為什麼城鄉醫保繳費價格不一樣呢
㈠ 居民醫保繳費350元,職工醫保繳費4000多元,怎麼差別這么大
2016年,國家整合城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療(新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民醫療保險(居民醫保)制度。
按照國家醫保局等部門《關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》:
2022年繼續提高城鄉居民基本醫療保險籌資標准,人均財政補助標准達到每人每年不低於610元,個人繳費標准達到每人每年350元。
全國多數地區,都是按以上標准繳費;也有少數地區,制度起點和待遇水平較高,今年繳費標准高於350元。
繳費標准公布之後,就有網友吐槽:又漲價了!交不起了呀!
參加職工醫保的人員,看到這個350元的繳費標准,也有些不淡定:
為什麼我們職工醫保每年要交四五千,甚至七八千,他們居民醫保只要交350元!怎麼差別這么大!
職工醫保,要交多少錢?
職工醫保繳費金額= 本人工資基數 × 費率
本人繳費工資基數,最低限為統籌地區上年度平均工資的60%。
職工醫療保險制度以市級統籌為主,各地市繳費水平有差異,但多數地區費率都在8%~10%左右,年度最低繳費都在4千元以上。
有少數地區的靈活就業醫保繳費比例(費率)較低,或者設置了「單建統籌」檔位(不享受醫保個人賬戶),其繳費金額相對低一些。
對於多數地區來說,350元 PK 4000元以上,兩種醫療保險,繳費標准為什麼相差這么大?它們的主要區別在哪?
1、財政補助不同
居民醫保籌資標准= 財政補助+個人繳費
610+350=960元,即本年度實際籌資標准不低於960元。
而職工醫保,正常情況下沒有財政補助。
2、個人賬戶待遇不同
職工醫保的參保人員,社保卡(醫保卡)個人賬戶會按月入賬,主要用於購葯、門診看病。
裂喊而城鄉居民醫保沒有個人賬戶,只能由統籌基金報銷。
3、報銷標准不同
一般來說,職工醫保報銷標准(比例),高於居民醫保報銷標准。具體起付線、報銷比例、報銷上限,各地區政策有差異。
國家醫保局等部門《關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》規定:穩定居民醫保住院待遇水平,確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。
職工醫保的整體報銷比例一般會比居民醫保更高一些。
4、退休待遇不同
居民醫保按年繳費,交1年,保1年,不管多大年齡,都需要每年繳費(少數地區對高齡人員有減免政策)。
職工醫保交滿規定年限,並辦理退休之後,就不再繳費,終身享受職工醫保待遇。
各地區職工醫保最低繳費年限要求有差異,多芹褲數地區要求女性繳費滿20~25年以上,男性25~30年以上。
由於以上幾方面原因,職工醫保繳費標准,遠遠高於居民醫保繳費標准。
如果我是靈活就業人員,該選擇繳納哪種醫療保險呢?
如果經濟條件允許,希望退休之後終身享受職工醫保待遇,或者以前上班期間已經交了很多年的職工醫保(不想浪費),那就選擇按靈活就業個人身份繳納職工醫保吧。
如果目前經濟條件比較緊張,居民醫保也是不錯的選擇,每人610元以上的財政補助呀!國家規定政策范圍內的住院報銷比例為70%左右,年度住院報銷額度嫌源簡上限一般都在十幾萬,甚至幾十萬元以上。