集中精力看東西為什麼會引起頭暈

1. 一認真思考就頭暈，動腦筋會頭暈，怎麼辦

考慮為神經衰弱 神經衰弱」直譯為「神經的虛弱」。神經衰弱名稱是美國的格·姆·比爾德首先提出來的，他認為神經衰弱是與神經系統器質性疾患不同的一種功能性疾病，患者大都具有神經質素質。目前認為神經衰弱是指由於某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易於興奮又易於疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。 學生中，由於學習壓力大，起居不正常，也可能出現神經衰弱症狀。需要改善睡眠、注意調養。 目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素，使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態，超過神經系統張力的耐受限度，即可發生神經衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張；對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張；經常改變生活環境而又不適應，是靈活性的過度緊張。 人們若遇某些意外不幸事故，或受到不正確的指責、誹謗，突然遇到某種難以解決的問題，以及面臨著某些未曾預期的緊急情況等強大的刺激，無疑都會引起情緒上的苦悶、憂慮和不能承擔的精神負擔，這些思想上的長期緊張和矛盾等，都可促使高級神經活動的過度緊張導致神經衰弱。臨床上常常不是在嚴重的精神創傷遭遇後立即發病，而是在經過一段時間後，環境條件已好轉，創傷早已成為過去的情況下才發病。這是由於在嚴重精神創傷的情況下，神經系統動員了一切內部力量來應付這個刺激，控制住這種反應，當「危險的」、「可怕的」情況過去之後，神經反應反而脫離大腦皮層的正常控制而出現神經衰弱。 在正常人群中，遭受意外事故的打擊的人有很多，但人們並沒有普遍的發生神經衰弱，因此，精神因素並不是引起神經衰弱的唯一因素，因為這些因素能否引起強烈而持久的情感體驗，進而導致發病，在很大程度上與個體素質，包括遺傳因素、後天形成的個性心理特徵和生理特徵、以及受世界觀支配的認識事物的態度等有關。臨床上所見到的多數神經衰弱者的個性都具有下面某些特點：或偏於膽怯、自卑、敏感、多疑、依賴性強，缺乏自信心；或偏於主觀、任性、急躁、好強、自製力差。一個具有明顯易感素質的人，盡管是來自外界一般的別人也可遇到的精神因素刺激，也可誘發神經衰弱。 感染、中毒、腦外傷或其他軀體疾病之後過度疲勞或營養不良、分娩、大量失血等，均削弱神經系統的功能，為某些神經衰弱的發生和發展提供了有利條件。 任何人在其一生中都可能因為工作繁忙、思想緊張、感冒發熱或者其他的原因出現幾次頭痛、頭昏、失眠、多夢、疲倦、無力等症狀，但大多數人不擔心。另有些人對自己健康過分注意，遇到上述不適症狀就自我暗示患了神經衰弱。又如遺精，本來是青年男性經常發生的事，是一種正常的生理現象，但是有些人錯誤地認為遺精就會「腎虧」，造成身體虛弱。有的青年偶有手淫、遺精，精神上很緊張，結婚後因過分緊張，又可能有陽痿、早泄，這樣更認為自己是患了「性神經衰弱」。諸如此類的情況，都是自我暗示的結果。 從以上可以看出，精神創傷，易感素質是神經衰弱發病的決定因素；有時暗示和自我暗示，也起一定的作用；至於軀體疾病，則為一種發病的附加因素或誘因。 神經衰弱的形成，既然是由於復合因素所致，所以每一位醫生或患者，應該找出得病的主因，結合其具體情況，積極地糾正或解決主要的、基本的致病原因，然後才能事半功倍的治癒神經衰弱。 神經衰弱的症狀繁多，幾乎涉及人身的所有器官和系統。主要有以下臨床表現： (1)精神疲勞：這類患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床後即感到精神不佳而勉強工作，晚上反覺精神好一點，腦子也相對清醒些，平時稍做點腦力或體力勞動就覺疲勞不堪。自覺注意力不集中，記憶減退。特別對人名、地名、數字更難記住，但對自己的疾病發展經過、對給自己診過病的醫生則記得清清楚楚。 (2)神經過敏：外界一點小刺激就引起患者的煩躁和不安，他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩，易發脾氣，遇到小事就興奮激動起來，但很快就疲勞乏力。 (3)頭部不適：是神經衰弱患者最常見的症狀之一，80%以上的病人有以上症狀。自覺頭腦不清爽，頭重腳輕，昏脹，頭有壓迫緊縮感等，頭痛多在工作、腦力勞動、開會、閱讀以及不愉快、遇到一點困難、緊張、心煩焦急時加劇，但尚能堅持必要的工作，也不會痛到不能忍受的程度。 (4)睡眠障礙：失眠較多見，致使患者為此而痛苦和焦慮。他們睡到床上就恐懼緊張，深怕睡不好，結果是越想越睡不著。每當夜深人靜時，患者躺在床上胡思亂想，焦慮不安，如此反復，形成了惡性循環。入睡困難僅僅是失眠的一種表現形式，常見的還有多夢，易驚醒，早醒和夜間不眠。部分患者自述整夜未眠，但與其同室的人卻聽他一夜鼾聲如雷，這可能是由於患者睡眠時多夢，自覺睡的不沉而產生精神性失眠。 (5)自疑有病：神經衰弱的症狀表現在各個系統，有的心慌、心跳，即認為是患了心臟病；有的臉色發紅，發熱感即認為是患了肺結核；胃部不適，不願吃飯即認為是患了胃病或胃癌；表現在泌尿系統、生殖系統方面的症狀有小便次數增多，有的遺精、早泄，女性患者常有月經不調等。 神經衰弱的本質是一種功能性疾病，所以是可以治好的。有人認為患了神經衰弱就得休息療養。剛入院治療時見效，但是再往下住，症狀又全部出現，仍覺四肢無力，頭痛，失眠等。在休養過程中，有的為了保護腦子而不敢看書報，實際不然，腦子不用會漸漸的廢退，不但不能因休養使其精神健康起來，反而會使自己的工作能力逐漸下降。神經衰弱治療應以心理治療為主，同時輔以葯物、物理療法。 心理療法首先是收集詳盡的病史，全面了解後，然後根據具體情況通過與患者交談，進行以下措施： (1)使患者首先認識到神經衰弱的原因是精神創傷，而不良的個性是發病的基礎。對原因，進行耐心細致的分析，若能解決問題當然更好，若不能解決問題，可使其提高認識能力，正確對待。特別要改造不良個性，堅信神經衰弱是完全可以治癒的。 (2)使患者從被症狀所吸引的過程中解脫出來，樹立樂觀的精神，消除任何緊張情緒及思想顧慮。 (3)妥善安排好工作、學習和生活，注意勞逸結合，腦力勞動和體力勞動相結合，堅持鍛煉身體，適當參加文娛活動，既注意消極的休息(睡眠，安靜的休息等)，更應注意積極的休息 (文體活動等)，以鞏固療效和防止再復發。 神經衰弱會變成精神分裂症嗎? 神經衰弱不可能變成精神分裂症。長期的臨床實踐，大量的病案資料，多少代人的悉心對照研究，都沒發現神經衰弱變成精神分裂症的依據和跡象。 神經衰弱屬輕型精神病，精神分裂症屬重型精神病，它們的病因，臨床表現，預後和轉歸都不一樣。不能轉變的道理就像樹木和野草一樣雖都是植物，但樹木長的再矮小，還是樹，它與草有本質的區別，野草長得再高大，也不能變成樹木。神經衰弱病人不會因為自覺症狀重而變成精神分裂症。 也有少數原來被診斷為神經衰弱的病人，經過相當長的一段時間後又被診斷為精神分裂症，但這決不是疾病本身的演變，而是診斷上的錯誤。有些精神分裂症病人，疾病初期會有類似神經衰弱的症狀如頭痛、頭昏、乏力、失眠和疑病等，以後精神分裂症的症狀逐漸明顯，表現出對自身的疾病並不焦慮，不主動求治，即使是就醫訴說也不生動。仔細檢查可發現他們的情感反應減退，對親人冷淡，對工作不關心，甚至有的還有奇特的言語和行為。 由於神經衰弱具有自身不適感較多，對自己的健康過分關心，害怕自己會患精神分裂症等心理問題，而若干年後他們真的患了精神分裂症，這不能認為是神經衰弱變成精神分裂症的依據。 什麼是神經衰弱 很多人都可能聽說過神經衰弱這個病名。有的人說睡眠不好是患了神經衰弱；有人記憶力差就懷疑自己患了神經衰弱；也有的認為自己精力不足，也是患了神經衰弱……。眾說紛紜，讓人似是而非。但究竟什麼是神經衰弱呢? 19世紀末，由於瓦特發明了蒸汽機，西方國家迅速工業化，物質生活得到改善，與此同時，人們工作中、生活的節奏明顯加快。各種競爭更為激烈，為了生存人們普遍感到精神壓力加重。在當時的中上層白領階層中，尤其是腦力勞動者，流行著一種時髦病，臨床表現為失眠、臉紅、頭部重壓感等等。1869年首次提出了神經衰弱這個病名。在此後一段時間里，神經衰弱成為當時社會最流行的診斷名詞，有些人甚至以自己患神經衰弱來炫耀自己身份高貴。 近一個世紀來，隨著對神經衰弱的認識逐漸加深，歐美國家的精神醫生對神經衰弱這一疾病的認識發生了變化。他們認為過去這一疾病名稱，包括的范圍過寬，許多本不屬於神經衰弱的病症，誤診為神經衰弱。隨著各種特殊綜合征如焦慮征、疑病性神經症（疑病症）的分出，使這一疾病概念迅速縮小，甚至消失。 我國精神醫學家經過長期的調查研究認為，神經衰弱是一種神經症性障礙，主要表現為精神容易興奮和腦力容易疲乏，情緒煩惱，入睡困難。有的病人還表現為頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽痿、早泄或月經紊亂。 神經衰弱是一種輕度的精神病，是神經症的一種。1985年《中華神經精神科雜志》編委會在《神經症臨床工作診斷標准》中重寫了神經症的定義「神經症指一組精神障礙，為各種軀體的或精神的不適感、強烈的內心沖突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理休驗常持續存在或反復出現，但缺乏任何可查明的器質性基礎；患者力圖擺脫，卻無能為力。」神經衰弱也符合上述特點，病人無器質性病變，常為失眠、腦力不足、情緒波動大等不能自主的症狀所苦惱。但是神經衰弱的病人，沒有嚴重的行為紊亂，這與嚴重的精神病如精神分裂症是有區別的。 一般來說，神經衰弱病人在患病前多有持久的情緒緊張和精神壓力，如學生擔心考試不好，夫妻、婆媳關系緊張，個人生活環境、生活規律劇變等，都可能誘發神經衰弱。 1982年我國在12個地區進行精神病學調查，發現在15～59歲的居民中，神經衰弱的患病率為13.03%，佔全部神經症病例的58.7%，是我國目前最常見的神經症。 由於精神負擔過重、不注意勞逸結合、腦力勞動過度疲勞，可發生神經衰弱。本病多見於腦力勞動者，主要症狀是腦力與體力容易疲勞，工作與學習效率減退，常伴失眠、注意力不集中、煩惱、頭昏腦脹等表現。 神經衰弱(neurasthcnia)一詞為美國精神科醫生所創用。他把兩個希臘字根「neuro」(神經)和「asthenia」(衰弱)結合起來成為一個新詞；認為這是一種神經系統功能性障礙，沒有可證實的病變存在。在這一疾病名稱之下他列舉了，失眠、臉紅、嗜睡、瞳孔擴大、頭部重壓感……等數十種症狀，把焦慮症、抑鬱症、病症、疑病性神經症（疑病症）、強迫症、恐怖症、心身疾病和一些軀體疾病的症狀都包括在內。 他把神經衰弱看作是美國社會迅速工業化造成的文明病，認為這種病主要見於中上層白領階級的腦力勞動者。三、四十年之後，這一名稱便成為當時社會最流行的診斷名詞，一些人甚至以患神經衰弱來炫耀自己身份高貴。 其後，Freud(1894)把神經衰弱歸入現實神經症一類。本世紀30年代，美國的精神病學會分類把本病列入精神神經症一類。我國的CCMD—2(1989)把本病作為神經症的類型之一。DSM—III(1980)取消了神經衰弱這一診斷名稱。ICD—l0(1992)則把本病置於其他神經定性障礙(F48) 之下。 近一個世紀，神經衰弱的概念經歷了一系列變遷。在美國和西歐，本病的診斷由盛而衰，終至於消失。在東亞，本病仍然相當常見，其原因除社會文化因素對患病率的影響之外，更主要的是醫生對神經衰弱這一疾病的認識發生了變化。 在過去，這一疾病名稱，包括的范圍過寬。其後，隨著各種特殊綜合病徵的分出，使這一疾病概念迅速縮小。又出於神經衰弱的症狀缺乏特異性，幾乎都可見於其他神經症，如焦慮症、抑鬱性神經症、疑病性神經症（疑病症）、軀體化障礙等，使本病的診斷更加因難，我國精神病學家基於長期的臨床實踐，制訂了較明確的神經症診斷標准，使神經衰弱的臨床診斷規范化；調查結果表明，本病仍然是最常見的神經症。 流行病學 1982年我國12地區精神疾病流行學調查，在15—59歲居民中，神經衰弱的患病率為13.03‰，佔全部神經症病例的58．7％，居各種神經症的首位。天津市區調查，本病的患病率為9.1‰，占神經症全部病例的68.0％。女性患病率(15.78‰)顯著高於男性(2.30‰)。起病年齡大多在青壯年時期，以15－29歲較多見。 國外，本病的流行學資料缺如。 病因和發病機理 一開始，神經衰弱就被看作是可由素質、軀體、心理、社會和環境等諸多因素引起的一種整體性疾病。感染、中毒、營養不良，內分泌失調等都可成為神經衰弱的病因。 有人則認為本病完全是由心理因素引起的。過度緊張，特別是過度緊張引起的不愉快情緒，是神經衰弱的原因。又有認為神經衰弱是一種疲勞狀態，由過多的心理沖突引起。 精神分析學派則認為神經衰弱起因於性本能的受挫、攻擊性受抑制、與無意識依存需要作斗爭、阻抑受到強化，以及末得到解決的其他嬰兒期沖突等。 我國在50年代末60年代初，對神經衰弱的病因曾進行過大量調查研究，認為神經系統功能過度緊張是本病的主要原因之一。對不同職業人群中神經衰弱的調查資料說明，腦力勞動者發病率最高。半數以上患者反映工作或學習，主要是腦力活動，過度緊張。不僅腦力活動時間過長，工作任務過重：學習或工作因難，要求特別嚴格，注意力需要高度集中的腦力工作，更容易引起過度緊張和疲勞。 其次，長期的心理沖突和精神創傷引起的負性情感體驗是本病另一種較多見的原因。學習和工作不適應，家庭糾紛，婚姻、戀愛問題處理不當，以及人際關系緊張，大都在患者思想上引起矛盾相內心沖突，成為長期痛苦的根源，又如親人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也會引起悲傷、痛苦等負性情感體驗，導致神經衰弱的產生。 再次，生活忙亂無緒，作息規律和睡眠習慣的破壞，以及缺乏充分的休息，使緊張和疲勞得不到恢復，也為神經衰弱的產生提供了條件。 此外，感染、中毒、顱腦創傷和慢性軀體疾病對神經系統功能產生不良影響，也可成為神經衰弱起病的誘發因素。 巴甫洛夫認為，人的高級神經活動類型屬於弱型和中間型的人，易患神經衰弱。這類個體往往表現為，孤僻、膽怯、敏感．多疑、急躁或遇事容易緊張。但沒有人格缺陷的人，在強烈而持久的精神因素作用下，同樣可以發病。 巴甫洛夫學派認為，本病的主要病理生理基礎是大腦皮層內抑制過程弱化。內抑制過程減弱時，神經細胞的興奮性相對增高，對外界刺激可產生強而迅速的反應，從而使神經細胞的能量大量消耗。臨床上，這類患者常表現為容易興奮，又易於疲勞。另一方面，大腦皮層功能弱化，其調節和控制皮層下植物神經系統功能也減弱，從而出現各種植物神經功能亢進的症狀。 臨床表現 本病患者常同時有多種精神和軀體症狀，大致可歸納為以下幾類。 一、衰弱症狀 這是本病常有的基本症狀。患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍，肢體無力，睏倦思睡，特別是工作稍久，即感注意不能集中，思考困難，工作效率顯著減退，即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。 很多患者訴述做事丟三拉四，說話常常說錯，記不起剛經歷過的事。 二、興奮症狀 患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮，不由自主的回憶和聯想增多。患者對指向性思維感到吃力，而缺乏指向的思維卻很活躍，控制不住；這種現象在入睡前尤其明顯，使患者深感苦惱。有的患者還可對聲光敏感。 三、情緒症狀 主要表現為容易煩惱和容易激惹。煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾，感到困難重重，無法解決。另一方面則自製力減弱，遇事容易激動：或煩躁易怒，對家裡的人，發脾氣，事後又感到後悔；或易於傷感、落淚。約1/4的患者存焦慮情緒，對所患疾病產生疑慮，擔心和緊張不安；例如，患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病，或因腹脹，厭食而擔心患了胃癌，或因治療效果不住而認為自己患的是不治之症。這種疑病心理，可加重患者焦慮和緊張情結，形成惡性循環。另有約40％的患者在病程中出現短暫的、輕度抑鬱心境，可有自責，但一般都沒有自殺意念或企圖。有的患者存在怨恨情緒，把疾病的起因歸咎於他人。 四、緊張性疼痛 常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬；有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。 五、睡眠障礙 最常見的是入睡困難、輾轉難眠，以致心情煩躁，更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒後疲乏不解，仍然睏倦；或感到白天思睡，上床睡覺又覺腦子興奮，難以成眠，表現為睡眠節律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒後堅決否認已經睡了，缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔心、苦惱，往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦；反映了患者的焦慮心境。 六、他心理生理障礙 較常見的如：頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽萎、早泄或月經紊亂等。這類症狀雖缺乏特異性，也常見於焦慮症．抑鬱症或軀體化障礙，但可成為本病患者求治的主訴，使神經衰弱的基本症狀掩蓋起來。 起病形式、病程和預後 大多起病緩慢，可追溯到導致長期精神緊張、疲勞的應激因素。也偶有突然失眠或頭痛起病，不能發現明顯外界原因者。病程持續，或時輕時重。如果及時給予適當治療，大多數病例可在半年至兩年內緩解。病程超過兩年的慢性病例，或合並人格障礙者，則預後欠佳。 診斷和鑒別診斷 本病患者有顯著的衰弱或持久的疲勞症狀，但無軀體疾病或腦器質性病變可以解釋這類症狀發生的原因；加上本病常有的易興奮又易疲勞(興奮性衰弱)，情緒症狀、緊張性疼痛和睡眠障礙這4類症狀中的任何兩項；對學習、工作和社會交往造成了不良影響；病程在3個月以上；排除了其他神經症和精神病的可能，便可診斷為神經衰弱。 需要與神經衰弱鑒別的疾病有： 一、腦器質性和軀體疾病 神經衰弱症狀常見於各種腦器質性疾病，由腦動脈硬化、顱內佔位病變、顱內感染、顱腦損傷後、各種急、慢性工業中毒：以及各種慢性軀體疾病，如肺結核、潰瘍病、慢性肝炎、鼻副竇炎、甲狀腺及腎上腺疾病等。如果神經衰弱症狀發生於上述疾病之後，則應診斷為上述相應的腦或軀體疾病。 二、重性精神病 神經衰弱症狀可見於精神分裂症和抑鬱症等重性精神病的早期、病程中和緩解期。這類患者往往不主動關心自己的健康，不積極要求治療， 並有相應的精神病性症狀存在，可資鑒別。 三、其他神經症 神經衰弱症狀也常見於焦慮症、抑鬱性神經症。軀體化障礙、疑病性神經症（疑病症）等神經症。如果患者有這類疾病的典型症狀，按等級制診斷原則，不再診斷神經衰弱，而診斷為各種相應的神經症。 四、疲勞反應 正常人在腦力或體力過度勞累之後，：常會產生疲勞反應，出現頭痛、頭昏、嗜睡、精力不足、注意不集中、失眠、或煩躁、易怒等症狀。但這些症狀歷時短暫，引起疲勞的因素消除後，經過充分休息，即可迅速恢復常態；一般並不引起患者過分煩惱或不愉快的情感體驗。如果工作負擔已減輕，適當休息之後，上述症狀仍持續存在，或時輕時重，遷延不愈，達3個月以上者，則應診斷為神經衰弱。在流行學調查時，除要求符合症狀學標准和嚴重程度標准外，病程必須持續達2個月以上，對排除其他疾病是非常重要的。 五、慢性疲勞綜合征 這是美國疾病控制中心建議使用於一類病因未明，以慢性疲勞為特徵的綜合病徵的名稱。該綜合征的診斷標准如下： 主要標准：①新近起病的嚴重而虛弱性疲勞，持續至少6個月：②沒有發現引起疲勞的內科或精神科疾病。 次要標准：包括廣泛的頭痛，肌痛，關節痛，發熱，咽痛，淋巴結疼痛，肌無力，活動後持久的疲勞，神經心理症狀(如易激惹、健忘、注意不集中、思維因難．抑鬱等)，睡眠障礙，突然發生的疲勞等。(要求至少有其中8項症狀) 客觀標准：包括低熱(口表37.6℃－38.0℃或肛表37.9℃－38.8℃)，非滲出性咽炎，頸前或腋下淋巴結長大．觸痛。 這類疾病被疑為Epstein—Barr病毒感染或免疫異常，由於有低熱、咽痛及淋巴結長大等客觀體征，因而與神經衰弱有別。 神經衰弱 病因： 人類中樞神經系統的活動 ，在機體各項活動中起主導作用。而大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性，一般情況下並不容易引起神經衰弱或衰竭。在緊張的腦力勞動之後，雖然產生了疲勞，但稍事休憩或睡眠後就可以恢復，但是，強烈緊張狀態的神經活動，一旦超越耐受極限，就可能產生神經衰弱。 發病機理： 神經衰弱主要是各種原因造成大腦皮質內抑制過程的弱化。因為內抑制過程在人類種族的發展和個體發生上興奮過程發生的晚，因而是比較脆弱的，在高級神經活動過度緊張甚至失調或伴有其他有害因素時（如；軀體其他疾病），它不僅容易受到損害，而且常常最先受到損害，表現為興奮過程相對亢進即神經衰弱的早期階段。此時，病人的自製能力減低，一些平時能夠控制不該流露出的情緒及情感反應會失控表現出來，如；易激惹、不穩定。興奮性釋放增加了神經細胞能量的消耗，而且，使高級神經活動的興奮--抑制規律紊亂。另外，由於內抑制過程的減弱，又使神經細胞恢復能力減低，造成神經細胞能量減少和衰竭性增高。所以，臨床上病人易興奮，衰竭的也就快。 症狀體症 1.易興奮、易激惹。 2.腦力易疲乏，如看書學習稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中。 3.頭痛、部位不固定。 4.睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒後不易再入睡，多惡夢。 5.植物神經功能紊亂，可心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經失調、早泄。 6.繼發性疑病觀念。 診斷依據 1.存在導致腦功能活動過度緊張的社會心理因素。2.具有易感素質或性格特點。 3.臨床症狀以易興奮，腦力易疲乏，頭痛，睡眠障礙，繼發焦慮等。 4.病程至少3個月，具有反復波動或遷延的特點，病情每次波動多與精神因素有關。 5.全面體格檢查，包括神經精神檢查或其他必要的各項檢查，確能排除其他軀體疾病或早期精神病者。 治療原則 1.心理療法為主。 2.輔以葯物治療。 3.輔以物理或其他療法。 療效評價 1.近愈：精神症狀和軀體症狀消失，自覺良好；能恢復病前工作能力和生活。 2.好轉：精神症狀和軀體症狀基本消失；能從事腦力和體力活動。 3.未愈：精神症狀和軀體症狀基本無變化。 專家提示 神經衰弱有被過濫診斷的傾向，因此神經衰弱滿天飛，而實際上是極少的。當一些患者被戴上神經衰弱而久治不愈時，需考慮有否將焦慮性神經症、抑鬱性神經症等誤診為神經衰弱之可能。因為象焦慮性神經症及抑鬱性神經症同樣具有神經衰弱的某些症狀如失眠、疲勞、多夢、記憶減退、注意力不集中、精力不足等。神經衰弱一般採用中西醫葯綜合性治療，以鎮靜安神及解釋支持性心理治療為主。治療時使患者獲得充分休息，是治癒的最重要要素。 神經衰弱不會導致精神病 2001年2月16日11:34:29 西南網景 王長柏 神經衰弱主要表現為腦衰弱症狀，病人經常感到精力不足、不能用腦，或腦力遲鈍、睏倦思睡，特別是學習或工作稍久，即感注意力不能集中，思考困難，學習或工作效率明顯下降，記憶力也明顯減退，同時還可伴有緊張性頭痛，失眠、好發脾氣等症狀。 神經衰弱多好發於知識分子、大、中學生。治療並不困難，只要注意大腦的休息，避免長時間的用腦，適當地應用一些對症葯物，是不難治癒的。但是，在臨床上往往有一些病人可能多年久治不愈，甚至對治病失去信心，有的甚至害怕自己變成精神病。 我們通常所說的精神病主要是指精神分裂症，該病患者在認知、情感、意志和行為等方面出現明顯異常，以致不能正確反映客觀現實，不能正常工作和學習，或在病態支配下出現危害自身和社會集體的行為。這種病人沒有自知力，不承認自己有病，他們到醫院就診都是強迫的。其病因和病理變化目前還不十分清楚，因而治療效果也不理想，這是和神經衰弱截然不同的一種疾病，所以患有神經衰弱的人不必擔心會導致精神分裂症。 不過，在某些患精神分裂症的病人中，由於起病緩慢，在早期具有類似神經衰弱的臨床症狀，經過幾年的病程演變，才逐漸出現精神分裂症的典型症狀。這類病人在早期求醫時，醫生也可能診斷為神經衰弱，後來出現精神分裂症症狀後才改為診斷精神分裂症。所以，這種病人雖有過神經衰弱的症狀，但不能說他是神經衰弱導致的精神分裂症。 由於神經衰弱是神經官能症的一種，它雖不能導致精神分裂症，但嚴重的病人如果不積極治療，也可能發展成其他類型的神經症，如強迫性神經症，恐怖性神經症、焦慮性神經症、抑鬱性神經症等。這些疾病雖不屬精神病，但也可能影響人的社會功能，嚴重的還要住院治療

2. 為什麼我看電腦多了會頭暈

頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常。可分為兩類： 一為旋轉性眩暈，多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致， 以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。 分類及常見疾病 頭暈是一種常見症狀，而不是一個獨立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進行分類敘述，使大家對「頭暈」有更深一步的了解。 1．旋轉性眩暈 按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。 (1)周圍性眩暈：是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症。常見於梅尼埃病＜曾譯美尼爾病)、迷路炎、葯物性眩暈(用鏈黴素或慶大黴素等葯後引起的)及前庭神經炎等。 (2)中樞性眩暈：是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見於椎—基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。 2．一般性眩暈 (1)心源性眩暈：常見於心律失常、心臟功能不全等。 (2)肺源性眩暈：可見於各種原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩暈：常見於屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。 (5)其它：貧血、頸椎病、急性發熱、胃腸炎、內分泌紊亂及神經官能症等均可引起頭暈 1． 貧血 老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現，應去醫院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血足，發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時飲食結構的不和理。 3． 腦動脈硬化 患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。 4． 頸椎病 常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。 5． 高血壓 高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。 6． 心臟病 冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。 1. 對頭暈最好的解決辦法還是預防。老人應定期作血壓、心音、心律，以及血常規、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查，防患於未然。 治療頭暈方法 方法一： 雞蛋紅糖治頭暈 豆油適量放鍋內燒熱，將2個雞蛋、30克紅糖（放一點水攪拌）倒入鍋內煎熟，空腹服用，連服10天。為鞏固療效，也可多服幾天。 方法二： 籬欄葯膳治頭暈 用中草葯籬欄25克，帶殼雞蛋一個，大米50克，煮成稀粥，可加適量油、鹽、味精調味。煮熟後，去籬欄渣和蛋殼，一天分2次食用葯粥和雞蛋，一般連續食用3天，頭暈頭痛症狀即有明顯好轉。此葯粥不僅香甜可口，可治療頭暈頭痛，還具有輔助降壓作用。 方法三： 鴨蛋赤豆治頭暈 鴨蛋一個、赤豆20粒，攪勻蒸熟，早晨空腹服，每日一次，連用7天有特效 方法四： 枯草湯治頭暈 夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黃芩10克。 用法：先煎前3味葯，放入3茶盅水，熬30分鍾，從火上拿下來，稍停再加入黃芩，煎5分鍾即成，每天早晚各服1次。服後即能感覺頭輕眼亮，沒有其他副作用。 方法五： 菊花治頭暈 菊花功能降血壓、明目解毒、治頭暈、頭痛、耳鳴目眩，能使小便清長。高血壓的人可用菊花枕頭，對婦女肝陽火盛引致頭暈、晚間煩躁不能成眠者有幫助。可將野菊花加入油柑子葉、綠豆殼或通草絲，曬干待冷裝入枕袋內再縫密即可。 方法六： 茉莉花燉雞蛋 用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃燉鷓鴣和茉莉花燉雞蛋。 方法七： 運動治頭暈 一項最新研究顯示，經常頭暈的長者，只需持續進行一些簡單、輕松的運動，情況便可獲得極大的改善。 英國南安普敦大學心理學家約妮在最新一期《內科年鑒》中發表其研究報告時表示，運動療法可以減少慢性眩暈的症狀和身體不適，而運動療法開始得愈早，效果會愈好，最理想是在首次出現頭暈後立即開始。 她說，頭暈是一種常見情況，通常是因為內耳的問題而造成，但這將對病患者，特別是長者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不願外出甚至無法獨立生活。現時，醫生除了向病患者提供一些效果有限的處方葯外，很少有其他治療眩暈的方法。其實，一些簡單的運動，例如眼部、頭部、身體運動是可以治療頭暈，而且不需要任何設備，人人都可做到，但醫生卻通常不向病人作出介紹。 她領導進行的一項研究，將一百七十名平均年齡為六十歲而經常有頭暈的病人，分為兩組，分別接受運動訓練或是一般的醫療照顧；其中，運動組有護士教導他們進行半天的運動。在幾個星期後，護士約晤每個病人兩次，提供建議並助加強信心；然後在滿三個月和滿六個月時，測試每個病患者的狀況。 在三個月後，三分之二的運 動組成員，頭暈情況有明顯改善，而「標准照顧組」到六個月後，才有三分之一人的情況有改善。 約妮表示，運動組的病患有比較多的誘因參加頭暈治療，因此他們十分願意每天做頭部運動。她說，只要讓病患者真正體驗到運動的好處和壞處，可以幫助他們繼續做頭暈治療。

3. 為什麼我只要大量想事情就會頭暈。

腦部血管大量充血，加上精神上的高度集中，消耗掉身體是的葡萄糖，使腦部一下子供氧不足，所以就頭暈

4. 為什麼對著電腦久了，會感覺頭暈頭痛呢

頸椎壓迫血管導致缺氧缺血造成的。
這樣是正常的，正常的人看電腦久了或者是看電視，維持一個姿勢久了碼缺，的確會頭痛等不適。主要是因為如坐久少運動，頸椎壓迫血管導致缺氧缺血造成的。
這個情況其實暫時還不需要什麼治療。主要還是要控制好你用電腦等的時間，少維持一個姿勢太久，而且要注意多喝水和眼睛的保護。關鍵就是要勞逸結合，不然很快你會有頸椎病等，是影響你以後的生活比較大的。
這個情況孫模褲就是由於長時間就盯電腦屏幕導致的腦部供血不好引起的頭暈，建議積極糾正一些不良習慣。您首先要注意平時不要一直待電腦前邊不活動，最好是一個小時左右適當活動5分鍾左右很好的，經常轉動一下頸部，改善肌肉疲勞和腦部供血情況，這樣就可以很好的改善頭暈的表現了。
這種症狀要緩解的話，那麼就要注意每隔大約三十分鍾左右就需要往窗外看看遠處，或是看看其他不發光的物體，以緩解視覺神經疲則簡勞的症狀，還有建議你可以用枸杞泡水喝，這個對眼睛有好處，平時多吃深色蔬菜。