同一個人的生育險為什麼不一樣
Ⅰ 生育險每次報的不一樣
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
生育保險可以報銷關於生產、計劃生育等有關生育產生的醫療費用和假期津貼。一般來說我們分為三個部分:即產前門診檢查相關費用、住院期間產生的醫療費用、產假期間的津貼。
1、住院期間產生的醫療費用,在我們住院的時候,醫院會自動結算。你個人需要承擔的錢數,及生育險報銷的錢數跟醫院的等級,醫院醫療服務及葯物等的定價都有關系,當然跟你生產時的具體情況也有關系。具體的報銷金額可以參看附件《醫療費用》大部分醫院有生育險和沒有生育險在住院時交的押金額就不一樣。所謂自動結算就是說,比如你住院時交了3000塊的押金,在住院期間,符合報銷條件的醫療費用花了2000元,其中生育險可以給你報銷1500元,那隻會在你的押金中扣除500元,到時候結賬的時候會把你沒花完的2500元退還給你。待產包等不算在可報銷范圍的,好像無痛也不算,不過一般自費項目,醫生也會提前告知,到時候可以具體的問大夫。)
2、產前檢查的相關費用,也是按一定限額進行報銷的。上限是1400。這部分是需要生完寶寶以後拿到單位找社保部門報銷的。具體的報銷辦法,下面的報銷中我會詳細解釋,在這里就提醒各位孕媽媽注意,在醫院看病時候所有的報銷單,也就是那張藍色的繳費憑證都要留好,如果給你開葯了的話,葯的處方也要留好。
3、生育津貼:這個也是生完寶寶以後由單位去社保申報的。一般當月申報,次月的21日前,這筆錢會打到單位的賬戶里。至於單位如何發放這部分錢,每個單位都有自己的政策。。。。在這里提醒各位在綜合醫院檢查、生產的JM,選醫院的時候要看一下這個醫院是不是醫保的定點機構。有些大型醫院,比如同仁、友誼你在參加醫保的時候選沒選,都可以報銷,有些醫院比如北京醫院,只有你在你自己的定點醫療機構里選了它,才能在那裡看病、住院及報銷的。當然了,專科醫院可以不用考慮。
Ⅱ 生育險報銷的金額和基本工資多少錢有關系嗎為什麼有人報銷2萬,有人一萬多呢
是有關系的,它是根據我們交生育險的基數來定的。
Ⅲ 社保卡報銷生育險怎麼不一樣,有的單位怎麼報銷一萬多,有的才報銷2000「刨腹產」
各地政策也許不一樣,也許公司單位上的保險保額也不一樣,我們這里刨腹產醫院報銷4000,單位再報銷,扣除個人保險部分剩下的是報銷給的錢有七千多,還有你刨腹產花了多少錢也不一樣的
Ⅳ 為什麼我們單位生育險才給報了1千多,我們同學報了1萬多
生育保險分2部分。一部分是生育時的醫療方面的待遇。也就是生育時花的葯費什麼的。另一部分是生育津貼,生育津貼是所在單位全體職工上年月平均工資*3個月。 每個人都可能不同,但應該不會有你所說的這么大的差別。 生育期間,享受的三個月的生育津貼的話,單位可以不支付工資的。
Ⅳ 我們一個單位的為什麼生育險報銷不一樣
應該是一樣的,這是按單位平均基數來計算,除非不是一個年度。
Ⅵ 生育險每人報銷不同
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
杭州生育保險金的報銷流程:
需要提供以下資料:
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),並加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件);
順便提醒一下,需要在產後6個月以內申報,否則就不受理了。
另外,在每月12日之前遞交申報材料的,審核通過以後,當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳19號工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
每月12日以後遞交申報材料的,審核通過以後,次月20日以後憑受理單到社保局業務大廳19號工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;以上都是所在單位的HR人員辦理的,不需要本人去。
有關杭州生育保險金問題整理一覽表
1、申報材料是不是交到市社保?
答:是單位去辦的。市屬企業是交到市社保,就在清吟巷。區屬企業交到區社保的
2、聽說生了之後社保會發你3個月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報銷的費用沖突嗎?
答:公司給你3個月工資,社保補貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個月不給你發工資。產檢費用和生產費用加起來減去定額報銷費用(順產2400,剖腹5000),如果還超過4000,超過部分生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的,要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資,社保那部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪(總額的80%,也就是說每月20%的那部分績效獎是沒有了~)然後社保這邊的那部分工資補貼也是發給員工的~報銷的那部分是參照標准來的!什麼平產、順產的~據說現在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~
3、我想再問一下,其中有一項是要交生殖健康服務證的申報戶口聯,那這聯是填過了以後才能交還是沒申報之前就可以了
答:沒填就可以的
4、也想問問,這樣是不是意味著從產檢開始到生完孩子,所有的費用都要付現金?而不用醫保卡?這樣才能報銷?
答:最好是用現金。現在醫院好象也不統一的,有的醫院可以用市民卡支付產檢,聽別人說有的醫院又不可以。我問過杭州醫保大廳的,最好不要刷市民卡里醫保帳戶的錢,因為這個跟生育險是不同的兩塊,如果刷了卡裡面的錢,到時報銷下來的錢會因為你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻煩的,最好先自費
5、問什麼樣的條件才可以享受生育保險?
答:職工享受生育保險待遇,應同時具備下列條件:
1)職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規定為其辦理職工生育保險申報登記手續,並連續繳費滿3個月;
2)符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
6、你好。。。。。我辭職後保險就一直停掉沒有交了。。。。。
現在想掛靠到朋友單位里去,所有的保險費用自己出。。。
請問是不是要從辭職的那個月份開始補交啊??還是直接從現在開始交??
交所有的費用還是只是交生育險一項就可以了呀?
答:社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休後領取養老金的多少.補交的話需要補所有的保險.
養老:公司20%,個人8%;
失業:公司2%,個人1%;
醫療:公司9.5%(其中0.5%劃歸個人帳戶),個人2%(劃歸個人帳戶);
工傷:0.5%-1.2%(不同行業按照相關標准繳納)
生育:0.6%
附加醫療;每人每月繳納3元重大疾病醫療補助費,用於建立重大疾病醫療補助基金。其中持有有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫療互助金1元/人
最低社保繳費基數:1103.50,最高社保繳費基數:5517.50
7、5.醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件),
那是指那方面的啊?是在醫院開的嗎?
答:出院的時候,醫生會寫小結的,有些醫院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以了
如果是寫在病歷上面的,連病歷本一起拿過去,報銷的地方復印一下會還你的。
8、我想問下,我是剖腹產的,我們公司有基本醫療和商業保險可以報銷,生育費用通過商業保險報了7500左右實際(實際花了8000多),請假期間公司照常給我發工資的,問下這樣的話基本醫療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!
答:商業保險是公司的額外福利,跟社保中的女工生育保險是不沖突的。
9、問失業人員的生育補助有關問題?
答:符合計劃生育規定的,在失業期間分娩的女失業人員,憑出生證、獨生子女證、《職工失業保險手冊》等資料,分娩後3個月內到街道(鄉鎮)勞動和社會保障管理站填寫申請表,經區就業服務機構審核,送市就業局核准後領取。生育補助金的標准為本人3個月的失業保險金。
10、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗血,結果需要保胎.之間驗了3次血,2次B超,醫生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費了.請問這個錢,以後在報銷的時候算是產檢費用嗎?我還沒有建卡.
謝謝你!
答:市民卡里的錢是屬於醫療保險的,一般保胎的費用醫保是不承擔的,都是走生育險的。你現在刷掉了市民卡里的錢應該是不能再到生育險里報銷了。
11、我想問一下哦:
1)懷孕期間的檢查費用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以後是不是不能報銷的啊?
2)順產2400,剖腹產5000,如果生產過程中超出這個費用了,能按實際報銷嗎?
3)產假期間的3個月工資是怎麼算的啊?是單位給的,還是社保給的呢?
答:1)建議產前的檢查費用不要使用市民卡;
2)生育醫療費超過支付標准,符合基本醫療保險規定開支范圍的,4000元(含)以下的費用,由個人支付,有條件的用人單位可以給予補貼;4000元以上的費用,由生育保險基金全額支付;
3)產假期間的工資按照社保交納基數支付,由社險辦直接支付給公司,再由公司轉付給員工。
12、2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
這個我報戶口的時候他們拿走了怎麼辦?
答:一般不會要求你提供原件的啦。
13、那產前檢查的一些費用算不算是生育醫療費裡面的呢?
答:只要寫明了,產前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。
14、我也想問下,我如果在懷孕之後公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產完以後三個月,如果我生產完後徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費用嗎?
答:首先,公司不跟你簽勞動合同的做法已經侵害到了你的合法權益,按新勞動法規的規定,他們不與你簽合同,你可以要求他們支付雙倍的工資。至於交納的社保,你可以要求單位一直交到你哺乳期滿為止。生育保險的費用也當然可以報銷的。
15、2、生殖健康服務證的申報戶口聯,這個是什麼啊?要是都是自費檢查是不是就不出示市民卡了?
答:生殖健康服務證的申報戶口聯就是准生證裡面用來報戶口的那一聯。
如果打算用生育保險來報銷生寶寶的費用的,就不用走市民卡里的費用了。
16、A:想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎麼報?B:外地產檢的費用怎麼能報嗎?
答:A:事先跟杭州的社保報備一下,費用要在規定期限內報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地的也可以報的,只有是正規的醫院.我資詢過社保的.把相關的需要的資料帶回杭州,正常的手續報銷即可.
17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作,平時自己交這些保險金,就不能報了嗎?
答:如果戶口在杭州的,可以交納個人醫療保險,生寶寶的時候會按照住院醫療扣除相應的費用,只要承擔個人應承擔的部分。另外,如果你辦理了失業登記證的話生寶寶的時候也可以領取補貼。
18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做產檢、包括生寶寶都盡量不要用醫保卡?只要我有在參保,生育醫療費超過支付標准醫院會幫我減免,我只要支付我個人承擔的那部分?
是不是我理解的不對?我以前一直認為出示市民卡,然後當我的醫療費用大於一個值,或者住院發生了費用,醫保就會自動去除超出部分的費用?
答:生育保險跟醫療保險的住院報銷是不同的,不管你在住院生寶寶的時候用了多少錢,按照06年杭勞社工傷[2006]290號杭州市勞動和社會保障局等部門關於杭州市職工生育醫療費、計劃生育手術費支付標準的通知的規定:
杭州的生育保險基金支付的職工生育醫療費支付標准如下:
順產(含7個月以上引產)每人次2400元;
助娩產每人次2800元;
剖腹產每人次5000元;
7個月以下引產每人次1600元;
流產每人次1000元。
使用市民卡,一個自然年度內,在職職工符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費,先由其個人賬戶當年資金支付,不足支付時,由個人承擔1000元的門診醫療費起付標准,超過起付標准以上部分的醫療費由在職門診統籌基金和個人分別承擔。不同等級的醫院個人所承擔的比例不同。
Ⅶ 同一個單位的員工為什麼別人生育保險報銷比我多
生育保險中的報銷分為兩部分:生育醫療費用和生育津貼
生育醫療費用每個人肯定不同;
生育津貼部分同一個單位的人員津貼多少的影響因素主要有產假天數、晚育假夫妻雙方誰享受兩個因素,其中產假天數中涉及生產方式、本次生育胎數等因素