眼睛為什麼會角膜損傷

A. 眼角膜的上皮受損，會導致什麼後果

序言：眼角膜的上皮受損是一種常見的眼科疾病，關於發病的原因比較復雜，發病後對於眼角膜的損害比較嚴重，可以使患者出現疼痛、刺激等症狀，局部可能會產生炎症，嚴重的話患者的視力會下降。下面小編就給大家分享一下眼角膜上皮受損後的治療方法。

三、保護好自己的眼睛

眼角膜上皮受損這種病是比較嚴重的，會影響到自己的日常生活，再嚴重一點的話視力會下降。這就提醒了我們，在日常的生活中要保護好自己的眼睛，不能在強烈的光線下看書，不能用有細菌的手去揉眼睛。在眼角膜受損後，及時去醫院咨詢。遵循醫囑合理用葯，採用合理的治療方法，早日讓自己的眼睛恢復正常。

B. 紅眼病對角膜的損傷

病因
1.感染
是引起角膜炎的最常見原因，病原微生物包括細菌（如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、淋球菌等）、病毒（單純皰疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原蟲、支原體、衣原體、梅毒螺旋體等。通常是在合並角膜上皮細胞的損傷、脫落或機體抵抗力下降時才致病。角膜上皮遭受損傷後極容易發生感染性炎症。因此角膜異物、角膜擦傷、不正確使用角膜接觸鏡、眼部接觸污染的葯物或水源等是感染性角膜炎的常見易感因素，糖尿病、營養不良、慢性消耗性疾病患者，也會因抵抗力下降而易患角膜炎。
2.內因
指來自全身的內因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如維生素A缺乏、三叉神經損害）波及角膜。
角膜沒有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參與全身的免疫反應，盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低，但是正因為它沒有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應變化持續經久，角膜在較長時間內處於一種敏感狀態，以致容易發生變態反應性疾患，如泡性角膜炎等。
內因性角膜炎常發生在角膜基質層，一般不引起角膜潰瘍。
3.鄰近組織蔓延
由於胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續性，蔓延到角膜上皮層。疾患多來自結膜，如嚴重的結膜炎多合並淺層角膜炎。

臨床表現
除麻痹性角膜炎外，多數角膜炎患者都有較強的發炎症狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。
不同病因引起的角膜炎症狀也不同，細菌性角膜炎起病最急，症狀最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，為水樣或黏液狀；真菌性角膜炎最輕，有時角膜病變已經很重，但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。
角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置，如果位於角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

檢查
1.裂隙燈檢查
用裂隙燈顯微鏡可清楚地觀察眼瞼、角膜、結膜、鞏膜、虹膜、前方等眼前段組織的病變情況。角膜炎典型的表現為睫狀充血、角膜浸潤及角膜潰瘍形成。
2.角膜共焦顯微鏡
是通過共聚焦激光診斷真菌性角膜炎和棘阿米巴角膜炎的有效手段。
3.角膜病灶刮片檢查
包括塗片染色鏡檢和病原微生物培養及葯敏試驗，可確定病原菌並指導治療。
4.角膜組織活檢
對角膜病變區組織活檢可提高微生物檢出的陽性率，適用於進展性角膜潰瘍反復培養陰性時。

治療
治療角膜炎的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治癒，將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外，還應積極治療原發病。治療過程中注意觀察，若結膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說明治療有效。若結膜充血加重，角膜病變向深及周圍擴展，前房積膿明顯，表面病情惡化，治療無效，應及時調整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術。
1.熱敷
使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。
2.沖洗
如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上葯的濃度不至減低。
3.散瞳
放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜後粘連，使眼處於休息狀態，有利於潰瘍的癒合。阿托品為常用的葯物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、塗（滴葯後注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。
4.葯物治療
（1）抗微生物治療針對病原微生物選擇有效的葯物進行局部滴眼治療，對於嚴重的角膜潰瘍，可在球結膜下注射抗生素的方法。對於細菌培養及葯物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。
（2）糖皮質激素 應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證，可用於過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。
（3）口服葯物 對重症角膜炎，可加用口服葯物，增加局部營養，促進潰瘍癒合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。

C. 眼角膜磨損

角膜是眼球壁的最外層,是眼球的第一道屏障。角膜損傷常見於外傷之後,有些病人用力揉眼也可以導致角膜損傷。角膜損傷最常見的為角膜上皮損傷。角膜上皮損傷常見的症狀是疼痛,畏光,流淚。一般角膜上皮修復能力很強,幾天可以完全恢復透明。嚴重的角膜損傷,除了引起角膜上皮損傷之外,還會導致角膜基質層的混濁水腫。建議使用抗生素類眼液和促進角膜上皮修復的眼膠。避免污水污物進入患眼,定期觀察,避免發生角膜炎,甚至角膜潰瘍。
導致角膜磨損的原因有很多，主要是異物進入眼睛或是眼睛受到外傷所導致的，進入眼睛的異物需要用針頭剔除。根據你的症狀初步考慮是角膜炎，因為角膜炎分為很多種類型，包括真菌性，細菌性，病毒性等。目前不能確定你的角膜炎屬於哪一類型，所以建議先去醫院做裂隙燈檢查確診，確診後做細菌培養檢查，查找出病因，然後對症治療。也可以使用抗生素眼水和抗病毒眼水交替使用，口服抗生素等葯物治療。平時禁吃辛辣酒等刺激性食物，多吃維生素類的食物。 收起全部↑

D. 角膜損壞為什麼會失明

角膜損壞會引起弱視
角膜的透明度較弱

眼球沒有器質性病變，而矯正視力又達不到正常，這種視力低下的情況，稱為弱視。發病率在兒童中佔2.83％。
弱視的病因，可分為以下幾方面：
1．斜視性弱視：一眼為斜視時，斜視眼的黃斑功能長期被抑制，就形成了弱視。
2．屈光參差性弱視：由於兩眼的屈光參差較大，屈光不正較重的眼，日久逐漸發生弱視。
3．形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由於先天性白內障，或上瞼下垂而遮擋瞳孔，致使視覺發育不好而造成弱視。
4．先天性弱視：發病機理目前尚不十分清楚。可能是由於在出生時，視網膜等處發生了小的出血病灶，而影響了視功能的正常發育。
5．屈光不正性弱視：多為雙側性，發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。且多見於遠視屈光不正。無需特殊治療，配戴合適眼鏡，視力自能逐漸提高。
弱視的診斷方法是，做視力檢查和眼底檢查。最精確可靠的檢查方法是，用視覺誘發電位或誘發反應檢查。
弱視與近視的區別,在於通過精確驗光矯正視力，能達到1.0者為近視，如不能矯正者，則為弱視。
弱視有中心注視及旁中心注視兩類，不同注視的治療方法也不同。中心注視性弱視，目前都主張遮蓋健眼，訓練弱視眼。令患者用弱視眼做些用精細目力的工作，如描圖、穿針等。但要注意遮蓋健眼時間不能過長，因健眼遮蓋過久後，也會產生弱視。另可用交替遮蓋法，即弱視眼與健眼交替遮蓋，以訓練弱視眼的功能。旁中心注視性弱視的治療方法，有後像法、紅色濾光膠片法、壓抑法及視刺激器等方法。這些須在醫生的指導下進行治療。要強調在幼年時期開始治療，因為在幼年期經正確的治療後，黃斑區功能仍能恢復。超過12歲就很難恢復至正常了。此外，不同病因所引起的弱視的後果，是各不相同的。斜視性、屈光參差性及屈光不正性弱視，經過及時的治療，或正確的矯正視力，後果是較好的。而形覺剝奪性及先天性弱視，後果則較差。
（上海醫科大學 劉家珍教授）

什麼是弱視？
眼球沒有器質性病變，以功能性因素為主所引起的遠視力低於0.9，而且矯正視力又達不到正常；或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力低下和不能矯正的稱為弱視。弱視按程度分為輕度弱視（視力0.8～0.6）、中度弱視（視力0.5～0.2）、重度弱視（視力低於或等於0.1）。弱視在視覺發育期間均可發生，多在1～2歲就開始。弱視發病癒早，其程度就越重。

弱視與近視有什麼不同？
弱視與近視根本不是一種病。近視眼是由於眼調節肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚，看近清楚的眼病，戴鏡後矯正視力多可恢復正常，而弱視是一種視功能發育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病，兩種病有本質的不同。
弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是視遠時視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，可能無雙眼單視功能，無立體視，今後不能勝任駕駛、測繪及精細性工作，不僅影響工作前途，而且直接影響到我國的人口素質。

弱視的病因有哪些，弱視分幾種類型，療效如何？
引起弱視的病因比較多，歸納起來有以下原因：小兒斜視、較高度遠視、近視和散光、先天性白內障、重度眼瞼下垂，以及先天的視中樞及視神經發育不良等。
弱視的分類方法也有很多，根據病因不同弱視可分為：
斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。目前認為這是因為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的後果，是繼發的、功能性的，因而是可逆的，預後是好的。但偶有少數原發性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
屈光參差性弱視：由於兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發生弱視，這類弱視也是功能性的，因而是可逆的。
形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由於角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會，產生功能性障礙而發生弱視。
先天性弱視：發病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網膜或視路出血，可能影響視功能的正常發育。有些先天性弱視繼發於眼球震顫。
屈光不正性弱視：多為雙側性，發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，雙眼視力相等或相近，屈光不正性弱視多見於遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物像融合障礙，故不引起黃斑部功能抑制，所以配戴合適的矯正眼鏡後，視力能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較長。
從表面上看，以上五種均是弱視，但在發病機理方面有本質區別。斜視和屈光參差性弱視進入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發生、發展過程，所以預後較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發育到完善或成熟階段，視網膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發育過程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預後也差。單眼障礙造成的後果較雙眼者更為嚴重。所以由於眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重，以免形成剝奪性弱視（尤其6月以內的患兒）。
綜上所述，先天性及形覺剝奪性弱視預後較差。屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預後較好，關鍵在於早期發現，及時和正確治療，絕大多數視力可提高，獲得正常視力的可能性也相當大。

如何早期發現弱視？
學齡前體檢：一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童，3歲時經過簡單的視力教認，絕大多數都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選，家長也可自購一張標准視力表，掛在光線充足的牆上，在5m遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低於0.8，則需帶孩子到醫院作進一步檢查。一般認為檢查最好不晚於4歲。
及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、眯眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象，應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合並弱視。上述其他異常現象也要引起重視，要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
另外，對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗，大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差，應盡早到醫院檢查。
總之，弱視的早期發現主要靠家長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。

弱視能治癒嗎，什麼年齡是最佳治療時期？
文獻記載可能影響預後的因素有：家族史（弱視或/和斜視）、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡及注視性質等。經臨床驗證弱視眼的原始視力（弱視越輕，療效越高）、注視性質所以弱視能否治癒與上述諸多因素有關，其中弱視治療的療效與年齡密切相關，年齡越小，治療效果越好，成人後治療無望。這是因為兒童在視覺發育期視功能不穩定，既容易發生弱視也容易恢復正常。一般兒童13歲以後，視功能已發育完善，這個年齡再治療，視力就不容易提高，精細的立體視覺更無法建立。
因此，弱視治療的最佳時期是在視覺發育期的1～5歲之間。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰，學齡前兒童有更多的時間配合治療，上學後某些治療會因為學習受到影響，往往給治療帶來困難而影響療效。

為什麼檢查弱視必須散瞳驗光？
檢查弱視與檢查斜視一樣，也必須散瞳驗光，這也是基本的檢查方法。道理與兒童斜視是相同的，目的是准確地驗出實際的屈光度數，只有這樣才能判定是否存在弱視，才能配出合適的眼鏡，而戴用合適的眼鏡也是關繫到弱視治療效果的重要條件。
前面已經談到，對於調節力很強的13歲以下兒童，應用阿托品眼膏（水），其他散瞳葯不適宜弱視兒童使用。阿托品散瞳期間，個別兒童可有顏面發紅，甚至低熱現象，這屬正常反應，不必中途停葯，散瞳驗光後即可停葯，如反應過強則為阿托品中毒，需到醫院處理。由於散瞳以後眼內進光量增大出現怕光，調節麻痹會引起視近物不清，這些症狀是暫時的，一般停葯後15～20天瞳孔即可恢復。所以對於學齡兒童散瞳驗光時間最好安排在寒、暑假期間，以免影響學習。

弱視有哪些治療方法？
弱視的治療方法很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等等，根據不同的弱視類型選擇一種或數種方法。
單眼弱視治療，最主要的方法是傳統遮蓋法，即遮蓋患兒的注視眼，遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應全矯其屈光不正，然後遮蓋屈光較小的眼，不論其為遠視還是近視。形覺剝奪性弱視，如單側性白內障，首先應做白內障摘除手術，然後再治療弱視。光學及葯物壓抑法治療原理是利用光學及葯物減弱注視眼的視力，同時促進非注視眼的視功能，對不能接受遮蓋法治療，年齡稍大的學齡兒童較適用。光柵療法（CAM療法）又稱視覺生理基礎療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應，人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤，旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力，本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可採用後像療法，後像法治療弱視，需要較長時間，並配備特殊設備，年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可採用紅色濾光膠片法，其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼，非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片（波長600～640mm），促使黃斑中心注視，以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視，目前尚有爭議，但在使用其他方法失敗後，遮蓋注視眼以促進弱視眼提高視力，仍然是一種常用方法。
此外，精細作業訓練、固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練（包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網膜對應的治療）在弱視治療中也占很重要地位。
弱視的葯物治療臨床上常用維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等，還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關系，建議試用催眠療法。
迄今除上述傳統方法治療弱視外，還有新一代的氦氖激光，CAM（高頻對比刺激儀）等光、電療法。葯物治療方面，自90年代有人首次報告左旋多巴可改善弱視，目前人們正積極地對左旋多巴治療弱視進行系統的葯物動力學、安全性、耐受性等基礎及臨床研究。中醫葯及針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫學界的關注。

治療弱視為什麼要戴鏡?
前面已提到弱視者多伴有屈光不正，檢查弱視一定要散瞳驗光，目的是准確地驗出實際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練，讓清晰的物像反復刺激視網膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。

什麼叫遮蓋療法？
遮蓋療法是簡單易行的治療弱視的基本方法，也是國內外專家公認的治療弱視最有效的方法，可單獨應用或與其他訓練並用。具體做法是用黑布做成長方形或橢圓形眼罩。將眼罩戴於需遮蓋的眼上，再戴上眼鏡。用遮蓋療法的目的包括：遮蓋優勢眼，強迫使用弱視眼，給與弱視眼以獨自進行固視；消除來自優勢眼對弱視眼的抑制；阻斷兩眼視網膜異常對應關系，重新調整和建立兩眼正常視網膜對應及兩眼相互協調關系，努力恢復兩眼視機能；調整兩眼視力程度，使兩眼視力接近均衡；抑制斜視的交替固視現象，訓練單眼固視運動。

什麼叫後像療法？
後像療法是治療弱視的一種常用方法。它是根據人的視網膜被強光照射後可形成一個後像，產生後像的過程可使眼底黃斑區的抑製得到不同程度的消除而使視力提高這一原理設計的。作用有兩方面：糾正偏心固視，提高視力。
具體方法為先將弱視眼散瞳，並令固視眼注視遠方的一個目標，確保固視眼在治療時固視不動。如偏心固視明顯的中心凹照射時可於固視眼前設一固視目標，盡力設法保持固視眼不移動。檢查者在暗（半暗）室中用後像鏡照射弱視眼底，使黑圓點陰影落在中心凹部位保護中心凹，用強光（6V,15W）照射20～30秒。如果固視能力不好或有眼球震顫，可以用後像鏡追隨中心凹進行照射。照射後遮蓋健眼，令患兒注視白色屏中心劃的十字視標，並詢問患者後像是否出現？後像持續時間？後像與十字視標的關系等？
後像持續時間長短可以說明弱視程度，高度弱視很難產生後像，即使出現後像，也很快消失。

什麼叫壓抑療法？
壓抑療法的原理是利用改變鏡片的度數和葯物散瞳而抑制好眼視力，強迫使用弱視眼，以促進視功能的恢復。其理論基礎為當用一眼看近，另一眼看遠時，由於都是用單眼，所以不需要產生兩眼視功能代償變化。如人為地造成兩眼屈光參差，則有可能防止弱視和異常視網膜對應的形成。

弱視兒童戴上眼鏡還能摘下來嗎？
這個問題也是患兒家長們普遍關心的，實際上，大部分弱視兒童的眼鏡，長大後都可以摘掉的。這是因為弱視兒童以後合並遠視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長，眼球的發育，遠視度數會逐漸降低，眼鏡片的度數也會減少，視力逐漸恢復正常，眼鏡就摘掉了。當然，治癒的弱視兒童如在發育期間不注意用眼衛生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。
弱視兒童中也有需要終身戴鏡的，這只佔很少數。這類弱視多合並有+6.00D以上的高度遠視，±2.00D以上的散光，即使年齡增長，眼球發育也代償不了嚴重的屈光異常，成人後仍需戴鏡矯正視力。
在兒童期弱視得到及時治療，視力能夠矯正的這類眼睛，雖然成人仍需戴鏡，但比年幼時未矯治，而成年後想配鏡卻配不上要好得多。

弱視兒童戴鏡要注意什麼？
配鏡時一定要經過散瞳驗光，到眼鏡店配鏡時要根據不同的瞳距選擇合適的鏡架。眼鏡配好後最好到醫院用儀器核對一下眼鏡度數是否與配鏡處方一致。
眼鏡配好後一定要堅持戴用，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力並不提高多少，甚至有的戴眼鏡後視力反而下降，尤其是中高度遠視眼鏡，這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應過程，只要堅持戴鏡，視力一定會逐漸提高。
定期重新散瞳驗光，調整度數。弱視兒童處於發育期，兩眼的屈光度隨年齡的增長也發生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗光一次，4 歲以上兒童每一年散瞳驗光一次，每次根據屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否重新換鏡。

兒童弱視治療的具體步驟如何？
弱視治療的原則是：先治療弱視，後治療斜視。對於先天性斜視者是先手術矯正斜視，再進行弱視訓練。對於合並高度數斜視的弱視，先治療一段時間弱視，待視力部分提高後手術矯治斜視，眼位矯正後再繼續治療弱視。

弱視治療中家長如何配合？
弱視的治療不是一朝一夕，除了醫生檢查、指導外，更需要孩子和家長的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。
弱視的治療離不開家長的配合，在治療中，家長要做到以下幾點：
（1）眼鏡配好後一定要督促孩子堅持戴用，並按醫囑定期重新散瞳驗光檢查。
（2）有的孩子因為遮蓋治療後引起周圍小朋友的取笑、取綽號，從而不願堅持治療或在家長面前戴上眼罩，背後又摘掉，使家長全然不知。這也是常常導致療效不明顯的原因。如有此類情況，要耐心教育兒童，說服其自覺堅持治療。另外也需和老師聯系，請他們做好小朋友的工作，督促患兒堅持治療。
（3）戴鏡、遮蓋治療的同時，一定要加強精細作業的訓練。糾正用眼過多使視力下降的錯誤觀點。其實弱視眼越用，視力提高越快。家長除了督促患兒按時完成訓練外，還可經常變換新的形式，自製或選購一些輔助治療器具，提高患兒訓練的興趣。
（4）如採用光學葯物壓抑療法，除堅持戴鏡外，要按醫囑准時點用規定濃度的阿托品眼液散瞳。
（5）家長應按醫囑定期帶患兒到醫院復診，復診時要同時攜帶有關檢查、治療的病歷記錄，供醫生判定療效和隨時調整治療方案。一般每月復診1次。視力恢復正常後的半年仍要求每月復查，防止弱視復發，以後逐步改為3個月、半年復診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治癒。

弱視治癒的標準是什麼，治療多久才能見效？
根據中華醫學會、中華眼科學會、全國兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評價標准為：
（1）無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者；
（2）進步：視力增進二行及二行以上者；
（3）基本痊癒：視力恢復到≥0.9者；
（4）痊癒：經過3年隨訪，視力保持正常者。
註：若有條件，可同時接受其他視功能訓練，以求完全恢復雙眼單視功能。
目前，國內採用綜合療法治療弱視，總治癒率約為80％左右，建立立體視者達81.07%。
弱視治療的見效時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關。一般情況下，治療6個月無效者，可以認為效果不佳。
根據哈爾濱醫科大學孟祥成教授的觀察，對治療時間的估計為：中心固視者一般於治療開始1個月內即見療效；非中心固視者約2個月見效；一般情況，最短1個月，最長為1年。平均約為5個月。單眼遠視弱視、斜視弱視，一般於3個月以內，達到最佳視力者可達50％。
一般在13～15歲以下都獲得良好效果，弱視治療雖然年齡小，治療效果好，但對於那些就診較晚的15歲以下的弱視少年兒童，也不要輕易放棄治療，積極治療也會收到一定效果。

弱視治癒後如何防止復發？
為了防止弱視的復發，應注意以下幾點：
（1）遮蓋療法要等待視力恢復正常後逐步地去除。先每天打開2小時，1個月後療效鞏固則延長打開時間至每天4小時，以後到6小時、8小時，直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間，不放鬆精細作業。
（2）視力正常後頭6個月需1月復查1次，以後改為3個月、半年1次，直至追蹤復診3年徹底治癒為止。
（3）如果發現弱視眼視力下降，可重新遮蓋健眼，弱視眼仍能提高到原來的水平。
（4）對斜視弱視除進行增視療法外，努力訓練兩眼單視機能和融像力。如發現視力下降，則應恢復後像治療，後像療法不應突然停止，應逐漸減少次數及延長間隔，慢慢停止，停止後應經常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細工作，或在繪有黑白線條的轉盤上做繪畫游戲，通過這些簡單易行的方法，刺激黃斑機能，防止退步。

如何選擇弱視治療方法 《健康時報》2002-06-11 16:51:23
治療兒童弱視的方法很多，但不管哪一種，都有適應症及局限性，應根據弱視的性質選擇適當的方法。但治療兒童弱視的療程長，所花的費用也較多，所以優先選擇家庭治療為最方便與經濟的方法，既可以減輕家長的負擔，也能堅持治療。
常用傳統方法有以下兩種：
（1）遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
①單眼嚴格遮蓋法：適用於屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。
方法為：用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼，強迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，使視力提高，對於3歲以內的弱視患兒，可連續遮蓋3天後放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天放開1天。在治療過程中，應當檢查弱視眼視力變化情況，每半月復查一次，同時要注意健眼視力，防止發生因遮蓋而引起的視力減退。
②雙眼交替遮蓋法：適用於屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可採用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天；如果雙眼視力有差異，可根據具體情況採用4∶l的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然後改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達到雙眼視力平衡提高的目的。
③半遮蓋法：適用於弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低於弱視眼，使弱視眼有更多的機會看東西，有利於雙眼視功能的建立與完善。
④短小遮蓋法：適用於弱視眼視力已恢復正常但仍低於健眼者，為鞏固療效，可在做作業或看書時遮蓋健眼，平時不遮蓋。
（2）精細目力訓練：是對於弱視眼的一種特別應用鍛煉，有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多，應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺綉、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼，每天1次，每次10～15分鍾。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節，家長要重視這種簡便易行的訓練，常抓不懈。角膜損壞會角膜的透明度較弱

E. 手揉眼睛對眼睛有哪些危害

① 細菌或病毒入眼易感染眼部

在日常生活中，人們的雙手會經常摸到如衛生間，現金或含大量細菌的物體。

如果用沾染了細菌或病毒的手揉眼睛，那麼眼睛就會帶入細菌或病毒，會引起眼部發炎。

較常見的就是結膜炎和角膜炎，雖然結膜和角膜位置不相同，但會互相影響，患有結膜炎，那麼也會有機會引起角膜炎。

結膜炎和角膜炎的症狀較為類似，都會出現紅腫、疼痛、眼淚、眼屎增多等症狀。

在患有眼部炎症時，反復揉眼睛雖然可以暫時緩解瘙癢和干澀，但會加重眼部的病情。

因為手中的細菌可以再次進入眼中，加重眼睛的感染程度，同時大力的揉眼睛還會加重眼睛的充血。

② 易加重散光的風險

很多人都會在眼睛看不清東西或不舒服時，習慣用手揉一揉眼睛，但這一習慣可能會對視力產生影響，稍有不注意就會引起眼睛散光，容易出現視物不清的症狀。

這是因為人在揉眼睛的時候，人會習慣性地閉上眼睛，而人在閉上眼睛後，眼球會不自主地向上移。

此時揉眼的力量會集中在眼球的下方，較有可能造成角膜下方的曲度發生變化，角膜曲度不均勻，這就造成了散光。

③ 可能會劃傷眼睛

有些時候人們揉眼睛的原因是眼睛進入了沙塵等異物，這時人會因為一時的緊張或驚嚇非常用力地揉眼睛，那麼就會使原本清澈、透明的眼角膜被異物劃傷而影響視力。

④ 加重細紋

眼周皮膚的位置特殊，處在面部肌肉和眼部肌肉的交界處。只要用手揉眼睛，你的蘋果肌就會擠壓、改變眼周皮膚膠原的形狀。

F. 眼角膜受損是怎麼回事

眼角膜破了就是發生眼角膜損傷，最常見的為角膜上皮脫落，常常由眼外傷引起，可以表現為強烈的異物感、刺痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣，檢查有結膜混合性的充血、角膜上皮脫落，可以點貝復舒眼葯水促進角膜的修復，塗左氧氟沙星眼用凝膠預防角膜的感染，24小時後症狀減輕或者痊癒。還有一種情況是發生了角膜穿透傷，這個時候會有視力明顯的下降，必須在手術室，在手術顯微鏡下進行清創、縫合。

G. 為什麼眼角膜會受損

眼睛長期暴露在空氣中，細菌與灰塵最先接觸到的就是眼睛，有時無意間的用手揉眼睛就會對眼角膜構成磨損。
心臟病的人當然可以捐眼角膜，不過要三思而後行。

H. 眼角膜損傷，如何治療

你好，眼睛角膜上是沒有血管，有豐富的神經。所以損傷後可以出現很重的角膜刺激症狀，出現眼卡通，畏光，流淚等。
指導意見建議你及時抗炎治療，預防角膜炎。同時滴消炎的眼葯水，注意休息以及眼睛的清潔衛生，不要隨意用手揉眼睛。如果是輕微損傷只要預防感染一般幾天後就會痊癒的。

I. 眼角膜損傷

你母親眼睛受傷的地方是角膜，用一次性針管取的方式沒錯，但是不知道你去的小葯店是在裂隙燈下幫你取的還是肉眼下取的？如果是在肉眼下取的話由於掌握不好深淺很容易造成角膜的損傷。另外，你母親眼睛疼還是由於角膜的損傷的原因，昨天晚上取的，如果今天沒有什麼改善的話建議還是去正規醫院檢查一下。

J. 眼角膜受損了

這些問題，還是問醫生比較好，因為要具體睇你病情，及恢復程度來定，不要太緊張，多休息，即使是高三，也要注意讓眼睛好好休息，可以看一會書，就休息一下眼睛，在休息時，回想所學內容，背書、公式之類的，不看可以採取多聽多想多回顧的學習方式，盡量給眼鏡休息好。祝早日康復，考上理想學府！