惡性淋巴結為什麼找不到病灶

㈠ 經PET/CT檢查，爸爸得了淋巴結轉移性癌，但是找不到病灶，血檢完全正常。身體也沒明顯不適。

指導意見：
你好,這個可以進行放化療等保守治療,沒有其他很好的治療方法,

㈡ 左腋下淋巴結轉移性腺癌但是找不到原發灶，怎麼辦，病人年齡59，女性

你母親左腋下轉移癌，醫生診斷為乳腺癌應該是對的，最初左乳房的腫塊應該是原發灶，診斷為良性有可能在病檢時未取到有癌的組織，也可能在顯微鏡下未看到，可以到上一級醫院復核；再帶上查到淋巴結轉移性腺癌的蠟塊，去做雌激素受體試驗、免疫組化試驗，帶你媽媽抽血化驗腫瘤標志物。有好多病僅僅發現轉移灶，好久找不到原發灶，甚至終身早不到原發灶，但不管怎樣，按照腺癌治療，大方向是對的，應早治療

㈢ 低分化鱗癌找不到原發灶，怎麼回事

這個病例有點意思。從診斷到治療都有可以討論和思考的地方。而且此類型的UPM（原發灶未明的惡性腫瘤）臨床不少見。
1）診斷。
我想確認一下網友所說的「頸部淋巴結」是真的「頸部」還是指「鎖骨上窩」部位的淋巴結。兩者會有所不同，從而影響醫師的臨床思維方向。
頭頸部的UPM的確是以鱗癌，特別是低分化鱗癌多見。原發病灶主要集中在頭頸的：鼻咽，口咽，喉，腮腺，扁桃腺，甲狀腺等。
考慮病人還存在縱隔淋巴結轉移，還要考慮肺癌，縱隔腫瘤，食道，胃等。
但是如果病人沒有腹部以下的腫物，一般原發灶是不會在胸部以下的部位的。
我相信該院會對病人進行了上述的逐項診斷排查的。
在找不到病灶的情況下，有兩種可能：
A)原發病灶很小。（亞臨床病灶）
B）原發病灶在形成轉移癌後消失了。
如果常規影像學檢查（X線，CT,MRI）不可確診，目前還可選擇的，最先進的檢查手段是 PET-CT檢查。此種檢查非常昂貴，大概要1萬塊錢做1次，而且僅在部分大城市的最高級醫院有開展。如果病人經濟較好，診斷和治療願望積極，此檢查是值得去做的。當然，即使做了，也只是多了一個獲得診斷的機會，不可能付出了就一定會有肯定的結果。
——————————
2）治療。
病人出現聲嘶症狀是一個很壞的信號，一般已經是局部晚期甚至是全身晚期的表現。如果任由聲嘶症狀發展，出現上腔靜脈壓迫綜合症，病人會比較辛苦。所以，目前進行適當的放療，緩解症狀，並防治嚴重的後期症狀出現，我非常贊成此種治療。當然，既然都放療了，順帶進行頸部淋巴結引流區的放療，效果會更加好一點。
另外，單純放療是不足夠的，在適當放療，取得療效後，應該考慮在適當的時機進行化療。以從全身的范圍殺滅腫瘤病灶。
我推薦最佳的化療方案是 」紫杉醇＋順鉑「方案。
————————
以上意見基於目前」原發灶不明的轉移性鱗癌「的診治最新進展。本人作為復習，並給網友提供幫助。
而且我目前剛好在為一例類似的病例進行治療（放療中）。

㈣ 腋下淋巴結做穿刺顯示低分化癌侵潤腺癌，找不到原發病灶怎麼治

腋下淋巴結穿刺顯示低分化侵潤腺癌，找不到原發灶怎麼治。根據這種情況，可以有針對性的做一些免疫組化檢查，如肺部腫瘤，乳腺癌等，如果還不能確診原發灶，就只能按淋巴結轉移性腺癌來進行治療，如化療，以及淋巴結的切除等。

㈤ 43歲婦女，淋巴結轉移性鱗癌找不到原病兆要怎麼辦急求答復！謝謝醫生【淋巴轉移性鱗癌】

有些淋巴結轉移癌找不到原發灶，因為你的淋巴結轉移的為鱗癌就要考慮易發生鱗癌的部位，重點要查氣管支氣管肺、食管、口腔鼻咽部、子宮頸、肛管等。但也有始終找不到原發灶者，也有患者原發灶可以完全自行消失。你已經做PET/CT檢查未發現原發灶，恐怕其他檢查也很難發現原發灶。
如果要化療可選擇對鱗癌較敏感的葯，化療方案不同費用不同，便宜的方案化療一次可能幾十元到100多元，如果選擇貴的方案化療一次幾千元到上萬元。化療時間也不同。如果腋窩癌轉移的淋巴結已經全部切除，也可以先觀察一段時間，密切觀察肺肝等易發生腫瘤轉移的臟器，你也可能在切除腋窩淋巴結後腫瘤就沒有了。最好不要有太大心理壓力，從某種意義上講，原發灶找不到是好事，可能是你自身免疫力增強後將原發灶的癌細胞殺死了，所以不一定原發灶找不到不一是不好的事。

（韓炳生大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

㈥ 有關惡性淋巴瘤的問題

發病原因
1. 病毒感染 已證明某些動物的淋巴瘤是病毒引起的，目前認為人類淋巴瘤組織增生性疾病與病毒感染也有關。
2. 免疫缺陷 動物實驗證明，動物胸腺切除或接受抗淋巴血清、細胞毒葯物、放射可使其免疫功能長期處於低下狀態，腫瘤發生率高。
3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色體異常，例如，霍奇金病常見有三或四倍體， Burkitt 淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤常有 T （ 14 ： 18 ）等染色體改變。葯物與淋巴瘤發生的關系已初步得到證實。

我院治療方法
「復活列素」系列葯物是目前中晚期腫瘤治療中的主流葯品。術前使用可以提高機體免疫能力，圍裹、軟化、縮小瘤體，為手術有效切除病灶、杜絕復發、擴散、轉移創造條件；術後使用可以促使患者元氣恢復，並有效殺滅殘存的散在的腫瘤細胞，防止因手術不徹底而誘使癌症復發。

生活提示
1 、鮮蘆筍 60 克 ，加水煮濃湯 300ml 飲用，每次約 150ml ，早晚各 1 次，可長期服用。可用於各型惡性淋巴瘤。
2 、龍眼肉 15 克 ，紅棗 5 枚，粳米 100 克 ，加適量水煮粥長期食用。適用於惡性淋巴瘤放、化療後血象降低或晚期貧血者。
3 、將 75 克 海帶用水浸泡、洗凈，切成細絲，加水適量煮熟後，納入 250 克 牡蠣肉共煮，加食鹽、豬油等調味品而成。適用於各型惡性淋巴瘤患者。
臨床表現
（一）症狀
惡性淋巴瘤的全身症狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大，部分患者可無全身症狀。有症狀者以發熱、消瘦 ( 體重減輕 10 ％以上 ) 、盜汗等較為常見，其次有性慾減退、易疲勞、瘙癢等。全身症狀和發病年齡、腫瘤范圍、機體免疫力等有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症狀顯著。無全身症狀者，其存活率較有症狀者大 3 倍。
1 、發熱
熱型多不規則，可呈持續高熱，也可間歇低熱，少數有周期熱，後者約見於 1 ／ 6 霍奇金病患者。早期發熱者霍奇金病約占 30 ％一 50 ％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋漓可為本病特徵。
2 、皮膚瘙癢
這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域，全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。
3 、酒精疼痛
約 17 ％一 20 ％霍奇金病患者，在飲酒後 20 分鍾，病變局部發生疼痛。其症狀可早於其他症狀及 X 線表現，具有一定的診斷意義。當病變緩解後，酒精疼痛即行消失，復發時又重現。酒精疼痛的機理不明。
4 、結外病變的症狀
（ 1 ）胃腸道 食慾減退、腹痛，腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。
（ 2 ）肝膽 肝實質受侵可引起肝區疼痛。
（ 3 ）骨骼 臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓迫症狀。
（ 4 ）皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢症及癢疹。瘙癢症在霍奇金病較為多見 ( 占 85 ％ ) 。
（ 5 ）扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。
（ 6 ）其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺，發生吸收不良綜合征。
（二）體征
1. 淋巴結腫大
淋巴結腫大為本病特徵。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發表現，尤以頸部淋巴結為多見，其次為腋下，首發於腹股溝或滑車上的較少。霍奇金病首發於頸淋巴結者占 60 ％一 70 ％，左多於右。鎖骨上淋巴結腫大提示病灶已有播散，右側來自縱隔或兩肺，左側常來自腹膜後。
2. 結外病變的體征
（ 1 ） 肝脾 肝實質受侵可引起腫大，活組織檢查約 25 ％一 50 ％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多見於濾泡或彌漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤大多由腹部淋巴結病灶經淋巴管擴散而來。
（ 2 ） 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，約 25 ％在病程中發生胸腔積液，除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及，淋巴阻塞所致。
（ 3 ） 骨骼 惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。
（ 4 ） 皮膚 特異性皮膚損害多見於 T 細胞成人白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫，表現多樣化，包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍，丘疹、斑疹等，常先見於頭頸部。帶狀皰疹也好發於霍奇金病，占 5 ％一 16 ％。
（ 5 ） 扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者， 96 ％為彌漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴瘤，發生部位最多在軟齶、扁桃體，其次為鼻腔及鼻竇，鼻咽部和舌根較少。臨床可見局部腫物及頜下淋巴結腫大。
（ 6 ）腎 腎腫大、高血壓及尿素氮瀦留，其他尚見腎盂腎炎、腎盂積水、腎梗塞、澱粉樣變等。
（ 7 ）神經系統 中樞神經系統累及而引起的症狀者約見於 10% 的非霍奇金淋巴瘤，尤其是彌漫性原淋巴細胞、小無裂及大細胞型淋巴瘤。
（ 8 ）其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺，發生吸收不良綜合征。

㈦ 男性左側腹股溝淋巴結切除後結果為轉移腺癌,但未找到原發病灶,可能會是在哪裡

因為腹股溝淋巴結是引流同側下肢淋巴液的，所以通常是同側下肢的疾病，但是由於下肢不會出現腺癌，所以仍需要考慮會陰部或是腹部臟器腺癌的可能，如外生殖器腫瘤或是結腸癌等，當然首先應該考慮外生殖器的可能性較大，還有就是如果腫瘤細胞不是未分化的話，那就應該可以稍微看出細胞的類型，也可以由此推斷腫瘤的部位，當然也有一些是直到患者去世也找不到原發灶的腫瘤。

㈧ 左腋下淋巴結轉移性腺癌，找不到原發灶能做免疫組化嗎，怎麼做

免疫組化是在腫瘤組織上面做的
原發腫瘤找不到，的確是不能做免疫組化
不過值得高興的是腫瘤很小小，發現的早，患者預後也好
日本病理醫生有個關於胃癌的專有名詞：一點癌
就是癌灶很小很小，被胃鏡活檢咬除，全胃手術下來找不到癌的
用在你說的這個病人身上，是一個道理
========================
淋巴結有轉移的話就可以了
1.從顯微鏡下觀察是否是乳腺癌轉移，如果是典型的乳腺癌結構，那麼證明的確存在乳腺癌的病灶，只是比較小
2.如果不能肯定是乳腺來源的癌，可以做一些免疫組化驗查，肺的，消化道的，女性生殖系統的腫瘤，都有一些免疫組化，可以幫助明確來源
淋巴結轉移了，一般是需要化療的（乳腺癌的患者），轉移後病人就不好說了，5年存活率就比較一般了

㈨ 我媽切除了脖子下面的腫瘤，化驗結果是淋巴結轉移腺癌，正在尋找病灶十分擔心，想詢問一下

您好，不管您母親是否確診，都要做到以下幾點：
1、首先要保持樂觀的情緒，樹立戰勝癌症的堅強信心。
2、適當的運動可使氣血流暢，增強機體抵抗力。避免受風寒，"百病從寒起"，身體受風寒剌激時，抵抗力下降，易誘發疾病。
3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、（如捲心菜和菜花等）及蘿卜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質，水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。
4、腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質。
5、少吃油膩過重的食物；少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物"；少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。
還有給您進一言，那就是無論是醫生還是其他人都不可能打包票確診病灶，醫生也是只能先推測後排出，來得出真正病症。
請您參考！祝您母親早日康復！