為什麼在糞檢中找不到蟲卵

『壹』 為什麼有少少數人腸道有蛔蟲寄生,但在糞便中找不到蟲卵或查到未受精卵。

傳染源是蛔蟲病患者和感數譽檔染者。大量的蟲卵隨患者糞便排出，污染蔬菜及泥土，在適宜的溫濕度下，約經2周，發育為成熟蟲卵。成熟蟲卵經口到胃，大部分虛渣被胃酸殺死，薯亂少數進入小腸孵化發育為幼蟲。
參考:http://ke..com/view/80943.html?tp=2_11

『貳』 為什麼在晚期血吸蟲患者糞便中找不到蟲卵

晚期血吸蟲患者是由於蟲卵長時間堆積導致肝損。
蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引宴運起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。 隨著病程發斗祥掘展，卵內毛蚴死亡，其毒素作用逐漸消失，壞死物質被吸收，蟲卵破裂或鈣化，其周圍繞以類上皮細胞、淋巴細胞、異物巨細胞，最後類空核上皮細胞變為成纖維細胞，並產生膠原纖維，肉芽腫逐漸發生纖維化，形成疤痕組織。

『叄』 在慢性血吸蟲病人糞便中難以檢出蟲卵的主要原因是

慢性血吸蟲病血吸蟲引起的一種寄生蟲病。在我國主要流行於長江流域及其以南的地區。
急性感染者有發熱、咳嗽、肝脾腫大或肝區痛，少數出現蛋白尿，慢性者乏力、腹痛，間歇性腹瀉或痢疾樣大便，肝脾明顯腫大，晚期出現血吸蟲性肝硬化和巨脾、腹水敗態。兒童期多次重復感染可致血吸蟲型侏儒症。腦型血吸蟲病可有症狀性癲癇和佔位性病變表現。以病原治療為主，吡喹酮為首選葯物。
1．急性血吸蟲病
(1)潛伏期平均為40日。
(2)主要臨床表現
①發熱：一般在38℃-40℃之間，間歇熱型多見，熱程2周至1個月。
②過敏反應：可見蕁麻疹、血管宏察神經性水腫等。
③消化系統表現：腹痛、腹瀉，便血、肝脾腫大。
④其他表現；可有咳嗽，少量咯痰，肺部干、濕羅音，亦可出現腎損害表現。
2．慢性血吸蟲病：輕者可無任何症狀及體征，有症狀者表現為慢性腹痛、腹瀉、大便帶血，或有里急後重，膿血便，肝腫大明顯，輕度脾腫大，乏力，消瘦等。
3．晚期血吸蟲病分4型
(1)巨脾型：脾明顯腫大，質地堅硬。
(2)腹水型：出現腹水，可有腎損害表現。
(3)結腸增殖型：有腹痛，腹瀉便秘與腹瀉交替出現，不全性腸梗阻，左下腹可艘及條索狀腫物。
(4)侏儒型：有晚期血吸蟲病症狀，井有身材矮小，性器官發育不良或不發育，第二性徵缺失，一般智能正常。
4．異位損害：主要有肺型血吸蟲病和腦型血吸蟲病。
[診 斷]
1．有流行病學資料。
2．有各期臨床症狀及體征
(1)急性期：發熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、便血。
(2)慢性期：慢性腹瀉、肝脾腫大。
(3)晚期：肝硬化、巨脾、腹水。
3．實驗室檢查
(1)病原學檢查：糞便檢查或腸黏膜活檢發現蟲孵或孵蟲毛蚴。
(2)免疫學檢查：有環卵沉澱試驗、間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗，陽性者有助診斷。
(3)血象：急性期白細胞總數增高，嗜酸粒細胞明顯增高。晚期白細胞、血小板數減少。
(4)肝功能檢查：急性期轉氨酶、丁一球蛋白增高，晚期血清白蛋白降低，白、球蛋白比例下降。
4．急性血吸蟲蔽枯茄病應注意與傷寒、阿米巴肝膿腫、敗血症鑒別；慢性血吸蟲病應注意與慢性病毒性肝炎鑒別。

『肆』 豬肉絛蟲病糞檢為什麼未發現孕節和蟲卵

豬帶絛蟲又稱豬肉絛蟲、鏈狀帶絛蟲、有鉤絛蟲，是我國主要的人體寄生絛蟲成蟲較牛帶絛蟲小，薄而透明，體長3～5m。頭節近圓球狀，不含色素，0.6～1mm。頭節除有四個吸盤外頂端具頂突其上有25～50個小鉤，排成內外兩圈。頸部纖細。鏈體節片數較少約數百個。成熟節片近方形妊娠節片窄長，子宮分支數較少，7～13個，呈多樹枝形狀分布。蟲卵與牛帶絛蟲卵難以區別。豬帶絛蟲成蟲寄生在人小腸內，其妊娠節片從鏈體脫落，隨糞便排出體外。當中間宿主豬吞食糞便中妊娠節片後，蟲卵在其十二指腸內受消化液作用破裂六鉤蚴逸出並循腸壁血流或淋巴到達宿主體內各部位。蟲體逐漸生長，中間細胞溶解形成空腔並充滿液體，約經10周發育為成熟囊尾蚴豬體內的囊尾蚴以肌肉最多，其中以股內側肌為最多成熟囊尾蚴呈橢圓形，約20mm×11mm．健康搜索，乳白色半透明。人誤食入生的或半生的帶囊尾蚴的病豬肉後在胃內囊尾蚴囊壁被消化，在十二指腸內囊尾蚴頭節外翻，固著於小腸壁發育為成蟲，約2～3個月後糞便中即可發現蟲卵(圖1)。成蟲在人體內大約可存活25年左右。人有時也可因食入被蟲卵污染的食物或在驅蟲時節片反流到咽部而被吞下造成攝入蟲卵。蟲卵在人體內亦可發育為囊尾蚴而罹患豬囊尾蚴病，當囊尾蚴寄生在人重要臟器如腦、眼等處則可危及生命或造成嚴重損害。當人誤食蟲卵或孕節後，可在人體發育成囊尾蚴，但無法繼續發育為成蟲，因此很難發現蟲卵和孕節

『伍』 大便常規檢查只說了白細胞，潛血，粘液，顏色正常，沒有蟲卵這一條怎麼回事啊，能說明有沒有寄生蟲嗎

大便常規檢查 ,不能看出有沒有寄生蟲。要做【糞便寄生蟲檢查】
1、可在糞便中查到的寄生蟲蟲卵有：蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵、蟯蟲卵、曼氏血吸蟲卵、日本血吸蟲卵、東方毛圓形腺蟲卵、糞類圓形腺蟲卵、薑片蟲卵、肝吸蟲卵、牛肉絛蟲卵、短小絛蟲卵、豬肉絛蟲卵、長膜殼絛蟲卵等。
2.可在糞便中查出的原蟲滋養體和包囊有：結腸阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小阿米巴、脆弱雙核阿米巴等。
3.可在糞便中查到的各種滴蟲和鞭毛蟲有：蘭氏賈第鞭毛蟲、入腸鞭毛賣純瞎蟲、梅氏唇鞭毛蟲、腸內滴蟲褲前、華內滴蟲、結腸小袋纖毛蟲等。
4.可在糞便中查到的蟲體和節片有：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、豬中空肉絛蟲、牛肉絛蟲、闊頭裂節絛蟲等。
正常人糞便中應無寄生蟲卵、原蟲、包囊、蟲體。

『陸』 一般糞便檢查為什麼難於查到牛或豬帶絛蟲

通過糞檢可查到蟲卵甚至孕節，但採用肛門拭子法查到蟲卵的機會更多。還可採用糞便淘洗法尋找孕節和頭節，以判定蟲種和明確療效。因為牛帶絛蟲無子宮孔，蟲卵不能直接排入腸道，只有在妊娠節片伸縮蠕動或破裂而將蟲卵播散到糞便中。大多數患者糞便中可找到蟲卵，但並非每位患者都可以在糞便中找到蟲卵。

1)糞便或拭子塗片檢查：用棉花拭子法作肛門塗片檢查，可檢獲蟲卵。方法簡便，陽性率與沉澱法大致相等，可用於普查。發現的絛蟲卵，不能鑒別其蟲種，因為牛帶絛蟲與豬帶絛蟲卵極相似，兩者難以區別。蟲卵(egg)呈園球形或近球形，直徑36μm～42μm，黃褐色，卵殼很薄，自孕節內散出後多已破裂而脫落。一般在糞檢中所見到的實際上是由胚膜包繞的六鉤蚴。胚膜上有放射狀條紋。六鉤蚴呈球形，直徑約14μm～20μm，具有三對小鉤。

2)厚塗片法、沉澱法和漂浮濃集法等可以檢查出蟲卵，其中Hein厚塗片法3次檢出率可達97%。

(2).頭節檢查 驅蟲治療後24h，留取全部糞便檢查頭節可幫助考核療效和鑒別蟲種。可運核將糞便置一大容器中用清水反復漂洗直至糞液澄清，將沉渣轉到玻璃容器中襯以黑色背景，仔細查找頭節。如遇蟲體糾結應小心解開並順鏈體向細端尋找。牛帶絛蟲的頭節呈近四方形，較大而無頂突與小鉤，豬帶絛蟲頭節呈圓形，較小且具頂突，其上有兩排小鉤。頭節被驅出表明治療徹底。如有多蟲感染可能時應注意鏈體條數與頭節數是否一致。

(3).詢問病史：對發現牛帶絛蟲病十分重要，牛帶絛蟲孕節常碰侍逸出肛門引起患者注意。病人常自帶排出的孕節前來就旁吵掘診。觀察孕節的方法與豬帶絛蟲相同，根據子宮分支的數目和特徵可將兩者區別。若節片已干硬，可用生理鹽水浸軟，或以乳酸酚浸泡透明後再觀察。牛帶絛蟲妊娠節片子宮分支數為15～30個，呈對分支狀，豬帶絛蟲妊娠節片子宮分支為7～13個，呈樹枝狀。將混在糞便中的節片挑出並用清水洗凈，夾於兩載玻片之間，對著光線肉眼即可分辨子宮分支數目與形狀。

3、分子生物學檢查 檢測牛帶絛蟲卵可通過DNA-DNA斑點印漬法。近年有用聚合酶鏈反應(PCR)來檢測人體內牛帶絛蟲或豬帶絛蟲成蟲擴增，主要是在糞便中蟲卵或蟲體脫落的外被體表物質的微量種特異性DNA序列，此法特異性與靈敏性均很高。

4、免疫學檢查 用蟲體勻漿或蟲體蛋白質作抗原進行皮內試驗、環狀沉澱試驗、補體結合試驗或乳膠凝集試驗可檢測體內抗體，陽性符合率為***～***。用酶聯免疫吸附試驗也可檢測宿主糞便中特異性抗原，靈敏性可達100%，且具有高度特異性，與蛔蟲、微小膜殼絛蟲、鉤蟲和鞭蟲無交叉反應。

牛帶絛蟲病重要的並發症有腸穿孔及繼發性腹膜炎、闌尾炎、腸梗阻等，多因鏈體或節片阻塞所致。可能發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染，極少導致死亡。