哮喘為什麼晚上睡不好

① 為什麼哮喘易在夜間睡眠時發作

臨床上，支氣管哮喘的發作常來去無常，以突然發生的陣發性呼氣為主的呼吸困難為特徵，但哮喘的發作以夜間多見，睡眠雖不是致病因素，但它是一個重要的誘因，睡眠時哮喘易發作或加重的主要原因如下： （１）人在睡眠狀態時，迷走神經興奮，作用於支氣管平滑肌，引起支氣管痙攣。 （２）在睡眠時，腎上腺皮質激素濃度減低。腎上腺皮質激素是興奮細胞膜腺苷環化酶的重要因素，也可以增加腎上腺素的分泌，二者均可提高細胞內環磷酸腺苷（ＣＡＭＰ）濃度，抑制過敏介質釋放。因為睡眠時激素分泌減少，而易致哮喘發作。 （３）對健康動機的研究指出，快相睡眠期，氣道平滑肌張力明顯地波動，使氣道反應性增加，引發哮喘。 （４）睡眠時，胸部機械感受器功能減退，氣道分泌物排泄不暢，也易造成哮喘。 （５）白天痰液分泌刺激氣道，咳嗽，噴嚏頻繁，機體疲憊不堪，或其他原因造成身體過度勞累，均可使睡眠後氣道疲勞鬆弛，痰液墜積，引發哮喘。 （６）床邊有患者敏感的過敏原存在，如動物羽毛填塞的枕頭、褥、鴨絨被等，隨空氣降塵進入呼吸道，引發哮喘。 （７）由於鼻竇炎或副鼻竇炎存在，睡眠時體位不當，易於吸入呼吸道分泌物，引起支氣管痙攣。 （８）適逢月經前後、天氣陰濕或氣候突變等。 （９）哮喘發作季節或發作期。 （１０）睡前情緒波動，如吵架、性活動、看槍戰片、武打片等。

② 哮喘為什麼總是在晚上發作

哮喘及支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病，以氣道出現緩慢炎症反應為主要特徵，臨床表現為反復發作喘息氣息，胸悶或者咳嗽等症狀，哮喘在每個年齡段都有可能發生，所以這是一個常見的病狀，經常在夜間及凌晨發作，或加重多數患者可自行緩解或經治療緩解，那為何哮喘總是喜歡在夜間發作？那是因為因為一個支氣管哮喘病人，白天常常會吸入一些含有激素血管舒張劑的葯物，控制哮喘作，但是夜間需要的濃度不夠，這也是導致支氣管哮喘患者在夜間發作的原因。

遺傳和環境是導致哮喘病發作的主要因素，並且哮喘不易根治，一般都採取葯物治療，經過規范的治療，80%的患者可達到控制，我國成人哮喘患病率為1.24%並且由於，城市化和生活方式的改變，哮喘患病率呈逐年上升的趨勢。

③ 為什麼晚上睡覺呼吸困難

晚上睡覺呼吸困難可能是生理因素引起的，也可能是支氣管哮喘、心力衰竭等病理因素引起，具體分析如下：
一、生理因素
如果白天工作或運動的強度謹橘太大返旁，使身體過於勞漏晌橡累，在晚上睡覺時，可能會導致副交感神經興奮，從而出現呼吸困難的現象，屬於正常的生理現象。
二、病理因素：
1、支氣管哮喘：如果患有支氣管哮喘，夜間迷走神經會相對興奮，會使支氣管相對收縮，容易導致氣流受限，從而使患者在晚上睡覺時，出現呼吸困難的現象。
2、心力衰竭：心力衰竭的患者，在夜間平躺後返回的血液量會增加，血液噴射減少，易導致左心房充血，繼而引起呼吸困難的症狀。
除以上相對常見的原因外，還可能與睡眠呼吸暫停綜合征有關，建議及時就醫行進一步檢查明確。

④ 中老年人哮喘為什麼多在夜間發作

哮喘病人70%以上以夜間發作為主，個別因病情危重而猝死者也多發生於夜間。可見，哮喘具有明顯的時間生物學特徵。不少哮喘患者白天相對穩定或症狀輕微，但一到晚上則突然發病或病情惡化，令人措手不及。因此，探討夜間哮喘多發的原因，並據此提出相應預防措施，具有重要實踐意義。

根據目前研究，夜間哮喘多發的機制大概有以下幾方面:①夜間氣道反應性升高。哮喘病人最主要的病理生理特徵就是氣道呈高反應狀態；也就是說對一般人並不引起發病的某些刺激物(如小量塵霧、輕微冷空氣等)，都可以激發哮喘患者發病。由於生理情況下夜間氣道反應性比白天增高，無疑增加病人夜間發作機會。②夜間迷走神經張力增高。③呼吸道受交感神經與自主神經雙重支配，兩者張力均衡是支氣管平滑肌保持正常舒縮狀態的關鍵。白天交感神經處於相對興奮狀態，支氣管平滑肌舒張，而夜間尤其是睡眠時迷走神經緊張性加強，支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多，於是氣體呼出困難，喘息不止。④夜間激素水平降低。腎上腺皮質激素的分泌具有晝夜節律變化，一般在午夜至凌晨分泌量最低。由於皮質激素對哮喘病人氣道過敏性炎有拮抗作用，因此夜間皮質激素濃度下降是容易激發哮喘發作的重要因素。⑤夜間胃食道反流。由於夜間迷走神經興奮，刺激食道黏膜感受器，引起食道、胃反流而激惹氣道，從而引發或加重哮喘。除以上幾個主要因素外，還有人認為夜間睡眠時體溫下降、氣道阻力升高以及夜間氣道黏膜清除率降低導致分泌物滯留，也可能有一定關系。

從以上所述，可見夜間哮喘機制十分復雜，防治亦應採取綜合措施。首先應周密細致尋找致敏原，特別要保持居室衛生清潔，經常洗曬被褥等床上用品，最大限度減少塵蟎滋生。其次講究用葯方式，重視時間葯理學。譬如病人必需口服糖皮質激素者，下午3點給葯比早上或晚上給葯較適宜。又如盡量採用某些新型氣霧吸入劑，因能附著在氣管的腎上腺受體周圍達12h以上，故臨睡前吸葯，可有效地防止哮喘夜間發作。對於經常夜間發病需用支氣管擴張劑的，以用長效制劑為宜，如舒喘靈、茶鹼類等，具體的應請教醫生。

⑤ 哮喘為何總在夜間發作該如何應對呢

哮喘在夜間發作期主要還是由於生理作用的原因，以及晚上環境乾燥原因，再加上自己睡覺的體位隨時都在擺動，也會造成哮喘的發作，對這樣的事情可以選擇許多辦法進行應對。

一般來講哮喘在夜間發作的概率非常大，而且大部分的人因為哮喘是很難入眠睡覺。所以遇到這種情況一定要及時處理。

一、環境原因

環境的原因是非常大了，因為在晚上由於空氣比白天要更加乾燥，而且在乾燥的空氣中會誘發一些支氣管痙攣，使哮喘發作頻率增高，在這種情況下，除了空氣乾燥再加上自己的被套，枕頭可能有一些細小的細菌通過食道傳入到體內，所以就會誘發哮喘，在這種情況下，那晚上發生哮喘的可能性就非常大。

⑥ 哮喘為什麼夜間一兩點鍾發作

過敏性哮喘夜間發作的原因：
1、激素的分泌晨起最多，而夜間相對較少，其抑制過敏介質釋放的功能減弱，故過敏性咳喘哮喘常在夜間重。
2、人在睡眠時往往處於迷走神經興奮，交感神經抑制的狀態，而迷走神經支配和作用於支氣管平滑肌。迷走神經的興奮增強，會引起支氣管平滑肌的收縮，從而引起支氣管平滑肌的痙攣，氣道狹窄而呼氣困難。
3、夜間受吸入過敏因素影響較多，患者的枕頭、被子的填充物往往有動物皮毛等碎屑，其攜帶的顆粒往往是引起過敏的因素。
4、夜間人活動量小，受外界干擾較少，對自身變化敏感，也容易加重人體的過敏反應。
5、夜間的氣溫相對較低，呼吸道吸入氣溫的空氣，導致支氣管平滑肌舒縮失調，而使喘憋情況加重。
6、人在夜間睡眠時，胸部機械感受功能減弱，氣道分泌物排出不暢，堵塞或刺激氣道可引起喘憋的發作，而且睡眠後氣道處於自然或疲勞性鬆弛狀態，痰液墜積，堵塞氣道引起喉梗阻。
古老的中醫就提到的「肺與大腸相表裡，治肺先治理腸道」的理念，為此國際微生物科學研究「過敏氣喘病的微生物菌叢與抗過敏益生菌的應用」在呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘上解決了激素和西葯難以解決的免疫調節抗過敏的治療方向。

近幾年已有研究證實一些特定的益生菌如唾液乳桿菌經過完整臨床測試：可定殖腸道刺激腸道內的免疫細胞進行免疫調節，對於過敏體質的調整發揮最佳功效。「益生菌調整過敏體質」早已在免疫學及醫學界對導致過敏發生的根源已達成共識，根據基因的功能性分析，通過國際最新菌株篩選平台（SINT），運用基因晶元進行高效篩選及體外基因重組，找到了具有抗過敏基因的益生菌菌株，研究證實，唾液乳桿菌LS，格氏乳桿菌，約氏乳桿菌，副乾酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌都具有顯著的抗過敏功能，其中唾液乳桿菌是研究最多的抗過敏的乳酸菌分離菌株，唾液乳桿菌與格氏乳桿菌，約氏乳桿菌，副乾酪乳桿菌等組成五種菌體復方抗過敏菌株群康敏元益生菌，明顯縮小了抗過敏功能個體差異化，相比單一抗過敏菌株免疫調節抗過敏能力更加全面。