為什麼手術後的東西要拿去化驗

『壹』 手術切除的病變（腫物）都要做病理檢查嗎

回答是肯定的。因為人體疾病有效的治療，首先取決與正確的診斷。不同種類的腫瘤生物學行為(良惡性的程度)是不同的。腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤也分高度和低度的惡性的。還有一種處於良惡之間性質的腫瘤，我們稱它為「良、惡交界性腫瘤」。不同種類的腫瘤需要進一步治療，是擴大切除、還是放療或化療是不一樣的。不能認為惡性腫瘤治療都是一樣的。現代的醫療已經很強調個體化治療了。事實上，惡性腫瘤（癌症）根據發生的組織不同分為癌和肉瘤。不同類型的腫瘤以及不同級別和期別的腫瘤預後是不同的，其治療方法也是不同的。例如鼻咽癌—未分化癌對放療敏感，白血病、淋巴瘤對化療敏感，低度惡性骨腫瘤放療和化療一般都不敏感，以手術為主。早期癌症是可以治癒的，惡性度低的腫瘤預後也很好。
由於一些觀念上的影響和經濟上的原因，有很多人忽視做病理檢查，以為病理就是化驗，對外科醫生切除後的組織做病理不理解，不願意把錢化在「化驗上」，其實這是一個很大的誤區。
病例1：患者女性，60歲，略感食道燒灼感，經纖維食管鏡檢查，發現食道有0.8cm的糜爛區，取活檢做病理證實為食道鱗狀細胞癌，故經手術切除病變區食道，再做術後全方位的病理檢查，結果癌組織只侵犯粘膜下層，肌層未見侵犯，也無淋巴結轉移，故被定為早期食管癌，其治療方法只需做手術切除，不需放療和化療，經十三年隨訪，病人無復發一直存活。
病例2、一男性患者，30歲，小腿長一個黑色結節，不大，稍癢，近日潰爛，手術切除後不願意做病理。回家後半年，腹股溝發現一腫塊，這次病理檢查為惡性黑色素瘤。小腿是原發病灶。
病例3、一女性患者，35歲，在一大醫院行乳腺腫塊切除，「熟人」醫生告訴他是良性的，在門診切除就行了，不用做病理。3個月後，又在乳房上長了一個腫瘤，而且同側腋窩淋巴結腫大。再次手術切除病理證實為乳腺癌，淋巴結轉移。
病例4、一年輕女孩，鼻咽部不適，耳鼻喉科醫生檢查發現該處的黏膜隆起，取材病理活檢。患者在送檢途中不慎掉在地上，心想我這么年輕沒有事，算了吧，也就沒有撿起來。簡單的讓醫生開了一些消炎葯，數月後頸部淋巴結腫大，切除病理檢查，診斷為「淋巴結轉移性鼻咽部未分化癌」。 等等例子不勝枚舉，不要以為年輕就不會得惡性腫瘤；不要小看了不起眼的小病變；不要太相信肉眼診斷。否則後果不堪設想。
總之，每種腫瘤都有其特殊性，有些腫瘤生長迅速，有些腫瘤緩慢生長十幾年，數十年，臨床上有些腫瘤侵潤性生長形成不規則邊緣，易轉移，有些不易轉移。還有些腫瘤臨床表現以疼痛、腫脹、皮膚紅腫類似炎症表現，如果不用病理證實，易按炎症處理，延誤治療腫瘤的時機。所以，一旦患了腫瘤，一定要明確病理診斷，然後依據診斷選擇合理的治療方案，從而達到最佳的治療效果。