為什麼吃東西忽然想吐
❶ 有時候吃東西突然反胃想吐怎麼回事就是吃好好就突然有種感覺特難受,就特別想吐。但是吐完就覺得舒服多
問題分析:
你好,你這種情況多考慮是胃部疾患的原因,常見的有胃炎等等,胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮損傷和細胞再生。
意見建議:
建議盡早去醫院接受診治,必要時應做胃鏡檢查。平時要注意飲食清淡,戒除煙酒等等。
❷ 為什麼一吃完東西就想吐
我覺得你的問題可能還是出在胃裡面。
主要的病變:
一、1、幽門螺桿菌感染,這是一種寄生在胃內的細菌,導致各種胃炎、胃潰瘍,也是胃癌的致病因素。
2、由於幽門螺桿菌感染,導致幽門炎症或者幽門周圍炎症甚至潰瘍,局部水腫。幽門是我們胃和小 腸連接的通道,其周圍水腫的必然結果就是導致胃內容物無法正常的向下疏通,下不去就會反上 來,這就是為什麼你總是飯後嘔吐。
3、檢查:包括鋇餐檢查:可以看到胃內和食道的情況(去醫院的時候,要特別和大夫說你要做胃和 食道的),碳13呼氣實驗檢查幽門螺桿菌是否存在,胃鏡檢查看胃內情況,同時取幽門的組織樣本 檢查幽門螺桿菌。
4、治療:證實幽門螺桿菌存在採取三連治療:兩種抗生素+膠體鉍(或者一種抑制胃酸的葯物,現 在奧美啦唑給的比較多),服用2周後,復查。如果好轉可停葯,否則繼續遵醫囑治療。
5、如果沒有幽門螺桿菌感染治療為胃粘膜保護劑+胃酸抑制劑
二、1、噴門失弛緩,噴門是我們胃的上行通道,吃完東西它就關上了,關不上吃的東西也會反流出來並 且有胸骨後燒灼樣的疼痛。
2、檢查:鋇餐、胃鏡
3、治療似乎沒有特效的方法。
三、以上食物的反流都會造成食管粘膜的損傷,很久之後會導致食道的癌症。幽門螺桿菌感染、幽門的水 腫炎症也是導致胃癌的。
四、其他原因。胸痛可能是偶發的早搏多發生在勞累後成緊縮樣疼痛。心臟神經官能症,多見於年輕女性 同時伴有排便、月經等其他植物神經紊亂的症狀。其他心臟的病變。檢查手段:心電圖和B超。
❸ 為什麼吃東西就想吐
是不是寶寶腸胃不好 給他吃點超市裡賣的水果泥 蔬菜泥 直接添加輔食可能寶寶不適應
❹ 吃東西想吐原因是為什麼
指導意見:
你好,吃了就吐比較復雜,很多原因可以引起,神經、心臟、肝腎疾病,都有可能引起嘔吐,食管蠕動功能減退,也會造成嘔吐 ,如果是這樣的話,可以嘗試嗎丁啉或為力蘇,其它沒什麼特別好的辦法
❺ 為什麼最近我一吃東西就想吐
MS應該是胃脹一方面的問題吧~
我去年夏天的時候也是這樣~
要麼就是不想吃,吃下去消化也不好~到最後還是都吐了,整整一個月,差點沒痛苦死~
這種情況應該注意,胃病容易變成慢性病,討厭的很~
建議還是去醫院好好檢查一下吧~
❻ 為什麼我最近一吃東西就想吐
胃潰瘍
胃潰瘍是消化系統常見疾病,其典型表現為飢餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐後定時的慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血。比較明顯的病因為幽門螺桿菌感染、服用非甾體消炎葯(NSAID)以及胃酸分泌過多;另外還可以由遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調、吸煙、酗酒等因素引起。 胃潰瘍由於病情延綿,病情復雜,又與精神情緒有關,病情加重或治療不及時,還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等惡劣後果,嚴重危害人民健康,所以應予以高度的重視。
胃潰瘍的診斷依據是什麼?
(1)慢性病程,周期性發作,常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的葯物如阿司匹林等。
(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用鹼性葯物後緩解。典型胃潰瘍常於劍突下偏左,好發於餐後半小時到1~2小時。 疼痛常伴反酸噯氣。
(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低,但不應為游離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。
(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接徵象。單純局部壓痛,激惹變形等間接徵象僅作參考。
(6)胃鏡檢查,可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見,可分為:①活動期:潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。②癒合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。
具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷,對診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別,凡能進行胃鏡檢查者應做胃粘膜活檢予以確
胃潰瘍的維持治療?
由於消化性潰瘍治癒停葯後復發率甚高,並發症發生率較高,而且自然病程可長達8~10年,葯物維持治療是一個重要的措施。有三種下列方案供選擇。
(1)正常維持治療:適用於反復復發,症狀持久不緩解,合並存在多種危險因素或伴有並發症者。維持方法:選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,每日2次口服。正規長期維持療法的理想時間尚難確定,多數主張至少維持1 ~2年,對於老年人、預期潰瘍復發可產生嚴重後果者,可終身維持治療。
(2)間歇全劑量治療:在病人出現嚴重症狀復發或內鏡證明潰瘍復發時,可給予一療程全劑量治療,據報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行,易為多數病人所接受。
(3)按需治療:本法系在症狀復發時給予短程治療,症狀消失後即停葯。對有症狀者,應用短程葯物治療,目的在於控制症狀,而讓潰瘍自發癒合。事實上,有相當多的消化性潰瘍病人在症狀消失後即自動停葯。按需治療時,雖然潰瘍癒合較慢,但總的療效與全程治療並無明顯差異。下列病例不適用於本法:60歲以上,有潰瘍出血或穿孔史,每年復發2次以上,以及合並其他嚴重疾病者。
胃潰瘍患者應在飲食上注意什麼?
現代醫學認為,胃酸分泌增加和胃、十二指腸粘膜防禦機能受損,是引起消化性潰瘍的兩個主要因素。若飲食不當,就會加重病情影響潰瘍的癒合或導致胃潰瘍的復發。防止胃潰瘍復發在飲食上應注意以下幾點:
●養成良好的飲食習慣,定時進食
大多數胃潰瘍患者是能夠做到這一點的,但有部分人因為工作或職業的關系而難以按時就餐,可隨身准備一些蘇打餅干或點心,按平時進食的大概時間吃一些即可。這樣能保證胃酸分泌不致於過多,還能維持胃腸功能的節律性,從而避免這一因素誘發胃潰瘍。
●不吃刺激性食物
胃潰瘍後由於胃粘膜功能受到一定的影響,一些刺激性食物有可能加重病情或誘發潰瘍病復發,因此應忌辛辣、咖啡、濃茶、汽水、酸性飲料、糯米食品、過多油炸食物等。
●勿暴飲暴食
會餐、請客、聚會為暴飲暴食創造了氣氛和機會。暴飲暴食可嚴重影響胃的正常運轉,運轉失調可致胃潰瘍或胃潰瘍復發。
●戒煙酒
越來越多的資料顯示,吸煙可導致胃潰瘍復發。有報告表明胃潰瘍吸煙者的復發率為75%,因此胃潰瘍患者要戒煙。酗酒可直接傷胃,導致急性胃炎和胃潰瘍,誘發胃出血,故酗酒也是胃潰瘍病人應該禁忌的。
❼ 吃完飯惡心想吐怎麼回事
1、急性胃腸炎
引起急性胃腸炎的因素有多種,比如受到葯物影響、接觸化學毒物或微生物感染,吃飯後會出現惡心嘔吐,伴有腹脹腹痛。主要症狀有惡心嘔吐腹瀉、持續性發熱。嘔吐腹瀉嚴重時會引起脫水,導致四肢無力和休克。
2、腸梗阻
吃完飯後立馬嘔吐,嘔吐物不多,但會有惡臭味。當看到厭惡東西時也會引起嘔吐,這屬於神經官能症。嘔吐呈現噴射狀,提示腦膜炎或腦炎等顱內壓增高。嘔吐時若滿口而出說明是腸梗阻。
3、懷孕
懷孕後早晨或空腹時會出現腹脹以及惡心想吐。若最近有夫妻生活而且月經推遲需警惕懷孕。懷孕會伴有嗜睡,對氣味非常敏感,當聞到油膩食物時可反胃。
4、急性胃擴張
胃誇張也就是十二指腸和胃部,短時間內有大量液體和氣體聚集或食物瀦留,引起胃部和十二指腸上端高度擴張,和暴飲暴食、做完手術後所引起的並發症、身體過度虛弱以及長時間平躺有關。吃飯後就吐且沒酸味說明食管梗阻。嘔吐物中含有烘便,提示腸梗阻晚期。若有糞臭味說明是小腸梗阻。嘔吐物有酸臭味說明幽門梗阻。嘔吐物有黃綠色膽汁,說明十二指腸梗阻。若嘔吐物呈現棗黑色液體提示急性胃擴張。
5、胃腫瘤
早期胃腫瘤並沒有明顯症狀,只有少數人出現惡心嘔吐或類似於胃潰瘍等上消化道症狀。進展期胃腫瘤會出現體重減輕和疼痛。有明顯的上消化道症狀如吃飯後飽脹感上腹部不適,隨著病情加重,上腹部疼痛明顯、食慾下降而且全身無力。飯後2~3個小時嘔吐,提示胃潰瘍胃炎會胃腫瘤。飯後4~6個小時嘔吐,提示十二指腸潰瘍。若嘔吐發生在夜間且量多、有發酵味,提示幽門梗阻胃腫瘤或十二指腸潰瘍。
溫馨提示
腹脹惡心嘔吐有可能是以上5種原因,要及時找出其原因並且針對性治療。不能盲目選擇止吐葯物,以免掩蓋病情,戒掉吸煙喝酒的壞習慣,改變不良飲食,不能過度焦慮,也不能讓身體過度勞累,以免影響食物消化和吸收能力。
❽ 為什麼我現在吃東西會想吐
那可能是胃有點問題。這兩天有沒有感冒?最好去醫院檢查一下。身體有什麼問題就得去醫院檢查,要不然以後出大問題了,想治都難得治好,自己還得受罪。
❾ 吃飯的時候會突然想吐
你好:有可能是神經性厭食症
神經性厭食症
神經性厭食是一種自己有意造成和維持的,以節食造成食慾減退,體重減輕,甚至厭食為特徵的進食障礙,常引起營養不良,代謝和內分泌障礙及軀體功能紊亂。神經厭食症最基本的症狀是厭食,食慾極度缺乏,身體消瘦。這種症狀的產生主要與心理因素有關,並不是消化系統器質性疾病引起的。此病的發病年齡為10—30歲,多數為15~23歲。女性患者高於男性約為10—20倍。神經性厭食症的發病率因為社會風氣和生活方式變化而出現大幅增減。急性精神創傷或心情持續抑鬱,都可能在一定條件下導致此病。
近一段時期來,上海市因盲目減肥,過度節食而導致的少女神經性厭食症患者正逐漸增多。市少兒心理衛生中心的數據也顯示該病發病率比去年同期增加了3倍。
其主要臨床表現為:開始時具有因怕肥胖而有意節食的心理和行為,繼而出現沒有限度地限制飲食,體重下降迅速,消瘦的象惡病質仍不肯增加食量,甚至無限制地瘦到脫形及致死的程度仍覺太胖。拒絕維持體重在其年齡和身高相當的最低限度,以致有些患者骨瘦如柴無力起床,有的人就活活餓死,有的利用運動、嘔吐、導瀉等手段減輕體重,有時出現暴食、食後劇吐,體重減輕25%以上。常因低血糖出現惡心、頭暈、乏力,有時暈厥。出現皮膚乾燥、蒼白、彈性差、皮下脂肪菲薄,因低蛋白血症出現皮膚水腫等極度營養不良表現。伴有嚴重的內分泌功能紊亂,女性閉經,男性性慾減退或陽痿。如果發生在青春期前,青春期發育放慢,甚至停滯,乳房發育不良、男性第二性徵不發育,生殖器呈幼稚狀態。該類患者常有情緒不穩、焦慮、失眠、強迫觀念,有的還會引發繼發性抑鬱病態心理,嚴重者可有自殺觀念及行為。不容忽視的是,許多少女對神經性厭食症普遍缺乏認識,盲目追求瘦身而刻意節食的少女已不同程度地患上神經性厭食症以及營養不良性肌肉萎縮。
診斷神經厭食症的標准:(1)比同年齡與同身高的標准體重低於15%以上,比自己原來體重減輕25%;(2)追求苗條,有意控制飲食,情願挨餓;(3)女性停經達3個月以上;(4)心跳緩慢,嘔吐等;(5)無其他軀體疾病或精神分裂症等疾病;(6)發病年齡為10~30歲。
對神經性厭食的治療主要有以下幾個方面:
(1)心理治療:首先要取得患者的合作,了解其發病誘因,給予認知治療,行為治療,家庭治療.
(2)軀體支持治療:針對進食量少的特點,供給高熱量飲食,伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養治療。補足多種維生素,內分泌發生改變者可給予激素治療。
(3)促進食慾:在醫師觀察下,餐前半小時肌注胰島素2~6單位,直至體重恢復。
(4)精神葯物治療:抗抑鬱葯,抗精神病葯鋰鹽,抗癲癇葯,抗焦慮葯物均可用於此病的治療。常用的有舒必利200~400mg/日,賽庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,對伴貪食誘吐者效果較好。
(5)觀念改變。現在流行苗條,以瘦為美,是一種風潮。而對胖瘦、結實纖細的認同與否,是隨著輿論導向而變化的。以胖為美,以結實為美在歷史上、或現在的某些國家和地區都廣為存在。我認為,少女正處身體發育時期,切勿盲目減肥過度節食。無論潮流風向,健康總是美,而結實豐滿一些更利於增強抵抗力和生育能力,也更性感,日後更能享受美妙的性生活。
某初一少女,偶然聽到同學說她胖後,便每天僅吃少量零食和水果,吃飯時不是推說已吃過了就是吃後再悄悄摳出吐掉。三個月下來,體重從95斤降至60斤,並出現食慾消失,情緒明顯抑鬱,但該少女還始終並不認為自己瘦,仍堅持控制體重,其母發現後帶她前往醫院求治,經診斷為神經性厭食症。還有一位女學生,體重100餘斤,自覺過胖,便盲目節食減肥,幾乎達到了不吃食物的程度。不到二個月,體重銳減至65斤,但伴隨而來的還有營養不良性水腫和神經厭食症。這已經是明顯的矯枉過正。真正想要健康的身體,不要從節食入手,而是應該加強鍛煉,改掉吃零食不停的壞習慣,同時調整膳食結構,低糖低脂高蛋白,多吃蔬菜水果。歌星卡蓬特就是因為節食患神經性厭食而去世的,這對世界文藝界是重大的損失,您也想步她後塵嗎? 神經性厭食症多見於青春期女孩和年輕婦女。特點是厭食,顯著體重減輕和閉經。 神經性厭食症的病因 病因尚不明確。有關的因素,可分為以下幾個方面。 1. 社會心理因素 青春期,女孩伴隨第二性徵發育而來的是日益豐腴的體形。對此,容易產生恐懼不安,羞怯感,有使自己的體形保持或恢復到發育前「苗條」的願望。青春期是神經性厭食症發病率最高的時期。 社會觀念左右著胖瘦美醜的標准。在文明和發達的社會中,有一種以瘦為美的認識誤區。這就是為什麼20多年來社會文明及生活水平不斷提高,而以消瘦為特徵的神經性厭食症患病率卻呈明顯的逐步上升趨勢,尤其在某些職業中,如芭蕾舞演員、時裝模特中,該症的患病率是普通人群(同齡)的3—4倍。 另外,神經性厭食症多來自於社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高於農村人群;在城市中,私立學校的女生患病率高於普通學校。 2. 個體的易感素質 這類患者常常爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感,對家庭過分依賴,內向,害羞等。 有研究發現,本病的發生可能與某些遺傳素質有一定的關系。 3. 下丘腦的功能異常 神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現,如月經紊亂或閉經;血液中甲狀腺素水平低;食慾及進食量的異常,情緒低或煩躁等。 神經性厭食症的臨床表現 發病一般多隱襲,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時出現閉經。呈不同程度的消瘦,嚴重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經而陰毛不脫,是本症的特點,可用以與全垂體功能減退症(Simmond病)相區別,但到後來可有乏力、易倦和憂郁感。患者開始不一定有厭食,而只是製造種種理由拒食。有些患者雖覺食慾好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。除厭食外,患者還可有其他神經官能症的症狀,如癔症球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性慾不感興趣和失眠等。 神經性厭食症的診斷 患者需要到胃腸專科門診進行全面檢查。如胃腸道的各項檢查陰性,有嚴重精神創傷的病史和表現,消瘦而體力尚可,又無全面的內分泌腺功能減退時,可作出神經性厭食症的診斷。 神經性厭食症的治療 1. 補充營養,糾正營養不良 嚴重的營養不良患者可有生命危險。神經性厭食症病人在嚴重營養不良狀態下,死亡率可高達10%。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療,應採用勸說及強迫方式使其住院,以挽救病人的生命。 這時的治療為糾正水電解質的平衡,補充血鉀、鈉、氯,並進行監測。血漿蛋白低下時,靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵,服葉酸,補足維生素等。 由於患者長期不進食,胃腸功能極度衰弱,因此進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加,不能急於求成;適當給予助消化葯:胃酶合劑,多酶片,乳酶生等,或針炙治療,也可用小量胰島素促進食慾及消化功能恢復。病人的體重增加1—1.5kg/周為宜。 2. 心理治療 心理治療要找有經驗的專科心理醫生。 心理治療包括疏導病人的心理壓力,對環境、對自己有客觀認識,找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標准體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對於家庭關系緊張的患者,必要時可請家人做家庭心理治療。 行為矯正是心理治療的另一類型,主要是促進病人體重恢復,可採用限制病人的活動范圍及活動量,隨著體重的增加,逐步獎勵性地給予活動自由,這種方式一般要在醫院中當病人體重極低時採用。 3. 精神科葯物治療 臨床中經常使用的為抗抑鬱葯。病因學中認為該病可能與抑鬱症有關,因此採用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類葯物也是常用來調整病人焦慮情緒的葯物。這兩類葯物對改善病人的抑鬱焦點情緒有肯定的作用。最早用於治療厭食症的葯物是冬眠靈(氯丙嗪)、奮乃靜等葯,使用小劑量,以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形(體相障礙)等,在治療中也收到一定效果。神經性厭食症的預後研究提示,在發病約5年後,70一75%的病人恢復;而病程長於5年者預後不佳;病程4—8年的病人死亡率達5—8%,這包括由於營養不良衰竭、感染造成死亡,也包括自殺。 神經性厭食症的病因是什麼? 2001年3月20日14:14:6 北大精神衛生研究所 本病的病因至今不明確。大多數的專家認為,該病的發生是多種因素作用的結果。可能某個因素過於強烈而引起發病,也可能是幾個因素相互作用下起病。有關的因素,可分為以下幾個方面。 (1)社會心理因素 l)對青春期性發育的恐懼:13歲以後,正是性的生理及性的心理發展最快的階段。對於性心理發育尚不成熟的女孩,對自身的第二性徵發育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理准備,容易產生恐懼不安,羞怯感,有強烈的願望要使自己的體形保持或恢復到發育前的「苗條」。在英國,曾對女學生進行調查,有60—70%的女中學生想減體重,在女大學生中為75%,這個比率遠遠高於小學生及30歲以後的人群。而這一階段恰恰是該病發生的高峰年齡。 2)社會文化因素:社會的壓力可嚴重地影響個人的觀念及行為是毋庸置疑的。理想體形是受社會文化因素左右的。在較不發達的時代(貧窮狀態),豐滿、肥胖是作為富有的標志,被人羨慕;而現代社會中以身材苗條作為有能力、高雅、有吸引力的標志,使體重偏低受到人們的青睞。近30年來,神經性厭食症患病率呈明顯的逐步上升趨勢,尤其在某些職業中,如芭蕾舞演員、時裝模特中,該症的患病率是普通人群(同齡)的3—4倍,表明該病的發生與社會文化因素有一定的關系。 3)其他社會學因素:在多數對神經性厭食症的患病率調查中發現,本患者多來自於社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高於農村人群;在城市中,私立學校的女生患病率高於普通學校。而且,這些特點與英、美、日的研究報道較一致。 (2)個體的易感素質1)人格的特點:這類患者常常有爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感,對家庭過分依賴,內向,害羞等。另外,近年來的研究注意到,這類患者的智商一般偏高。 2)遺傳因素:有些家族史的調查研究中發現,神經性厭食症的家族中,本病的患病率高於其他人群數倍,尤其在姐妹兄弟及父母親同病率較高。這表明,盡管不是遺傳性疾病,但本病的發生可能與某些遺傳素質有一定的關系。另外,本病患者家庭中患躁狂抑鬱性精神病及各類神經症者也高於一般人群,這些資料也支持遺傳素質在發病中起作用的學說。 3)特異的易感素質:有些研究者認為體重過度降低在發、病中有著重要作用。當體重下降到一定程度,激發了體內隱藏的神經性厭食症的特異病理機制,而使病人處於這樣一種狀態:失去控制自我的能力,對自己的思維和行為缺乏正確的分析及判斷力,沉浸於病態的體驗之中,因此一個人從正常的減肥,發展到疾病狀態。然而這種理論還沒有得到充足的證據。 (3)下丘腦的功能異常:下丘腦位於大腦皮層下,是負責情緒調節、控制進食及內分泌調節的中樞所在地。是大腦中很重要的部分之一。神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現,如月經紊亂或閉經;血液中甲狀腺素水平低;食慾及進食量的異常,情緒低或煩躁等。多年來對這些廣泛的下丘腦功能異常進行研究的結果表明,可能是調節下丘腦功能活動的某些環節存在異常,如去甲腎上腺素有興奮進食中樞,促進碳水化合物(糧食)攝入的作用,並參與促性腺激素(使月經來潮)的分泌等。有些研究發現本症患者腦脊液中去甲腎上腺素水平低;再如五羥色胺具有興奮飽食中樞的作用,使進食終止。也有研究發現患者腦脊液中五羥色胺有改變。但目前為止,這方面的研究尚無一致的肯定性結論。 神經性厭食症是怎麼回事? 2001年3月20日14:14:8 北大精神衛生研究所 張大榮 神經性厭食症,也稱為厭食症,它是一種病人自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標准體重以下,並極力維持這種狀態的一種心理生理障礙。這種病主要發生於青少年,多在13—25歲期間發病,主要罹及女性,男性與女性患病之比約為1:9.5,這種病在全世界范圍內的患病率有些差異,以歐美等西方國家報道的患病率最高。在各種不同年齡及人群中患病率也不相同,如英國報道在高中女生中患病率為1/250,在15—35歲人群中患病率則在1%。,我國近年來該病的發病率呈現明顯上升的趨勢,尤其在經濟文化發展較快的地區,主要是城市,患病人數明顯增加,如十年前就診病人中約1—2%。,近年來約5—6%。,這些病人多處於較為嚴重的狀態,病程最短則半年,長則5年以上,表明仍有大量的病人沒有來就診。神經性厭食症的主要症狀是無休止地減少體重,懼怕體重增加,聞「胖」色變。盡管該病名稱為厭食症,但此類病人並非沒有食慾,或更確切地講不是「吃不下飯」,而是不敢吃。到疾病後期,由於長期不足量的進食,可能出現食慾減退,患者主要以圍繞減少體重進行各種活動,如有意節食,嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質入量,增加每日的活動量,以遠低於病人應有的體重標准,常呈現出憔懷,極度消瘦,嚴重營養不良的軀體狀態,相反病人對此感到欣慰或安穩。大部分患者仍認為自己或自己的某個部位還是「胖」,而為此不安,堅持「減體重」的活動,這種狀態在醫學上稱為病人存在體象障礙,他們即使已很消瘦,但病人的眼中仍感很胖,眾多研究中發現病人對自己腹、胸、.臀、腿圍的估計實際比實際大10——15%。 神經性厭食症的主要危害是:由於嚴重的營養不良造成機體功能的下降,嚴重貧血、惡液質、心率慢、易感染,因而威脅生命。在低於標准體重65%以下時,病人的死亡率高達10—15%。由於青少年正處於生理發育期,本病使他們的身心發育受到嚴重影響,並且影響性的成熟發育,使日後病人的性心理造成一定影響,也帶來社會適應能力的下降。故應予重視,及早進行治療。 飲食中樞的高級控制 我們已經知道哺乳類對於飲食的控制集中在下丘腦,leptin是脂肪組織分泌的肽類激素,當機體的能量儲存足夠時,leptin就會作用於下丘腦上的神經細胞上,對機體的飲食行為進行控制。但我們還知道機體對於飲食的控制無疑是有高級中樞控制的,例如,有人經常說,當她不開心時,會吃很多東西,而男生則說,不高興時會不想吃東西。我們怎樣來研究這種復雜的高級控制呢? DeFalco etal.應用改造的病毒對小鼠的下丘腦的傳人神經進行反向跟蹤,發現了很多有趣的結果。研究者們將假狂犬病病毒進行改造,使之處於Cre重組酶的控制下,當重組酶Cre存在時,此病毒才能進行復制。然後他們將GFP加在病毒載體之內,而此病毒的特性在於能夠通過突觸連接對神經元的傳入神經進行跟蹤。所以首先將Cre與神經系統的特異性表達基因融合表達,使病毒在下丘腦的神經元中進行復制,而GFP則在神經元中進行表達,當過了幾天後,GFP就會在此神經元的傳入神經元中找到。通過這種方法,研究者分析了下丘腦表達leptin受體及NPY(神經Y)Y的神經元的高級控制神經元分布。他們發現,表達leptin受體神經元的傳入神經元分布比表達NPY神經元的傳入神經元分布更廣一些,而且發現了幾個未報道過的區域,如retrisplenial cortex 和Lent對下丘腦的輸入。 當然這種方法還需對大腦圖象的三級結構進行分析,但這種奇妙的方法已經讓我們能夠更方便的研究其他的復雜神經迴路了。