為什麼戴眼鏡不奇怪耳聾就不一樣

A. 長年耳聾諸葯不效，試試通竅活血湯

很多長年耳聾的患者，服用了像補益肝腎的葯物，如《耳聾左慈丸》等，耳聾並沒有治療好。《耳聾左慈丸》是中醫臨床上，用於治療 肝腎陰虛，引起耳鳴耳聾的常用葯物，可一談起療效來，就如患者所說，他本人吃了近十盒，一點效果也沒有。這顯然是診斷有誤，才導致的治療葯物有誤，治療毫無效果。

其實導致耳聾的原因很多，治療上除了考慮補益肝腎，清瀉肝膽之火之外，還要考慮清除耳內血管的血瘀等治療方法。王清任在《醫林改錯》中講道：「耳孔內小管通腦，管外有瘀血，靠擠管閉，故耳聾。」

通竅活血湯是個非常好的方子，臨床使用治療諸葯不效的耳聾，效果顯著。令人感到奇怪的是，這么好的一個方子，使用者並不多，而且患者所知者也甚少。反倒是使用中成葯《耳聾丸》、《補腎益腦丸》、《龍膽瀉肝丸》，甚至是《六味地黃丸》等葯物，治療耳聾者居多。想必是以上葯物，在葯店隨時都可以買得到，又得店員大力推薦或者是有的患者，不願意去醫院看病，不知醫生手中握有，通竅活血湯這個奇方的結果。

我所講的「通竅活血湯」，出自清代名醫王清任所著的《醫林改錯》。王清任 對於血瘀證、半身不遂等病證的治療有獨到之處，所載活血化瘀等方劑，如【補陽還五湯】、【血府逐瘀湯】、【少府逐瘀湯】等，至今在中醫臨床上，均具有很極高的治療價值，不少疑難雜症加減用之，常見奇效。

通竅活血湯的處方組成是：

赤芍一錢(3克） 川芎一錢（3克）

桃仁三錢研泥（6克） 紅花三錢（9克）

老蔥三根切碎 鮮姜三錢切碎（9克）

紅棗七個去核 麝香五厘絹包（0.15克）

【煎煮方法】用黃酒半斤，除麝香外，其他七味共煎一小時，去渣後，將麝香放入酒內，再煎二沸，臨卧服。大人一連三晚，吃三付，隔一日再吃三付；若七、八歲小孩，兩晚吃一付；三二歲小孩，三晚吃一付。麝香可煎三次，再換新的。

從功效上講，方中赤芍 性酸斂陰，能行瘀止痛，涼血消腫； 川芎性辛溫，能活血行氣，袪風止痛；桃仁性甘、味苦，能破血行瘀，潤腸通便；紅花性辛、溫，能活血通經，散瘀止痛；麝香性辛、溫，能開竅醒神，活血通經，消腫止痛；黃酒能載葯上行，活血通絡，袪風散寒，行葯勢；鮮姜味辛辣，能發汗解表，散寒解毒，和中開痰；老蔥味辛辣，能發汗解表、散寒；大棗性甘、溫，能緩、能和，能補氣血，有調和諸葯之功。

從葯性上講，方中紅花與桃仁配伍相須之用，行血中之瘀，川芎仍血中之氣葯，相使配合紅花、桃仁以行氣活血，可增強紅花、桃仁的活血化瘀之功，赤芍味酸，相佐為用可緩其他葯物辛溫之性，又可行瘀消腫，這四樣葯物與麝香合用，可增強麝香通竅之功。

從全方配伍上講，君葯為麝香，臣葯桃仁、紅花、赤芍、川芎，佐葯為鮮姜、老蔥，辛溫而上行，佐使為大棗，調和諸葯，加之活血通絡的黃酒。故全方葯物合用，具有通竅活血，散瘀通絡之功。

本方名為通竅活血湯，顧名思義「通竅」就是指的口、耳、鼻、目等人體七竅。七竅之中，尤其是以頭部居多，方中還用具有載葯上行的黃酒煎煮，並謂之「黃酒半斤可多不可少」，故此方以治療我們身體頭部的疾患為主。

歌訣中說：

通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，

川芎黃酒赤芍葯，表裡通經第一方。

表明此方治療效果好不好，全憑麝香好不好。可天然麝香現今貴到800—1000元/克。一付葯價格上百元，不是一般百姓能夠承受得了的。湘中名醫彭堅教授，根據他個人多年的臨床經驗，用九香蟲替代麝香使用，療效也非常好。另當代名醫龔士澄，用白芷8克、石菖蒲6克來代替麝香，據說葯效也頗佳。

王清任在《醫林改錯》中，講道：「晚服此方，早服通氣散，一日兩付，三、二十年耳聾可愈。」

據此， 在確診為 氣滯血瘀型， 可單用通竅活血湯，或者是配合通氣散用，治療效果常常會有奇效。

通氣散： 柴胡 香附各30克 川芎15克，上葯共研為末。每用9克，早上用開水沖服。

【注】本方主治瘀血證。頭痛昏暈，耳聾年久，頭發脫落，酒渣鼻，白癜風。舌質黯或有瘀斑、瘀點。在臨床上，常用來治療血管性頭痛、急性腦血管病、腦震盪及其後遺症、嗜睡症、脫發、過敏性紫癜、慢性蕁麻疹、多形性紅斑等，屬於瘀血壅於頭面者。

因方中麝香走竄力強，故孕婦及年老體弱者慎用。

B. 為什麼戴了一段時間助聽器後，感覺聽力反而變得越來越差了

有很多初次戴上助聽器的朋友都有這樣的感覺，戴上一段時間的助聽器，會感覺摘下設備後自己的聽力似乎變差了，特別是輕度、中度聽損的朋友最有感受，有的人會很緊張，是不是助聽器配的不好，是不是「越戴越聾」的傳言是真的，杯弓蛇影，心裡老是有塊石頭。

戴了一段時間的助聽器後，聽力反而下降了，怎麼回事？
可以肯定的說，聽損者如果能科學的驗配助聽器，就不會加重聽力損失。比如很多老年人，由於年齡越來越大，感覺自己聽力一年不如一年，這和助聽器沒關系，屬於人體機能的問題。同理，戴眼鏡其實也是一樣，近視眼科學驗配眼鏡後，只要保持用眼衛生和勞逸結合，視力就不會繼續下降（除了因年齡增長而衰老的因素），反而是近視眼不戴眼鏡，長時間眯著眼睛看東西，才讓眼睛的負擔加大，視力越來越差。事實上，這種情況是因為大腦已經適應了佩戴助聽器後的聲音感覺，突然拿下助聽器，一下子難以適應，如果持續一段時間不戴助聽器，會恢復原來的感覺；就像眼睛從亮的地方突然進入相對暗的區域，會看不清楚，過一會以後，才會慢慢適應，能夠看清楚。此時復查聽力，一般聽力並沒有下降，有些人反而因為助聽器的聲音刺激，部分頻率的聽力有一定程度的提高。
所以，合適的助聽器，是不會讓聽力變差的，反而會有效地讓聽力保持在現有的水平，延緩聽力下降的速度，保持甚至提升現有的言語能力。

C. 老人佩戴助聽器有副作用嗎

戴助聽器對人體沒有危害，因為戴助聽器的人往往都是聽力中重度或者極重度聾。戴助聽器的目的是把外來的聲音放大，能夠聽到聲音。但是如果戴助聽器以後效果不錯，慢慢的對助聽器有依賴，當某天不戴助聽器的時候，會覺得怎麼聾的更加厲害了。其實不是這樣的，就像眼睛不好戴眼鏡一樣，如果戴上配著合適眼鏡，視力提高的很明顯，但是有一天突然不戴眼鏡，就什麼都看不清楚，和配助聽器的效果一樣。所以，配戴助聽器對患者聆聽具有很好的意義，對病人有益，而且能夠提高病人的生活質量，也能夠使病人不脫離社會。因為一旦聾的比較厲害，就會不和外界接觸，不和別人交流，時間長了會產生精神上或者心理上的疾病。