角膜內皮手術後為什麼看不見東西
Ⅰ 角膜穿孔手術後眼睛看東西模糊不清,眼睛眨眼睛象是有東西刮是什麼原因。
角膜是無血管的,因此不存在角膜出血這個病,如果是前房積血倒是可能造成角膜血染。出現角膜血染的人視力會很差或無視力。無視力也就是盲人。估計是結膜出血,與角膜無關,半個月左右可完全吸收!角膜雲翳的症狀有流淚、眼疼、異物感等症狀。如果僅為角膜單純穿孔,術後會在縫合處留有疤痕——白斑、雲翳等,也會不同程度地影響視力。疤痕對視力的影響程度要看疤痕的厚薄、與位置,如果在瞳孔區,對視力的影響就大,不在瞳孔區,就不會影響;角膜外傷疤痕影響角膜的透明,最輕微的是角膜雲翳,如薄薄的一層雲霧狀,也就像玻璃變毛一樣,透光差,如果是白斑,就不透明了。
如果角膜外傷,合並貫通傷就必須重視了,必須由眼科醫生來處理。自己是不能處理的。您去找醫生做角膜穿孔手術做法正確。眼外傷每個階段的處理原則是不同的
不知傷的程度和部位情況,角膜分5層:由內往外分別為,角膜內皮層,後彈力層,實質層,前彈力層和角膜上皮層.如果只是傷及上皮層,很快就會癒合的,不會留下瘢痕而影響視力;傷到角膜實質層會留下不同程度的瘢痕,輕的叫角膜雲翳,重的可成為白斑,根據白斑大小和部位對視力影響程度也不同,隨著時間的延長,瘢痕慢慢會變薄一些,如果本來瘢痕就很淺,可能將來對視力沒影響,大塊角膜白斑只能作角膜移植手術才能解決問題.
如果是角膜雲翳的問題!
如果是眼外傷後黑眼珠上出現了一道白線影響視力;這是角膜外傷後形成的瘢痕,醫學上稱:角膜雲翳,斑翳,薄翳。
如果位於瞳孔區,會影響視力。位於角膜周邊部,影響不大。
可以先用葯一段時間。沒辦法消退,需要角膜移植!
如果還有綠膿桿菌性角膜潰瘍應做角膜刮片革蘭染色和細菌培養+ 葯敏檢查,用的那種葯是妥布黴素或慶大黴素(因為是革蘭陰性菌),用抗生素頻繁滴眼,1% ,阿托品散瞳,治療性角膜移植術,口服維生素C和維生素B,因為是細菌感染急性期,所以禁用糖皮質激素,祝你健康!
Ⅱ 白內障手術後轉天看不見東西,要多久才能看見東西
一般來說,白內障術後就能馬上看清東西(甚至是手術台上就能開始「重見光明」了),如果是自覺仍然不能看清,那是與術後角膜內皮水腫皺褶有關,這個在白內障術後都會存在,只是個體差異程度輕重不同而已,等數日之後(一般3-5天),慢慢就能看清東西了。
Ⅲ 白內障手術後 中間看不到東西
白內障的症狀:
1.早期可以沒有任何症狀,有時出現眼前固定性黑點,就像有蒼蠅來回飛一樣;
2.如果混濁位於晶狀體中間,則影響視力較明顯,並出現逐漸加重的視力下降;
3.閱讀或視物時眼疲勞,物體變形或扭曲;視物眩光感或單眼視物呈雙影,尤其白天更明顯;
4.隨著晶體混濁程度的加重,視力逐漸喪失下降至手動或光感。
白內障最主要的症狀是視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復視及視物變形等症狀。隨著白內障的發展,可導致因晶體核屈光指數改變而致的核性近視,由於近視度數增加而需要經常更換近視眼鏡。如白內障繼續發展,最後即會導致視力逐漸降低。
一、白內障的葯物治療
白內障的葯物治療主要有兩條途徑:利用葯物溶解白內障或利用葯物控制白內障的發生和發展。
近年來白內障葯物防治研究已取得一些進展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內葡萄糖、半乳糖轉化為多元醇,為防治糖性白內障提供了新的途徑。
目前國內外在臨床上應用的抗白內障葯物有多種,從理論上出發試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的,但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導,其療效尚未得到認可。
二、白內障的手術治療
手術治療是目前治療白內障的有效手段。手術基本方式是摘除混濁的晶體。
白內障手術的目的主要是增視;消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質。
1.白內障手術的術前檢查和適應症
白內障術式的選擇應根據病人的全身情況,眼部情況和技術,設備條件而定。術前要做全身檢查。對於患有心血管疾病的病人應先控制病情後再作手術;有條件時可在術中心電監護,以保證手術的安全。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病變時應先予治療。對於同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機.方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術,對於有青光眼者可考慮作青光眼.白內障聯合手術。
術前眼部檢查應包括視功能(光覺.光定位.色覺).眼的常規裂隙燈檢查.眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對於曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。
術前可根據以上檢查,大致評價待手術眼的條件,估計術後視功能恢復情況,並為術中可能出現的並發症和危險因素做好准備。
白內障手術時機沒有特別的規定。以往認為白內障成熟後方可手術,但隨著手術技術的發展,未成熟白內障亦可手術治療。對於那些視力要求高的核性白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術。
白內障手術的適應證可為:①單眼或雙眼近成熟期白內障;②後囊下混濁,視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內障;⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障;⑥眼內炎症控制後的白內障;⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。
白內障手術類型
(1)現代白內障囊外摘除術(extracapsluar cataract
extraction)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。(圖9-6,9-7)。
圖9-6 吸出皮質
圖9-7 核娩出
白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊,便於植入和固定人工晶體,適合於成年人核性白內障。目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術後1~5年內因後囊混濁影響視力,需再行後囊切開術。
(2)白內障囊內摘除術(intracapsular cataract
extraction)是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。(圖9-8)。
圖9-8 冷凍摘出來
由於術後失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術後的並發症較多,不易植入後房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。
(3)白內障吸出術(aspiration of
cataract)是指將晶體前囊刺破後抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用於硬核的先天性白內障和軟性白內障。近年這一手術已演化為晶體切除術。
(4)白內障超聲乳化術(phacoemulsification)是一種囊外摘除術式。基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來,適用於核為中等硬度的白內障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴。
(5)晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的後囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用於先天性白內障或後發性白內障。可應用YAG激光行後囊切開術或膜切開術。(圖9-9)。
圖9-9 YAG激光後囊切除術
(6)光學虹膜切除術以往對於先天性核性白內障多採用鼻下方節 段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光,增進視力。由於光線來自視軸外區,成像質量較差。手術後矯正視力多不滿意。手術還破壞了虹膜的屏障作用,為以後的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。
三、白內障摘除術後視力的恢復和矯正
摘除了晶體的眼稱為無晶體眼(aphakia)。無晶體眼的屈光力明顯減弱,相當於+10一+12D的高度遠視,而且喪失了調節 功能,只有藉助光學方法可恢復視力。常用的光學矯正方法有3種;配戴眼鏡、配戴角膜接觸鏡和植入人工晶體。此外,還有角膜表層鏡片術等。(圖9-10)。
圖9-10 無晶體眼光學矯正
原為正視眼者,白內障術後需配戴+10~+12D的無晶體眼鏡,看近再增加+3~+4D。戴眼鏡安全方便,但眼鏡會使物象放大25~30%,單眼戴鏡會因雙眼物象大小不一而產生復視,視野縮小。單眼術後無法配戴,一般只用於雙眼白內障術後或為兒童單眼白內障術後之用。
配戴角膜接觸鏡的光學效果較好。接觸鏡與角膜及兩者之間的淚液形成了新的屈光系統,屈光力大小取決於接觸鏡前表面的曲率。接觸鏡物象放大率約為5~7%,一般人可以耐受而不出現復視,而且無視野縮小。但戴接觸鏡需要一定的技術和良好的衛生習慣,又受到某些職業條件的限制,兒童及老年人配戴不便,也不適合某些粉塵較大的職業人員,戴接觸鏡可能引起一系列的角膜並發症,其應用范圍受到一定限制。
人工晶體植入(intraocular lens
implantation)是近20年來發達地區普遍採用的一種無晶體眼光學矯正方法。從理論上講,在原晶體位置放置人工晶體最符合眼的解剖和生理光學要求。主要優點是,放大率低於2%,不會出現雙眼不等視;光學成像質量較高,分辨力高於眼鏡和接觸鏡,不會產生視野縮小,接近眼的旋轉中心,相對穩定,不會產生三棱鏡效果,並發症少。
人工晶體依放在眼內部位分為前房型、虹膜固定型和後房型,前兩種類型在人工晶體發展初期曾起到一定作用,但因較多的角膜、虹膜並發症而不再使用。
後房型人工晶體主要由兩部分組成:一個直徑為6~7mm
的透明光學部分起屈光作用,多用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)製成。另有2個C型或J型支撐襻,固定在光學部分的邊緣,依靠自身的彈性,固定於睫狀溝或囊袋內,使光學部分保持在瞳孔區。近年來還有一些其他材料和類型的人工晶體在臨床上應用。(圖9-11)。
圖9-11 人工晶體
人工晶體植入方法:通常在白內障囊外摘除術後同期進行,也可二期植入。植入手術必須在手術顯微鏡下進行。先將人工晶體下襻送入前房,然後送入光學部分,待兩部分進入瞳孔區後,略將下襻向下傾斜進入後房晶體囊袋內,待晶體大部分到位後,再將上襻通過切口送入後房中,輕輕順時針旋轉即可使人工晶體准確到位。(圖9-12)。
圖9-12 人工晶體植入術
人工晶體手術的主要缺點是因手術造成的並發症,一般講這些並發症相對較輕,對視力影響不大。
角膜表層鏡片術
是近年興起的一種光學矯正方法。與以上三種方法不同,角膜表層鏡片術是將角膜上皮刮除,在角膜表面縫上一個經過精密計算後切削加工的同種異體角膜片,使角膜的屈率增加而達到光矯正目的。與眼內植入人工晶體相比,該手術相對比較安全,可以再次手術,有可能成為今後兒童無晶體眼的主要光學矯正方法之一。
Ⅳ 請問做了角膜移植手術後為什麼恢復不了視力
這個取決於手術的效果和具體的恢復程度,另外一般在剛剛做了手術後,是有一段時間的模糊期的,大約術後半個月左右,即可看東西了,建議你定時到眼科進行復查。
Ⅳ 白內障手術後眼睛還是看不見 ,怎麼回事
以下內容由河南大學眼科中心譜瑞眼科整理分享:
為什麼白內障術後眼睛會看不見?
1、後發性白內障引起的
有些老年病人術後視力很好,過了幾個月或幾年後,視力又下降了,他們誤認為又長出白內障了。實際上,手術後白內障是不可能再長出來的。但有一種情況,醫學上稱為後發性白內障(簡稱後發障),可使病人術後視力下降。這個問題處理起來也很簡單,醫生可用激光將後囊膜打一個小洞,僅花上1分鍾的時間,眼睛馬上就會變亮。
2、眼睛本身的病變
我們常把人的眼睛比著一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網膜相當於感光膠片。白內障手術僅僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴於感光膠片即眼底的好壞。如果手術前存在著嚴重的眼底疾病,白內障手術再成功,也不一定能提高視力,這是最常見的原因之一。此外,如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養不良或角膜變性等病變,也可在一定程度上影響白內障術後的視力。
3、如白內障手術後由於切口的影響
角膜(黑眼珠)的彎曲度會發生一些變化,術後往往會有一定程度的散光,從而影響視力,此時可在術後3個月傷口痊癒後進行驗光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術後2個月左右視力會下降並伴視物變形,醫學上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內障手術後的輕度並發症,一般6個月左右會自行消退,不需治療。
老視或近視的原因引起
正常人的晶狀體有自動調節功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內障術後的人工晶狀體度數固定,看遠物或看近物不能兼顧,要麼能看近不能看遠,要麼能看遠不能看近。
Ⅵ 玻切手術後兩天了為什麼看不見東西看清東西
做玻璃體切割術,是治療您的眼底疾病,避免您的眼睛疾病再進一步發展,眼球進一步損害。視力情況,看您得的什麼眼病。如果是全視網膜脫落,保住眼球就很好了。
如果是玻璃體出血的話,那手術以後可能視力會有所提高。建議,你目前最好去正規醫院的眼科檢查視力,屈光度,裂隙燈,眼壓和眼底,先找到導致視力沒有提高的原因,在合理的治療。
Ⅶ 我做完激光近視眼手術,今天剛摘掉保護眼角膜的隱形眼鏡,怎麼眼睛看不清東西了
是術後的正常現象,一般患者術後都會有恢復期,剛開始術後眼內分泌物會較多,一周左右眼睛就會恢復正常,及時做好復查就可以了,但,應盡量保持正常睜閉雙眼,不要用力擠眼、揉眼,以免角膜瓣移位或發生皺褶。
Ⅷ 為什麼做完白內障手術之後眼睛還是模糊不清
白內障手術後由於切口的影響,角膜的彎曲度會發生一些改變,術後往往會有一定程度的散光,從而影響視力。此時可在術後三個月,傷口痊癒後進行驗光配鏡。
還有就是手術當中導致角膜內皮損傷,術後出現角膜水腫,也可引起白內障術後視物模糊。這種情況可以積極滴用含有激素類的眼葯水,一般一到兩周內即可恢復。
另外還有一種比較少見的情況,術後兩個月左右會出現視力下降伴有視物變形,醫學上稱為黃斑囊樣水腫。這是一種白內障手術後的輕度並發症,一般六個月左右會自行的消退。
Ⅸ 換眼角膜後多久恢復,多久能看東西
一般需三個月左右才能恢復。術眼配戴眼罩以防擦傷或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球壓力;患者應留意角膜植片排斥的發生,如發現眼部不適、充血、視物模糊、畏光、角膜移植片混濁等很可能是出現排斥反應,要立即到醫院就診,請嚴格按照醫囑護理。