暴食症為什麼睡醒了想吃東西
1. 暴食症怎麼辦
暴食症編輯
暴食症在醫學上屬於進食障礙的一種,被稱之為「神經性貪食症」,神經性貪食症是這樣被定義的:是指不可控制的多食、暴食。暴食症是一種飲食行為障礙的疾病。患者極度怕胖,對自我之評價常受身材及體重變化而影響。經常在深夜、獨處或無聊、沮喪和憤怒之情境下,頓時引發暴食行為,無法自製地直到腹脹難受,才可罷休,暴食後雖暫時得到滿足,但隨之而來的罪惡感、自責及失控之焦慮感又促使其利用不當方式(如催吐、濫用瀉劑、利尿劑、節食或過度劇烈運動)來清除已吃進之食物。
中文名暴食症
外文名Binge Eating Disorder
醫學定義進食障礙的一種
專業命名「神經性貪食症」
主要特徵 反復發作的陣發性暴食
青春期階段主要在青春期進入階段和青春後期
危險信號周期性的暴食,周期性的吐瀉
目錄
1概念
2症狀
3易發年齡
4主要人群
5危險信號
6危害
7治療
▪ 心理療法
▪ 家庭療法
▪ 物理療法
▪ 葯物治療
▪ 自我調整
8中醫治療暴食症
1概念
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企圖阻止體重增加,此種暴食——清除行為,通常在隱秘下進行,若每周發生兩次且持續三個月以上,即符合神經性暴食症之診斷標准。
暴食症[1] (Binge Eating Disorder)的的主要特徵:
1. 反復發作的陣發性暴食,在短時間內吃掉大量的食物,進食量遠遠超過正常。
2. 在發作時覺得對進食失去控制(即感到無法停止進食,或不能控制進食的食物和數量)。
3. 暴食後馬上採取不恰當補償措施以防止體重增加,發生次數平均1周至少2次,且持續3個月以上。
4. 在初期,患者對自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進行,且患者漸漸會對自己極度不自信。
5. 暴食行為可為由以下因素引發:情緒煩躁,人際關系不良,節食後感到飢餓,對體重、身體外形不滿等。暴食可暫緩煩躁情緒,但隨後不久病人便對自己不滿而情緒低落,還會出現疲憊、睏倦。
6. 控制體重的方法最常見是誘嘔,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐劑致吐,一段時間後不用催發,患者想到嘔吐便會嘔吐,即使僅進少量食物亦能嘔出。
7. 有1/3左右患者使用導瀉劑減輕體重,極少數患者甚至使用灌腸法。
8. 有的患者不採用直接清除食物的方法,而是增加體能消耗,如快速活動,增加體育鍛煉等,活動量大大超過正常,且影響生活正常進行。
9. 患者過分重視自己的身體外形,常感到不滿意。
10. 可伴有抑鬱或焦慮症狀,內容多數與體重或身體外形有關。神經性貪食症患者還有明顯的情緒障礙桐或,如自責、焦慮、抑鬱等,因此神經性貪食症與抑鬱症的關系較為密切。
2症狀
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(1)有暴食史,進食量遠遠超過正常,患者常常是吃到難受為止。
(2)暴食後馬上採取不恰當補償措施以防止體重增加,發生次數平均1周至少2次,且持續3個月以上。
(3)在初期,患者對自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進行。
(4)暴食行為可為以下因素引發:情緒煩躁,人際關系不良,節食後感到飢餓,或對體重、身體外形不滿等。暴食可暫緩煩躁情緒,隨後不久病人便對自己不滿而情緒低落。
(5)發病初時,患者對進食行為控制能力變弱,疾病後期自控能力完全破壞。
(6)控制體重的方法最常見是誘嘔,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐劑致吐,一段時間後不用催發,患者想到嘔吐便會嘔吐,即使僅進少沖尺量食物亦能嘔出。
(7)有1/3左右患者使用導瀉劑減輕體重,極少數患者甚至使用灌腸法。
(8)有的患者不採用直接清除食物的方法,而是增加體能消耗,如快速活動,增加體育鍛煉等,活動量大大超過正常,且影響生活正常進行。
(9)患者過分重視自己的身體外形,常感到不滿意。
(10)可伴有抑鬱或焦慮症狀,內容多數與體重或身體外形有關。
(11)病情嚴重者,可出現水電解代謝紊亂,表現為低血鉀、低血鈉等。嘔吐致使胃酸減少而出現代謝性鹼中毒,導瀉則可導致代謝性酸中毒。
(12)疾病後期,因食道、胃腸道、心臟等並發症而有致命危險。
3易發年齡
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暴食症最可能出現在青春期發育的兩個最重要的時期:青春期進入階段和青春後期向成年早期的過渡階段,而尤以後者即我們俗稱的「年輕成人」中的女性為多見(占此年齡段女性的1%-3%)。目前還沒有一個單一的因素可以作為這種病症形成的主要原因,但是,它明顯與女性在家庭與社會中的壓力面前,用進食來作為調節與控制的一種替代有關,是一種錯誤的應對壓力的方法。當然,與患者長期以來形成的思維方式即認知因素有很大的關局判伍系,如對體形與成功的關系,及對自己的不滿等等。
4主要人群
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荷蘭格羅寧根大學精神病學系的漢斯·赫克博士等人研究了荷蘭63家一般醫療所上世紀80年代末至90年代末確診的厭食症和暴食症病例。他們發現,厭食症和暴食症患者幾乎都是年輕女性,厭食症患者平均年齡為22歲,暴食症患者平均年齡為27歲。 大城市女性患厭食症的幾率是最低的,但暴食症顯示出完全不同的模式。研究顯示,在農村女性中,暴食症發病率為10萬分之7,城市女性中為10萬分之16.7,而在人口超過10萬的大城市,這一數字為10萬分之25.5。
5危險信號
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1. 周期性的暴食(短期內吃掉大量的食物)。
2. 周期性的吐瀉(自行催吐、服用瀉葯、嚴格的節食或過量運動)。
3. 盡管經常運動和節食,仍然保持或恢復原有的體重。
4.雖然沒有增加體重,但一次能吃掉大量的食物。
5. 在盥洗室長時間停留以便自行催吐。
6. 經常濫用葯物、酗酒或有偷竊行為。
7. 長時間感到抑鬱。
8. 月經周期不規律。
9. 牙齒出現問題,腮腺腫大,由於催吐手背腫脹或有疤痕。
6危害
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「暴飲暴食」可使血糖迅速升高
雖然神經性暴食症者常陷入暴食——催吐之惡性循環,但大多數患者仍維持標准或接近理想體重。由於反復出現不適當的補償性行為而造成身體不良之生理效應,包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾腺腫大或因服用利尿劑、瀉劑導致低血鉀症、體內酸鹼不平衡等情形發生。另外此類病患也常伴有情緒不穩定,如憂郁、恐懼、注意力欠佳、缺乏自信或偷竊、酒精、葯物濫用及自殺等問題。
而且,暴飲暴食也會引起周期性麻痹。「暴飲暴食」使血糖迅速升高,人體內一時用不完的糖,可貯存於組織細胞內,一部分經肝臟合成糖原。糖原合成的同時把血清中大量的鉀離子帶到細胞內,這樣就造成血清鉀減少,使神經肌肉的興奮性及應激功能降低,從而發生肌肉軟弱無力甚至癱瘓。人體內鉀的總含量約160克,其中98%分布在細胞內。鉀離子是細胞內液的主要陽離子,是維持人體神經、肌肉正常興奮性、應激性和正常活動必需的物質。鉀主要由腸道吸收,約90%從腎臟排出,嘔吐、腹瀉使消化液大量丟失時或飲食不節使細胞外的鉀離子轉移到細胞內,是引起血鉀降低的常見原因。
7治療
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治療暴食症不像是在治療感冒吃個葯過一段時間就好了。它像是要戒酒一樣,需要持續的努力與警覺。暴食症患者往往是低自尊,所以一有壓力,她很容易感受到焦慮,就會習慣用食物來發泄。又因為她是低自尊,對自己沒有信心,她就會極端地用身材來評價自己。只要自己一胖起來,她就覺得自己丑得要死。所以,要治療暴食症,提升個體的自尊是一個根本的工作。但這也是最難的部分。
以營養師的立場,首先是建立正確的飲食及體重認知之觀念,第二,要求患者填飲食日誌包括進食內容、地點及情境,以了解飲食形態和暴食情形,第三,養成三正餐定時定量之習慣,第四,准備低熱量的食物以取代高熱量食物,第五,避免患者獨自進食且進食時不做其他事情如看電視,最後可利用其他方法轉移非進食時間想吃東西的慾望如運動、聊天等。
醫生採用以心理治療為主、葯物治療為輔的治療方法。因為,它是一個病程較長,難度較大的治療過程,需要一個全面的由心理和醫學專家給出的治療計劃,有時也需要家庭的合作。在一些案例中,家庭問題的解決,對暴食症的康復是極其重要的。
目前對此最有效的治療,是包括對個人或對整個家庭進行的認知行為治療。認知行為治療是心理醫生通過獎勵或示範正確的行為,來改變患者的進食行為,並且幫助患者改變扭曲或僵化的思維模式,這種思維模式與他們的症狀有著不可分割的關系。
如果不進行治療,暴食症有可能變成慢性障礙,並對健康造成嚴重威脅。
心理療法
心理療法是一個籠統的說法,大意是指暴食症患者通過與專業的心理醫生交談自己的病症及相關症狀來改善自己心理狀態的做法。一種被稱為CBT的心理療法可能對暴食症患者最有效。CBT的具體做法通過冥想引導患者了解自身,找出不健康、負面的信息,代以健康的、積極的信息。一個常見的錯誤信念是:限制飲食就會變瘦。而實際上,過度節食通常會引發暴食。
家庭療法
以家庭環境為基礎的暴食症心理療法對於青少年患者來說通常更有效。這種做法首先假定,患病的青少年已經不能自己控制飲食,必須由家人來幫忙確定他的飲食習慣是否正確。這種做法的好處是,全家人出動,確保了患者的飲食習慣即刻被糾正。
物理療法
暴食症患者也可以選擇即刻植入胃內水球。胃內水球使用胃鏡植入胃內,水球的體積大約是400-600毫升,水球刺激胃部神經,產生飽脹感。從物理上即刻斷絕暴食的可能性,從而避免患者的自責內疚感,改善抑鬱症狀。
葯物治療
抗抑鬱葯物會改善暴食症裝。FDA批準的可用於暴食症的唯一葯物是:PROZAC,目前國內尚未引進。但是醫生也可以給病人推薦一些其它的抗抑鬱葯物,改善暴食症的副症狀,例如焦慮沮喪等。
自我調整
如果暴食症不是很嚴重,可以試著自我調整,如多調整自己的不妨情緒,多放鬆自己的心理壓力,這對你的暴食症調整會有很大的幫助。下面問渠心理網再來分享一些自我調整的方法。
1.作為家人,朋友,應該對病者給與關愛,給與理解跟幫忙。當得到旁邊,家人,朋友的鼓勵支持時,精神力量很強大。
2.找些支持你的朋友一起活動,他們能幫助你,消磨時間的。
3.從心裡必須明白,有暴食症跟減肥需要的,必須是明白先後順序,先解決暴食再談減肥。
4.特別是在新的環境下,人對食物的慾望會小點,有條件的可以試試更換一個環境。比如搬家,暫時住其他家裡去。
5.減肥,治療都需要一個目標,那是精神的寄託。指定一個目標很有必要。比如今天表現很棒,給自己增加一個下紅旗,小紅花,並刺激下自己繼續努力下去。
6.打分法
吃到八分飽,正是那種食慾最旺盛的時候被滿足的感覺,快感打10分;
你吃到十分飽時,就基本沒有什麼慾望了,快感只有8分;
你吃了12分飽時,有點膩了,快感打2分;
你吃了15分飽時,真膩,快感打0分;
你吃到20分飽時,基本只有痛苦和變態的心理,快感打-10分了
7.如果確實忍不了,那隻好選擇的甜食,盡可能買低糖低油的或者是無糖型的。
8中醫治療暴食症
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暴食症會導致胃腸道負擔加重,出現飲食積滯、腹痛、腹脹、惡心、濕困中焦、脾胃虛弱、傷食泄瀉,脂肪堵塞在腸道里,會造成腸阻塞,大便黑色、帶血,通便不暢等腸道疾病。就出現了胃腸道的功能紊亂。胃腸為人體的升降之樞紐,當胃腸功能發生障礙,那麼其他各臟腑也會隨之出現問題。比如長期暴食加重腎臟負擔出現腎病,暴食後的肥胖導致的各種並發症,包括:心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、胰腺炎、膽囊炎等疾病。患者不但有心理負擔,更有軀體的症狀,治療是相當漫長的過程。中醫治療暴食症需要兩大步驟,一:中醫中葯全身調理臟腑,著重以調節胃腸道功能(健脾和胃、益氣溫中、導滯消痞、養陰益胃)的中葯為主,調節其他臟腑為輔,理腸調胃安神湯可以達到這樣的效果。二:心理疏導也很關鍵,我們必須了解引起患者暴飲暴食的原因所在,比如:家庭和睦情況,工作狀況,人際關系,戀愛情況等等。消除患者的自卑情緒,增強患者的自信心。其次還要糾正患者長期來的錯誤認識。適量吃些甜食可以緩解壓力,切記不能吃太多。比如聽舒緩的音樂、逛街、K歌、向朋友傾訴等等都可以緩解壓力。多管齊下治療暴食症,無論多重疾病都能康復。
參考資料
1. 暴飲暴食症應如何調整健康心理 .中國養生網 [引用日期2013-03-15] .
詞條標簽:
疾病
2. 暴食症的成因是什麼怎麼樣才能治癒暴食症
暴飲暴食可能是最沒則常見的飲食紊亂,其特徵是間斷性無法控制暴飲暴食(通常是隱蔽進行),但是與食慾過盛不同,暴飲暴食患者不會強迫自己嘔吐或者吃瀉葯。結果暴飲暴食必然會導致體重極大增加。暴飲暴食症患者發現很難處理傷心、憤怒、抑鬱或焦慮的感覺,所以她們就是通過吃東西來排遣。很多人把這個過程描繪成一個恍忽狀態,說她們一旦不浪費她們吃的食物,她們就是全部塞到嘴裡,然後咽下去。所有肥胖的暴飲暴食症者中,約有一半患有抑鬱症,而肥胖但不暴飲暴食的人中只有5%被診斷為患有抑鬱症。暴飲暴食患者通常精神沮喪,沒有自信,可能還會有其它的問題,如戀愛或工作困難。
擺脫暴食症,注意不要讓自己長時間處於禁食狀梁信態。如果你有足夠的自製力,把三餐的熱量分為五六餐,這樣有助於平衡血糖,保證基本代謝率,控制食慾。除了晚餐,選擇額外的晚餐是非常重要的。最好選擇高蛋白或高纖橡察輪維食物。例如,一杯低脂無糖酸奶、一個蘋果。