為什麼每個地方醫院的葯都不一樣

1. 為什麼醫院的葯品比外面便宜

醫院的「葯品零差價」，可以簡單的理解為零加價，也就是多少錢買多少錢賣。而這個買價，就是集中采購平台上的價格。醫院的租埋源葯品是必須通過國家或省級采購平台網上集中采購的。
其實，這個價和葯店差別不會很大，葯店也不指著這部分葯掙錢。
一些醫保談判葯通過集中采購之後可能更便宜，但可能有時候這種便宜葯突然就沒有了。這個和集中采購的量和葯廠產能有關。
二、關於葯店賣葯。
葯品零差價醫院怎麼賺錢_為什麼醫院的葯品比外面葯店的貴
葯店的葯品采購渠道比醫院要寬松的多，而且少了不少政策流程。使葯品的售賣更靈活。
但存在的問題是，可能你買的同種葯名的葯品，因葯品生產商不同（有些小廠或沒聽過名字廠家的葯，質量和效果上無法保證），存在相當大的差價。葯店會主推這部分利潤更大的葯。但同名、同廠家生產、同規格的葯品價格，其實和醫院基本一致，有時候還可能稍貴點。
原因是集中采購的葯品，葯店是最後分配到的，而且中間利潤基本上沒有。
醫院葯品已經實行零差價為什麼老百姓還是去葯店買葯？
去葯店買葯，個人認為，有以下幾個原因：
1、方便。
去醫院買葯，需要醫生開葯，找醫生開葯這個過程很麻煩。醫院是電子系統運行的。
也就是說，看病、開葯一定是需要掛號的，就是醫院內部人員也是一樣，否則根本無法在醫院電腦系統內錄入，更不能通過醫保核銷。掛號是需要交費的，而且費用不低，然後還需要或長或短的等待。
好不容易等到醫生能給你開葯了。有些葯醫生不會對你想要的葯品開處方，或是規定只能開幾盒或幾種。原因：《醫保協議》。
2、《醫保協議》的差異與監管不同。
現在無論是去醫院還是去葯店買葯，只要是能核銷的，都直接核銷。使百姓買葯核銷更方便。
其實，這個核銷款是醫院或葯店自己出錢墊付的（賣葯的先墊付核銷那部分費用）。當然當地的醫保局會返還這個錢。但只要涉及到錢，就一定有一個付錢的標准。這個標准就是《醫保協議》。
只有簽訂《醫保協議》才有醫保葯品的核銷資格，醫保局才會把你墊付的錢還給你。
每個地區的醫保協液悄議內容都不一樣，但大致內容都相同。但醫院和葯店的《醫保協議》絕對不同。葯店存在很大的彈性空間。
醫院的《醫保協議》。
醫院的《醫保協議》內對什麼病開什麼葯，開多少葯都有明確的規定，而且即使是核銷葯品，在什麼情況下核銷也有相當細化的規定。
醫院越大，盯弊態著的部門越多，國家檢查、省里檢查都會盯著這樣的醫院。
別說什麼官官相護，現在除了特別好的關系，否則沒人敢承擔這個責任，而且審計也不是一次，也不是一個部門審計。而且最狠的是，現在都是異地飛行檢查+審計公司相結合這種方式。
醫院內辦公、診查、財務、葯品、器械、後勤采購。只要和錢有關的，都是通過電腦系統。這個電腦系統對醫院所有的一切都有記錄。而且這個記錄是可能調出來的，國家審計機構會不定期的對這個進行審計，而審計的方法就是調取醫院的信息記錄（大數據）。這個，人為根本改不了，想不用電腦系統或不經過電腦系統？不可能。
審計如果一旦發現在違規，是不會管你是不是大醫院的，照罰不誤。人家不認識你，不在乎你。
葯店的《醫保協議》。
葯店的《醫保協議》也很嚴格，但監管和審查就沒那麼嚴。串項收費在葯店是普遍現象。而且他們的葯品采購是可以不經系統集中采購的，葯品的出入量也可以不經過系統。這些就存在操作的空間。
而審計、監管部門、包括媒體的目光全在大醫院。對葯店就寬容的多。
葯店可以把你買的葯品串換成全核銷葯品，使本來需要你自己支付的那部分費用也不用自己交現金，只要醫保卡里有錢，或者只要你是門診特殊疾病患者。
葯品零差價醫院怎麼賺錢_為什麼醫院的葯品比外面葯店的貴
有些小葯店更過份，就像個小超市。
當然，對葯店的管理正在逐步正規化。至少「小超市」現象是基本沒有了，但葯品串項仍然存在且常見。
所以，個人認為，只要您知道自己需要的葯品是哪種，拿著葯盒到葯店去買葯還是方便一些。
至於比價，醫院會對院內葯品價格進行公示，這是要求，必須公示。這個不用掛號就可以看到。
所以買葯，同種葯品，同樣規格，同一產商。哪的便宜就去哪買。如果價格一樣，當然哪個方便就去哪買。葯店，怎麼說都比醫院開葯方便。
只要去葯店買葯的時候，別聽營業員忽悠就行。認准廠家，認准規格。拿著你一直在服用的那種葯的盒子去。如果沒買過，就買大廠家生產的。

2. 醫院葯品為什麼比葯店便宜那麼多

醫院葯品零差價，只是進價到零售價環節零差價，至於進價是多少是由政府招標決定的，並不是由市場決定的。
以某滴注液為例，國家定價19.50元，市場進價4.50元，經銷商投標報價15.00元，經政府招標，下壓報價20%中標，即12.00元。在醫療機構葯品零差率售賣給患者12.00元。但在葯店進價4.50元，100%利潤為9.00元，比醫院葯品零差率還便宜3.00元。
當然，按政府這種粗獷壓價方式，也有葯品中標價低於市場價的，中國有句古語：只有錯買的，沒有錯賣的。中標葯商會以缺貨為由進行斷供或以其他利潤大的葯品替代。所以，缺葯的基本是招標價低於市場價的。
總之，脫離市場的招標不能降低葯價。
醫院的葯和葯店的葯，有什麼區別嗎？
多謝邀請。看到這個問題，不管是醫生，還是老百姓，對此都有著自己的看法，或許大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本質。
這里，黃醫生給大家稍微分析分析，讀完之後，希望對於你今後的購葯有所幫助。
首先，醫院的葯和葯店的葯，本質上都是葯品，只是側重點不同罷了。目前，我們購買的葯品主要來自三個地方：醫院的醫保葯房、醫院的自費葯房、醫院外的個體戶葯房。我們就從這三個地方，來具體剖析當下國內的特殊醫葯體制。
（一）醫院的醫保葯房
一般來說，醫院內售出的葯品主要都是來自醫保葯房，該葯房內只存在有醫保名錄上的葯品，葯物品種齊全，涵蓋了幾乎所有臨床科室用葯。由於醫保目錄上同種葯品種類並不是很多，因此，幾乎每家醫院的醫保葯房所提供的葯品都是大同小異的。
院內醫保葯房內葯品目錄的形成，主要取決於葯劑科的葯師會和醫院分管領導，同時，每種葯物的每月進貨量又受到後勤行政及醫保部門的調控。總之，醫院不會讓某種葯品大行其道，而是讓多個品類雨露均沾，這可能涉及到各種利益制衡吧。
同時，醫保葯房每月進貨量要遠遠超過社會上的個體戶葯房，因此，醫院的葯品購入價格是要偏低的。而且，整個醫療系統內部，對於所有醫保葯品是統一由物價局定價，每個地方並不會有葯品價格差異。所以，從根源上閉虧來說，醫院內醫保葯房是一種公益性質的機構，統一定價，帶量采購，避免壟斷。
從購買渠道來說，要到醫院內醫保葯房購買葯品，是必須經過本院醫生診斷並開具處方的，每位患者只能購買一定量的葯品，並不能大量采購，有點類似計劃經濟的制度。而一般醫生都是根據患者的疾病診斷，考量到疾病治療周期，選擇的葯品更有針對性。
醫保葯房，主體屬於公立醫院，主要是公益性質，涵蓋幾乎所有基礎用葯，但是時常缺乏新型葯品、進口葯品、昂貴特效葯品。
（二）醫院的自費葯房
我國的醫保目錄上雖然說涵蓋了大多數臨床實用葯物，但是仍有相當多的新型葯品、進口葯品、稀缺昂貴葯品並不在其列。作為醫院內醫保葯房的補充，幾乎國內所有的公立醫院，都設置了自費葯房。這個自費葯房，一般是第三方經營，背後又由醫院分管領導來把控，既有點民營的性質，也有點公立的性質。
在醫院內的門診及住院部，醫生要對疾病進行治療，有時就會用到一些價格比較昂貴的國產或進口葯品，這些葯品很多時候甚至可能扮演著「救命葯」的角色，但是因為價格和使用量的原因，並不會被准入醫保。這類葯品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、進口抗生素、進口抗腫瘤葯等等。
從購買渠道來說山襪，醫院內自費葯房的葯品，需轎唯神要靜脈用葯的葯品是需要根據醫生開具處方才能購買的，口服的葯品很多也要根據本院醫生處方購買，少部分葯品則可以根據患者需求自行購買。
自費葯房，主體屬於公立民營混合制，專業性較強，主要作用是補充醫院診療活動中，醫保葯房所缺乏的相關葯品，其所售葯品普遍價格較為昂貴，但是相對葯效較強。
（三）醫院外的個體戶葯房
平時，老百姓接觸最多的，其實還是滿大街都是的個體戶葯房。這類葯房其實准入門檻並不是太高，只要有注冊葯師證就能開張經營。因為個體戶葯房的開立初衷，是以盈利為目的的，所以其一切的經營活動，其實可以理解為逐利行為。
自主定價權
個體戶葯房，由於規模原因，購入葯品的價格要稍高於公立醫院，同時擁有自主定價權，每個地方政策不同，我記得好像同種葯品，葯店的銷售價格可以比公立醫院上浮30%-50%。在醫院同種葯品之外，葯店主要還是會選擇利潤率較高的葯品或保健品，其並不會以葯效好壞作為考量，主要考慮的還是毛利率。由於葯效和價格的原因，很多中小型葯企的葯品是無法進入大型公立醫院的，它們需要生存的話，只能從葯店進行銷售。本質上來說，葯店其實和超市並沒有大的區別，都是進行銷售的終端。
這也就造成了，我們常常能在葯店裡購買到一些包裝和劑量都不常見的葯品，拋開療效不說，價格還貴的出奇。
自主選擇葯物品類
一般來說，個體戶葯房是不會選擇購入那些專業性很強的葯品，會盡量選擇一些常用葯和保健品。一方面，醫療性質很強的葯品，往往需要明確的診斷，同時這類葯品可能帶有部分副作用，葯店是無法對疾病進行診斷的，也無法把控可能存在的副作用，因此是不會選擇出售這些葯品的。另一方面，醫療性質很強的葯品，基本已經被大型葯企壟斷，社會上流通的都是標准化的葯品，價格也透明化，葯店從中是無法大量獲利的。

3. 為什麼同樣的葯在市醫院拿的和普通葯店拿的效果不一樣

我是來自葯廠的，其實，你的問題，只要不是買到假葯，效果是一樣的，作為葯廠來講，賣給醫院的和走葯店的，都是同樣的葯品，只不過，為保證醫院利益，基本上包裝規格不一樣，比如葯店賣12粒或24粒 包裝的，而醫院賣36粒包裝的。
現在假葯罪比較大，只要你是在正規葯店購買，應該不會買到假葯。
之所以你感覺療效不一樣，那基本可以斷定是心理作用，一是來自醫生，而是來自你自己。另外，醫院一般不會只開一種葯，搭配起來使用，效果當然比你單一用葯來得快。