以前葯店為什麼比醫院便宜

① 葯店買的葯為什麼便宜

醫院葯品零差價，只是進價到零售價環節零差價，至於進價是多少是由政府招標決定的，並不是由市場決定的。
以某滴注液為例，國家定價19.50元，市場進價4.50元，經銷商投標報價15.00元，經政府招標，下壓報價20%中標，即12.00元。在醫療機構葯品零差率售賣給患者12.00元。但在葯店進價4.50元，100%利潤為9.00元，比醫院葯品零差率還便宜3.00元。
當然，按政府這種粗獷壓價方式，也有葯品中標價低於市場價的，中國有句古語：只有錯買的，沒有錯賣的。中標葯商會以缺貨為由進行斷供或以其他利潤大的葯品替代。所以，缺葯的基本是招標價低於市場價的。
總之，脫離市場的招標不能降低葯價。
醫院的葯和葯店的葯，有什麼區別嗎？
多謝邀請。看到這個問題，不管是醫生，還是老百姓，對此都有著自己的看法，或許大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本質。
這里，黃醫生給大家稍微分析分析，讀完之後，希望對於你今後的購葯有所幫助。
首先，醫院的葯和葯店的葯，本質上都是葯品，只是側重點不同罷了。目前，我們購買的葯品主要來自三個地方：醫院的醫保葯房、醫院的自費葯房、醫院外的個體戶葯房。我們就從這三個地方，來具體剖析當下國內的特殊醫葯體制。
（一）醫院的醫保葯房
一般來說，醫院內售出的葯品主要都是來自醫保葯房，該葯房內只存在有醫保名錄上的葯品，葯物品種齊全，涵蓋了幾乎所有臨床科室用葯。由於醫保目錄上同種葯品種類並不是很多，因此，幾乎每家醫院的醫保葯房所提供的葯品都是大同小異的。
院內醫保葯房內葯品目錄的形成，主要取決於葯劑科的葯師會和醫院分管領導，同時，每種葯物的每月進貨量又受到後勤行政及醫保部門的調控。總之，醫院不會讓某種葯品大行其道，而是讓多個品類雨露均沾，這可能涉及到各種利益制衡吧。
同時，醫保葯房每月進貨量要遠遠超過社會上的個體戶葯房，因此，醫院的葯品購入價格是要偏低的。而且，整個醫療系統內部，對於所有醫保葯品是統一由物價局定價，每個地方並不會有葯品價格差異。所以，從根源上來說，醫院內醫保葯房是一種公益性質的機構，統一定價，帶量采購，避免壟斷。
從購買渠道來說，要到醫院內醫保葯房購買葯品，是必須經過本院醫生診斷並開具處方的，每位患者只能購買一定量的葯品，並不能大量采購，有點類似計劃經濟的制度。而一般醫生都是根據患者的疾病診斷，考量到疾病治療周期，選擇的葯品更有針對性。
醫保葯房，主體屬於公立醫院，主要是公益性質，涵蓋幾乎所有基礎用葯，但是時常缺乏新型葯品、進口葯品、昂貴特效葯品。
（二）醫院的自費葯房
我國的醫保目錄上雖然說涵蓋了大多數臨床實用葯物，但是仍有相當多的新型葯品、進口葯品、稀缺昂貴葯品並不在其列。作為醫院內醫保葯房的補充，幾乎國內所有的公立醫院，都設置了自費葯房。這個自費葯房，一般是第三方經告殲營，背後又由醫院分管領導來把控，襪拍沖既有點民營的性質，也有點公立的性質。
在醫院內的門診及住院部，醫生要對疾病進行治療，有時就會用到一些價格比較昂貴的國產或進口葯品，這些葯品很多時候甚至可能扮演著「救命葯」的角色，但是因為價格和使用量的原因，並不會被准入醫保。這類葯品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、進口抗生素、進口抗腫瘤葯等等。
從購買渠道來說，醫院內自賀鄭費葯房的葯品，需要靜脈用葯的葯品是需要根據醫生開具處方才能購買的，口服的葯品很多也要根據本院醫生處方購買，少部分葯品則可以根據患者需求自行購買。
自費葯房，主體屬於公立民營混合制，專業性較強，主要作用是補充醫院診療活動中，醫保葯房所缺乏的相關葯品，其所售葯品普遍價格較為昂貴，但是相對葯效較強。
（三）醫院外的個體戶葯房
平時，老百姓接觸最多的，其實還是滿大街都是的個體戶葯房。這類葯房其實准入門檻並不是太高，只要有注冊葯師證就能開張經營。因為個體戶葯房的開立初衷，是以盈利為目的的，所以其一切的經營活動，其實可以理解為逐利行為。
自主定價權
個體戶葯房，由於規模原因，購入葯品的價格要稍高於公立醫院，同時擁有自主定價權，每個地方政策不同，我記得好像同種葯品，葯店的銷售價格可以比公立醫院上浮30%-50%。在醫院同種葯品之外，葯店主要還是會選擇利潤率較高的葯品或保健品，其並不會以葯效好壞作為考量，主要考慮的還是毛利率。由於葯效和價格的原因，很多中小型葯企的葯品是無法進入大型公立醫院的，它們需要生存的話，只能從葯店進行銷售。本質上來說，葯店其實和超市並沒有大的區別，都是進行銷售的終端。
這也就造成了，我們常常能在葯店裡購買到一些包裝和劑量都不常見的葯品，拋開療效不說，價格還貴的出奇。
自主選擇葯物品類
一般來說，個體戶葯房是不會選擇購入那些專業性很強的葯品，會盡量選擇一些常用葯和保健品。一方面，醫療性質很強的葯品，往往需要明確的診斷，同時這類葯品可能帶有部分副作用，葯店是無法對疾病進行診斷的，也無法把控可能存在的副作用，因此是不會選擇出售這些葯品的。另一方面，醫療性質很強的葯品，基本已經被大型葯企壟斷，社會上流通的都是標准化的葯品，價格也透明化，葯店從中是無法大量獲利的。
葯品貨架的設置
基本上所有的葯房都會學習超市的那一套，就是在顯眼的和人流量大的位置，放上自己毛利率最高的葯品，在偏僻的地方放置毛利率低的葯品。有句古話，那就是一份價錢一分貨，然而，這種情況卻不適用於葯品。在這里，很多毛利率低的葯品，其實都是醫院內的常用葯，看著價格便宜，其實療效並不會比那些同類別價格高的葯品差，有些甚至更加安全和高效。但是，由於葯物信息的不對稱，老百姓是無法分辨出其中的區別的。
大量的保健品
我們醫療圈子裡有句話，大多數保健品其實收的都是智商稅。保健品的價格普遍都不低，其價格的相當大一部分都是用在了廣告宣傳上，並沒有多少科技含量，很多甚至副作用不明。其實，只要想想，假如保健品效果這么好，為啥醫院自費葯房不賣？按照醫院的人流量，賣保健品，不是和撿錢一樣容易么。
結語
通過上述的簡單剖析，想必大家對於醫院內醫保葯房、醫院內自費葯房、民營個體戶葯房之間的區別，已經大致有了一個模糊的了解。對於這三類葯房，並不能說哪類葯房的葯更好，因為從設置初衷來說就是不同的，根本沒法比較，就好比職業軍隊和地方武警，比較哪個戰鬥力更強，這是沒有實際意義的。
總之，日常生活中，主要還是根據自己的需求來選擇葯房吧。
疾病較為嚴重或復雜，需要到醫院掛號看病的，那就選擇醫院的醫保葯房；疾病十分特殊或者處於重症時，醫保用葯無法支撐治療過程，根據醫生的建議，那就選擇醫院的自費葯房；普通的小毛小病，那就選擇就近的個體戶葯房，但是建議盡量選擇那些大型葯企的葯品，葯品並不是越貴越好的，同時也不要完全由著葯店銷售人員的說辭進行葯品的購買，往往會買回一堆自己都不知道起什麼作用的葯品。