縮窄性心包炎為什麼吃不了東西
⑴ 縮窄性心包炎需要注意什麼...
你好：一般注意飲食不要吃辛辣、刺激性、油膩、生冷的食物平時飲食要以清淡、營養為主如有水腫宜給低鹽高蛋白飲食注意呼吸和循環情況必要時吸氧防止上呼吸道感染適當運動好早多褲姿喝水情緒波動不友純雀要太大嚴重的話取半卧位休息嚴格限制體力活動必要時前往醫院就診
⑵ 縮窄性心包炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 概述
- 4 病因
- 5 病理及病理生理
- 6 臨床表現
- 7 實驗室及其他檢查
- 附：
- 1 縮窄性心包炎相關葯物
1 拼音
suō zhǎi xìng xīn bāo yán
2 英文參考
constrictive pericarditis
3 概述
縮窄性心包炎為心包炎症後心臟被堅厚，僵硬、纖維化的心包所包圍，影響心室正常充盈，回心血量減少，引起心排血量降低和靜脈壓增高等一系列循環障礙的臨床表現，發病率約占心臟病總數的1.6%。
4 病因
部分由結核性、化膿性和非特異性心包炎引起，也見於心包外傷後或類風濕性關節炎的病人。有許多縮窄性心包炎病人雖經心包病理組織檢查也不能確定其病因。心包腫瘤和放射治療也偶可引起本病。
5 病理及病理生理
縮窄性心包炎中，心包臟層和壁層廣泛粘連、增厚和鈣化，可厚達0.5cm，心包腔閉塞成為一個纖維疤痕組織的外殼，緊緊包住和壓迫整個心臟和大血管出口處。有時病變在某一部位特別嚴重，如房室溝、上腔靜脈入口或與胸壁、橫隔發生廣泛粘連，有些病人的心包組織中可找到結核性化膿性感染後，肉芽組織、堅硬、增厚和縮窄的心包瘢痕壓迫心臟、限制了心室在舒張期的擴張，進入心室的血液減少，因而心排血量低下。心排血量減少又可導致腎臟對鹽和水的瀦留，使血容量增加。同時，縮窄的心包使舒張期血液迴流入心臟時發生困難，出現靜脈壓升高，該靜脈怒張，肝臟腫大、腹水、胸水、下肢水腫等體征。左心特別是左心房受到縮窄的影響，可引起肺充血，出現呼吸困難。
6 臨床表現
起病隱匿，常於急性心包炎數月至數年才發生心包縮窄。患者有不同程度的呼吸困難、腹部膨脹、乏力、頭暈、胃納減退、咳嗽、體重減輕和肝區疼痛等。常見的體征為心尖搏動不易觸及，心濁音界正常或輕度增大，第一心音減低，有時在胸骨左緣第三、四肋間聽到一舒張早期額外音，響度變化大，有時呈拍擊性稱心包叩擊音。主要由於心室被壓不能充分舒張，心房血液在心室舒張早期迅速進入心室，而後突然停止所引起的振動而產生的聲音。心率較快，可有過早搏動、心房撲動或心房纖顫等。心臟受壓和靜脈迴流受阻可出現；頸靜脈怒張，且在吸氣時怒張更為明顯，只有舒張早期可見塌陷（Friedreich征）。肝臟腫大，腹水，下肢浮腫，腹水較下肢浮腫出現早且明顯，動脈收縮壓降低，脈壓小，有奇脈等。靜脈壓測定顯著增高，常超過2.45kpa(250mmH2O)
7 實驗室及其他檢查
一、X線檢查心臟陰影大小正常或稍大，心增大可能由於心包增厚或伴有心包積液，左右心緣正常弧弓消失，呈平直僵硬，心臟搏動減弱，上腔靜脈明顯增寬，部分病人心包有鈣化呈蛋殼狀，此外，可見心房增大。
二、心電圖多數有低電壓，竇性心動過速，少數可有房顫，多個導聯T波平坦或倒置。有時P波增寬或增高呈「二尖瓣型P波」或「肺型P波」表現左、右心房擴大，也可有右心室肥厚。
三、超聲心動圖可見右心室前壁或左心室後壁振幅變小，如同時有心包積液，則可發現心包壁層增厚程度。
四、心導管檢查右心房平均壓升高，壓力曲線呈「M」形或「W」形，右心室壓力升高，壓力曲線呈舒張早期低垂及舒張冊稿晚期高原的圖形，肺毛細楔嵌壓也升高。
圖－11－2 縮窄性心包炎
縮窄性心包炎相關葯物
- 單硝酸異山梨酯片
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⑶ 縮窄性心包炎注意事項
縮窄性心包炎一般注意飲食不要吃辛辣、刺激性、油慎局逗膩、生冷的食物，平時飲食要以清淡、營養為主，如臘賀有水腫，宜給低鹽高蛋白飲食。建議：注意呼吸和循環情況，必要時吸氧，預防上呼吸道感染，適當運動，多喝白開水，情緒波動不要太大。嚴重的話取半卧位休息，嚴格限制體力活動，必要時前往寬賣醫院就診。
⑷ 縮窄性心包炎不宜吃什麼
治療方案
早期施行心包切除術以避免發展到心源性惡者巧液質、嚴重嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被態嫌尺控制、結核活動已靜止即應手術，並在術後繼續用葯1年。
安全提示帆高
1、斜坡卧位，卧床休息。
2、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，有水腫時給低鹽飲食。