為什麼有些人白內障手術效果不好
Ⅰ 做完白內障手術後視力下降是怎麼回事
白內障是一種比較常見的眼疾，一般患者主要是常年累積的眼疾導致的，所以治療一般也是手術智力啊，因為白內障用葯治療效果都比較差，但是也有人在手術之後出現副作用的，比如有的人在白內障手術之後視力下降的。那麼，這是什麼原因導致的呢？
1、後發性白內障
白內障摘除術後再發生的晶體後囊混濁，就稱為後發性白內障。
(1)與手術的方法有關
現代白內障手術，並不是要把白內障整個摘除，晶狀體就好像是一個沒有剝皮的橘子，表麵包有一層囊膜。手術時先把晶狀體前囊撕出一個圓形的開口，然後把器械伸入囊袋口內，把白內障的核心部分粉碎、吸出，留下一個像兜一樣的囊袋，然後把人工晶體放入囊袋內，這樣人工晶體的位置就可以最大限度地接近自身晶體的生理位置，也才會在不用縫線固定的情況下保持穩定。也就是說，這個囊膜，本來就屬於白內障的一部分，手術時就被留在眼內，沒有被摘除出來。囊膜的內表面其實還存在著一些晶狀體細胞，這些細胞在手術中無法清除干凈。手術後經過一段時間，殘留的細胞不斷沿著囊袋增殖、生長，最後在囊膜上形成一層渾濁、不透光線的機化膜，從而是患者的視力再次下降了。
(2)後發障臨床特點
緩慢性、無痛性、視力下降
(3)什麼時間發生
術後1~2年時最容易發生，早的也有術後3個月就出現了。
(4)什麼人更容易發生
年齡相對年輕的，患有糖尿病的，患有虹膜炎的，這些病人最容易發生。
表現為無疼痛，看東西逐漸變得模糊，視力下降。沒有視物變形的情況。視力下降是緩慢發生的。
(5)治療方法
激光患者出現了後發障，不必緊張，有人問「會不會再做一遍手術呢？」其實治療的方法不復雜，門診打個激光，把渾濁的後囊打個孔，讓光線能順利照入眼內，視力就可以恢復了。操作簡便，不用住院。
2、嚴重影響視力
術後黃斑水腫，白內障手術後很快就出現的視力下降，就要查查是否出現的術後黃斑水腫。
(1)為什麼會發生
是眼底視網膜血管對手術的反應
雖然手術很順利，但是，手術畢竟是對眼睛有干擾。白內障手術屬於眼球前段的手術，但是由於術中切開眼球的一瞬
間，眼內的液體流出來，眼壓突然降低，對眼球後段的視網膜血管也是有影響的。如果患者的血管不健康，就會比較容易受影響，血管內的水分從管內滲出，導致黃斑水腫。
(2)黃斑水腫臨床特點
快速、無痛性、視力下降
(3)什麼時間發生
術後1月之內最容易發生。
(4)什麼人更容易發生
老年人，合並有糖尿病的，虹膜炎的，黃斑病變的，這些病人最容易發生。
表現為視力下降，視物變形。視力下降是快速出現出現的。
(5)治療方法
眼球/眼球內打針
患者出現了黃斑水腫，對視力影響很大。部分患者在3個月內可以自行恢復。對於視力下降明顯，不能自行吸收的患者，
必須要治療。
方法：眼球旁註射激素類葯物（常用的是曲安奈德）
對於激素效果不好的患者，給予眼球內注射抗VEGF葯物。
3、合並其他眼部疾病
引起無痛性、視力下降的眼科疾病還有很多，大部分為老年患者很容易合並這類疾病。常見的有：
糖尿病引起了眼底出血、水腫
視網膜靜脈阻塞引起黃斑水腫
老年黃斑變性青光眼因此，白內障手術後，視力恢復不好，或者視力再次變差，請患者及時來醫院就診，盡早診斷和治療。
4、術後注意事項
1、卧床靜養
白內障手術後護理注意手術後當天，雙眼要包蓋，目的是使眼球減少轉動，使眼睛得到充分的休息。除吃飯、上廁所外，一般都要卧床靜養，特別要注意別磕碰術眼，以免造成前房出血、眼壓升高等合並症。
術後第2天，可去掉遮眼紗布，病人生活雖然能自理，但仍以卧床休息為主。有的患者感到術眼疼痛、流淚等均屬正常現象。如眼睛疼痛明顯，合並頭痛、惡心等症狀，要及時報告醫生以對症處理用葯。
2、飲食以蔬菜水果為主
由於老年人胃腸蠕動減慢，容易引起便秘，因此，術後需吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。少吃刺激性的食物，要忌煙忌酒，這些都不利於傷口的癒合，還會使使用的葯物葯效降低。
3、注意預防感染
角膜縫線，一般術後5天拆線，拆線後局部應給予抗生素葯水點眼，晚上睡前可塗紅黴素或金黴素眼膏等，以預防感染。年齡大，點葯時要注意衛生，將手洗干凈，最好讓家人幫助點眼。
除此之外，患者還應保持心情開朗，正確對待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，預防感冒、咳嗽，咳嗽厲害時，要服鎮咳葯，以免影響傷口的正常癒合。
4、配戴眼鏡
術後3個月後，可到眼科門診配眼鏡，如人工晶體植入、屈光調節比較差的病人，可配眼鏡來提高視力。由於白內障術後術眼無調節力，初期病人視遠和看近都有一定的困難，應適當用眼，避免疲勞。若是植入人工晶體，由於人工晶體光學部分並不是完全無色的，部分病人有視物發亮、發白、發藍等感覺，需要一段時間恢復和適應。
5、避免手術切口裂開
手術後避免揉擦、碰撞術眼；半個月內限制劇烈活動，洗澡、洗頭、洗臉時切勿臟水濺入眼內；手術後一個月內要避免劇烈運動和負重，以免用力過度、眼壓過高而引起手術切口裂開，若有便秘現象要用葯物幫助排便，如開塞露等，以防排便時用力過猛，使眼睛局部傷口出血和傷口開裂。
6、長期注意事項
患者眼部植入人工晶體後，需定期到醫院復診；平時避免撞擊和用力擠壓術眼；若發生視力下降，需及時就診，查明原因，對症治療。
Ⅱ 做完白內障手術後為什麼還是看不清楚
您好，造成白內障患者術後視力效果不佳的原因有一下幾點：
後發障旅和：後發障是由於晶體後囊膜渾濁引起的術後視力下降，通過激光即可進行治療
眼底疾病、青光眼等其他眼病：白內拆帶盯障手術非常成功，但是眼睛視力由於其他因素的影響，患者的視力依然不清。需要通過治療眼底、青光眼等眼病之後視力才能逐漸清晰。
老花眼：中老年人常行仔見的屈光不正的一種，白內障手術後，通過配鏡矯正即可。