為什麼做手術麻醉前後不能吃東西
『壹』 為什麼手術麻醉前不讓吃東西
一會就要做手術了,我得吃幾口東西補充能量。
一會要做手術了,我得喝幾口水壓壓驚。
NO!
做手術之前很多患者都有這個疑問 : 不是說手術時睡一覺嗎,睡覺前怎麼不能吃點喝點呢?
其實,讓患者在術中「睡一覺」的體驗是我們所追求的。事實上,讓你們「安全睡過去,安全醒過來」是個高級活。高級到你沒有呼吸,我們來管理呼吸;你感覺不到疼痛,不能過深或過淺;你手術中心律不規則的出現,血壓忽高忽低的情況,都來調控。
看到這里大家都知道了,這個「睡覺」是帶有危險的,有的風險可以通過完善的術前准備來大大降低。
術前禁食水的目的是讓胃完全排空、減少胃內容物、降低胃液酸度,防止高酸度胃內容物反流如肺引起吸入性肺炎。
(圖片源自網路)
那麼, 為什麼全麻時胃內容物可能會反流入肺呢?
因為在全麻時,防止反流誤吸的生理功能被抑制,而引起反流的因素增多。
一、全麻時,食管下段括約肌鬆弛。在正常人,與胃連接的部分食管區域(食管下段括約肌)處的壓力比胃壓力高,以防止胃內容物逆流進入食道。而全麻時,由於神經的抑制,使食管下段括約肌鬆弛,壓力區消失,進而引發反流。
二、全麻時,吞咽反射和咳嗽反射被抑制。前一個反射是促使咽部的食物吞咽入胃的,後一個反射防止喉部異物進入氣管的。正常情況下時,即使我們發生了胃內容物的反流(嘔),也能避免它們進入肺(吐、吞咽、咳)。但是在全麻下兩種反射均被抑制,只能靠減少隱患(胃內容物)來降低風險。
三、麻醉和手術期間,引起胃內壓力增大的因素多。比如有的麻醉葯本身可引起胃內壓增大,其他情況如扣面罩、手術操作、患者蘇醒時用力咳嗽等都會導致壓力高於食管下段括約肌,進而發生反流。
(圖片源自網路)
所以,全麻時,非急診手術的患者需要術前禁食水。但是每個人的禁食水要求不同,跟年齡和身體狀況相關,這方面就等下一個問題出現時再詳細說吧。
做過手術的人應該都知道,手術的前一天,醫生都會給病人交代手術的注意事項。比如經常會說哪床 xxx明天要做手術了,晚上12點以後就不能吃飯,不能喝水了。
有的病人可能有誤解,不吃飯,不喝水可以,我吃點別的不會影響手術。碰到過一個病人,到病房接病人時醫生問:沒吃飯,沒喝水吧。病人回答很利索說:沒有。醫生又問:其它的也沒吃吧。病人回答:就半小時之前吃了個小蘋果。醫生很無奈,告訴病人推遲手術。
麻醉後病人感覺不到疼痛,肌肉處於鬆弛狀態,正常的生理反射就會消失。麻醉有很多種,麻醉就會有風險,手術的順利進行離不開病人的配合。
病人被麻醉後肌肉處於鬆弛狀態,正常的生理反射就會消失。如果病人處於「飽胃」狀態,胃內容物就有可能發生反流,誤吸,導致肺炎。當發生嘔吐時胃內容物有可能阻塞呼吸道導致窒息而死亡。所以手術病人一定要重視醫生交代的每句話。
不同病人禁食、禁飲的時間也不同。
所以為了保障麻醉的安全手術病人應常規排空胃,嚴格執行禁食、禁飲的要求。1.成人麻醉:麻醉前應至少禁食6小時,禁飲4小時以保證胃排空 2.小兒麻醉:小兒禁食、禁飲的時間可較成人短,術前禁食4 8小時,禁水2 3小時 4.急腹症,嚴重創傷病人,禁食不足或不明進食時間的麻醉前應留置胃管適當減少胃內容物,術前用止吐葯,准備吸引裝置,透明面罩隨時做好誤吸的准備。
一定對手術病人做好術前訪視工作,向病人及家屬(特別是小兒的家屬)說明禁食,禁飲的重要性,保證手術的順利進行。
本期答主:張曉玉,醫學碩士
「某某,明天要做手術了,今晚十點以後都不能吃東西了,連水都不能喝!」這是臨床醫生在手術前一晚經常和病人說的,大部分病人就很納悶了,甚至會自己認為就要做手術了,應該吃點東西或者喝點東西,補充能量。其實並非如此。
為什麼手術前不能吃東西呢?
在臨床中,病人做手術前都有個圍手術期,主要是為了病人做術前准備和促進術後修復的。其中圍手術期的處理就有一項是胃腸道的准備,一般指術前8到12小時開始禁食,術前4小時開始禁止飲水,最主要的原因是麻醉用到肌松葯,如果胃沒有排空,可能會引起胃內容物倒流,麻醉後病人又處於一種無意識狀態,就極有可能在麻醉和手術過程中發生窒息或吸入性肺炎,這是很關鍵的。有些手術,甚至術前還要做胃腸減壓,以滿足手術需求。
涉及胃腸道手術的患者,一般術前1到2天就開始進流質飲食,有幽門梗阻的病人,需要在術前進行洗胃。對於一般性手術,酌情在術前一日做肥皂水灌腸。對於結腸或者直腸手術,酌情在術前一日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌腸,並於術前2到3天開始口服腸道抑菌葯物,減少術後感染的機會。
所以術前禁食禁飲都是為了病人的安全考慮,而不是醫生故意不讓吃。對於全身麻醉來說,需要嚴格禁食禁飲,因為一旦發生窒息及吸入性肺炎就會危及到病人的生命。作為醫生,我們既要讓病人安靜地睡著順利地進行手術,也要讓病人安全地醒來。
這個問題問得好,也是很多病友感到困惑的問題。
為什麼手術麻醉前不讓吃東西?類似的問題包括,為什麼做氣管鏡、胃鏡、腸鏡前要禁食?
生理狀態下,人體的食管與胃連接處的食管下段括約肌可以起到一個「閘門」的作用,防止胃裡面的食物和胃酸反流到食道和口腔。
麻醉狀態下,食管下段括約肌被麻醉,處於鬆弛狀態,這個「閘門」的作用消失了,胃裡面如果有食物就有可能返流到食管和口腔,而在麻醉狀態下人體正常的某些生理機能(吞咽反射和咳嗽反射)被抑制,反射消失,這些返流到口腔的胃內容物(包括食物)就有可能返流、嘔吐誤吸到氣管,導致吸入性肺炎,嚴重者可導至缺氧,窒息甚至死亡。同時,某些麻醉葯也會導致胃內壓力增大,麻醉誘導過程中面罩加壓給氧,病人咳嗽,等,都可能引起胃內壓增高,導致胃內容物返流。
誤吸在臨床麻醉中是很嚴重的並發症,也是麻醉醫生重點關注的問題,因此,除了簡單的局部浸潤麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式術前都要禁食禁飲,這也是麻醉醫生術前對病人隨訪重點交代的問題,本人在多年的麻醉工作中,手術前一天隨訪病人,一定要交代的問題就是,禁食禁飲,成人一般麻醉前至少8小時開始禁食,小兒術前也至少禁食禁飲8小時,但乳嬰兒術前4小時可以喂一次葡萄糖水,.美國ASA小兒禁食時間小於36個月禁清水2小時,禁飲料4小時,禁食物6小時包括牛奶。
有關禁食禁飲的重要性必須向病患和家屬交代清楚,以爭取合作。我在工作中也遇見過,由於口渴、飢餓等偷偷喝水喝牛奶甚至吃餅乾的病人,沒辦法,手術推遲,直到禁食時間足夠為止才被允許再次進入手術室手術麻醉。
有一種情況,即使吃了東西(飽胃)的情況下也必須麻醉,即,急救性、搶救性的急診手術麻醉,這也是麻醉醫生有時會遇到的比較棘手的難題,因為飽胃病人誤吸的概率較大,風險很高,而誤吸給病人帶來的傷害往往是致命的。麻醉處理原則,盡可能減少和處理圍手術期返流誤吸的風險,一切的考慮都是以飽胃病人的安全為前提。
謝謝!
曾經做過手術,尤其是全麻手術的朋友們應該知道,在手術前醫生都會叮囑你,從幾點幾點都要開始禁食水,忍住!餓也不要吃,水也不能喝!
這是為什麼呢?是醫生故意折騰人!錯!這是醫生為了保護你!讓你盡量安全地上去手術台,能夠再安全地下來!
在胃裡面有很多食物的狀態下,進行全麻手術,可能會出現誤吸的風險。當你麻醉了,沉沉睡去,是沒辦法控制自己的身體的。這時候因為葯物關系,食管下段括約肌會鬆弛,如果胃裡面沒有排空,出現了反流,造成了吸入性肺炎,甚至出現嘔吐,嘔吐物堵塞氣道,這些都是可能要人命的!
所以,為了盡量避免這種風險的發生在手術前會盡量讓胃留出排空的時間,提前就什麼也不吃不喝了,大家一定要遵醫囑遵醫囑遵醫囑啊!
曾經有個經典的笑話,醫生告訴病人手術前別吃飯也別喝水,結果病人很聽話,該手術了告訴醫生,我沒吃飯也沒喝水,我就吃了兩塊蛋糕喝了一杯奶茶!
"您好,我是您的麻醉醫生,明天您要做手術,我這里需要了解一下您的情況……今晚十點後您就不能吃東西不能喝水。"相信很多人在手術前都會聽到麻醉醫生這樣的叮囑!
那麼在手術前不讓吃東西有哪些科學依據?
不管是全身麻醉還是局部麻醉,我們都會要求手術前禁食,這是避免在手術過程局部麻醉改全身麻醉。
我們知道一旦全身麻醉後,很多生理性保護機制失去作用,這里與麻醉相關主要是噴門括約肌的鬆弛和咽喉反射、會厭失控。如果不禁食,導致嘔吐的食物殘渣進入呼吸道,引起誤吸、肺炎、窒息,嚴重的可直接導致死亡。
那麼我們術前禁食應該遵循什麼原則:
禁食主要依據食物在胃內存留的時間而定,根據最新的麻醉指南,術前禁食遵循2468原則:
2:禁飲少量清水時間為2小時。
4:是指母乳喂養的嬰兒,禁飲母乳4小時,如果是牛奶,則需要6小時。
6:指不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物,比如說饅頭、稀飯等,至少禁食6小時。
8:普通食物至少禁食8小時。
對於外傷急診、腸梗阻或者胃腸蠕動問題的人,我們通常都要採用飽胃病人對待,就是害怕胃內有殘留食物引起誤吸!
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西安市胸科醫院 熊朝剛
相信很多人都知道在手術前進行患者談話時,麻醉師會刻意的強調不能吃東西,但並不是所有的手術都不能吃東西。不同的麻醉方式,對於禁食的要求也是不一樣的。
麻醉手術分為局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指在患者神志清醒狀態下,將局麻葯應用於身體局部,使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態,體表的一些小手術都是採取局部麻醉方式,如胸腔穿刺、腰椎穿刺等手術時的麻醉方式。全身麻醉是指通過全身麻醉葯產生中樞神經系統的暫時抑制,臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛,大手術一般都是採用全身麻醉方式,如胸腔鏡手術、腹腔鏡手術等。
對於局部麻醉來說,因意識不受影響,不會有反流及誤吸的風險,一般不禁飲食,如胸腔穿刺或腹部穿刺等。但經消化道及呼吸道的局部麻醉手術術前不能吃東西。
對於全身麻醉來說,需要嚴格禁飲食,這是因為排空胃內容物,可以避免胃內容物反流和嘔吐,進入氣管發生誤吸。減少胃內容物可以降低麻醉時出現的反流和誤吸風險,一旦發生反流和誤吸,可能灼傷氣道,甚至引起吸入性肺炎。
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在進行手術麻醉前,醫生往往會要求病人們禁食,這究竟是為什麼呢?為何在手術麻醉前不讓患者吃東西呢?
事實上,在臨床麻醉中,誤吸是很嚴重的並發症,其也是臨床上的麻醉醫生所重點關注的問題。一般來講,除了簡單的局部浸潤麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁飲,對於成人而言,一般在麻醉前至少8小時開始禁食,而小兒在術前也至少禁食禁飲8小時。
臨床的醫生們一定要注意,在術前有關禁食禁飲的重要性必須要向病患和家屬交代清楚,以爭取其積極的合作配合。對於一些較為特殊的情況,即使患者吃了東西,即在飽胃的情況下,此時也必須要進行麻醉的操作,即,一般是指急救性和搶救性的急診手術麻醉。
但是飽胃病人發生誤吸的概率往往較大的,其在臨床上發病的風險也很高,因而,在實際操作中,醫生們要盡可能減少和處理圍手術期返流誤吸的風險,以飽胃病人的安全為前提,盡可能減少一些不必要危害的出現。
指導專家:王家雙,國家二級教授,主任醫師,廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員,廣州中醫葯大學金沙洲醫院疼痛科首席專家,暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。
專長:擅長神經疼痛的治療,特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。
麻醉前空腹的目的是讓患者胃酸分泌降低,胃PH值升高,降低嘔吐,反流造成誤吸入肺導致化學系損傷的危險性。麻醉過程中使用的葯物,操作,以及手術醫生的操作,尤其是胃腸道的手術,都能導致患者手術中胃內容物反流,要是吸入入肺就是引起化學性損傷,酸性越高,損傷越嚴重,甚至有致死的可能性。所以平診的手術術前一定要禁食水。急診手術由於疾病的危急性就不能要求一定是空腹了,但是一定要告知麻醉醫生是否吃了,喝了,以便讓麻醉醫生做好准備,防止誤吸。
主要是麻醉時會用肌松葯,如果胃沒有排空的話可能會導致為內容物反流,如果嗆入肺內誤吸會導致吸入性肺炎,嚴重者有生命危險
『貳』 做完手術前不讓吃東西,是因為什麼呢
手術前禁止飲食的原因是為了防止反流性吸入,這是一種嚴重的並發症,在手術中由於殘留的胃內容物可能會引起嚴重的後果,威脅到生命安全。反流是指胃內容物從食道移出並進入口咽,而吸入是最可怕的,即胃內容物又移出到氣管和肺中。這當然不會發生在清醒的人身上,因為身體有一種保護性的窒息反射,可以將這些東西清除掉。
以上就是小編針對問題做得詳細解讀,希望對大家有所幫助,如果還有什麼問題可以在評論區給我留言,大家可以多多和我評論,如果哪裡有不對的地方,大家也可以多多和我互動交流,如果大家喜歡作者,大家也可以關注我哦,您的點贊是對我最大的幫助,謝謝大家了。
『叄』 全麻手術前為什麼不能喝水和吃東西
全麻手術前為什麼不能喝水和吃東西
這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應在麻醉過程中,特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導管時可能隨時發生,因為一些 *** 物減弱人體正常的保護性反射。例如,肺對胃內容物有保護性咳嗽反射,防止它們進入肺內,但是麻醉以後,這些反射消失了。而胃酸對肺的 *** 非常大,一旦進入肺內常引發吸入性肺炎,可導致呼吸衰竭,影響生命。
手術前為什麼不能吃飯、喝水?
很多病人和病人家屬對於手術前不能吃飯、喝水不理解、不明白,甚至有的人認為在手術前要吃得飽飽的,才能更好地耐受手術。因此,有時由於病人或家屬不聽醫師的勸告或忘記了護士的囑咐而在手術前吃東西,而不得不停止這次手術,擇期另做。那麼,為什麼要在手術前禁止吃飯和喝水呢?這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應,而這種嘔吐反應在麻醉過程中,特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導管時可能隨時發生,如果進食或大量飲水後進行麻醉手術,則胃內容還沒有消化進入腸道即可反嘔出來,不僅會影響手術的正常進行,更重要的是這些嘔吐出來的東西在病人麻醉狀態下很容易返流進入氣管或肺引起致命的窒息或者吸入性肺炎,嚴重的甚至可以危及患者生命。
手術前都不可以吃東西和喝水嗎
是的!會影響手術的!
手術前為啥不能吃飯喝水?
(鏈此圖片來衡喚備源:資料圖)
很多病人在醫院准備手術前,常會聽到手術前不能吃飯、喝水等醫囑。病人對此多不能理解,認為餓著肚子手術是會受不了的,部分病人和家屬生怕委屈了自己或是患者,有的人甚至認為在手術前要吃得飽飽的,這樣才能更好地耐受手術。有時由於病人或家屬不聽醫師的勸告或忘記了護士的囑咐,在手術前吃東西,而不得不停止手術,擇期另做。
胃腸道准備是術前准備的重要組成部分,這是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎,這種嘔吐反應在麻醉過程中,特別是在氣管插管、吸痰及拔出導管時,隨時可能發生。如果進食或大量飲水後進行麻醉手術,胃中食物很有可能還沒能消化進入腸道即反嘔出來。這不僅會影響手術的正常進行,還可能造成嚴重的並發症,甚至威脅病人的生命安全。
如果要手術,術前從什麼時候開始禁止飲食、飲水呢?這取決於手術的部位、種類、大小及病人的年齡、一般狀況等。一般的外科手術術前12小時都應禁止飲食,手術前4小時開始禁止飲水。比如,對於普通的非胃腸道外科手術,有的醫院常規要求成人在手術前一天晚飯後開始禁食,可於睡前飲250-500ml白開水咐毀或糖水,但千萬不可再食用其它任何高營養飲料或固體食物。這里需要強調的是,奶類食物不屬於飲料,而屬於固體食物,因為其在胃內需較長時間才能被消化。對於小兒患者,常規術前6小時禁止飲食(包括奶類食物),術有3小時開始禁止飲水。
為什麼做手術前不能吃東西,?
借用專業網友的解釋給你吧,下面內容是轉載的:
很多病人和病人家屬對於手術前不能吃飯、喝水不理解、不明白,部分病人和家長生怕委屈了自己和孩子,甚至有
的人認為在手術前要吃得飽飽的,才能更好地「耐受手術」,「餓著肚子手術是會受不了的」。因此,有時由於病人或家屬不聽醫師的勸告或忘記了護士的囑咐而在
手術前吃東西,而不得不停止這次手術,擇期另做。
胃腸道的准備是術前准備的
重要組成部分,這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應在麻醉過程中,特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出
導管時可能隨時發生,如果進食或大量飲水後進行麻醉手術,則胃內容還沒有消化進入腸道即可反嘔出來,不僅會影響手術的正常進行,還可能造成嚴重的並發症,
甚至威脅病人的生命安全。
那麼手術前從什麼時候開始不能吃飯、喝水呢?這取決於手術的部位、種類、
大小及病人的年齡、一般狀況等,一般的外科手術術前12小時都應禁止飲食,4小時開始禁止飲水。在我院,對於普通的脊柱外科手術,常規要求成人在術前一日
晚飯後開始禁食,可於睡前飲250—500ml白開水或糖水,但千萬不可再食用其他任何高營養飲料或固體食物。這里需要強調的是,奶類食物不屬於飲料,而屬於固體食物,因為其在胃內需較長時間才能被消化。手術當日若為第一台手術,早晨起床後不要喝水或吃任何食物;若為接台手術,可於術前4小時以前飲少量白開水或糖水。對於小兒患者常規術前6小時禁止飲食(包括奶類食物),3小時開始禁止飲水,至於具體的禁食注意事項還應嚴格遵照醫囑。
為什麼手術之後六小時內不能喝水
手術後不能喝水的原因是因為避免發生呃逆.呃逆的發生是手術 *** 神經中樞或膈肌所致.全身麻醉 硬膜外麻醉 腰麻六小時內是不可以進水的,會靜脈給液.剖腹產術後六小時以後,若無惡心嘔吐,腹部不漲就可以少喝些水.補液量夠了也就不渴了
『肆』 手術之前為什麼不能吃東西
很多病人和病人家屬對於手術前不能吃飯、喝水不理解、不明白,部分病人和家長生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人認為在手術前要吃得飽飽的,才能更好地「耐櫻困受手術」,「餓著肚子手術是會受不了的」。因此,有時由於病人或家屬不聽醫師的勸告或忘記了護士的囑咐而在手術前吃東西,而不得不停止這次手術,擇期再做。有時候是和護士溝通不好,早上吃了饅頭,麵包,護士說不能吃飯,他說我沒吃飯啊,因為,在南方一些地區,人們會認為飯指的就是米飯。手術前胃腸道的准備是術前准備的重要組成部分,這主要是為了防止在麻醉或手術過程中出現嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應在麻醉過程中,特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導管時可能隨時發生,因為一些麻醉葯物減弱人體正常的保護性反射。例如,肺對胃內容物有保護性咳嗽反射,防止它們進入肺內,但是麻醉以後,這些反射消失了。而胃酸對肺的刺激非常大,一旦進入肺內常引發吸入性肺炎,可導致呼吸衰銀頌襲竭,影響生命。如果進食或大量飲水後進行麻醉手術,則胃內容還沒有消化進入腸道即可反嘔出來,不僅會影響手術的正常進行,還可能造成嚴重的並發症,威脅病人的生命安全。那麼手術前從什麼時候開始不能吃飯、喝水呢?這取決於手術的部位、種類、大小及病人的年齡、一般狀況等,一般的外科手術術前6-8小時都應禁止飲食,2小時開始禁止飲水。在我院,第二台或者第三台甚至更晚的患者,有配置的專用液體補充能量,不需要餓到很晚,胃腸手術,常規要求成人在術前一日晚飯後開始禁食,清潔灌腸後,可於睡前飲250—500ml白開水或糖水,但千萬不可再食用其他任何高營養飲料或固體食物。這里需要強調的是,奶類食物不屬於飲料,而屬於固體食物,因為其在胃內需較長時間才能被消化。手術當日若為第一台手術,早晨起床後不要喝水或吃任何食物;當然,高血壓鋒兄和必須吃的葯一定要按時吃,和手術無關,很多護士告訴患者第二天不吃不喝,葯也不敢吃了,這是不科學的。
『伍』 手術打麻醉前為什麼不讓吃東西
人體在正常狀態下,食道末端與胃的連接處有賁門括約肌,它可以起到防止胃內容物反流入食道的作用,即使它出現問題,胃內容物反流至食道到達咽喉部,由於我們有吞咽與咳嗽這兩大反射,也可以保護我們不至於把胃內容物反流進氣管及肺內。
但在全身麻醉狀態下,賁門括約肌鬆弛,吞咽、咳嗽等保護性反射也受到抑制,胃內容物就有可能進入氣管及肺部,而誤吸高酸度的胃內容物可導致嚴重的並發症,如吸入性肺炎,氣道痙攣,窒息等。這就是手術麻醉前醫生為什麼總會反復問是否進食與喝水的原因。
手術麻醉前多久就要開始禁食禁飲?
首先,從生理學角度來說,進水後1小時胃排空大約95%,固體食物排空大概需要4至6小時。
目前的國際指南推薦,成人術前禁食8小時,禁水4小時;兒童術前禁食脂肪類固體食物8小時,禁食澱粉類固體食物6小時,禁飲牛奶和配方奶6小時,禁飲母乳4小時,禁飲清飲料2小時。
不過,這個指南並不完全適用於胃內容排空功能受損的患者和困難氣道患者,比如孕婦、糖尿病患者、胃食管反流病患者等,因此具體禁食禁飲時間還需咨詢醫生。
『陸』 全麻手術前為什麼不能喝水和吃東西
因為在手術時,手術的刺激會使我們的胃腸功能減弱,吃進去的食物不容易被消化,會儲存在胃腸道里。而在麻醉狀態下時,很多生理反應和肌肉功能被抑制,人很容易惡心嘔吐。通常,我們嘔吐以後,會厭會像一個蓋子一樣把聲門(氣管的入口)蓋住。這樣,嘔吐物就不容易進入氣管。但在麻醉狀態下,這個生理反應變弱或者直接就消失了。這使得嘔吐物能夠順利進入氣管和肺部,醫學上稱為返流誤吸。進入氣管的嘔吐物將氣管完全或不完全的堵住,氣體無法進入人體,人就被自己的嘔吐物給「淹死」了。即使只是很少的嘔吐物進入氣管,沒有導致氣管堵塞,也有危險。我們的胃腸內存在大量的胃腸液。這些液體是強酸或鹼性的。嘔吐的時候,嘔吐物里含有大量這些酸性或鹼性的液體。當嘔吐物進入氣管,這些液體順著氣管就進入肺部,對肺部造成化學性的損傷。肺部損傷以後無法打開(化學性的肺不張),氣體即使能通過氣管到達肺部,也無法與血液進行交換,人體仍然缺氧,最終造成組織和器官的壞死。一但出現了返流誤吸,搶救起來是非常困難的。只有當時就發現,立刻進行氣管吸引,肺部支氣管灌洗等緊急措施,盡快的把嘔吐物從氣管和肺部盡可能多的清理出來,才有可能保住生命。但即便是這樣,也無法保證病人能順利出院。因為人腦對於缺氧是相當敏感的。國際上公認的大腦可以承受的缺氧時間是5分鍾。而5分鍾內要完成那麼多的搶救措施,幾乎是不可能的。因此,返流誤吸的搶救成功率是0.5%(指可以生存下來的),而幾乎100%的病人都將留下大腦損傷,具體出現什麼樣和什麼程度的後遺症,就看返流誤吸的嚴重程度和搶救過程中嘔吐物的清理程度了。
『柒』 打麻醉前不能吃什麼否則麻醉不管用
首先回答一下這兩個問題,第一,麻醉前不能吃東西,是指禁食水的時間,不是說指定某一類食物不能吃,第二,麻醉是否管用,是與葯物以及技術有關的,與吃不吃東西沒有太大的聯系。
麻醉前禁食禁飲也就是不能吃東西的目的是為了使胃充分排空,預防麻醉期運迅間誤吸胃返流的內容物導致吸入性肺炎,甚至是窒息的情況。
麻醉前,要進行嚴格的禁飲禁食預防並發症
大於6小時:新生兒、嬰幼兒禁非人乳;成人易消化的固體食物、含脂肪較少的食物。
大於8小時:肉類、油炸類含脂肪較高的食物
大於4小時:新生兒、嬰幼兒禁母乳
大於2小時:所有年齡病人可飲清液
特殊病人,型行嚴格限制。
特別注意下小孩子的禁食時間,較大的孩子家長也要看慣好,以防偷吃。
2017年ASA禁食指南
未做到禁食的人,要做飽胃處理
嚴重創傷病人、急腹症和產婦
清醒氣管內插管
留置胃管
術前止吐葯、抗酸葯物的使用
在禁食禁飲的時間過長的情況下,應當進行補液處理。卜悄嘩
術後
對於術後的病人來說,不同麻醉方式,不同手術方式,不同手術部位,不同手術大小都會影響禁食時長,有些胃腸道等手術會直接運用腸外營養。所以還是根據外科醫生的治療方案來定術後禁食時長。
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『捌』 為什麼麻醉後不能吃東西
剖宮產一般來說是急診手術,即使是吃了東西,必須做的時候還是要手術。不過這樣增加了麻醉和手術的風險。雖然說絕大多數採用椎管內麻醉,產婦手術中都是清醒的,風險並不會很大。
麻醉前禁食是為了降低麻醉的風險。吃了東西增加麻醉風險,但並不一定就是危險。
換句話說,10000個麻醉前禁食的,可能9999個都沒事;而10000個麻醉前吃了東西的,可能只有9000個沒事的。
——很幸運,這次你在這9000個之列。
如果有下次的話,不知道你是否還願意碰碰運氣?
『玖』 為什麼麻醉醫生一定要要求患者手術前一晚要禁飲禁食
相信一定有人聽說過或者是親身經歷過手術,一般在擇期手術前一天會有麻醉醫生對你進行術前訪視,而他們最後都一定會交代你們晚上10點之後就不能吃東西喝水了,這是為什麼呢?
因為在擇期手術之侍陪前應該常規排空胃,要嚴格地執行麻醉前禁飲禁食的要求,就是為消談衫了避免圍手術期發生胃內容物的反流、嘔吐或者誤吸,並且以及由此導致的窒息和吸入性肺炎,麻醉前禁飲禁食是保證手術病人生命安全的前提。
那麼我們一般需要禁飲禁食多長時間才能達到麻醉要求?
有新的研究認為,術前2小時進清液並不增加誤吸的危險,禁飲清淡液體2小時。對於特殊病人,如有活動性反流和做胃腸道手術的病人,有必要更嚴格的限制。
所以,手術之前要嚴格的聽從麻醉醫生的指示,不能亂吃東西,尤其是不能拿腔吃了東西擔心醫生不給做手術就稱自己沒吃東西,這是一件非常危險的事情!
以上為臨床麻醉學書本觀點,如有錯誤歡迎同行及時糾正。
『拾』 為何在打麻葯之前不可以進食
在臨床麻醉中,誤吸是很嚴重的並發症,其也是臨床上的麻醉醫生所重點關注的問題。一般來講,除了簡單的局部浸潤麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁飲。對於成人而言,一般在麻醉前至少8小時開始禁食,而小兒在術前也至少禁食禁飲8小時。手術前患者需要禁食禁飲,是為了防止胃內容物反流誤吸。
一般來說,接受全身麻醉的患者在進入手術室時,會在全身麻醉葯物的作用下在半分鍾內入睡。此時,如果患者胃裡有大量食物,則“胃內容物反流吸入”致命緊急情況的概率將大大增加,也就是說,胃裡的所謂食物從食道流回口咽。