crrt為什麼一直做不好
『壹』 血液透析會產生依賴性嗎一般要做幾次
通過透析來降低畝碧高鈉血症確實是不二之選,清旦快速,治療費用相對較低,如果選擇連續腎替代治療(CRRT)的話,治療費用會更高。治療高鈉血症沒有具體時間要求,要看患者血鈉答耐擾是否正常。透析不會產生依賴性。主要還要治療原發病。
『貳』 crrt治療時為什麼要觀察
血管通路及導管在CRRT治療中非常關鍵,但也常常被人忽略。建立良好的血管通路不僅能夠保障治療的順利進行祥仔,也能夠對於抗凝起到伏燃支持作用,實現一體化抗性的策略目標。目前在臨床中,建議使用大於12F的導管,並以頸靜脈及股靜脈為優先選擇,在超聲引導下進行穿刺置管。同時在治療過程中,應注意監測導管的功能,以避免出現失功導管。
治療模式
如果是從CRRT vs IHD的層面上來說的話,目前沒有證據顯示哪項治療效果更好。但是如果患者是某些特定人群,如血流動力學不穩定或存在顱內高壓,則CRRT治療更為安全。同時也有觀察性研究顯示,CRRT治療意味著更好的腎臟功能恢復。如果僅從CRRT內部層面上來說的話,SCUF/CVVHD
/CVVH/CVVHDF多種模式在臨床上都有使用,但CVVH是最多被使用的一種。
治療劑量
在CRRT治療中,曾經有過許多關於「治謹廳汪療劑量」方面的研究,例如Renal/IVOIRE等,故目前在劑量方面的認知還是比較統一的。20-25ml/kg/h的交付劑量,也就是常說的廢液劑量被廣泛認可。
『叄』 腦梗塞昏迷25天了,現在做CRRT,還能醒過來么
一般因為腦出血發病的患者,經過手術清除顱內的積血後,會出現兩種情況,一是短暫的昏迷然後慢慢的蘇醒過來,二是短時間內不會蘇醒或者一直不會蘇醒。
能不能醒過來得靠病人的生存意志力了,你可以經常在病人床前說說話,放點音樂,或許有奇跡出現碼纖也不一定。
1個月的時間看看蘇醒過來了,如乎塌果還歲模圓沒有,那麼就應該是符合我說的第二種情況了,要不就蘇醒了,要不就幾個月,1年甚至幾年才會蘇醒,
『肆』 血透現在無法進行下去怎麼辦腹中積水,壓迫膽囊。透析時會血壓下降,疼痛難忍
血液透析時,由主治醫生進行腹部穿刺,人工利用針管抽出腹腔中的積水,減輕腹膜壓力,每次不可過量,一般在2000毫升左右為宜 ,下次如果還有積水再進行上述治療。另外需要注意的是,一定要患者嚴格控制進水量,存水多的話,透析時可以減慢血流速,溫度稍低一點(35-36)。鈉高一點(140-142)這芹伍滑樣下來橘棚,血壓應該不會掉下來的,注意血糖,兩個小時左右可以吃一點巧克力用於迅速補充血糖量。另外一嫌臘個星期不做透析治療是很危險的。應該馬上恢復治療。有事多聯系。
『伍』 我爸49歲二尖瓣重度狹窄*已有30多年了*一直葯物維持這么多年*現在瓣口面積0.8有全心衰三級。肺動脈高壓...
9歲二尖瓣重度狹窄*已有30多年了*一直培拍葯物維持這么多年蘆耐*現在瓣口面積0.8有全心衰三級。肺動脈高壓,應該可以手配嘩羨術治癒。首先治療腎功能不全。
希望以上答復對你有所幫助。
『陸』 是否做了連續性腎臟替代治療(CRRT)以後一直要做下去呢等病情穩定之後是否可以轉成普通血液透析
是可以的,連續性腎臟替代治療是通過緩慢的超濾清除體內多餘的水分,通過溶質的彌散和對流清除體內毒素,模仿腎小球濾過和腎知銷如小管重吸收搭啟。它和血液透析器的原理一樣,只是普通血液透析斗虛是定期治療,平時可以不需住院,方便。
『柒』 血液透析濾過(HDF)和床旁血濾(crrt)有什麼區別
Continuous Renal Replacement Therapy
連續性腎臟替代粗告治療,目前全世界有30%的患者在實施CRRT治療,其中最常用的方法是CVVH。
CRRT與IHD (Intermittent Hemodialysis)是不同的.
CRRT以一種更符合機體生理特性的方式,連續地清除機體多餘的水分和毒素,調節酸鹼和電解質的平衡,來有效地維持機體內環境的穩定。
不單用於急性腎衰,還是救治許多危重病症的有力輔助手段。
CRRT是一種在幾小時,甚至幾天的時間里連續不斷的,根據液體溶質過濾的原理,並可結合透析作用或液體置換,來調節及維持患者血液中的水分、電解質、酸鹼及游離狀態的溶質等的平衡,清除部分對身體有害的成分的替代部岩謹明分腎臟晌沖功能的體外血液凈化治療方法。
簡單地說,CRRT是一種持續緩慢的透析方式。相對於普通透析它有以下特點:
1. 有效地恢復及維持體液平衡;
2. 及時清除代謝廢物及部分葯物;
3. 徹底糾正代謝紊亂:
-電解質平衡、酸鹼平衡;
4. 較好地清除機體炎性介質;
5. 便於給予營養支持。
『捌』 兩天都沒尿,全身水腫,打了兩次利尿針都沒用,醫生講是急性腎衰竭,請問該怎樣醫治有糖尿病,血糖9.7,低血蛋
腎臟替代治療(RRT)可分為間歇性治療(IRRT)和連續性治療(CRRT)兩大類,近年來出現的持續低效每日透析(SLEDD)或延長每日透析(EDD)也屬IRRT范疇。
關於IRRT和CRRT治療危重ARF孰優孰劣,一直存在著爭議。最近幾項隨機對照研究(RCT)發現,CRRT模式並不優於IRRT。今年Rabindranath等發表的一項薈萃分析,總結了2006年10月之前發表的IRRT和CRRT的15項RCT研究,發現兩者在院內死亡率、重症監護病房(ICU)死亡率、脫離腎臟替代治療生存病人數量、血流動力學不穩定灶塌性或低血壓、需要增加升壓葯物等方面並無明顯差異。但也有研究顯示,雖然在ARF病人總體生存率上,CRRT不優於IRRT,但CRRT更有利於腎功能的恢復。
但在上述隱褲圓RCT研究中,IRRT通常採用每日透析,而CRRT劑量大多數在20~30ml/(kg·h),目前的觀點認為,連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)、靜脈血液透析濾過(CVVHDF)或每日透析治療劑量至少要達到35ml/(kg·h)。因為很多研究表明,每日透析並提高CRRT劑量可改善危重ARF患者預後,因此高劑量的CRRT模式是否優於IRRT還不能肯定。
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『玖』 腎內科ERRT室是什麼意思
應該是:連續性腎臟代替治療Continuous renal replacement therapy (CRRT)吧。
連續性腎臟替代治療(CRRT)是一種新型的血液凈化治療方式,國內開展於1998年,2002年CRRT被急性透析質量指南確認。CRRT與常用的血液透析或腹膜透析相比,具有以下優點:
1.穩定性好,治療過程對全身血流動力學影響小,同時可清除大量液體而保持最小的血流動力學變化,所以適用於治療重度浮腫或頑固性心力衰竭以及血壓較低無法血液透析的病人;
2.該治療連續性進行,持續維持和調節水、電解質及酸鹼平衡,模擬生理腎的功能,為臨床進行原發病的積極治療及高能營養支持提供了可能;
3. CRRT可良好的清除中、小分子量尿毒症毒素,血滲透壓變化小,不易出現治療後失衡;
4. CRRT可調控炎症反應,對全身炎症反應綜合症(SIRS)、急性呼吸窘迫綜合症(ARDS)、多器官功能障礙綜合症(MODS)、重症急性胰腺炎、嚴重創傷感染及燒傷等疾病早期進行治療,可有效的控制SIRS,是防治MODS的關鍵;
5.可在伏銷危重病人床旁進行,不影響呼吸機等其他生命支持。目前CRRT技術日趨成熟,在重症急性腎功能衰竭(ARF)中缺慧游的應用已達成共識,臨床應用范圍已遠遠超過腎臟病領域,已成為重症碧蘆監護病房(ICU)各種危重病救治中多器官功能支持的重要手段之一。