卵巢癌為什麼找不到腫塊

1. 如何鑒別卵巢囊腫和卵巢癌

• 卵巢癌和卵巢囊腫雖然都是在卵巢中發病，但是他們屬於同一種類型的疾病，卵巢囊腫也分為兩種，一種是生理性，一種是病理型的，對於病理行之類的卵巢囊腫來說，應該到醫院及時進行治療，根據醫生的治療來採取相應的方式。除此之外，如果想要鑒別卵巢囊腫和卵巢癌的話，還需要進行腫瘤標記物的檢查，比如說基因檢查等需要到醫院進一步診治。
  

2. 卵巢癌，為什麼這個病一發現就是晚期

1、腹部膨脹及腫塊:在卵巢癌晚期症狀中，下腹膨脹是相當明顯的。由於卵巢癌生長迅速，極易擴散，腹部會形成大量腹水乃至腫塊。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現，但腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部就可以用手觸摸到。 3、惡病質現象:由於卵巢癌的迅速生長，癌細胞從人體固有的脂肪、蛋白質奪取營養構建自身，使機體失去了大量營養物質，病人則表現明顯消瘦，嚴重貧血等卵巢癌晚期症狀。 CIK療法為患者帶來了希望，針對卵巢癌的治療，CIK療法是繼手術、放療和化療後的第四種最新腫瘤治療手段，該療法是通過採取患者外周血50-100ml提取單個核細胞，在體外無菌GMP實驗室中進行培養擴增，使其對腫瘤的殺傷活性呈數倍至數十倍的增長，再將其回輸到患者體內。該療法不僅可以精確捕殺清除殘留、微小腫瘤病灶，而且同時快速激活人體免疫系統，激發機體產生抗腫瘤的免疫反應，有效防止癌細胞擴散和復發。所以患有卵巢癌的臨床治療效果是明確的、理想的。 全體醫護人員祝廣大患者早日恢復健康!

3. 腹部出現8cmx6cm的腫塊，會是卵巢癌嗎

是不是卵巢癌，那是需要醫生診斷的。腫塊有時候是良性腫瘤。
建議去醫院檢查確診。

4. 卵巢癌怎樣判斷早晚期

腫瘤的分期根據腫瘤的大小，有無淋巴結轉移，以及有無遠處轉移，綜合來判斷屬於哪一期，根據您的描述，患者還沒有遠處轉移，至少不算晚期，但腫瘤也較大，應該算個中期。手術治療為主，術後做輔助化療。
預防卵巢癌的第一步就是要保持積極樂觀的心態，可增強機體免疫力。所以女性應注意保持良好的心態，可以使體內激素水平分泌正常。第二，生育可以降低卵巢癌的風險。第三高脂肪飲食是卵巢癌的罪魁禍首，建議女性應採取低脂肪飲食。第四，不要亂用含雌激素的葯品和保健品。雌激素過剩會刺激卵巢癌變。最後由於卵巢問題的症狀表現並不明顯，建議每年進行一次婦科檢查。

5. 卵巢腫物就是卵巢癌嗎

不少女性在體檢中被查出有卵巢腫物，有些患者聽到此消息如經受晴天霹靂一般，覺得自己得了卵巢癌，自己的生命受到了威脅。

卵巢腫物到底是不是腫瘤呢？與卵巢癌又有怎樣的關系呢？

首先從質地上看，卵巢腫物可以分為囊性、囊實性及實性三種，其中囊性腫物即俗稱的卵巢囊腫。絕大多數卵巢囊腫多為良性病變，而囊實性及實性腫物則有惡性的可能。

其次，卵巢腫物不一定是卵巢腫瘤，即使是卵巢腫瘤，也不一定是卵巢惡性腫瘤或卵巢癌。卵巢腫物是指生長在卵巢表面或卵巢內部的腫物的總稱，它包括非贅生性卵巢腫物以及贅生性卵巢腫物兩大類。其中非贅生性腫物是非腫瘤性的，此類均為良性病變。贅生性腫物就是卵巢腫瘤，此類腫物可根據其良惡性分為良性、交界性及惡性三類，其中的惡性腫瘤才是卵巢癌。根據卵巢腫瘤良惡程度的不同，其預後也有所不同。

6. 如何判斷是卵巢癌

最基本的判斷是附件區可疑腫塊符合惡性特徵，一部分伴有相關腫瘤標志物異常升高；
主要檢查方法有婦科彩超、腹盆部CT、相關腫瘤標志物、手術病理。

7. 卵巢癌的原因是什麼

現代社會，很多女性的壓力大，加上飲食不當，患癌的幾率是越來越大，那麼女性如果患得了卵巢癌之後，會有哪些症狀呢？

其實卵巢癌，並非一日而成，這是有許多原因造成的，所以女性需要多方面去預防卵巢癌，比如說適當的運動、懂得調控自己情緒，同時適當飲茶，學會營養搭配飲食，這是可以大大降低患卵巢癌的幾率。

女性患卵巢癌原因很多，比如內分泌呀，家族遺傳，接觸到化學致癌物質，環境因素影響，以及年齡，還有某些精神因素等。總得來說，無論是物質上還是精神上，女性都需要適當去調節健康，可以讓身體處於健康狀態。

8. 約70%卵巢癌患者發現就是晚期，這種癌症真的沒有早期症狀嗎

第一卵巢體積很小，正常的時候位於盆腔內，不容易被發現，周圍的空間相對較大，所以卵巢患惡性腫瘤的時候不容易被發現，包括我們常規的超聲，CT磁共振檢查，在早期的時候常常會漏診或者是誤診。第二是卵巢腫瘤的起病比較隱秘，早期沒有明確的症狀，卵巢深居盆腔的內部右手按壓腹部，沒法觸摸到腫塊，隨著瘤子不斷增長腫塊會壓迫腸道，感覺到腹部的飽脹等症狀。第三卵巢惡性腫瘤生長比較迅速，極易擴散，而且容易合並腹水。

9. 卵巢癌一定會有腫塊嗎

不一定會有腫塊 最好專家會診

10. 如何正確全面認識卵巢癌

卵巢位於子宮底的後外側，與盆腔側壁相接，靠相關的韌帶固定，卵巢作為女性的性腺，其主要功能：一為產生卵子並排卵，體現其生殖功能；另一為合成並分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20 多種激素和生長因子，控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經等系統的多個部位，在女性的生命活動中佔有重要地位。但卵巢發生病變，特別是惡性病變，將給女性帶來深重的災難。

卵巢癌是女性生殖器官常見的三大惡性腫瘤之一。卵巢惡性生殖細胞腫瘤的死亡率為10%，卵巢惡性上皮性腫瘤的五年生存率徘徊在30％～ 40％，死亡率占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命健康造成嚴重威脅。為此我們需要了解卵巢癌的相關基礎知識。

（1）卵巢癌的病因及相關發病因素。未產、不孕、初潮早、絕經遲是卵巢癌的危險因素。這可能是持續排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復，修復過程中卵巢表面上皮細胞可能發生突變，增加卵巢上皮包涵囊腫的機會，從而誘發卵巢癌的發生。

相關研究表明，有遺傳性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性，有遺傳性非息肉性結腸癌家族史女性，是卵巢癌的易患人群。

（2）卵巢癌組織學病理類型。卵巢組織成分復雜，是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官，不同類型卵巢腫瘤的組織結構和生物學行為及好發年齡都存在較大差異，組織類型繁多。主要可見的組織病理學分型可有。

①卵巢上皮性腫瘤。好發於50 ～ 60 歲婦女，其惡性類型占卵巢惡性腫瘤的85% ～ 90%，惡性卵巢上皮性腫瘤主要包括漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宮內膜樣癌。

②卵巢生殖細胞腫瘤。多見於30 歲以下的年輕女性，好發於兒童及青少年。為來源於生殖細胞的一組卵巢腫瘤，占卵巢腫瘤的20％～ 40％。

③卵巢性索間質腫瘤。來源於原始性腺中的性索及間質組織，占卵巢惡性腫瘤的5％～ 8％，此類腫瘤常有內分泌功能，故又稱功能性卵巢腫瘤。

④轉移性腫瘤。原發部位多為胃腸道、乳腺及生殖器官。

（3）臨床表現。由於卵巢位於盆腔深部，早期常無症狀，可在婦科檢查時發現，主要症狀為腹脹、腹部腫塊、腹水及胃腸道症狀。

卵巢惡性腫瘤生長迅速，容易擴散，往往在婦科檢查時偶然發現，或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外，腹部可捫及時，或出現並發症時才被發現，就醫時往往已屬晚期。

卵巢癌的症狀可因腫瘤的大小、組織學類型、發生時間、有無並發症而有所不同。由於腫瘤生長迅速，短期內可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若壓迫盆腔靜脈，出現下肢浮腫；若為功能性腫瘤，產生相應的雌激素或雄激素過多症狀。晚期可表現消瘦、嚴重貧血等惡病質徵象。

（4）卵巢腫瘤的轉移途徑及分期。卵巢惡性腫瘤的轉移特點是外觀局限的腫瘤，可在腹膜、大網膜、腹膜後淋巴結、橫隔等部位有亞臨床轉移。主要通過直接蔓延及腹腔種植，瘤細胞可直接侵犯包膜，累及鄰近器官，並廣泛種植於盆腹膜及大網膜、橫隔、肝表面。

淋巴道也是重要的轉移途徑，有三種形式。

①沿卵巢血管經卵巢淋巴管向上到腹主動脈旁淋巴結。

②沿卵巢門淋巴管達髂內、髂外淋巴結，經髂總至腹主動脈旁淋巴結。

③偶有沿圓韌帶入髂外及腹股溝淋巴結。

橫隔為轉移的好發部位，尤其右膈下淋巴叢密集，故最易受侵犯。

血行轉移少見，晚期可轉移到肺、胸膜及肝。

惡性腫瘤分期的手術病理分期如下。

Ⅰ期：腫瘤局限於卵巢。

ⅠA：腫瘤局限於一側卵巢，包膜完整，卵巢表面無腫瘤；腹腔積液中未找到惡性細胞。

ⅠB：腫瘤局限於雙側卵巢，包膜完整，卵巢表面無腫瘤；腹腔積液中未找到惡性細胞。

ⅠC：腫瘤局限於單側或雙側卵巢並伴有如下任何一項：包膜破裂；卵巢表面有腫瘤；腹腔積液或腹腔沖洗液有惡性細胞。

Ⅱ期：腫瘤累及一側或雙側卵巢，伴有盆腔擴散。

ⅡA：擴散和（或）轉移至子宮和（或）輸卵管。

ⅡB：擴散至其他盆腔器官。

ⅡC：ⅡA 或ⅡB，伴有卵巢表面有腫瘤，或包膜破裂，或腹腔積液或腹腔沖洗液有惡性細胞。

Ⅲ期：腫瘤侵犯一側或雙側卵巢，並有組織學證實的盆腔外腹膜種植和（或）局部淋巴結轉移；肝表面轉移；腫瘤局限於真骨盆，但組織學證實腫瘤細胞已擴散至小腸或大網膜。

ⅢA：肉眼見腫瘤局限於真骨盆，淋巴結陰性，但組織學證實腹腔腹膜表面存在鏡下轉移，或組織學證實腫瘤細胞已擴散至小腸或大網膜。

ⅢB： 一側或雙側卵巢腫瘤，並有組織學證實的腹腔腹膜表面腫瘤種植，但直徑≤ 2cm，淋巴結陰性。

ⅢC： 盆腔外腹膜轉移灶直徑>2cm，和（或）區域淋巴結轉移。

Ⅳ期：腫瘤侵犯一側或雙側卵巢，伴有遠處轉移。有胸腔積液且胸腔腫瘤細胞陽性為Ⅳ期；肝實質轉移為Ⅳ期。

（5）正確全面認識卵巢癌的治療。卵巢癌的治療應該以手術和化療為主，結合其他的治療。

①卵巢上皮性癌。手術是治療卵巢上皮性癌的主要手段。應根據術中探查及冰凍病理檢查結果，決定手術范圍。卵巢上皮性癌第一次手術徹底性與預後密切相關。

術中不能明確診斷者，應將切下的卵巢腫瘤送快速冰凍組織病理學檢查，進行確診。手術可通過腹腔鏡或剖腹進行。術後應根據卵巢腫瘤的性質，組織學類型，手術- 病理分期等因素來決定是否進行輔助治療。可行剖腹探查及腹腔鏡下探查兩種手術方式，不同病理組織類型及分期的腫瘤可有不同的手術方案及原則。

早期Ⅰ期，卵巢上皮性癌應行全面確定分期的手術，分期手術的內容包括：盆腹腔腹膜表面探查；橫隔、左右腹腔及盆腔沖洗液進行細胞學檢查；橫結腸下大網膜切除；盆腔及腹主動脈旁淋巴結選擇性切除；可疑病灶或腫瘤粘連處組織學檢查；膀胱反折、左右結腸旁溝、直腸子宮陷凹及左右盆壁處腹膜的隨機活檢；全子宮和雙附件切除（卵巢動脈高位結扎）；黏液性腫瘤應行闌尾切除。

一般認為，對於上皮性卵巢癌行保留生育功能（保留子宮和對側附件）的手術應是謹慎和嚴格選擇的，必須具備以下條件：患者年輕，渴望生育；ⅠA 期；細胞分化好；對側卵巢外觀異常，剖探陰性；若對側卵巢外觀正常，則不必剖視；有隨診條件。也有主張完成生育後視情況再行手術切除子宮及對側附件。

晚期 Ⅱ～Ⅳ期，卵巢癌應行腫瘤細胞減滅術，術式與全面確定分期的手術相同，盡最大可能切除卵巢癌的原發灶和轉移灶，使殘余腫瘤直徑＜ 1cm，但最好應達到無肉眼殘留，必要時可切除部分腸管或脾臟等。對手術困難者可在病理學確診後先行1 ～ 2 個先期化療後再行手術。

化療葯物治療為主要的輔助治療，卵巢上皮性癌對化療較為敏感，常見的化療方案：TC（紫杉醇+ 卡鉑）、 TP（紫杉醇+ 順鉑）、PC（順鉑+ 環磷醯胺）方案。術後可殺滅殘留癌灶，控制復發。對於無法行手術的晚期患者，化療可使腫瘤縮小，為手術創造條件。

對於早期卵巢癌，經過全面分期手術，組織病理學證實的ⅠA 和ⅠB 期，高分化患者可以不必化療；中分化者可以觀察，也可以根據患者意願進行化療。除此之外，所有ⅠC 期、低分化，以及透明細胞癌、癌肉瘤等預後不良的組織病理類型的患者均應進行化療，療程3～6個。

而對於晚期的卵巢癌，通常認為至少給予6 個療程，這是基本的療程，如果合並有一些高危因素，常會再加上3 個療程，因此對於大多數晚期卵巢癌來講，通常需要9 個療程的化療，初次手術不徹底的Ⅱ～Ⅳ期患者，如果評估有無法切除的殘存病灶，可以化療3 ～ 6 療程後進行徹底的腫瘤細胞減滅術。化療的效果目前來講有兩個標准，第一是第一療程後CA125 的水平下降一半，第二是2 ～ 3個療程後CA125 能夠降至正常，如果能夠達到以上的效果，通常患者可以獲得較好的結果。

②惡性生殖細胞腫瘤。由於絕大部分惡性生殖細胞腫瘤患者是希望生育的年輕女性，常為單側卵巢病變，並且對化療敏感，手術的基本原則是無論其級別早晚，只要對側卵巢和子宮未受腫瘤累及，均應保留生育功能的手術，僅切除患側附件。

化療：根據腫瘤分期、類型和腫瘤標記物的水平，術後可採用3 ～ 6 個療程的聯合化療。常見的化療方案：BEP（博來黴素+ 依託泊苷+ 順鉑）、 BVP（博來黴素+ 長春新鹼+ 順鉑）、VAC（長春新鹼+ 放線菌素+ 環磷醯胺）

③索間質細胞腫瘤。Ⅰ期的卵巢性索間質腫瘤腫瘤希望生育的年輕患者，可考慮患側附件切除術，保留生育功能，但應進行全面細致的手術病理分期；不希望生育者應行全子宮雙附件切除和確定分期手術，晚期行腫瘤細胞減滅術。以鉑類為基礎的多葯聯合化療，常見的有PAC、 PEB、 PVB 方案，晚期易復發，應長期隨診。

卵巢癌早期較難發現，易於復發，對於這些情況的正確理解有利於您的早期發現和治療。