腎臟切除後引流為什麼是米湯顏色

A. 腎臟微創手術後帶有引流帶

病情分析：您好，非常感謝您給我提問。根據您簡單的臨床描述，腎結石微創手術後5天引流管和小便都帶有血顏色都是暗紅並且引流管量不多一天不到600ml，腎結石手術後出現這樣的臨床表現還是比較常見的，問題不是很大。
指導意見：建議您不要擔心，一般情況下影響不是很大的，現在您主要是注意休息，一般三天以後就不會有血尿的臨床表現的，影響不是很大的
祝您健康。如有疑問，請您繼續提問，能夠為您服務，我感覺很開心，謝謝您

B. 腎切除的腎切除

[適應證]
1.腎惡性腫瘤。
2.腎結核一側腎已大部分或全部被破壞，另一側腎正常或病變較輕，腎功能基本正常。在控制其他部位活動性結核之後，可將已被破壞的腎切除。
3.嚴重的腎盂積水或腎結石等，病腎已完全喪失功能，而另一側腎正常，可切除病腎。
4.嚴重的腎損傷（如腎蒂斷裂或腎廣泛裂傷等）。
5.一側膿腎。
[術前准備]
1.檢查身體重要器官情況，尤其注意腎功能檢查（一般應包括尿常規、血尿素氮測定及酚紅試驗等），明確健側腎能否代償泌尿系功能。
2.術前必須進行腎盂造影，明確兩腎情況，同時應反復核實病腎是在何側。如系靜脈腎盂造影新發現的無功能腎，固然可以是病變所致，但也可以是造影劑流失，或一時性腎動脈痙攣引起，應加鑒別。
3.進行必要的術前治療。例如：腎損傷合並休克，必須積極搶救；腎結核應在術前行抗結核治療一段時間（一般為2周）；泌尿系感染應加控制；水與電解質紊亂應予糾正；貧血及高血壓也應設法改善。
[麻醉]
1.腎切除術通常採用硬膜外阻滯麻醉。
2.小兒腎切除術可在基礎麻醉（硫噴妥納、或氯胺酮肌肉注射）後，行高位骶管阻滯或硬膜外阻滯麻醉下施行手術，也可在氣管內插管全身麻醉下實施。
3.經胸腹聯合切口顯露途徑行腎切除者，均需在氣管內插管全麻下進行。選擇對腎功能影響小的葯物，多採用靜脈誘導，快速插管後，靜吸復合麻醉。選用氟烷、安氟醚、導氟醚等吸入麻醉劑，靜脈點滴1%普魯卡因，肌肉鬆弛劑選用對心血管及腎功能影響極小的葯物如：卡肌寧、維庫溴胺、本可松等，便於術中應用電凝器。近年來也有採用硬膜外阻滯麻醉復合全身麻醉者（需氣管內插管）。
[手術步驟]
1.體位
2.切口選擇切口與顯露步驟因腎臟部位和病變不同而異，見腎手術顯露途徑。
3.切開腎周圍筋膜用各種腰部切口達腎周圍筋膜後，將其後面分出，作一小切口，向上、下擴大，注意避免損傷腹膜
4.分離腎臟用手指分離腎周圍筋膜，先從腎的凸面和後面開始，再到上、下極和前面，最後沿輸尿管上段分離至腎門，將其與腎蒂分離
5.處理輸尿管將輸尿管腰段分離，用紗布條環繞並提起，盡量向下分離。在分離段的最低處用兩把止血鉗夾住輸尿管，在兩鉗之間切斷，兩斷端先後用小棉球蘸純石炭酸、75%酒精和生理鹽水消毒處理。然後將輸尿管遠端結扎和縫扎
6.處理腎血管仔細分離腎門處的脂肪組織，顯露腎動脈和靜脈。用三反映腎蒂鉗或大彎止血鉗將腎血管夾住。在遠心端兩鉗之間切斷血管，取出病腎。先在血管近心端結扎一道，取下一鉗，再在結扎處遠端作一次縫扎
7.引流、縫合腎切除後，腎窩內用溫鹽水紗布堵塞片刻，再仔細止血，清除殘余病變組織。放置香煙引流，從切口的上、中段交界處引出[圖1 ⑸]。然後，撤去腰墊，放下腰部橋部，用絲線間斷縫合腎周圍筋膜、腰背筋膜。最後，逐層將背闊肌、腹內斜肌、皮下組織和皮膚縫合。
[術中注意事項]
1.在切開及分離腹橫筋膜及腎周圍筋膜時，注意勿損傷髂腹股溝神經、髂腹下神經及撕裂腹膜。如腹膜被撕裂，應立即縫合後方可繼續手術。縫合時也應注意不要將髂腹下神經及髂腹股溝神經縫扎在內。如術中將神經切斷，應即進行修復。
2.採用經第12肋緣下切口，經第12肋床切口或經11肋間切口，要注意避免損傷胸膜，如有損傷，應立即縫合，並排出胸腔內空氣。
3.分離腎門是腎切除術的關鍵步驟，分離得成功與否，關繫到病人的安危。分離的難易，視粘連的程度而度。粘連程度又決定於腎臟內在疾病（如合並感染或腫瘤浸潤）的程度。當粘連較多時，應細致分離，明確與下腔靜脈、十二指腸（右）及結腸的解剖關系。如粘連緊密，經腎包膜外分離相當困難時，可行包膜下腎切除術，即沿病腎的內側緣梭形切開腎包膜[圖2 ⑴]，但需注意避免切入病腎實質，以免引起出血，有礙手術進行；用示指在腎包膜下向腎前、後、上、下極作鈍性分離，直至腎門處（一般此處粘連少，且輕微），將部分粘連的包膜曠置；然後，在腎門處再度繞腎蒂環形切開腎包膜，進入腎周圍間隙。腎蒂血管和輸尿管即被顯露。分離出腎盂及輸尿管後，將腎血管鉗夾、切斷和結扎。
4.分離腎臟時，可在上下極遇到條索狀異位腎血管，不要將其誤認為纖維條索，應予鉗夾、切斷和止血，以免出血。
5.在夾腎蒂前，應先檢查腎蒂鉗是否牢靠。夾腎蒂鉗宜在直視下或至少在手指觸覺指導下進行，切不可同時夾住附近重要組織（如下腔靜脈及腸管等）。應在明確鉗夾位置後先行試夾，復查位置滿意後再夾緊。不可在夾緊後發現位置不適宜而又放開腎蒂鉗，這樣會造成組織損傷和大量出血。切斷腎蒂前，必須事先檢查吸引器的效能，以保證萬一大出血時能及時吸引和止血。在腎蒂血管結扎時，第一助手應特別注意緩緩松開近心端鉗，術者同時逐漸收緊第一道結扎線。兩人必須密切配合，以便萬一結扎線滑脫出血時能迅速鉗夾止血。
6.在腎切除術中，萬一發生腎蒂鉗滑脫大量出血時，切不可盲目亂夾，以免傷及重要組織。應該立即用較大的干紗布墊向椎體緊壓出血處止血，並將傷口內血液吸盡。待病人經加壓輸血情況好轉，備血充足後，再輕輕移去紗布墊，顯露並查清出血部位，然後在直視下立即用止血鉗夾住。
7.顯露腎臟之後，應注意腎與輸尿管的大體病理。如輸尿管外形正常或腎臟病理形態與X線片所見不符，應認真核實，以防發生錯切事故。
8.病腎的病變如為腫瘤，手術時不應切開腎周圍筋膜，應將腎蒂血管首先分離、鉗夾，再將所有通向腫瘤與腎的血管結扎，並切斷輸尿管，最後在腎周圍筋膜外分離腎臟，將腎周圍脂肪、腎周圍筋膜和局部淋巴結整塊切除。先結扎腎蒂的主要目的，是避免癌細胞被擠入血流而擴散。這種手術稱為根治性腎切除術。如腎臟病變為腎盂腫瘤，應作腎、全長輸尿管、腎旁組織及淋巴結整塊切除，輸尿管口周圍的一部分膀胱亦應切除。
9.在分離輸尿管時，不要損傷與輸尿管並行的精索內（卵巢）血管，如已損傷應立即結扎，以免術中、術後出血。
[術後處理]
1.腎切除術後一般需平卧2～3日，觀察無並發症後才可下床活動。香煙引流一般在術後48小時拔除。
2.術後如進食量少，需由靜脈補液；若有腹脹，可採用胃腸減壓、肛管排氣或針灸治療（針刺取穴足三里和氣海，或用灸卷懸灸針闕）；或口服中葯通腸湯。
3.注意排尿情況，如24小時內尿量不到500ml，需警惕脫水或腎功能衰竭，應根據臨床情況和化驗檢查結果，預防非蛋白氮增高、酸中毒、水和電解質紊亂等，並需進行抗感染治療。
4.腎結核術後應繼續抗結核治療，直至尿檢查結果正常為止。腎腫瘤術後按其性質輔行放射治療或抗癌葯物治療。
5.女性病人術後2年內應避免妊娠。此後亦應根據腎功情況和疾病是否得到控制而決定能否生育。

C. 腎切除後，會有什麼危害嗎

只要剩下的腎臟正常，一個腎臟對身體沒有太大影響。雖然正常人有兩個腎臟，一個在左邊，一個在右邊，兩個腎臟在排毒過程中都起作用。但是研究發現一個腎臟可以做兩個腎臟的工作。尿毒症腎移植患者就是一個典型的例子。在尿毒症患者中，兩個腎臟的功能已經完全喪失，其中一種治療方法是腎移植。這位病人沒有移植兩個腎，而是移植了一個腎。移植腎可以代替自身的兩個腎進行排毒引流，毒素和水分的排出相對充足，能夠充分滿足身體的生理需要。

一個腎臟可以完全勝任所有工作，因此移除一個腎臟不會對身體產生太大影響。我們不必太擔心這種情況。然而，在日常生活中，我們仍然需要採取相應的護理措施，保持良好的態度，補充均衡的營養，適當增加體育鍛煉，以防止再次出現腎臟問題。

D. 腎切除患者術後如何護理

護理1術前心理准備:腎切除手術病人術前心理負擔較重：①怕手術引起的疼痛；②擔心切除一側腎臟，影響以後的生活質量；③擔心術中、術後出現意外情況。護士主動給病人講解腹腔鏡的基本知識，與開放性手術的區別、優點、術中術後的注意事項，讓病人對手術有初步認識。腔鏡組病人均表示樂意接受腹腔鏡手術，並能保持良好的心理狀態。據了解，病人選擇腹腔鏡手術的原因，主要是因為腹腔鏡術後疼痛少、恢復快[1，2]。2術後病情監護:腔鏡術後執行全麻術後護理常規，術後12~24 h密切監測生命體征變化。由於腹腔鏡手術是在二氧化碳氣腹下完成的，術中大量吸收二氧化碳造成高碳酸血症，術後病人需要一段時間通過呼吸加深加快排出積聚的二氧化碳，因此要特別注意監測呼吸頻率和深度[3]。術後還應密切觀察腹部體征，有無腹痛、反跳痛，明確有無腹腔內臟器損傷，如肝、脾、腸管及胰腺損傷，嚴重時應及時通知醫生處理。3引流管的護理:①腎周引流管。手術後常規留置並妥善固定，翻身活動或搬動病人時，注意防止脫出；經常擠壓引流管，避免引流管扭轉、折疊，阻礙引流；及時觀察並記錄引流液的性質及引流量；引流出血較多時，應密切監測生命體征變化，報告醫生及時處理。②導尿管。術後病人可能出現急性腎衰竭、術後出血等情況，因此，應注意觀察尿管是否通暢、尿液顏色、尿量，記錄液體出入量。尿管不通暢應及時處理，特別是對腎輸尿管全切病人，尿管應保留1周。由於術中膀胱切口未作縫合，術後尿管堵塞可能導致尿液從膀胱切口處溢出，形成尿外滲並誘發感染。如出現血尿逐漸加重，應及時通知醫生處理；尿量的多少，反映了術後腎功能的情況，如果尿量過少，液體出入量差距較大，應及時處理，避免術後電解質紊亂，甚至水中毒、心力衰竭的發生。留置導尿管期間，為預防逆行感染，應用0.5%碘伏行尿道口擦洗，2次/d。通過對比觀察，腔鏡組引流管放置時間顯著短於開放組（P<0.05），減輕了病人痛苦。 小結①腹腔鏡手術切口小，減輕了術後的疼痛。腔鏡組病人術後平均使用鎮痛葯物（1.2±1.1） 次，開放組病人術後使用鎮痛葯物（3.1±2.1）次，兩組比較，P<0.05，差異有顯著性意義。②由於腹腔鏡手術對胃腸道干擾較少，術後第1天即開始進食，縮短了輸液時間。③腹腔鏡手術對腹壁神經、肌肉損傷小，故術後病人患側腰腹部活動受限、皮膚過敏等不適較開放性手術明顯減輕；下床活動亦顯著早於開放性手術者（P<0.01）。早期下床活動，可防止肺部感染、深靜脈血栓形成及壓瘡等並發症的發生，從而縮短康復時間。④腹腔鏡手術並發症少。腔鏡組術後僅發生上消化道出血1例、右上肺感染1例，經對症處理痊癒。開放組術後發生切口感染2例，切口側皮膚過敏（疼痛、燒灼感、刺痛）14例，2~3個月後才完全恢復。總之，腹腔鏡手術與開放手術相比，具有創傷小、痛苦少、恢復快、並發症少等優點，深受病人歡迎。

E. 我在小便的時候尿液最後的一段會帶有米湯的顏色，請問要怎樣做檢查，初步是什麼引起的，我為男性，謝謝

指導意見：
你好這個情況考慮尿路感染或腎臟疾病的可能。指導意見：從症狀看首先考慮尿路感染、腎病的可能

F. 尿，米湯似的，顏色米白色

病情分析：
您好，看了敘述，小便米湯似的，米白色的顏色，這個情況考慮蛋白尿的可能了。
指導意見：
去化驗個尿常規、腎功看一下吧，可能是腎臟疾病導致的蛋白尿了，檢查明確一下，根據結果選擇適當的葯物等治療。

G. 尿出的尿透明色跟黃色有什麼區別

最明顯的區別就是顏色不同，尿液的顏色也直接反映出人的健康狀況。

無色尿液：

如果你的尿液，像白開水一樣無色透明，先想想自己是不是水喝多了，如果是，那OK你是健康的。但如果你飲水並不多，就可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。需到醫院做進一步檢查。

黃色尿液：

如果是喝水少了，那尿液呈啤酒黃，算正常。但如果尿尿黃的跟濃茶似的，而且你這幾天沒有吃胡蘿卜、橙子這類黃色食物的話，就要考慮是不是肝臟或膽囊出了問題。因為肝炎的早期有個明顯症狀就是，小便顏色像濃茶似的。發現這種情況，患者要立馬去看醫生哦。

此外，如果你的尿液是黃色混濁的膿尿，就可能是泌尿器官化膿的表現。

(7)腎臟切除後引流為什麼是米湯顏色擴展閱讀：

吃喝拉撒看似日常小事，卻能反應出很多健康問題。比如尿液的顏色就能反應出不少健康問題。法國《電訊報》就指出，正常尿液顏色從淺黃色到深琥珀色不等，其顏色變化可從側面反映人體的健康狀況。

尿液顏色首先與人體每日飲水量有關，由於液體會稀釋尿液中的黃色色素，因此飲水越多，尿液顏色越淺;反之，飲水過少，則會如晨尿時，顏色變深，此外，極度脫水也會產生琥珀色尿液。

與此同時，尿液顏色也受多種因素影響，首先是飲食，甜菜、漿果和豆類是最容易影響其顏色的食物;其次所服葯物，如抗生素，也會使尿液顏色變得鮮艷，呈現紅色、黃色或藍綠色。

美國Mayo診所指出，不正常的尿液顏色可能暗示著疾病的產生。例如，深紅色至棕色尿液是患卟啉症的症狀，這是一種罕見的遺傳性紅細胞疾病。因此如果排尿色調異常且情況不見好轉，千萬不要大意，最好盡快尋求醫療建議。

人民健康網-尿液顏色不正常？可能是身體健康發「警報」

H. 腎結石手術三天引流管液體不流了，到尿管還有比較紅的液體流出，這正常嗎

你好，腎結石手術三天引流管液體不流了，到尿管還有比較紅的液體流出，這可能是引流管堵塞了。但是腎臟沒有完全恢復正常。