為什麼報銷的錢不一樣
① 報銷時醫療保險結算單金額和賬戶金額不符怎麼回事
醫保賬戶余額跟繳納的不一致,原因在於:首先,醫保是包括個人賬戶和統籌賬戶的,其次,醫保保費是由單位和職員共同繳納的。想買重疾險哪家保險公司好
而進入醫保個人賬戶的錢,則是個人所繳納的部分,單位繳納的部分則是進入到了醫保統籌賬戶中,因此會出現醫保賬戶余額和繳納的保費不一致的情況。
② 為什麼不同的醫院醫保能報銷的數額都不一樣
用葯不同,報銷比例不同,有的第一天需要手術的,第二天不用的,報銷也不同。
(1)參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,別不是在任何一家醫院都可以看病。在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
報銷結算項目:
(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標准費,超過規定標准以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.
(2)住院床位費按規定標准支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定.
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③ 同樣的手術同樣的醫院同樣的費用為什麼報銷金額不一樣
同樣的手術同樣的費用用的葯有可能不同,才導致報銷金額不一樣,或者你們所用的醫保卡不同,城鎮醫保卡和農村醫保卡是有區別的。
④ 同一個醫院,怎麼兩次報銷的不一樣呢
無論門診還是住院,參保患者如果想在參保地享受報銷待遇,都需要到當地醫保經辦機構認可的定點醫療機構就診。一般來說,參保地也就是你所在地區的公立三級醫院、二級醫院、基層社區衛生服務機構可以接受參保患者就醫,都是當地醫保中心認可的定點醫療機構。只要保證你正常繳費,並且你的保險狀態正常,如果A醫院和B醫院被指定為門診和住院。
只要保證你正常繳費,並且你的保險狀態正常,如果A醫院和B醫院被指定為門診和住院,你在A就診門診後正常結算,出院後再去B刷社保卡住院和報銷都沒問題。至於怎麼報銷,也就是報銷政策,情況很多。根據你的保險繳費情況,繳費水平越高,享受的待遇越好,居民待遇比職工少。而且各地經濟水平不一樣,所以醫保水平也不一樣
⑤ 同樣是參保人醫保報銷比例不一樣,是因為什麼
一樣是醫療保險參保人,為何有時報銷比例不一樣?下面小編就和你們聊一聊這其中的原因。
3、在醫療機構和參保種類都一致的情形下
在職人員員工和退休人員報銷比例有差別。一般來說,退休人員的報銷比例比在職人員員工的高。例如,本市職工醫保參保人到三級醫院住院治療,在職人員員工報銷比例為85%,退休人員報銷比例是92.5%。
⑥ 為什麼公務人員醫保同一項目不同時間檢查報銷額度不一樣
公務人員醫保同一項目不同時間檢查報銷額度不一樣是因比例不一樣。根據查詢相關公開信息顯示:在就診的醫療機構的等級相同的情況下,報銷的比例費用也不同,職工醫保的報銷比例要稍微高一些,報銷的錢也多一些,故公務人員醫保同一項目不同時間檢查報銷額度不一樣是因比例不一樣。