血液バランスを吸収する。
良い心のケア
綠內障患者一般生意気な、神経過敏、それは急性綠內障は密接に辛抱強く患者、快適さと使いやすさに說明し思いやり、慰め、勵みに言語に、感情と関連していることを示す、愛想の良い態度であるためには、慎重でなければなりません。
Ⅷ 青光眼的治療
青光眼:眼內壓調整功 能發生障礙使眼壓異常升高,因而視功能障礙,並伴有視網膜形態學變化的疾病。因瞳孔多少帶有青綠色,故有此名。
疾病簡介
青光眼是眼科一種疑難病,種類很多,常見的分急性和慢性兩類,其中女性急性充血性青光眼較多,是一種眼內壓增高且伴有角膜周圍充血,瞳孔散大、視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現的眼痛。危害視力功能極大,是一種常見疾病。這種病必須緊急處理採用手術較好。
疾病種類
青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同。特在這里借網路·網路,向大家闡述一下各種青光眼的臨床症狀。希望大家都能對青光眼有更深入地認識,做到早發現早治療。
一、先天性青光眼:根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發育過程中,眼前房角發育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。25-80%的病人半年內顯示出來,90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現症狀。
二、原發性青光眼:根據前房前角的形態及發病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等:
早期症狀有四種:
一,經常覺得眼睛疲勞不適;
二,眼睛常常酸脹,休息之後就會有所緩解;
三,視力模糊,近視眼或老花眼突然加深;
四,眼睛經常覺得干澀。
3. 原發開角型青光眼:多發生於40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯症狀,有的直至地失明也無不適感。發作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵,目前一旦西醫確診都已經有明顯的眼底改變,因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者,早期診斷,早期治療,不要非等到確診為青光眼才去治療,那時已喪失最佳治療時機。
三、繼發性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗復雜,種類繁多,現僅簡述最常見的幾種繼發性青光眼:
四、混合型青光眼:兩種以上原發性青光眼同時存在,臨床症狀同各型合並型。
最易發病者
以下四類人最容易得青光眼:
一是家裡有親屬得青光眼的人。由於遺傳因素,這類人患青光眼的幾率會比其他人高出10倍左右。
二是近視眼和遠視眼患者。
三是糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌疾病患者。
四是工作壓力大、生活無規律、容易發脾氣、日常情緒波動較大的人。因為,精神因素也是引發青光眼的一大原因。
青光眼與失明
青光眼是最常見的致盲眼病之一,由於種種原因給患者帶來失明的痛苦。常見原因如下:
①開角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼,因為沒有任何症狀,病人不知道自己眼睛有病,一旦發現已是晚期或已失明。
②病人不聽醫生勸告,不信任醫生,不願做任何檢查,將最好的治療時機錯過。
③對青光眼的危害性認識不足,對自己的疾病滿不在乎。有些人只是拚命工作,從不看病,直到感覺視野縮小,才到醫院診治。這時往往已是極晚期,一隻眼白白丟掉。
④不能按時用葯,有症狀時就點葯,沒有症狀時就不點葯,從不測量眼壓,也不知自己點葯後眼壓控制的怎樣。不合理的用葯耽誤了治療。
⑤對醫生勸告聽不進去。恐懼手術,對手術前的醫生交待手術預後問題,不能正確對待,總怕手術後會視力下降甚至失明,對手術一拖再拖,直到晚期失去最佳治療時機。
⑥有些手術後的病人,因症狀消失,便以為青光眼已完全治癒,而忽略追蹤觀察、定期監測,有些病人在術後不知不覺中失明。
⑦有些病人手術後只注意觀察眼壓,而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動力學方面異常,如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由於這些因素有相互作用,使視神經長期處於慢性供血不足狀態,從而造成視野進行性縮小,以致失明。
鑒於以上一些情況,建議青光眼病人,必須聽從醫生勸告,積極爭取早期有效的治療,爭取將視功能的損害減少到最低程度。
治療措施
●注射維生素B
如果緊張是主要因素,可注射維生素B,效果不錯,請在醫生的指導下使用。
●激光療法
假使葯物治療仍無法控制病情,則在採取其他外科手術前,不妨試試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一個小洞,以舒解眼壓。如果發生急性或閉角性青光眼,此時,角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進一步的手術。
●補充營養素
① 膽鹼
每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。
② 泛酸(B5)
每天補充3次,各100毫克。
③ 芸香素
每天補充3次,每次各50毫克。
④維生素B群
每天3次,各50毫克,用餐時服用,必要時可用注射法。
⑤ 維生素c
加生物類黃酮每天3次,能大幅地降低眼壓。
⑥ 維生素E
每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒。
⑦ 鍺
若眼睛不舒服時,每天可服用100—200毫克的鍺,同時提供氧氣給眼組織,並紓解疼痛。
●應避免的作法
避免長時間使用眼睛,例如,看電視及閱讀。避免飲用咖啡、酒及吸煙。避
免大量飲水。
●天然葯草
輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴
3滴葯茶,每天3次,均有幫助。
患病原因
三大原因致青光眼
青光眼可分為原發性、繼發性和先天性三大類。
原發性青光眼確切的病因尚不十分了解。根據眼壓升高時房角開閉的情況,可分為閉角型和開角型兩類。閉角型和眼球的某些解剖變異有關,開角型可能和血管神經功能紊亂、遺傳、免疫等因素有關。
閉角型青光眼:多見面於女性,40歲以後發病率最高,常伴有遠視。前房淺,虹膜向前膨隆,前房角狹窄是該病的特徵。當前房角被虹膜堵住,房水出路被阻斷時,眼壓立刻升高。臨床上常表現為發作性,發作症狀可輕可重。輕型發作或小發作,為時短暫,患者突覺視力模糊,看東西如隔薄霧,看電燈周圍有「虹視圈」(叫做「虹視」),與此同時,眼部脹痛,鼻根部酸脹,經休息或睡眠後,這些症狀可自行緩解,但可反復出現。發作嚴重時,頭痛劇烈,並有惡心嘔吐。(易被誤診為腸胃道疾患),患眼充血、水腫,角膜呈霧狀混濁,瞳孔擴大固定,視力高度減退,用手指探觸眼球時,象硬橡皮一般,說明眼內壓極度升高。這種發作對視力危害甚大,必須及時急救。有經驗的醫生常可根據典型的症狀,和前房淺、房角狹窄、虹膜向前膨隆等特徵作出診斷。必要時可在暗室中,以低頭俯卧的姿勢停留一小時後再眼壓,如眼壓較進入暗室前升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時,則診斷即可確定。久居暗室,看電影、電視,擴瞳驗光或擴瞳檢查眼底等,對前房淺的人來說,有可能誘發閉角型青光眼,應予警惕。
開角型青光眼:眼壓雖升高,但前房角仍是開放寬暢,所以稱開角型。眼壓升高主要因為房水從前房角流出時的阻力增加。早期症狀很輕微,甚至完全沒有,不少病人直到晚期視力下降、行動不便時才發覺,只有少數年輕患者,可能有「虹視」。早期診斷主要依靠測定眼壓,但不能僅僅根據偶爾1-2次眼壓偏高就輕易肯定診斷。如常規檢查難以肯定診斷,可在空腹速飲1000毫升溫開水後再測眼壓;如飲水後眼壓升高8毫米汞柱以上或超過30毫米汞柱時,對診斷有幫助。晚期不僅眼壓經常在高水平,且有視野缺損和視神經乳頭凹陷。通過視野和眼底檢查,不難作出診斷。
繼發性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼壓狀態,稱為繼發性青光眼。引起繼發性青光眼的常見眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄腫;②虹膜睫狀體炎後的廣泛虹膜後粘連;③眼外傷前房積血及房角挫裂傷;④眼內腫瘤;⑤糖尿病、視網膜中央靜脈阻塞的新生血管性青光眼等。這一類青光眼在眼壓急劇升高時,同樣可以產生頭痛、眼痛、惡心、嘔吐等到症狀,但也可以沒有明顯不適,直到視力喪失時才被發現覺。
先天性青光眼:先天性青光眼常是生來的。雙側居多。除高眼壓外,最顯著的特點是眼球較正常不大,角膜的橫徑可超過12毫米以上,所以又有「牛眼」或「水眼」之稱。患兒的角膜不僅擴大,而且混濁,前房很深,有時還有畏光流淚等現象。
治療以手術為主
降低眼壓和保護視功能是治療青光眼的主要目標。不同類型和不同時期的青光眼,所採用的方法不一樣。
閉角型青光眼的早期應盡可能防止虹膜堵塞前房角。方法有兩種:一種是滴縮瞳劑,把瞳孔縮小,通常用1%毛果芸香鹼;另一種是虹膜上剪一小孔(虹膜周邊切除術),使前後房之間的壓力取得平衡。縮瞳劑必須長期應用,不能中斷;瞳孔縮小後視力模糊,看東西發暗,對工作和生活會帶來一些不便。虹膜周邊切除術安全易行,效果確實,值得推廣。
閉角型青光眼嚴重發作時,患者頻頻滴用毛果芸香鹼,尚需配合醋氮醯胺、甘露醇等其他降壓葯物,但往往只能起到暫時的緩解作用,多需進一步作減壓手術,不能因為自覺症狀有所減輕而任意中斷治療。
開角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進展,治療方案的制定,應用以青光眼患者全面檢查為基礎,包括准確掌握眼壓的高度和波動的規律,視野的定量閾值變化,視神經乳頭形態的細致改變,以及視神經血供狀況的異常與否,並且結合全身心血管系統、呼吸系統等有否疾病來綜合考慮選擇。
過去開角型青光眼的治療原則一般是先採用葯物治療,無效時再考慮手術,主要是基於手術(非顯微手術)並發症多,療效差(患者較年輕,易產生濾過道瘢痕化)等因素。隨著臨床研製的深入,眼顯微手術的之泛開展,手術器械的不斷完善,手術技巧和手術方法的改進,青光眼濾過手術的療效大大提高,一些學者主張積極的手術治療,尤其是已有視神經而視野損害的病例。
繼發性青光眼以治療原發病為主,只有當高眼壓成為突出矛盾時,才可選用適當的葯物或手術降低眼壓,同時必須兼顧原發病變的治療。
發現與治療
慢性單純性青光眼如能早期診斷,對保護視功能極為重要。以下幾點對早發現、早診斷很有幫助:
家族史:家庭成員有青光眼病史,並自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查並定期復查。
查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助於診斷。
眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。
查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時,就會出現視野缺損。
對青光眼最好先用葯物治療,若在最大葯量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療。應先用低濃度的葯液,後用高濃度的葯液滴眼,並根據不同葯物的有效降壓作用時間,決定每天點葯的次數,最重要的是要保證在24小時內能維持有效葯量,睡前可用眼膏塗眼。
開角型青光眼治療後的隨訪也很重要,即使眼壓已經控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續性和穩定性。
手術治療
如何正確評價手術對青光眼治療效果?
目前採用手術治療青光眼是西醫最後、唯一的重要手段,手術的目的是為了更好的控制眼壓,對於閉角型青光眼,前房角狹窄或關閉的患者,暫時控制眼壓可起到明顯效果,但並沒有糾正引起眼壓升高、房角關閉的真正病因,給醫患產生一種錯誤的安全感,認為自己手術了青光眼就好了,再次復發或失明。還不止一次提著同一個問題「我作了手術了為什麼還失明了?」 而對於開角型、惡型、眼內炎症等青光眼手術不但毫無意義,反而會加快病情發展。因此我們對於手術的評價是「暫時降低眼壓,緩解症狀,從病根上糾正不了病情」,術後應積極採用中葯治療病因,才能達到痊癒的效果。
西醫療法
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患上青光眼要以正確心態對待此病。青光眼患者容易走兩個極端:要麼知道此病的危害性,接觸了不少西醫大夫認為此病是不治之症,放棄治療,產生悲觀、失望、恐懼心理、錯失治療。要麼不了解此病,特別是慢性開角型患者,認為我沒多大感覺,沒有大夫說的那麼嚴重。結果,造成嚴重後果,在黑暗中痛苦的度過餘生,給個人、家庭帶來極大痛苦。
目前西醫對青光眼的認識概括為「一眼(或雙眼)發病,繼發雙眼失明,終生用葯,隨時失明」,對此病尚未找到確切病因,也就談不到治療。縮瞳劑、碳酸酐抑制劑、高滲劑、激素,即使手術也只是暫時降低眼壓,緩解症狀,最終還是以失明告終,所以稱之為「不治之症」。
發病/手術後果
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患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的嚴重後果不僅於此,現簡述幾種常見並發症、後遺症:
1、視神經萎縮:青光眼最常見、也最嚴重的並發症,簡單講就是視力下降,視野縮小,直至失明,這是每一個青光眼不可避免的結局。
2、血管神經性頭痛、高血壓、心腦血管病變:其實它也是青光眼的表現,只是它們的表現掩蓋眼部症狀,被誤診為以上病變,如得不到及時正確診治有生命危險。
3、白內障:它和青光眼關系非常密切,青光眼可並發白內障,而白內障在發病過程中又可繼發青光眼。
4、視網膜脫離:這是青光眼手術後最常見並發症,術後眼壓急劇下降,失去對視網膜的支撐作用而導致視網膜脫離,表現為視野突然缺損或全盲。
5、炎症感染:術後如炎症未能得到有效控制,導致眼內感染,輕者手術失敗,重者繼發葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身擴散。
6、惡性青光眼:術後眼壓反而急劇升高,摘除眼球才能解除痛苦,(參:臨床最常見的幾種特殊青光眼中惡性青光眼)。。
手術創傷:眼內結構非常微細,稍有不慎重即可破壞損傷,且不易被發現,這也是青光眼手術失敗的重要原因之一
危險因素
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青光眼之所以發病與患者眼的局部結構、年齡、性別、遺傳、屈光等因素有著密切關系,具備這些因素的人也就是青光眼的高危人群,隨時受外界不良因素刺激導致急性發病。
1、解剖因素:前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短,導致前房角狹窄,房水排出障礙,眼壓升高,青光眼形成。
2、年齡、性別:開角型多發於30歲左右,無明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多於男性。
3、遺傳因素:青光眼屬多基因遺傳性病變,有家族史者,發病率高於無家族史的6倍,占整個發病人數的13%—47%,患者親屬發病率為3.5%—16%。
4、屈光因素:屈光不正患者(近視、遠視、老花)發病率較高、近視有1/3伴有或發展為開角型青光眼,遠視多伴閉角型青光眼。
5、不良生活習慣:吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規律、喜怒無常、習慣性便秘、頑固性失眠。
6、眼部以全身病變。(參考:哪些眼部及全身病變可誘發形成,加劇青光眼發展?哪些葯物可導致病情變化?)
7、用葯不當。(參考:哪些眼部及全身病變可誘發形成,加劇青光眼發展?哪些葯物可導致病情變化?)
8、工作、生活環境。
預防措施
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預防青光眼的主要對象是具有危險因素的人群。具有青光眼危險因素的人,在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發青光眼形成,所以平素必須排除一切可以誘發眼壓增高的有害因素,預防青光眼發生。
1、保持心情舒暢,避免情緒過度波動,青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑鬱、憂慮、驚恐。
2、生活、飲食起居規律,勞逸結合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運動,保持睡眠質量,飲食清淡營養豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml。
3、注意用眼衛生,保護用眼,不要在強光下閱讀,暗室停留時間不能過長,光線必須充足柔和,不要過度用眼。
4、綜合調理全身並發症(參:哪些眼部及全身病變可誘發形成,加劇青光眼發展?哪些葯物可導致病情變化?)。
5、注意葯物影響(參:哪些眼部及全身病變可誘發形成,加劇青光眼發展?哪些葯物可導致病情變化?)。
6、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視,經期如出現青光眼表現者,應及時就診專科。
7、青光眼家族及危險因素者,必須定期復查,一旦有發病徵象者,必須積極配合治療,防止視功能突然喪失。
附:臨床最常見的幾種特殊青光眼
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1. 低眼壓性青光眼:眼壓在正常范圍內,但眼底已發生嚴重的青光眼性眼稀薄損害,主要是因自身基礎眼壓很低,即使在一般正常人眼壓范圍內但對於此類患者而方,已經很高,西醫機械的把眼壓作為恆定青光眼的標准,所以此類青光眼直到失明,病人都不知道自己是怎麼失明的,西醫對此病毫無辦法,手術只會加快病情發展。
2. 惡性青光眼(亦稱睫狀環阻滯性閉角青光眼):實則還是一種原發性閉角型青光眼。一般為青光眼術後一種並發症,臨床特點是抗青光眼術後或縮瞳劑治療後不但無效,反而視力全失或眼壓更高,全身症狀加重甚至於要摘除眼球才能緩解疼痛。一般發生於女性,主要是因長期使用縮瞳劑,在術後房水循環途徑改變引起,因此後果極嚴重故稱惡性青光眼。
3. 分泌過多性青光眼:臨床較少見,眼壓高,但房水流暢系數正常,多發於40-60歲女性,多伴有神經性高血壓病,如眼壓不能控制,遲早導致失明。本病實則屬於一種開角型青光眼,用縮瞳劑或術後病情反而加重。
高眼壓症:眼壓超過正常范圍但對病人沒有造成眼底或全身損害,僅有10%的人發展為青光眼,發病機理同低眼壓性青光眼相同。此類人應密切觀察,定時復查,一旦有青光眼性損害應積極治療。
及早發現青光眼
在國內外失明的人口中,大約百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十歲以上的成年人,大約有百分之二患有青光眼,因此一般人只要聽到青光眼,總是聞之色變,彷佛看到了眼睛的隱形殺手。
所謂的青光眼在日本稱之為「綠內障」,在最新進的觀念里,主要是指眼睛的視神經不能承受眼壓的增高,而引起視神經的損傷萎縮,進而造成各種視覺的障礙和視野的缺損。
青光眼由於不同的原因、形式和機轉,其症狀也大相徑庭,很多病人常常沒有任何症狀,有些則是輕微的眼球脹痛、不舒服,偶而看到燈泡周圍有一圈彩虹光暈,直到末期才發現有嚴重的視野缺損和視覺障礙,這一類的病人多屬於所謂的慢性隅角開放性青光眼;另有一群病患則呈現無法忍受的眼痛、頭痛,甚至嘔吐….等等症狀,這一類病人則多屬於隅角閉鎖性青光眼。
青光眼到目前所知沒有絕對的遺傳性,但是有家庭病史的人、糖尿病、高齡患白內障的老人,另外特別是高度近視的人,都是所謂的高危險群。台北市立陽明醫院針對高度近視的青少年人做視神經的檢查,發現視神經盤的神經纖維層有缺損變薄的現象;而高度近視眼軸加長,視神經承受的變形壓力也變大,壓力造成眼內循環的障礙進而影響到眼內的血流,因此在高度近視的年輕病人也發現開放性青光眼和類似缺血性視神經病變的視野變化,不可不注意。
由於醫療儀器、葯品的進步,青光眼只要及早檢查,四十歲以上成年人或高危險群,每年檢查一至二次;若有青光眼則按時用葯治療,需要時再輔以雷射或手術,定期追蹤,都能得到長期的控制,維持視力不致失明。
一般多數正常人的眼壓是十二到二十毫米汞柱,眼壓的檢查是發現青光眼的三大重要檢查之一,也是最簡單的檢查,尤其目前的氣壓式眼壓檢查,不用點麻醉葯,快速而方便。
Ⅸ 青光眼 青光眼
青光眼的治療應該注意:
青光眼是一種引起視神經損害的疾病。可導致失明。盡早地進行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經損害和失明的關鍵。
一、眼壓:在早期眼壓不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高。
二、眼底改變:視盤凹陷增大是常見的體征之一。早期視盤無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。
三、視野:開角型青光眼在視盤出現病理性改變時,就會出現視野缺損。
四、前房角:開角型青光眼多為寬角,即使眼壓升高仍然開放。
五、激發試驗:開角型青光眼早期診斷有困難時可作以下試驗。
針對這一類病目前最有效的治療方法就是中西醫結合,口服+外貼 來強化治療!外貼 如:美國瞳仁,美國瞳仁在現代眼科醫學配方的基礎上,根據中醫經絡原理和眼部的生理結構,經過眼科專家組的不斷探索和研究,保證視網膜、晶狀體、視覺神經得到充足的營養,保證眼部代謝正常進行。
治療青光眼,美國瞳仁對你有幫助。
Ⅹ 什麼是青光眼症狀怎麼樣的
青光眼:
青光眼是一種以眼壓增高為特徵的眼病。世界上約20%的盲人為青光眼所致。至今
病因不十分清楚。
青光眼種類很多,主要可歸納為急性充血性和慢性單純性青光眼兩大類。
急性充血性青光眼發病急。有劇烈眼痛和偏頭痛(患側)或全頭痛,視力急驟下降,
惡心甚至嘔吐。看燈光或月亮時有一紅彩圈。患眼充血發紅,角膜失去正常的透明性
和光澤、變成混濁和發霧。瞳孔明顯散大而呈現一種青綠色反光。眼球堅硬如石。眼
壓可高達50~60毫米汞柱或更高。一般發作數日可緩解,但視力已受到影響,如
反復發作,可致完全失明。但也有少數病人發作一次就失明。因此對急性青光眼發作,
必須採取積極搶救措施,甚至爭分奪秒,千萬不能耽誤。
慢性青光眼發病緩慢,症狀不劇烈,加上休息和睡眠之後往往又會得到緩解,所以不
少病人常常把它當作一種年老、體弱和疲勞後的正常現象。
青光眼只要能早期診斷,合理治療,是可以治癒的。
對急性青光眼,力爭使眼壓在短時間內降至正常或接近正常范圍。用1~2%毛果芸
香鹼或0.25~0.5%依色林,使瞳孔縮小,開始時每15~20分鍾滴一次眼,
待眼壓下降後改為1~2小時一次。要根據眼壓和瞳孔恢復的情況而定。可迅速口服
或注射高滲劑、甘露醇、山犁醇及醋氮醯胺等。口服50%甘油也有很好的降眼壓作
用。待眼壓基本恢復正常後,還必須考慮手術治療,還必須考慮手術治療,如虹膜周
邊切除術等。
慢性單純性青光眼以葯物治療為主。關鍵是早發現、早診斷、早治療和堅持按醫生囑
咐用葯。只有在各種葯物治療下,視野仍繼續縮小者,才考慮手術治療。
散光:● 散光成因
正常的眼角膜是平滑的球面,像籃球一樣。散光患者的眼球弧度比較彎,像橄欖球。散光是遺傳性的,可能與近視和遠視同時罹患。
● 散光的症狀
對患有散光的人而言,所有物體 - 不論遠近 - 都會模糊不清。由於通過眼屈光系統的光線不能形成焦點,而是形成了焦線,因此影像模糊不清。這和波浪形玻璃板、哈哈鏡所產生的效果類似。
● 如何糾正散光
散光的矯正實際上就是使用某些工具將通過眼屈光系統的光線聚焦到同一個平面(視網膜)上。患有散光的人士有幾種矯正視力的選擇,包括:
眼鏡
隱形眼鏡
手術
激光手術
散光角膜切割手術
由於角膜表面不平正,晶狀體曲度異常造成折光不一致,使外界光線在視網膜上不能同時聚集,導致視物變形、模糊。患者不論藉助眼的調節作用還是移動被看目標與眼距離,均得不到清晰的物像。散光多數系角膜的曲率半徑不勻以及晶狀體的表面曲率不樂所致,可分為規則散光和不規則散光兩種類型。規則散光系指兩個具有最大麴率和最小曲率的徑線互相垂直,多由於角膜彎曲異常所致,常為先天性的。不規則散光系由各徑線的彎曲度不一致所引起,見於晶狀體彎曲異常以及後天性角膜疾病如角膜發炎,潰瘍等。
散光的臨床症狀輕重不一,因人而異,因工作性質而異。多數患者均有遠近視力模糊和視疲勞。在固定的距離做精細的工作時,亦可出現前額痛、斜頸。有時患者為得到一較大的視網膜圖像,常將要看的東西移至很近的距離,頗似近視眼。幼年時期的高度散光予以確診。對出現視力障礙或視疲勞者,即使散光度數很小,也應予矯正。規則性散光可用圓柱鏡矯正之,不規則散光用鏡片不易矯正。但對於角膜性規則或不規則散光,均可用角膜接觸鏡予以矯正,即藉助接觸鏡與角膜之間所充盈的淚液,與光滑的接觸鏡表面組成一個新的曲率半徑均等的光學界面,從而矯正各種角膜性散光。