結節性紅斑為什麼不好

A. 專家，結節性紅斑手臂上為什麼好的慢，且手臂有無

結節性紅斑（Eryfhemamodosum）是一種急性炎症性疾病，常侵犯雙下肢膝以下小腿內側，也可侵及小腿外側、膝以上大腿、甚至侵及上肢，頭面部少見。表現為肢體雙側對稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結節性損害，壓痛明顯，一般不癢。是由某種原因所致的真皮深層或皮下組織的局限性血管炎。該病可以是一種單獨的疾病，也可以是某些全身性疾病的一種皮膚表現。本病好發於青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞氏病）也可有結節性紅斑的表現，一般以秋冬寒冷季節發病為多。 結節性紅斑的病因有哪些? 現代醫學對其病因尚不明了，可能是由於多種因素激發機體自身免疫系統而發生的一種皮膚免疫反應；某些治病細菌如鏈球菌和結核桿菌等也可能導致該病發生。一般認為該病多與感染、葯物、全身性或內臟性疾病等有關，但仍有大約50％左右的患者無明顯原因。最值得重視的原因有兩方面：即感染和自身免疫反應。感染是本病最常見的病因之一。某些患者抗鏈「O」值高於正常，或發病前曾有上呼吸道感染病史，提示有鏈球菌感染的可能。另外，該病也可能是由真菌或結核菌感染所致。自身免疫性全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、白塞氏（Behcet）病、潰瘍性結腸炎、白血病及其他惡性腫瘤等，也可伴發結節性紅斑樣病變，特別是白塞氏病，結節性紅斑常作為其特徵性表現之一而具有診斷學價值。 結節性紅斑的病理改變如何? 結節性紅斑的發病機理，有人將其視為一種變態反應，屬於遲發性變態反應范疇，但也可能與第Ⅲ型變態反應有關；也有人認為其發病是由於自身免疫反應在皮膚表現的結果。本病組織病理學檢查結果，為真皮和皮下組織的炎症病變。總的來說，其主要表現是血管炎，多發生在較大的小靜脈血管內壁，有炎性細胞浸潤及內皮細胞增生，但一般血管腔通暢，不發生閉塞，也無血栓形成。血管周圍也可有炎症細胞浸潤，早期以嗜中性粒細胞為主，晚期則淋巴細胞增多。結節性紅斑有哪些臨床表現?結節性紅斑常見於青壯年，尤以女性為多，男女之比約1.3比6；一般容易在春天或秋冬季發病。不少患者於發病前1～2周可有上呼吸道感染症狀。全身症狀往往有渾身不適、乏力明如、低熱、關節及肌肉酸痛等。如伴隨有其他全身性自身免疫性疾病，則伴有原發疾病的表現。 結節性紅斑可急性發病，也可隱襲起病。皮損好發於小腿伸側，有時大腿下段和臀部亦可波及，少數患者上肢也可受累，但顏面部位通常不受侵犯。 發病時皮下結節周圍出現紅斑，紅斑中央可觸及硬結。最初紅斑顏色多呈鮮紅色，約經2周左右後，逐漸變成暗紅色或淡紫紅色；結節性紅斑數目多少不定，小的如花生米粒大，大的如核桃大，局部可有多個結節聚集，或散在對稱性分布。結節一般不會破潰，相互鄰近的結節可以彼此融合可形成較大硬塊。如果局部血管受壓，靜脈迴流受阻，可引起小腿下部輕度水腫。結節處自覺有痛感，尤其是觸壓痛比較明顯。經過3～6周後，結節逐漸消退，但屢見再發，呈此起彼伏之勢，且消退後紅斑處會留有色素沉著，即皮膚有暗褐色斑紋，但此時一般無痛癢感覺，愈後不留瘢痕。此後復發時可見新的皮下結節分批分期不斷出現，使病情遷延不已，長期不愈。結節性紅斑如何確診,需作哪些檢查?結節性紅斑無特異性實驗室檢查,主要依據臨床表現,一般診斷不難。某些患者可呈血沉加快，抗鏈「O」值升高；如系結核菌所致者，結核菌素試驗為強陽性。如系其他結締組織病的伴有症狀，還可見原發疾病的一些檢查異常結果。 結節性紅斑需與哪些疾病相鑒別？ 本病常須與硬紅斑鑒別。後者皮損好發於小腿屈側，可破潰，愈後留疤痕，自覺疼痛較輕，病程為慢性經過。組織病理學檢查呈結核性改變，且病變部位的血管之管壁有炎症浸潤、增厚、管腔閉塞和血栓形成。 怎樣防止本病復發？ 預防本病應注意避免外界風、濕、寒、熱、邪氣的侵襲，患病者應適當休息，抬高肢體以減輕局部水腫。 怎樣治療結節性紅斑？ 1、查清病因，對因治療，有的放失。 2、急性發作期應盡量卧床休息，抬高患肢或盡量減隱敬少活動，避免較劇烈的運動。 西醫治療 1、如系感染所致者，可選用抗生素；如系結核菌引起者，可行抗結核治療。 2、皮質類固醇激素：如系自身免疫反應性疾病，可慎重選用。 中醫激攜啟治療 本病相當於中醫學「濕毒流注」、「下注瘡」、「瓜藤纏」等病證范疇。其病多因素體血分有熱，外受濕邪，濕熱蘊結，導致脈絡阻塞，氣血凝滯所致。

B. 結節性紅斑是什麼樣子的疾病，對患者的危害大嗎

結節性紅斑是一種常見的由於血管炎所引起的結節性皮膚病，常見於小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛性炎性結節，青年女性多見，病程有局限性，易於復發。發病前有感染史或服葯史，皮損突然發生，為雙側對稱的皮下結節，自蠶豆至核桃大不等，數目達10個或更多，自覺疼碧滾痛或壓痛，中等硬度。
結節性紅斑不同時期的症狀：
早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天後，皮色轉暗紅或青紅，表面變平。3～4周後結節逐漸消退，留暫時色素沉著，結節始終不發生潰瘍。皮損好發於脛前，也可見於大腿、上臂伸側及頸部，少見於面部。慢性結節性紅斑不同於急性結節性紅斑的特徵，其常發生在老年婦女，皮損為單側，若為雙側，則不對稱，除關節痛外，不伴有其他全身症狀。結節不拆彎痛，且比急性結節性紅斑軟。
對於不同類型的結節性紅斑的相應症狀是：
1、濕熱型結節性紅斑臨床症狀：舌體胖大、口喝不欲飲，舌紅苔黃膩或白膩而干，脈滑數，下肢酸痛或者肢體沉重、倦怠，散在大小不等皮下結節，色紅灼熱悔御余。
2、濕寒型結節性紅斑臨床症狀：舌色淡或者青紫，舌體胖嫩，舌邊有齒痕舌苔白滑或白膩或灰黑而濕潤。大便浠溏、四肢不溫、浮腫或者關節腫痛，比常人怕冷，紅斑結節遇冷加重。
3、 陰虛血熱性結節性紅斑臨床症狀：舌紅或紅降、舌體乾燥，口乾，苔薄或少苔。脈弦或細滑，手足心熱經常低熱，便秘睡眠不佳，多夢或者盜汗，下肢散在紅斑結節。高出皮膚，壓痛比較明顯。
以上資料由北京軍區總醫院風濕科提供 ，僅供參考。

C. 引起「結節性紅斑」的原因有哪些

感染是值得注意，也是本病最常見的病因。鑒於某些患者有抗「O」值升高及發病前有上呼吸道感染史，故鏈球菌感染所起作用頗受重視。此外，尚有報告，該病也可由真菌或結核菌所致的；某些葯物性皮炎之皮疹和結節性紅斑的皮膚很難區分，往往是使用避孕葯、溴劑、碘劑、磺胺葯等招引的；還有全身性或臟器疾病，例如系統性紅斑狼瘡、白塞氏（Behcet）病、潰瘍性結腸炎、白血病及其他惡性腫瘤等常常可伴發結節性紅斑樣病變。 結節性紅斑發病機理可視為一種變態反應，可能錄屬於遲發性變態反應范疇，但有的也與第Ⅲ型變態反應有關系。 表現 結節性紅斑常見於青壯年，尤以女性為多，男女之比約1.3比6；一般容易在春天或秋季發病。不少的病人於發病前1－2周有上呼吸道感染史。患者往往有渾身不適、乏力、低熱、關節及肌肉酸痛等前驅症狀。 結節性紅斑可急性發病，也可隱襲起病。皮損慣發於小腿伸側，有時大腿下段和臀部亦可波及，但上肢及顏面部位通常不受侵犯。 皮疹表現為皮下結節，其表麵皮膚始為鮮紅，約經2周後，逐漸變成暗紅色或淡紫紅色，數目多少不定，大小直徑約1～4厘米，常呈群集或散在對稱性分布。結節永不破潰，但若近鄰的損害彼此融合可形成較大硬塊。於是容易發生壓迫局部血管，致使靜脈迴流受阻。故此可引起小腿下部水腫。病損結節處，自覺疼痛，觸壓痛也較明顯。病程須經3～6周，結節方可逐漸消退，但屢見再發。有時，症之臨床可見新的皮下結節分批分期不斷出現，致使病情遷延不已而久久未能痊癒。 一般都長在小腿上！！

D. 結節性紅斑如何治療

結節性紅斑的治療首先應明確病因，然後根據患者的實際情況，採取西醫和中醫方法進行治療。
一、西醫治療
西醫的治療方法較多，對於感染引起的結節性紅斑患者，可以使用抗感染葯物進行治療。
二、中醫治療
中醫治療結節性紅斑應辨證分型，根據證型使用不同的葯物治療。
1、發病時間較短、病情較為急劇、表現為紅腫熱痛的患者，可能為濕熱下注、阻滯氣血而導致，此時可在醫生的指導下進行清利濕熱、活血止痛治療。
2、結節性紅斑發生於下肢，伴有關節疼痛、怕涼等表現的患者，可能為寒邪阻滯、氣血運行不暢而引起，此時可在醫生的指導下進行疏風、散寒、通絡治療。
3、發病時間較長、皮疹反復不愈的患者，可能屬於氣陰兩虛的情況，應在醫生的指導下進行補益氣陰、活血通絡治療。
有關節痛的結節性紅斑
結節性紅斑可導致關節疼痛,病人還會有其他非特異性症狀,如發熱、消瘦、乏力、納差等。原發性結節性紅斑和繼渣燃搜發性結節性紅斑都段衡屬於特發性結節性紅斑,這兩種情況下都會出現於特發性結節性紅斑的急性型,這種類型的結節性紅斑大多預後較好,患者可以治癒,但是有如歷反復發作的特點,通常它的病程會持續3-6周。一般是在繼發性結節性紅斑中出現的一種疾病,這種疾病還會有關節疼痛症狀,如腸炎、結締組織病中的類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡。有明顯關節疼痛、發熱或皮損疼痛的病人可服用非甾體類抗炎葯來緩解症狀。
結節性紅斑復發原因
繼發性腫瘤也有可能是繼發性疾病,特別是某些惡性腫瘤,如淋巴瘤、白血病、腸道惡性腫瘤、胰腺腫瘤等,所以疾病反復發作很有可能與控製得不好有關。結節性紅斑的發病原因很復雜,一般患者在發病前會出現一些上呼吸道感染,或者有結核感染史,或者是使用了一些特殊葯物,所以一定要注意觀察和治療。結節性紅斑會反復發作,這和疾病本身也有一定的關系,但是這種情況也會影響到患者自身的病情。結節性紅斑反復發作,一旦原發病反復遷延不愈,結節性紅斑就會反復發作,所以在治療過程中,一定要及時治療。

E. 我得了結節性紅斑，一直在吃葯.可為什麼

我也是結節性紅斑，講一下我的經歷。這個病原因不明，多見於年輕女性。
開始沒在意，像是蚊子咬的紅包，有結節，但不癢，觸碰有一點疼。主要在小蘆碰前腿上，有時候大腿外側也有一兩個。7天左右消散，結節的地方留下淤青一樣斑暈。
我開始看的時候，是發現病症兩年後了。覺得什麼都不影響，也就能拖就拖。當時還不到30歲，根本不以為意啊，也不知道是啥病。陪清
開始是在市區的醫院看的――這次並不順利。那是2013年。當時雙腿各有10來處吧。大夫確診是結節性紅斑，治療呢下手也狠。建議住院，我沒有接受。這個病和自身的免疫系統有關，還做了過敏原的檢查。結果顯示了幾項，只記得不讓吃醬油。用了糖皮質激素，還打一種屁股針15天。吃好幾種葯片，綠的黃的白的。一天三次一次得7，8個葯片，每次都像吞葯自殺一回啊。我實在忍受不了吃葯，就放棄了。
隔了半年，去省城醫院檢查。大夫要求先排除是不是結核感染。我做了，不是。然後就只用了兩種葯，利沙度胺（反應停）和多磺酸粘多糖乳膏（喜遼妥）。還有補充維生素VC,VE。我應該是症狀比較輕吧。用葯大概一個月吧。就不怎麼出現新的結節了。
結節性紅斑根免疫有關，我自己的體驗，月經前會出現發病，感染，感冒都會導致發病。然後腿上不能有外傷碰撞，碰到紫一塊，然後就長一個結節在那裡。
自身免疫與心情很有關系，不能鬱郁寡歡，思慮過度，心情好很關鍵。我曾經有很重的抑鬱情緒，一周哭3，4次，我慢慢的調整過來了。病也就慢慢不發做了。現在吵辯基本沒有症狀。

僅屬個人經歷，不要產生誤導。