為什麼有的葯這么便宜能吃嗎
㈠ 葯店買的葯為什麼便宜
醫院葯品零差價,只是進價到零售價環節零差價,至於進價是多少是由政府招標決定的,並不是由市場決定的。
以某滴注液為例,國家定價19.50元,市場進價4.50元,經銷商投標報價15.00元,經政府招標,下壓報價20%中標,即12.00元。在醫療機構葯品零差率售賣給患者12.00元。但在葯店進價4.50元,100%利潤為9.00元,比醫院葯品零差率還便宜3.00元。
當然,按政府這種粗獷壓價方式,也有葯品中標價低於市場價的,中國有句古語:只有錯買的,沒有錯賣的。中標葯商會以缺貨為由進行斷供或以其他利潤大的葯品替代。所以,缺葯的基本是招標價低於市場價的。
總之,脫離市場的招標不能降低葯價。
醫院的葯和葯店的葯,有什麼區別嗎?
多謝邀請。看到這個問題,不管是醫生,還是老百姓,對此都有著自己的看法,或許大家都只是看到了事情的表面,而忽略了事情的本質。
這里,黃醫生給大家稍微分析分析,讀完之後,希望對於你今後的購葯有所幫助。
首先,醫院的葯和葯店的葯,本質上都是葯品,只是側重點不同罷了。目前,我們購買的葯品主要來自三個地方:醫院的醫保葯房、醫院的自費葯房、醫院外的個體戶葯房。我們就從這三個地方,來具體剖析當下國內的特殊醫葯體制。
(一)醫院的醫保葯房
一般來說,醫院內售出的葯品主要都是來自醫保葯房,該葯房內只存在有醫保名錄上的葯品,葯物品種齊全,涵蓋了幾乎所有臨床科室用葯。由於醫保目錄上同種葯品種類並不是很多,因此,幾乎每家醫院的醫保葯房所提供的葯品都是大同小異的。
院內醫保葯房內葯品目錄的形成,主要取決於葯劑科的葯師會和醫院分管領導,同時,每種葯物的每月進貨量又受到後勤行政及醫保部門的調控。總之,醫院不會讓某種葯品大行其道,而是讓多個品類雨露均沾,這可能涉及到各種利益制衡吧。
同時,醫保葯房每月進貨量要遠遠超過社會上的個體戶葯房,因此,醫院的葯品購入價格是要偏低的。而且,整個醫療系統內部,對於所有醫保葯品是統一由物價局定價,每個地方並不會有葯品價格差異。所以,從根源上來說,醫院內醫保葯房是一種公益性質的機構,統一定價,帶量采購,避免壟斷。
從購買渠道來說,要到醫院內醫保葯房購買葯品,是必須經過本院醫生診斷並開具處方的,每位患者只能購買一定量的葯品,並不能大量采購,有點類似計劃經濟的制度。而一般醫生都是根據患者的疾病診斷,考量到疾病治療周期,選擇的葯品更有針對性。
醫保葯房,主體屬於公立醫院,主要是公益性質,涵蓋幾乎所有基礎用葯,但是時常缺乏新型葯品、進口葯品、昂貴特效葯品。
(二)醫院的自費葯房
我國的醫保目錄上雖然說涵蓋了大多數臨床實用葯物,但是仍有相當多的新型葯品、進口葯品、稀缺昂貴葯品並不在其列。作為醫院內醫保葯房的補充,幾乎國內所有的公立醫院,都設置了自費葯房。這個自費葯房,一般是第三方經告殲營,背後又由醫院分管領導來把控,襪拍沖既有點民營的性質,也有點公立的性質。
在醫院內的門診及住院部,醫生要對疾病進行治療,有時就會用到一些價格比較昂貴的國產或進口葯品,這些葯品很多時候甚至可能扮演著「救命葯」的角色,但是因為價格和使用量的原因,並不會被准入醫保。這類葯品有些大家是十分熟悉的,比如人血白蛋白、進口抗生素、進口抗腫瘤葯等等。
從購買渠道來說,醫院內自賀鄭費葯房的葯品,需要靜脈用葯的葯品是需要根據醫生開具處方才能購買的,口服的葯品很多也要根據本院醫生處方購買,少部分葯品則可以根據患者需求自行購買。
自費葯房,主體屬於公立民營混合制,專業性較強,主要作用是補充醫院診療活動中,醫保葯房所缺乏的相關葯品,其所售葯品普遍價格較為昂貴,但是相對葯效較強。
(三)醫院外的個體戶葯房
平時,老百姓接觸最多的,其實還是滿大街都是的個體戶葯房。這類葯房其實准入門檻並不是太高,只要有注冊葯師證就能開張經營。因為個體戶葯房的開立初衷,是以盈利為目的的,所以其一切的經營活動,其實可以理解為逐利行為。
自主定價權
個體戶葯房,由於規模原因,購入葯品的價格要稍高於公立醫院,同時擁有自主定價權,每個地方政策不同,我記得好像同種葯品,葯店的銷售價格可以比公立醫院上浮30%-50%。在醫院同種葯品之外,葯店主要還是會選擇利潤率較高的葯品或保健品,其並不會以葯效好壞作為考量,主要考慮的還是毛利率。由於葯效和價格的原因,很多中小型葯企的葯品是無法進入大型公立醫院的,它們需要生存的話,只能從葯店進行銷售。本質上來說,葯店其實和超市並沒有大的區別,都是進行銷售的終端。
這也就造成了,我們常常能在葯店裡購買到一些包裝和劑量都不常見的葯品,拋開療效不說,價格還貴的出奇。
自主選擇葯物品類
一般來說,個體戶葯房是不會選擇購入那些專業性很強的葯品,會盡量選擇一些常用葯和保健品。一方面,醫療性質很強的葯品,往往需要明確的診斷,同時這類葯品可能帶有部分副作用,葯店是無法對疾病進行診斷的,也無法把控可能存在的副作用,因此是不會選擇出售這些葯品的。另一方面,醫療性質很強的葯品,基本已經被大型葯企壟斷,社會上流通的都是標准化的葯品,價格也透明化,葯店從中是無法大量獲利的。
葯品貨架的設置
基本上所有的葯房都會學習超市的那一套,就是在顯眼的和人流量大的位置,放上自己毛利率最高的葯品,在偏僻的地方放置毛利率低的葯品。有句古話,那就是一份價錢一分貨,然而,這種情況卻不適用於葯品。在這里,很多毛利率低的葯品,其實都是醫院內的常用葯,看著價格便宜,其實療效並不會比那些同類別價格高的葯品差,有些甚至更加安全和高效。但是,由於葯物信息的不對稱,老百姓是無法分辨出其中的區別的。
大量的保健品
我們醫療圈子裡有句話,大多數保健品其實收的都是智商稅。保健品的價格普遍都不低,其價格的相當大一部分都是用在了廣告宣傳上,並沒有多少科技含量,很多甚至副作用不明。其實,只要想想,假如保健品效果這么好,為啥醫院自費葯房不賣?按照醫院的人流量,賣保健品,不是和撿錢一樣容易么。
結語
通過上述的簡單剖析,想必大家對於醫院內醫保葯房、醫院內自費葯房、民營個體戶葯房之間的區別,已經大致有了一個模糊的了解。對於這三類葯房,並不能說哪類葯房的葯更好,因為從設置初衷來說就是不同的,根本沒法比較,就好比職業軍隊和地方武警,比較哪個戰鬥力更強,這是沒有實際意義的。
總之,日常生活中,主要還是根據自己的需求來選擇葯房吧。
疾病較為嚴重或復雜,需要到醫院掛號看病的,那就選擇醫院的醫保葯房;疾病十分特殊或者處於重症時,醫保用葯無法支撐治療過程,根據醫生的建議,那就選擇醫院的自費葯房;普通的小毛小病,那就選擇就近的個體戶葯房,但是建議盡量選擇那些大型葯企的葯品,葯品並不是越貴越好的,同時也不要完全由著葯店銷售人員的說辭進行葯品的購買,往往會買回一堆自己都不知道起什麼作用的葯品。
㈡ 醫生給開的氨氯地平,幾分錢一片,太便宜不敢吃其實早就降價了
我有近30年的高血壓病史,前段時間在三甲醫院開的葯苯磺酸氨氯地平(亞尼安),重慶產的,5mg 7片,0.49元一盒,心裡還是犯嘀咕。現在已經用了幾個月了,倒是也沒發現什麼異常,但還是想換貴一些的!
我得高血壓快10年了,之前一直在吃硝苯地平,前幾天去醫院,醫生給開了苯磺酸氨氯地平,本以為會比硝苯地平貴很多,可是一結賬發現,一盒14片才0.85元,簡直不敢相信,看了看葯盒還是國葯集團生產的,一度懷疑自己買了個假葯。
太貴的葯還嫌貴,便宜的吧又不敢吃,這大概是很多患者的心理吧!醫生給開的都不敢吃,何況是你自己去買的呢!去網上一找,同一種降壓葯,各種價格的都有,像是氨氯地平,便宜的幾分錢一片,貴的卻要幾塊錢,擱誰都會犯嘀咕。
氨氯地平是一種很好的降壓葯,這一點毋庸置疑。本來地平類降壓葯就是應用最早,目前應用最廣泛的一類降壓葯,而作為最新一代的地平類降壓葯,氨氯地平更是臨床醫生首推的降壓葯之一。氨氯地平的降壓效果顯著,葯效維持時間長,屬於長效降壓葯,每天服用一次就能穩定一整天的血壓,甚至偶爾漏服一次也沒有太大的問題。
不僅如此,氨氯地平的用葯差異性小,幾乎適用於所有的高血壓患者。而且,作為新一代的降壓葯,氨氯地平相較於硝苯地平,副作用明顯減少。另外,氨氯地平還有獨特的優勢,除了能降血壓外,還能抗動脈粥樣硬化,保護心臟、腎臟、血管等靶器官,可以幫助更好地預防並發症。這些優勢對於高血壓患者,尤其是合並有動脈硬化、冠心病、腎病等疾病的患者來說,都有明顯的獲益。
所以,氨氯地平是好葯。
我們都知道,同一種降壓葯,可能會有數十家,甚至是上百家的生產廠家,價格也是千差萬別搏仿純。葯物的生產要求是極高的,如果不合格,不可能上市,因為一旦查出問題,這個葯廠也就毀了。所以很少有廠家會拿這么高的代價來賣假冒偽劣的葯物。換言之,只要是市面上流通的葯物,質量和療效還是有保障的,當然前提是選擇正規的廠家和購買渠道。
至於價格和葯物質量的關系,有差異但不會太大。眾所周知,進口葯比國產葯的價格都要高,這主要是因為原研葯成本比仿製葯要高很多,這是沒辦法的事。至於國產葯之間的價格差異,與原料葯成本、葯物輔料成本、生產基咐工藝等因素都有關,當然葯物的推廣費用、中間環節的附加費用等也都會影響葯物的最終價格。
不可否認,有些大廠家生產的葯物就是更讓人放心,雖然價格高點,但療效確實是好,這與葯物純度高、用料好等有關。所以,有些患者寧願去選擇高價葯。說到這,可能有些患者又想到開頭的問題了。難道醫生推薦的葯物質量也不靠譜嗎?國葯集團生產的氨氯地平為什麼才幾分錢一片?
關於氨氯地平的價格問題,就得從國家葯品集采大雹說起了,這是從2018年年底開始實施的一項改革,從4+7城市試點開始,目前已經在全國范圍內展開。所謂葯品集采其實就相當於項目招標,最終誰的價格低,誰就能進入醫院,占據大部分的市場,目的就是「以量換價」,壓低葯物的價格,讓患者用得起葯物。
而苯磺酸氨氯地平片正是入選第一批國家集採的品種之一,所以它才會以幾分錢一片的價格出現在醫院中。也就是說,價低不代表葯不好,相反只要是集采中標的葯物,質量更為可靠。因為現在葯物的一致性評價競爭已經成為國家葯品集採納入的標准。也就是說,只有過了一致性評價的葯物才有資格競爭國家集采。一致性評價要求仿製葯達到與原研葯一樣的質量,這正是對葯品療效最好的保障。
所以,即便你在醫院買到再便宜的氨氯地平,都不該抱有懷疑,這是國家政策的福利,就是為了惠及患者。目前,不只是氨氯地平,還有厄貝沙坦、賴諾普利、依那普利、氯沙坦等等,這些降壓葯都是國家集采品種,價格也都很便宜。還是那句話,選擇降壓葯,不要拿價格作為衡量標准,關鍵是要適合自己,聽醫生的話,總是沒有錯的。
㈢ 為什麼京東大葯房上的葯比葯店的葯便宜一半。。。。可以買嗎
京東作為國內電商巨頭,自營的東西的品質還是很有保證的。
價格差一半,電商的成本低,還有,京東不打算在這塊賺錢。
至於,你說吃了會不會有事。
古話說,是葯三分毒,所以,為了健康安全起見,還是請按醫生的囑咐吃葯。
㈣ 葯店賣的葯品為什麼那麼便宜
雖然醫院的葯品都是零差價,但是價格的高低還是受到了多個因素的影響。首先,葯困陪液品本身的生產成本是一個重要的因素。某些葯品可能需要昂貴的原材料。
或者需要復雜的工藝才能生產出來,因此其價格就會比較高。其次,葯品的供求關系也會影響價格。如果某個葯品需求量大,但供應量不足,那麼價格就會上漲。
醫院現在的處境是以醫養葯基本是。賣出去的葯品毫無提成。以後可能會做醫葯分家,醫院只負責開居處方,患者憑借著處方去葯店買葯。
這個做法可能有它的好處,就是葯店更加的專業話。不用排隊幾個鍾去領葯。其可能的是買一次葯價格更貴。葯店都會推薦高毛利的葯品。葯店葯品的真假。現在葯監局管理比較嚴格假葯在葯店還是比較低的。
不想去相信那種江湖神葯,汪物基本不會有售假的。還有就是買葯的時候去連鎖葯店買,葯品管理好,質量有保障,葯品來源清楚。連鎖葯店要做強。
他就必須真實不好參假,因為那不是長遠之際。還有一個重要因素是醫療服務的費用。除了葯品本身的成本之外,醫院在提供服務的過程中也需要支付人工。
設備和管理等多種成本。這些成本會反映在葯品的價格上。此外,政策和法律也會對葯品價格產生影響。比如,有些葯品可能需要進行專利保護。
使得其他公司不能仿製生產,這就使得這些葯品價格高昂。另外,葯品的監管也需要一定的成本。
成本也來反映因此雖然醫院葯品都是零差價,但葯品亂圓價格的高低受到多種因素的影響。
㈤ 葯匣子賣的中葯是真的嗎為什麼有的葯那麼便宜
親,我一個老師是百年中醫世家,給你一個答案
中葯的葯效,看種植產地,種子,環境,後期加工等等因素,就像東北大米和南方大米,口感完全不一樣,種植中葯也是一個道理。
我老師他們中醫館,所有的中葯都是有專門的人供給,完全不外賣的,所以給你一個數據,市面上80%的中葯,葯效都是很差很差的,內部的人都知道,不過消費者不懂罷了。
所以你說的某某地方,有的葯比市面上還便宜很多,那就是品質問題,呵呵並不是假貨,但是葯效差一些罷了