為什麼那麼便宜的葯物降價

1. 索里昂為什麼降價

葯品集采改革深入推進。
國家組織葯品集中采購和使用聯合採購辦公室發布了第四批帶量采購擬中標結果，氨磺必利原研葯——索里昂名列其中，中標價降幅超80%。
作為第二代抗精神病原研葯物，氨磺必利進入集采目錄，將大大減輕中國精神分裂症患者的治療負擔，使更多患者以優惠的價格享受到高品質的治療葯物，為患者帶來福音。

2. 葯店買的葯為什麼便宜

醫院葯品零差價，只是進價到零售價環節零差價，至於進價是多少是由政府招標決定的，並不是由市場決定的。
以某滴注液為例，國家定價19.50元，市場進價4.50元，經銷商投標報價15.00元，經政府招標，下壓報價20%中標，即12.00元。在醫療機構葯品零差率售賣給患者12.00元。但在葯店進價4.50元，100%利潤為9.00元，比醫院葯品零差率還便宜3.00元。
當然，按政府這種粗獷壓價方式，也有葯品中標價低於市場價的，中國有句古語：只有錯買的，沒有錯賣的。中標葯商會以缺貨為由進行斷供或以其他利潤大的葯品替代。所以，缺葯的基本是招標價低於市場價的。
總之，脫離市場的招標不能降低葯價。
醫院的葯和葯店的葯，有什麼區別嗎？
多謝邀請。看到這個問題，不管是醫生，還是老百姓，對此都有著自己的看法，或許大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本質。
這里，黃醫生給大家稍微分析分析，讀完之後，希望對於你今後的購葯有所幫助。
首先，醫院的葯和葯店的葯，本質上都是葯品，只是側重點不同罷了。目前，我們購買的葯品主要來自三個地方：醫院的醫保葯房、醫院的自費葯房、醫院外的個體戶葯房。我們就從這三個地方，來具體剖析當下國內的特殊醫葯體制。
（一）醫院的醫保葯房
一般來說，醫院內售出的葯品主要都是來自醫保葯房，該葯房內只存在有醫保名錄上的葯品，葯物品種齊全，涵蓋了幾乎所有臨床科室用葯。由於醫保目錄上同種葯品種類並不是很多，因此，幾乎每家醫院的醫保葯房所提供的葯品都是大同小異的。
院內醫保葯房內葯品目錄的形成，主要取決於葯劑科的葯師會和醫院分管領導，同時，每種葯物的每月進貨量又受到後勤行政及醫保部門的調控。總之，醫院不會讓某種葯品大行其道，而是讓多個品類雨露均沾，這可能涉及到各種利益制衡吧。
同時，醫保葯房每月進貨量要遠遠超過社會上的個體戶葯房，因此，醫院的葯品購入價格是要偏低的。而且，整個醫療系統內部，對於所有醫保葯品是統一由物價局定價，每個地方並不會有葯品價格差異。所以，從根源上來說，醫院內醫保葯房是一種公益性質的機構，統一定價，帶量采購，避免壟斷。
從購買渠道來說，要到醫院內醫保葯房購買葯品，是必須經過本院醫生診斷並開具處方的，每位患者只能購買一定量的葯品，並不能大量采購，有點類似計劃經濟的制度。而一般醫生都是根據患者的疾病診斷，考量到疾病治療周期，選擇的葯品更有針對性。
醫保葯房，主體屬於公立醫院，主要是公益性質，涵蓋幾乎所有基礎用葯，但是時常缺乏新型葯品、進口葯品、昂貴特效葯品。
（二）醫院的自費葯房
我國的醫保目錄上雖然說涵蓋了大多數臨床實用葯物，但是仍有相當多的新型葯品、進口葯品、稀缺昂貴葯品並不在其列。作為醫院內醫保葯房的補充，幾乎國內所有的公立醫院，都設置了自費葯房。這個自費葯房，一般是第三方經告殲營，背後又由醫院分管領導來把控，襪拍沖既有點民營的性質，也有點公立的性質。
在醫院內的門診及住院部，醫生要對疾病進行治療，有時就會用到一些價格比較昂貴的國產或進口葯品，這些葯品很多時候甚至可能扮演著「救命葯」的角色，但是因為價格和使用量的原因，並不會被准入醫保。這類葯品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、進口抗生素、進口抗腫瘤葯等等。
從購買渠道來說，醫院內自賀鄭費葯房的葯品，需要靜脈用葯的葯品是需要根據醫生開具處方才能購買的，口服的葯品很多也要根據本院醫生處方購買，少部分葯品則可以根據患者需求自行購買。
自費葯房，主體屬於公立民營混合制，專業性較強，主要作用是補充醫院診療活動中，醫保葯房所缺乏的相關葯品，其所售葯品普遍價格較為昂貴，但是相對葯效較強。
（三）醫院外的個體戶葯房
平時，老百姓接觸最多的，其實還是滿大街都是的個體戶葯房。這類葯房其實准入門檻並不是太高，只要有注冊葯師證就能開張經營。因為個體戶葯房的開立初衷，是以盈利為目的的，所以其一切的經營活動，其實可以理解為逐利行為。
自主定價權
個體戶葯房，由於規模原因，購入葯品的價格要稍高於公立醫院，同時擁有自主定價權，每個地方政策不同，我記得好像同種葯品，葯店的銷售價格可以比公立醫院上浮30%-50%。在醫院同種葯品之外，葯店主要還是會選擇利潤率較高的葯品或保健品，其並不會以葯效好壞作為考量，主要考慮的還是毛利率。由於葯效和價格的原因，很多中小型葯企的葯品是無法進入大型公立醫院的，它們需要生存的話，只能從葯店進行銷售。本質上來說，葯店其實和超市並沒有大的區別，都是進行銷售的終端。
這也就造成了，我們常常能在葯店裡購買到一些包裝和劑量都不常見的葯品，拋開療效不說，價格還貴的出奇。
自主選擇葯物品類
一般來說，個體戶葯房是不會選擇購入那些專業性很強的葯品，會盡量選擇一些常用葯和保健品。一方面，醫療性質很強的葯品，往往需要明確的診斷，同時這類葯品可能帶有部分副作用，葯店是無法對疾病進行診斷的，也無法把控可能存在的副作用，因此是不會選擇出售這些葯品的。另一方面，醫療性質很強的葯品，基本已經被大型葯企壟斷，社會上流通的都是標准化的葯品，價格也透明化，葯店從中是無法大量獲利的。
葯品貨架的設置
基本上所有的葯房都會學習超市的那一套，就是在顯眼的和人流量大的位置，放上自己毛利率最高的葯品，在偏僻的地方放置毛利率低的葯品。有句古話，那就是一份價錢一分貨，然而，這種情況卻不適用於葯品。在這里，很多毛利率低的葯品，其實都是醫院內的常用葯，看著價格便宜，其實療效並不會比那些同類別價格高的葯品差，有些甚至更加安全和高效。但是，由於葯物信息的不對稱，老百姓是無法分辨出其中的區別的。
大量的保健品
我們醫療圈子裡有句話，大多數保健品其實收的都是智商稅。保健品的價格普遍都不低，其價格的相當大一部分都是用在了廣告宣傳上，並沒有多少科技含量，很多甚至副作用不明。其實，只要想想，假如保健品效果這么好，為啥醫院自費葯房不賣？按照醫院的人流量，賣保健品，不是和撿錢一樣容易么。
結語
通過上述的簡單剖析，想必大家對於醫院內醫保葯房、醫院內自費葯房、民營個體戶葯房之間的區別，已經大致有了一個模糊的了解。對於這三類葯房，並不能說哪類葯房的葯更好，因為從設置初衷來說就是不同的，根本沒法比較，就好比職業軍隊和地方武警，比較哪個戰鬥力更強，這是沒有實際意義的。
總之，日常生活中，主要還是根據自己的需求來選擇葯房吧。
疾病較為嚴重或復雜，需要到醫院掛號看病的，那就選擇醫院的醫保葯房；疾病十分特殊或者處於重症時，醫保用葯無法支撐治療過程，根據醫生的建議，那就選擇醫院的自費葯房；普通的小毛小病，那就選擇就近的個體戶葯房，但是建議盡量選擇那些大型葯企的葯品，葯品並不是越貴越好的，同時也不要完全由著葯店銷售人員的說辭進行葯品的購買，往往會買回一堆自己都不知道起什麼作用的葯品。

3. 為什麼印度的靶向治療葯物那麼便宜，與國內能夠相差幾十倍的價格

加工製造業成本費比我國低， 印度的人口和中國人口相仿，但根據新聞報道和一些印度影片我們可以認識到印尼的日常生活水平相對性在我國是較低的，人均純收入相對性在我國要便宜許多，因而便宜的用人給製造行業產生了成本費較低的優點。這就促使一樣生產製造一種葯，在我國生產製造出的費用會高些，成本相對於售價當然也高吧。

由於印度的的住戶生活水平和印度的的經濟發展等實際上並不高，因此在市面的很多產品價格上邊實際上也並不會高得嚇人，最首要的是印度政府在民生工程上邊並不會拿民生工程來作為掙錢的專用工具，因此印度的的診療領域的事物並沒真正意義上的被資產操控和上下銷售市場，或是緊緊的控制在政府部門手上，醫葯企業就算是想價格上漲政府部門也不會容許，這也是為了更好地維護保養印度政府對全員推行的全民免費醫療現行政策，終究印度的的經濟發展。

4. 我國55種葯品降價，降價背後的主要原因是什麼

我國55種葯品降價，降價背後主要原因是我們國家是以量大為主，價格降低，之前我們也知道我們國家的這種葯品采購，可能是主要由銷售談合作的這種形式去采購的，那麼中間的話會出現很多的問題，比如說吃回扣或者是其他的銷售問題，那麼在銷售上所所支出的費用，是極其高昂的。那麼如果說我們國家統一采購，統一回款的話就會避免這樣的問題，產生也比較有保障，國家和葯企聯合去讓我們人民群眾受益，這是一種最好的，也是最行之有效的方法，讓我們每一個人都能夠享受到現在能享受的一個價格。

如果說我們可以做到這樣的一個情況的話，我們會向未來我們是不是還會有很多的葯品降價，或者說是會有很多的葯品納入醫保之類的，因為對於現在的這種情況來說還是相當有可能的，我們國家55種葯品降價，其實最主要的原因就是，因為我們國家和葯企的整個聯合是我們國家的統一采購，還有就是我們國家的用量比較大，這樣的話也會讓要幾把價格降下來，我們最終受益的是老百姓。

5. 醫生給開的氨氯地平，幾分錢一片，太便宜不敢吃其實早就降價了

我有近30年的高血壓病史，前段時間在三甲醫院開的葯苯磺酸氨氯地平（亞尼安），重慶產的，5mg 7片，0.49元一盒，心裡還是犯嘀咕。現在已經用了幾個月了，倒是也沒發現什麼異常，但還是想換貴一些的！

我得高血壓快10年了，之前一直在吃硝苯地平，前幾天去醫院，醫生給開了苯磺酸氨氯地平，本以為會比硝苯地平貴很多，可是一結賬發現，一盒14片才0.85元，簡直不敢相信，看了看葯盒還是國葯集團生產的，一度懷疑自己買了個假葯。

太貴的葯還嫌貴，便宜的吧又不敢吃，這大概是很多患者的心理吧！醫生給開的都不敢吃，何況是你自己去買的呢！去網上一找，同一種降壓葯，各種價格的都有，像是氨氯地平，便宜的幾分錢一片，貴的卻要幾塊錢，擱誰都會犯嘀咕。

氨氯地平是一種很好的降壓葯，這一點毋庸置疑。本來地平類降壓葯就是應用最早，目前應用最廣泛的一類降壓葯，而作為最新一代的地平類降壓葯，氨氯地平更是臨床醫生首推的降壓葯之一。氨氯地平的降壓效果顯著，葯效維持時間長，屬於長效降壓葯，每天服用一次就能穩定一整天的血壓，甚至偶爾漏服一次也沒有太大的問題。

不僅如此，氨氯地平的用葯差異性小，幾乎適用於所有的高血壓患者。而且，作為新一代的降壓葯，氨氯地平相較於硝苯地平，副作用明顯減少。另外，氨氯地平還有獨特的優勢，除了能降血壓外，還能抗動脈粥樣硬化，保護心臟、腎臟、血管等靶器官，可以幫助更好地預防並發症。這些優勢對於高血壓患者，尤其是合並有動脈硬化、冠心病、腎病等疾病的患者來說，都有明顯的獲益。

所以，氨氯地平是好葯。

我們都知道，同一種降壓葯，可能會有數十家，甚至是上百家的生產廠家，價格也是千差萬別搏仿純。葯物的生產要求是極高的，如果不合格，不可能上市，因為一旦查出問題，這個葯廠也就毀了。所以很少有廠家會拿這么高的代價來賣假冒偽劣的葯物。換言之，只要是市面上流通的葯物，質量和療效還是有保障的，當然前提是選擇正規的廠家和購買渠道。

至於價格和葯物質量的關系，有差異但不會太大。眾所周知，進口葯比國產葯的價格都要高，這主要是因為原研葯成本比仿製葯要高很多，這是沒辦法的事。至於國產葯之間的價格差異，與原料葯成本、葯物輔料成本、生產基咐工藝等因素都有關，當然葯物的推廣費用、中間環節的附加費用等也都會影響葯物的最終價格。

不可否認，有些大廠家生產的葯物就是更讓人放心，雖然價格高點，但療效確實是好，這與葯物純度高、用料好等有關。所以，有些患者寧願去選擇高價葯。說到這，可能有些患者又想到開頭的問題了。難道醫生推薦的葯物質量也不靠譜嗎？國葯集團生產的氨氯地平為什麼才幾分錢一片？

關於氨氯地平的價格問題，就得從國家葯品集采大雹說起了，這是從2018年年底開始實施的一項改革，從4+7城市試點開始，目前已經在全國范圍內展開。所謂葯品集采其實就相當於項目招標，最終誰的價格低，誰就能進入醫院，占據大部分的市場，目的就是「以量換價」，壓低葯物的價格，讓患者用得起葯物。

而苯磺酸氨氯地平片正是入選第一批國家集採的品種之一，所以它才會以幾分錢一片的價格出現在醫院中。也就是說，價低不代表葯不好，相反只要是集采中標的葯物，質量更為可靠。因為現在葯物的一致性評價競爭已經成為國家葯品集採納入的標准。也就是說，只有過了一致性評價的葯物才有資格競爭國家集采。一致性評價要求仿製葯達到與原研葯一樣的質量，這正是對葯品療效最好的保障。

所以，即便你在醫院買到再便宜的氨氯地平，都不該抱有懷疑，這是國家政策的福利，就是為了惠及患者。目前，不只是氨氯地平，還有厄貝沙坦、賴諾普利、依那普利、氯沙坦等等，這些降壓葯都是國家集采品種，價格也都很便宜。還是那句話，選擇降壓葯，不要拿價格作為衡量標准，關鍵是要適合自己，聽醫生的話，總是沒有錯的。