為什麼鬼頭皺皺的還有白色東西
『壹』 陰囊瘙癢,表皮皺,並且有小白點怎麼辦
專家解答:您好!龜頭發皺有小白點怎麼辦?龜頭發皺有小白點多考慮珍珠疹等引起。珍珠樣丘疹通常以為與包皮過長,慢性炎症刺激有關。屬於生理發育上的變異,既不是腫瘤,也不是性病。臨床表現為白色,膚色或淡紅色丘疹,互不融合,沿龜頭後緣冠狀溝排列一行或數行。本病不會引起任何不良後果,一般無需治療。但安全起見,建議到正規的醫院做外生殖器分泌物等相關檢查明確,根據檢查結果,遵醫囑治療或調節。
時局部潮紅,陰莖的皮膚發紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮,可見包皮內面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至於出血。繼發感染後可見小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內褲磨擦即感疼痛,患者經常活動不便。可伴有腹股溝淋巴結的腫大和壓痛。
(二)環狀潰爛性包皮龜頭炎在龜頭和包皮上,可見紅斑,逐漸擴大,呈環狀,可形成淺表性潰瘍面。
(三)白色念珠菌性包皮龜頭炎
包皮和龜頭可見紅斑,表面光滑,並有小皰疹(熱瘡),紅斑的邊沿較清楚,中國性發作時有糜爛、滲液。
(四)滴蟲性包皮龜頭炎
龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴大,邊沿清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最後形成糜爛面
『貳』 你好!我想問下,男性鬼頭上有種白白,看著鬼頭還有點干皺,在根須旁還有點癢,根須兩測還有點像是退皮...
那是你不注意衛生引起的,每天洗澡時候清洗下生殖器吧- -
『叄』 龜頭表面蛻白色的皮,龜頭皮膚發皺有裂紋,不痛不癢 。這是怎麼回事,怎麼治療
性病 去醫院把 准備好5000以上
『肆』 慢性前列腺炎會引起龜頭發皺處有白色膿性物嗎
你好,前列腺炎只有少數患者有急性病史,多表現為慢性、復發性經過。病原體多為腸道致病菌,常規細菌學檢查大約只有20%的患者查出細菌。最近研究表明,前列腺炎患者尿動力學檢查發現後尿道壓力增高,內服α擬腎上腺素能受體拮抗劑後症狀減輕或消失,提示前列腺後尿道平滑肌能力增高,使尿液湍流,尿液反流入前列腺,尿液內的尿酸產生化學刺激,引起疼痛。病原體隨尿液侵入前列腺,導致感染。;你好,前列腺炎容易反復發作,平時避免吃一些辛辣油炸的食物,多運動,多吃蔬菜水果,可以多吃一些西紅柿、韭菜等有利於前列腺。建議去醫院就診。
『伍』 龜頭發皺發白是怎樣引起的
有些男性朋友當發現自己的龜頭出現發皺發白現象時,不僅心中一驚,很擔心自己會患什麼大病,由於是私處出現狀況,所以也不願意說出來,更不願意到正規的醫院進行檢查治療,下面就這一問題我們請廣州男科醫院醫生為我們具體介紹一下。龜頭發皺發白怎樣進行治療? ◇龜頭發白是因為炎症引起,主要是包皮過長包莖,會長期將龜頭包裹。龜頭與包皮間縫隙產生包皮垢,極易發炎,導致龜頭炎等病症。包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎症。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。 ◇yao物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應,臨床上頗為常見。 網路查找【廣州專業男科醫院】不如點擊咨詢在線醫生。 看男科名醫,預約醫生只需「四步走」 ①網路咨詢——②在線分析病情——③預約醫生號——④核對信息 專科專病專治療效可靠:全國男科醫生會診中心 會診解決男科頑疾
『陸』 龜頭上有白色分泌物的東西是怎麼回事
包皮垢對健康的危害絕對不可忽視!
1、導致陰莖短小
包皮垢易阻礙陰莖正常發育,如不及時治療易形成小陰莖。
2、導致性功能障礙
易導致性交痛、困難和敏感度降低,進而導致男人功能障礙,如陽痿、早泄、射精過快和不射精等,並造成夫妻生活不和諧,降低生活質量。
3、導致婦科炎症
過長的包皮內積存大量包皮垢,包皮垢中飽含各類細菌,致使女方婦科病反復感染久治不愈。
4、引發生殖感染
包皮垢長期堆積易患上泌尿感染性疾病,由於包皮垢等沉積物的作用,可引發包皮炎、龜頭炎、尿道炎等泌尿感染性疾病。
.輕度包皮垢清潔
翻開包皮後,包皮上存在少量的白色污垢,呈現星星點點的狀況,這種包皮垢問題比較比較輕微的。
日常清潔時,使用溫水就可以,並且在清洗的時候,把包皮翻下去,露出龜頭。把包皮翻下去主要是為了清洗中間的溝壑,那個地方是最容易堆垢的。清洗時,也不要使用太大的力氣,以免把包皮弄傷。
2、中度包皮垢清潔
翻開包皮後,包皮上存在較多的白色污垢,呈現層狀,這種包皮垢就已經比較嚴重了。
清洗這樣的包皮污垢物質是很有學問的,直接用清水,也不容易清洗,容易產生疼痛,另外包皮比較薄,對很多清潔類產品敏感,也不能隨便使用。建議可以使用一些溫和性的男士護理液進行對應的清潔,容易洗去這些污垢,還不會產生疼痛。
『柒』 鬼頭旁有白白的小顆粒狀
梅毒有哪些傳染途徑呢
2005-03-16 15:01:19 文章來源:華夏醫葯健康網
梅毒病人是唯一的傳染源,傳染的途徑有下列四種:
(1)直接性接觸傳染:約 95-98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮膚和粘膜多有病損,病損的潰瘍面和滲出物中有大量的梅毒螺旋體。經研究發現梅毒螺旋體對人體的皮膚和粘膜有親和力,能穿透正常的皮膚和粘膜。梅毒病人生殖器上的病損不痛不癢,不妨礙性交,如果病人繼續與其他健康人發生性行為,那麼後者很容易被傳染上梅毒。另外,在性交時,外生殖器極度充血,並相互摩擦,多少會引起皮膚粘膜的細微擦傷,更為梅毒螺旋體的入侵創造了有利的條件。接吻、同性戀、口一生殖器接觸,手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒,損害可發生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。
(2)間接接觸傳染:與梅毒病人共同生活在一起的人,可以接觸到病人使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由於這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因而產生感染。
(3)胎傳梅毒:患梅毒的婦女,未經治療,懷孕後母親體內的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體內,使胎兒感染上梅毒。
(4)血源性傳染:如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內,即可產生感染,這樣的病人不產生一期梅毒的表現,而直接出現二期梅毒的症狀。所以,對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
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梅毒主要症狀
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發布日期:2001-12-25 14:29:29
一、這種病是怎麼得的
梅毒病原體為蒼白螺旋體,具有8-20旋圈,長約6-15μm,高倍放大於原漿中見有顆粒。在電子顯微鏡下觀察螺旋體可見兩束纖維,每束由3根原纖維組成,伸展到該螺旋體兩端的胞漿內。所謂"鞭毛"其實是由纖維束破裂產生的。這些原纖維直徑約10nm,位於漿膜和外細胞壁之間,它們可以收縮,螺旋體運動特別活潑,共有三種運動方式:①全身彎曲如蛇形;②依其長軸旋轉而前進;③伸縮其旋圈之距離而移動。三種運動中以第二種運動方式為常見。螺旋體包囊易在培養中見到,但在有毒螺旋體株中亦可見到。螺旋體採取橫斷分裂繁殖,在活動期這種分裂可能每30小時有一次。梅毒的傳播可以直接由性交(佔95%)以及接吻、授乳、握手、手術、輸血等途徑傳染,亦可間接由衣服、毛巾、剃刀、煙嘴、食具、玩具、醫療器械、種痘等而傳染,所發生的梅毒稱間接梅毒,亦稱無辜
梅毒,間接傳染較直接傳染要少得多,梅毒的後天傳染由皮膚、粘膜侵入,以陰部多見,陰部外如口唇、舌部、手指、乳房等處則少見。先天梅毒多在妊娠4個月後由胎盤傳染,臨床上不發生硬下疳。
二、一期梅毒有哪些主要症狀
主要症狀為硬下疳,通常在螺旋體侵入人體後9-90天,平均3周後,在受侵局部出現硬化疳,其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹,逐漸增大,很快表面形成糜爛面,並演變為淺潰瘍。典型硬下疳,直徑1-2cm大小,圓形或類圓形,略高出皮面,皮面呈肉紅色糜爛面,其底清潔呈細顆粒狀,有少量漿液性分泌物,內含大量梅毒螺旋體,皮損境界邊緣清楚,觸之有軟骨樣硬度,無疼痛及觸痛,數目常為單個,偶可為2-3個,損害絕大多數發生於生殖器,男性多發於陰莖包皮冠狀溝、龜頭或系帶部,有些發生於尿道內、陰莖干或其基底部、陰囊上;女性則最多見於陰唇,亦可見於陰唇系帶、尿道、子宮頸及會陰等處。陰部外常見部位為口唇、舌、扁桃體、乳房、肛門等部位。硬下疳未經治療,約2-6周可自行痊癒,遺留輕度萎縮性瘢痕、色素沉著或無瘢痕。
感染後數小時梅毒螺旋體即沿淋巴管到達淋巴結內繁殖,1-2周後附近淋巴結即開始腫大,以腹股溝淋巴結最多見,稱梅毒性橫痃。其特點為淋巴結較硬,彼此不融合,不化膿,表面無紅、腫、熱、痛。穿刺淋巴結檢查,梅毒螺旋體常為陽性。淋巴結腫大消退速度較硬下疳緩慢。
三、二期梅毒有哪些主要症狀
系一期梅毒未治療或治療不規范,梅毒螺旋體由淋巴系統進入血液系統內大量繁殖播散而出現的症狀。可侵犯皮膚、粘膜、骨、內臟、心血管及神經系統。常見有流感樣全身症狀及全身淋巴結腫大,繼之出現以皮膚粘膜疹為主的臨床表現。骨、內臟、眼及神經系統症狀較輕或少見。
皮膚損害為二期梅毒的主要損害。其形態多種多樣,可有斑疹、斑丘疹、膿皰疹(少見)等而類似很多皮膚病,但也可有以下一些特點,具有共同性而有助於臨床診斷:即皮損廣泛對稱,疏散而不融合,發展和消退均緩慢;客觀症狀明顯而主觀症狀輕微;皮疹常呈銅紅色、褐紅色,好發於掌跖;常伴有粘膜、毛發、骨損害,梅毒血清反應陽性。
1)斑疹性梅毒疹(梅毒性攻瑰疹):為最早出現的二期梅毒疹,呈圓形或橢圓形,直徑0.5-2cm,散在不相融合,顏色為淡紅到褐紅色。皮疹發生於軀干兩側、肩、臂部和四肢內側,掌跖部者呈暗紅色鱗屑斑,具有特徵性。自覺症狀輕微,不痛不癢。一般數日、數周後自行消退而不留痕跡。
2)丘疹性梅毒疹:通常較斑疹出現稍晚。常見者為豆形丘疹梅毒疹,常輕度高起,直徑約2-5mm或更大,呈生肉色或銅紅色,觸之有深而堅實的浸潤,表面光滑或被覆有粘連性鱗屑。皮疹常分布於顏面、軀干、四肢屈側,特別是掌跖部呈現暗黃紅色斑,觸之有深在性浸潤,具有特徵性。丘疹鱗屑性梅毒疹表現為皮疹呈暗紅色扁平丘疹,可互相融合成片,其上被覆粘著性鱗屑,頗似銀屑病樣發疹者。毛囊性苔蘚樣梅毒疹較少見,表現為微小頂端有鱗屑的丘疹,開口於毛囊者呈錐形,位於其他部位者呈圓頂形。常群集形成鱗屑性斑塊。晚期或復發性二期梅毒皮疹常較局限而不對稱,群集而傾向融合為其特點,如環狀梅毒疹,皮疹呈環形、弓形或迴旋狀,表面覆有鱗屑,周緣輕度高起,由微小扁平丘疹構成,常見於面部特別是皮膚粘膜交界處,如口周及鼻唇溝、頰部及面中部
,亦常見於陰部特別是陰莖干及陰囊。花瓣形梅毒疹較少見,為成群小的衛星狀丘疹環繞於大的丘疹周圍。扁平濕疣呈直徑1-3mm紅褐色蕈樣斑狀,基底寬而無蒂,表面呈灰白色,有滲液,內含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。好發於皺褶部皮膚,特別是肛門和生殖器部位。
3)膿皰性梅毒疹:較罕見,多見於營養不良,身體抵抗力低的患者,膿皰通常發生於紅色潤浸基底上,消退緩慢,形成小而表淺的潰瘍,表面被覆痂皮,嚴重者呈深在性潰瘍,稱膿皰性梅毒疹。有時潰瘍表面痂皮厚積類似蠣殼,稱蠣狀梅毒疹。皮疹常廣泛分布全身,顏面特別是前額、指趾四周、掌跖常被累及。
四、三期梅毒有哪些主要症狀
早期梅毒未經治療或治療不充分,經一定潛伏期,通常為2-4年後,約有1/3患者發生三期梅毒。除皮膚、粘膜、骨出現梅毒損害外,尚可侵犯內臟,特別是心血管及中樞系統等重要器官,危及生命。三期梅毒的共同特點為損害數目少,破壞性大,分布不對稱,愈後遺留萎縮性瘢痕;客觀症狀嚴重而主觀症狀輕微;損害內梅毒螺旋體很少,傳染性小或無;梅毒血清反應陽性率低。
晚期皮膚損害主要分兩型。
1)結節性梅毒疹:呈直徑為2mm或更大的紅褐色或銅紅色結節,質硬而有浸潤,呈集簇狀排列,表面被覆粘連性鱗屑或痂皮,或結節頂端壞死、軟化形成糜爛及潰瘍,常一端自愈另一端又起,新結節呈弧形、環狀或花環狀排列,消退後遺留瘢痕及色素沉著或色素減退班。好發於頭、肩胛部、背及四肢伸側,分布不對稱,自覺症狀輕微。
2)梅毒性樹膠腫:為破壞性最大的一種損害。初為皮下深在性結節,逐漸增大與皮膚粘連,呈暗紅色浸潤性斑塊,中央逐漸軟化,而後破潰,流出粘稠樹膠狀膿汁,故名樹膠腫。潰瘍繼續擴大呈圓形、橢圓形,境界清楚,潰瘍壁垂直向下,邊緣整齊,呈紫紅色,常一面癒合,一面繼續發展,形成腎形或馬蹄形潰瘍。經數月後潰瘍結疤痊癒。可發生於全身各處,以小腿多見,常單發。自覺症狀輕微。
3)近關節結節:少見,為發生於肘、膝、髖關節附近的豌豆至胡桃大小、圓形、卵圓形結節,質地堅硬,對稱分布,表麵皮色正常,無明顯自覺症狀。如不治療可持續數年,不易自行消退。
五、梅毒是否需要治療
患有梅毒的患者應該及時治療,因為早期梅毒經有效有治療,可以達到根治效果,而且越早越好,而晚期梅毒(包括一些二期梅毒)有些達不到根治且持續梅毒血甭陽性;治療時應劑量足夠,療程正規。有人觀察早期梅毒未經治療者,有25%發生嚴重損害,而不適當不規則治療者35%-40%復發及促使晚期損害提前發生;又有人調查:早期毫無治療者1.7%發生早期神經梅毒。而不適當治療者11.1%發生早期神經梅毒,治療後應定期追蹤觀察,並對其配偶及性夥伴同時進行檢查及治療。
六、預後如何
驅梅治療達到根治的標准有三個:第一是損害消失;第二是功能障礙得到完全恢復;第三是血清學轉陰。越早治療,越有可能達到根治,治療愈晚,則難以達到驅梅治療的目的。
1.早期梅毒經過充分足量的治療,下疳可達到根治;二期梅毒疹雖經充分治療,皮疹消失,無功能性障礙,但已有一部分患者血清不能陰轉,持續陽性。雖不具有傳染性,但仍有復發的可能,復發時即有傳染性,故復發時應加倍劑量治療。
2.晚期皮膚粘膜、骨、關節梅毒:經充分治療能夠痊癒,形成瘢痕,功能障礙有的得到恢復,有的損害如鼻骨的樹膠腫、上齶穿孔等則不能恢復,血清學陰轉有部分患者不可能達到,但可防止發生心血管和神經梅毒。
3.心血管梅毒:如已有心衰、心絞痛發生則根治的三項標准均不能達到。驅梅治療僅能緩解病變的進一步發展,但如驅梅治療過急,可能發生治療矛盾,對患者的生命延長無多大助益。因此,宜在控制心衰、心絞痛的前提下謹慎驅梅。主動脈弓降段的梅毒性動脈瘤,經驅梅治療,可使病情穩定,不再惡化。
4.早期神經梅毒的腦頂部腦膜炎、腦底部腦膜炎、橫斷性脊髓炎、腦動脈炎:如不嚴重,經治療後可望全部或部分恢復功能;嚴重者則治療無多大裨益。梅毒血清和脊髓液反應僅有部分可能陰轉。晚期神經梅毒如脊髓癆、麻痹性痴呆和腦組織的樹膠腫等,雖經治療,症狀也難以改善。
5.一年內的早期潛伏梅毒:經充分治療,大部分血清反應可望陰轉,達到根治,防止復發。超過一年的早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒的患者有半數,雖經足量驅梅治療,血清反應也不能陰轉,持續陽性終生,但亦有不經治療自行陰轉的。
6.孕婦梅毒:妊娠早期治療,可防止胎兒受染;妊娠晚期治療亦可使受感染的胎兒在分娩前治癒。
7.早期胎傳梅毒:經治療後可使症狀消失,血清陰轉,功能恢復,但如患兒內臟損害嚴重,驅梅效果亦不佳。晚期胎傳梅毒經過治療後可使損害癒合,預防新的損害發生,但血清反應不一定能陰轉。若損害累及重要器官(角膜炎),治療後也難以恢復功能。
8.梅毒患者的就業與結婚問題:早期梅毒患者因傳染性強,須經充分足量的區梅治療,症狀完全消失,方可就業。至於結婚問題,就繼續觀察2年,證明無復發者,方可結婚。晚期梅毒患者一般無傳染性,經充分足夠的治療後,又經觀察無臨床復發,盡管有的患者血清反應持續陽性,如滴度無上升者,可以允許結婚。
七、預防梅毒的生活須知
要預防梅毒的發生,首先應講究性道德,做到一夫一妻制,反對性泛濫、性亂交等丑惡現象。其次,應加強對梅毒防治知識的宣傳,整肅社會,嚴禁賣淫嫖娼,重點發現一期早發梅毒,早期徹底治療,防止播散;婚前、產前檢查堅持做梅毒血清試驗,嚴格挑選避孕套(即使這樣,仍有30%失敗率);還應做到挑選血源時,供血者一律做梅毒血清試驗。
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梅毒的症狀體征
作者:佚名文章來源:中醫肛腸痔瘺網點擊數:3632更新時間:2004-6-30
梅毒的症狀體征
一一期梅毒:感染後9~90天,一般2~4周,平均3吉,在螺旋體入侵部位出現一期梅毒的損害—硬下疳。硬下疳多發於殖器,但發生於肛門、肛管、甚至直腸的硬下疳也非少見。據Mindel A等對1964~1984年在倫敦Middlesex醫院就診的946例一期梅毒的回顧分析,在946例一期梅毒患者中,有肛周或肛內下疳者294例,中30.5%。
硬下疳開始時為一丘疹,很快即破潰。典型的硬下疳,直徑約1~2cm,圓形,境界清楚,瘡面稍高出皮膚或粘膜,呈肉紅色糜爛面,上有少量滲出物。硬下疳有如下特點:觸診有軟骨樣硬度;無繼發感染時無疼痛及壓痛;損害數目通常僅一個;損害表面清潔;不經任何治療可在3~8周內自然消失,不留痕跡或僅留有輕度疤痕。發生在肛門皺襞內的硬下疳,多呈菱形,底為灰色;因常繼發感染,可有膿性分泌物,而與其他部位表面清潔的下疳不同,並因而常有發癢、刺痛等症狀。在肛周的硬下疳中,多個下疳損害比其他部位更少見,但常見肛門皮膚有若乾裂口。肛管內發生的硬下疳如累及肛門括約肌,部分患者有括約肌痙攣引起的肛門疼痛。典型的下疳,只佔硬下疳的50%左右。發生在直腸、肛管的下疳,有時因缺乏自覺症狀而被忽視。肛周特別是肛內的下疳,最常見於男性同性戀等有肛交性行為者。
一期梅毒所致的引流區淋巴結腫大(梅毒性橫痃)發生在下疳出現後1~2周,兩側腹股溝淋巴結先後出現。腫大的淋巴結有一個或幾個,從豌豆大至指頭大,較硬,不粘連,不化膿,不破潰,無疼痛及壓痛,表麵皮膚無炎症。腫大的淋巴結經數月才消退。肛門部下疳所致的淋巴結腫大,通常也發生在腹股溝部,但其引起橫痃的比例,要小於生殖器部的下疳。
硬下疳初期,血清反應呈陰性,以後陽性率逐步增高,至下疳發生7~8周後,全部患者的血清反應出現陽性。
二二期梅毒;一般出現於發生硬下疳後6~8周。此時少數患者的硬下疳尚未消退,這種情況下,一、二期梅毒很難截然劃分。二期梅毒的主要臨床表現有:
1.全身表面:常見全身不適,發熱,咽痛,頭痛,聲音嘶啞,食慾不振,關節疼痛;實驗室檢查可發生貧血、白細胞增加、血沉快等表現。
2.皮膚粘膜皮膚:80%~95%病人出現此種損害。自覺症狀輕,破壞性小,傳染性強。二期梅毒的這類損害,常波及肛門、肛管、直腸。
⑴皮疹:最常見的有斑疹型皮疹、丘診型皮診,還可以見到苔癬型(小丘疹型)皮疹、雅司型疹、膿皰疹、蠣殼狀疹及潰瘍疹等。這些皮疹如發生在肛門周圍,被稱為肛周梅毒疹。斑疹型皮疹:大小不等。直徑1~2cm居多;常為橢圓或圓形;境界不整齊,數目較多,無浸潤;初起為淡紅色,幾天後轉為玫瑰色;一般無落屑;無自覺症狀;持續2~3周左右,消失後不留痕跡。丘疹型皮疹可以直接發生,也可由斑疹發展而來;圓形或橢圓形,豌豆大至指甲大;浸潤明顯,呈紅銅色,境界清楚;表面光滑,微微隆起,有的皮損上有脫屑;持續時間比斑疹長。苔癬型皮疹,又稱梅毒性苔癬,毛囊性小丘疹多數性存在,大小如粟粒,表面光滑,發展較快,無自覺症狀。各種皮疹可單獨或同時出現。
⑵粘膜疹:約二分之一的患者發生粘膜疹。口、鼻、咽、陰道、直腸的粘膜均可發生粘膜疹。表面為粘膜受損部位紅斑、丘疹及糜爛潰瘍,一般為橢圓形,境界清楚,有浸潤,顏色為深紅色或灰白色,數目多少不定;可與皮疹同時,發展迅速,2~3周消退,無自覺症狀。
⑶梅毒性白斑:多見於婦女,好發於頸部兩則,也可發生於軀干、四肢和外陰、肛周(稱為肛周梅毒性白斑)等處。呈圓形或橢圓形,數目較多,境界清楚,局部色素完全消失,但周圍色素更為明顯;白斑消退慢,可持續數月。
⑷扁平濕疣:屬於濕疣丘疹型梅毒疹。好好於皮膚互相磨擦處和潮濕部位,如肛周(肛周扁平濕疣)、外生殖器、腋窩等處,肛管內亦內發生,可以在紅斑丘疹的基礎上形成。生長迅速,往往多個同時發生,融合而成片,形成肥厚懷片塊,也可單獨發生。表面多光滑濕潤,或有乳頭狀增生而呈萊花樣。表面附有炎性滲出物,除去分泌物形成的痂,可見浮白色基底或乳頭狀增殖,乳頭之間有膿液,有惡臭。觸之基底廣闊,堅硬,常有痛及壓痛。扁平濕疣內有大量螺旋體,傳染性極強。發生於肛周的扁平濕疣,一般先天性肛門一側,然後傳播到對側,逐步蔓延或圍繞肛門全周,甚至波及陰囊或陰唇。肛周扁平濕疣患者常感肛門混濁、瘙癢,有時有刺癢、刺痛。
3.其他損害:二期梅毒對骨骼的損害,可發生骨膜炎、關節炎;二期梅毒的眼損害,可表面為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視神經炎和視網膜炎等;二期神經梅毒多無症狀,但腦脊液實驗室檢查常有異常。
三三期梅毒:發生在感染2年以後。約有40%的未經治療的患者,在感染2年以後,出現一種活動性(顯發)晚期梅毒。
1.三期皮膚粘膜梅毒:在晚期顯發梅毒中最多見,約占各種晚期顯發梅毒的48%。發生較其他顯發梅毒早。損害大多為孤立性的,病損中極難找到螺旋體,不具有傳染性。病損破壞性大,可致功能障礙、殘疾、毀容。
⑴結節性梅毒疹:在三期梅毒皮膚、粘膜損害中最多見,好發於頭、額、肩及肩胛間、背部、四肢伸側,少見發生於粘膜,包括直腸粘膜。發生於直腸粘膜的結節性梅毒疹,常引起直腸炎的表面,故特別稱之為梅毒性直腸炎。
此疹初發時,為一個或數個亦可多達20~30個,直徑為0.5cm左右的皮下結節;紅銅色或紫紅色,質堅硬,有浸潤,高出皮膚粘膜表面;排列成環形、多環形或其他形狀,與周圍皮膚粘膜界限清楚。進展緩慢,可維持數月到2~3年。有中間癒合向周圍發展的傾向。結節形成後,一部分患者可以自愈,結節消失,表面附鱗屑或色素沉著。另一些患者的損害繼續發展;密集的結節中央部分發生壞死,表面結痂,痂下為深潰瘍;潰瘍向周圍發展,邊緣為堤狀隆起,對潰瘍的一面形成如峭壁樣的外觀,潰瘍周圍有褐紅色浸潤。癒合時,由周圍向中心進行,形成萎縮性瘢痕。
發生於直腸粘膜的結節性梅毒疹,潰瘍形成時,出現排便不凈,糞內混有膿、血,甚至有里急後重等直腸炎的表現。梅毒性直腸炎癒合時,形成萎縮性瘢痕,使直腸變厚、變硬、彈性消失,瘢痕收縮還可引發直腸狹窄。
⑵梅毒樹膠腫:也叫做梅毒瘤。發生時間較結節性梅毒疹晚。好發於額、頭皮、四肢伸側及生殖器。亦常見於軟齶、懸雍垂及舌、鼻中隔等處粘膜,並可累及軟骨,極少發生於直腸粘膜。發生於直腸熾膜的梅毒樹膠腫,常被稱為直腸梅毒瘤。
樹膠腫初起多為單個(也可為多個)皮下結節,直徑0.5~3cm,與皮膚粘膜不粘連,可移動,皮膚粘膜顏色無改變,亦無自學症狀。經2~6個月,結節變大,並與皮膚粘連,形成高出皮面的紫紅色或青紅色硬結,可至核桃大或更大。中心逐漸變軟,表皮破潰,流出少量膠樣分泌物,形成圓形、橢圓形或馬蹄形潰決。潰瘍較深,邊緣紫紅,形狀陡峭,觸之較硬。基底部不平整,有黃色壞死組織。常一端癒合,他端仍在蔓延。如未合並化膿性感染,引流區淋巴結不腫大,亦無明顯的自覺症狀。樹膠腫如不治療,可連續出現新損害。不論破潰與否,樹膠腫在癒合時,都要形成萎縮性瘢痕,疤色蒼白,表面平滑如紙,周圍有明顯色素沉著。直腸梅毒瘤患者,常覺直腸沉重,排糞不暢。樹膠腫破潰後,便中有膿血,並可出現腹瀉、里急後重。連續出現的樹膠腫,在癒合形成的瘢痕,可導致直腸的瘢痕狹窄,影響直腸的功能
2.神經系統梅毒:晚期神經梅毒可分為無症狀神經梅毒和症狀性神經梅毒兩類。無症狀神經梅毒無臨床症狀和體征,但腦脊液檢查有異常發現。症狀性神經梅毒多在感染後3~20年發病。按受損組織的不同,症狀性神經梅毒又分為腦膜血管型(主要病變在腦膜和血管)和腦實質型(主要病變在腦和脊髓的實質)。前者包括梅毒性腦膜炎、脊髓脊膜炎、硬脊膜炎和梅毒性腦動脈炎、顱內樹膠腫等;後者包括麻痹性痴呆脊髓癆、視神經萎縮等。
脊髓癆一般發生在感染後20~25年,主要病變為脊髓後根和後索發生變性、萎縮致脊髓後角變扁,甚至凹陷。由於脊髓後根的病變,使周圍神經的感覺沖動不能傳導到中樞神經,導致運動性黃濟失調、感覺障礙及神經營養障礙等症狀。運動性共濟失調可造成肛門失禁,這種肛門失禁,被稱之為肛門括約肌共濟失調。其典型表現是:在檢查時,將肛門向兩側牽開後,肛門不能像正常人一樣迅速閉合,而出現閉合遲緩。這種情況,稱為開往肛門。脊髓癆還引發多種內臟危象,以胃危象為常見,也包括了以直腸劇烈疼痛、里急後重為主要症狀的直腸危象和以腹痛、腹瀉以及便秘為主要表現的腸危象。
3.其他晚期梅毒損害:晚期梅毒在骨骼系統引起骨痛、骨膜炎或骨髓炎、關節痛、滑膜炎、關節水腫等;在泌尿生殖系統引起的梅毒性附睾炎、睾丸炎、睾丸樹膠腫等。上述兩系統損害和三期梅毒的皮膚粘膜損害一起,被稱為良性梅毒。晚期梅毒還可在心血管系統發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤、冠狀動脈狹窄及阻塞、心肌樹膠腫等損害。肝梅毒可致泛發性肝硬炎、肝樹膠腫等等。
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