為什麼屎的顏色會變

1. 大便為什麼會變黑啊

一個人突然發現自己的大便是黑色的，肯定會十分詫異。而醫生在做出解答之前，一定會詢問他的起居飲食、有沒有什麼地方不舒服、排出黑色大便的具體性狀等等，並進行必要的檢查，然後才有明確診斷。因為人們所見到的黑色大便既可以是正常的生理現象，也可以是危險的病理表現。葉繼紅讀者的《明明是吃了豬血》討論個案，為廣大讀者提供了辨明黑色大便是是非非的機會。吉林白城市劉華雅、浙江寧波市陳慕德、山西新絳縣郝五福、湖南新田縣羅敏強、四川雅安市邱煜嘉、海南樂東縣黎建貴、廣東徐聞縣黃世丹、江蘇啟東市金正健等讀者，率先提出了很好的見解，現概括如下：
排黑便是上消化道出血的一種表現
當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。
但是，必須注意，排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現。上消化道出血時的大便顏色改變，並非劃一的柏油樣，而是有著很大差別的。例如，當出血量比較少時，肉眼並不能發現大便顏色的改變，要通過特殊的檢驗(如大便的潛血試驗)才能檢驗出來；當出血量達到50毫升以上時，肉眼可以見到大便顏色變黑。然而，除了上述所說的柏油樣大便外，上消化道出血時，大便的顏色也可以變成咖啡色、紅褐色甚至鮮紅色。
根據以往《家庭醫生》所介紹的知識，許多讀者都知道，上消化道出血時大便質地的硬軟和顏色的變化，完全取決於上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在腸道內停留的時間。如果出血量大、速度快，在腸內停留時間短，則大便的質地就會變得很軟甚至接近流質，顏色也可從黑色進一步轉化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當上消化道的出血量比較少、出血速度比較慢，出血在腸道內停留時間較長時，才可能表現出典型的柏油樣黑便來。
引發黑便的病因不僅是上消化道出血
如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一種表現。有人統計過，在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約佔一半，其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。本案例已經明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的。

除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。

此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段、回腸、結腸、直腸和肛門等部位)出血，一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。

要認識與出血毫不相乾的「假黑便」

有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道，都沒有出血發生，而大便的顏色卻變了，從通常的黃色、淺褐色或深褐色變成黑色。這種與出血毫不相乾的黑色大便，常常會混淆視聽，故有必要進行「打假」。

出現「假黑便」的原因主要與進食某些食物和葯物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。本案例中，炳光夫婦每次進食豬血，第二天即排黑色大便就是很好的證明。就算進食的動物血量比較少，不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化，也可以出現大便的潛血試驗陽性結果。因此，臨床檢查潛血試驗之前，一定要限制飲食，一般應素食三日以排除假陽性結果。此外，口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中葯，也可以引起大便變黑。另有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，便可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。

因此，當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不能見風就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的症狀，黑便的外觀黑而發亮，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀；而「假黑便」往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的葯物或食用動物血製品後發生，黑便的顏色比較灰暗，除吃動物血外，很少會發亮，而且停止服食此類食(葯)物後， 「黑便」多在三天內消失，也不會伴發其他任何不適症狀。

當心「假黑便」掩蓋了「真出血」

盡管「假黑便」並不是真的有出血，但本討論案例卻出現了這樣的情況：「假黑便」掩蓋了「真出血」。

由於炳光夫婦對進食豬血後排出黑色大便的情況已經習以為常，因此，他們對緊張的生活、沒有規律的飲食，造成炳光的飢餓性胃部不適都毫不在意，對出血所造成的疲乏、貧血等症狀也僅從營養方面去考慮。他們根本就沒有意識到炳光所排出的黑便，除了進食豬血引起的外，還可能存在潰瘍病合並出血的情況。直到醫生對「摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便」的炳光做出「十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，失血性休克」的結論時，他們還認為「明明是吃了豬血才拉黑色大便的」。

這種「假黑便」掩蓋了「真出血」的情況還容易發生在服用某些胃葯的患者身上。例如，服用能保護胃黏膜，且能對胃幽門螺桿菌有明顯抑製作用的三鉀二枸櫞酸鉍的胃病患者，大便呈現灰黑色是正常的，這屬於典型的「假黑便」。這種黑便的潛血試驗呈陰性，可與真出血相鑒別。但是，如果因為有「假黑便」的情況就放鬆對出血的警惕，以致患者因為出血過多，出現嚴重的失血性症狀和體征時才慌忙送醫院，往往會貽誤最佳的治療時機，給患者造成額外的損失。

因此，如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到醫院檢查為好。

2. 『大便』為什麼會變成『深綠色』呢

1、脂肪在消化過程中，消耗膽汁較少，多餘的膽汁則從大便中排出，使大便呈綠色；
2、腸道中有炎症或腸蠕動過快，使腸道中的膽紅素尚未轉換就從大便中排出，使大便呈綠色。
大便的顏色與膽汁的化學變化有著密切的關系。膽汁是由肝臟分泌的，肝細胞不斷的分泌膽汁，膽汁匯入肝管，在經膽總管匯入十二指腸。膽汁的顏色與其中所含的膽色素的種類和濃度有關，，可由金黃色到深綠色不等。膽色素包括膽紅素和膽綠素，它們之間可相互轉化。
小腸上部的膽汁含有膽紅素和膽綠素，使大便呈黃綠色。當大便推送到結腸時，膽綠素經過還原作用，又轉變為膽紅素，這時大便呈黃色。母乳喂養的小兒的大便偏酸性，在腸道細菌的作用下，部分膽紅素轉變為膽綠素，使排出的大便呈淺綠色，這是正常現象，而牛乳喂養的小兒大便呈偏鹼性，能使部分糞膽紅素進一步轉變為糞膽原，糞膽原是無色的，所以大便呈淺黃色

3. 為什麼大便的顏色會不一樣，有時候黑有時候黃

和你的消化系統功能強弱有關。

大便在直腸堆積時間長會顏色加深，因為大便是長期堆積，達到一定量後才會產生便意。

一段一段顏色不同說明停留時間不同，還有就是跟你飲食生活有關了。

注意休息和飲食應該可以消除這些症狀，如果長期都這樣就要去醫院看看了。

4. 為什麼大便顏色變白了

你這是白陶土樣便：
糞便主要是黃色是因為膽汁里膽色素的影響，如果膽管阻塞，腸道內沒有膽汁的時候，糞便甚至可以是灰白色的，稱為白陶土樣便。
如果不是出現在鋇餐造影後，那就要考慮膽管受壓、阻塞性黃疸等，由於總膽管完全阻塞、大便因缺乏糞膽素而呈灰白色，似白陶土樣。
見於膽汁淤積性黃疸。

5. 為什麼屎是臭的 還是棕色的。

便便的氣味是臭的原因：因為便便的氣味成分並不是唯一的，其中的成分頗復雜。其中大部分都是腸道細菌辛勤工作的副產物。

比如硫化氫，純品是臭雞蛋氣味；硫醇，是一系列化合物的統稱，還有吲哚。鑒於這些臭東西一般都是些含硫含氮的物質，而其來源主要是食物中的蛋白質。所以一般來說，肉食者的便便臭得要死，而草食者的便便聞起來則要清新得多。

顏色：棕色來自血液。便便的棕色，來自於我們鮮紅的血液。每天，我們的血液中會生成大量的死亡紅血球，它們所含的血紅蛋白被分解成血紅素和膽紅素。

膽紅素被轉移到肝臟，隨後進入膽汁，把它染成棕黃色。隨後，膽汁被排入十二指腸參與消化脂肪的過程，而膽紅素沿著腸道一路下行，與消化中的食物充分混合，給它們染上了棕黃色。

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從大便顏色看疾病

以下是大便異常顏色和疾病的關系。

灰白色：如果大便的顏色是「白陶土樣」的，有可能是黃疸或由於結石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出。

黑色：如果沒有吃豬血，又沒有吃可能拉黑便的葯物，大便出現黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指腸出血，血通過幾米長的腸道，發生各種化學變化，逐漸變黑，因此，這些地方出血，量又不是很大的話，大便應該是黑的。

在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占 一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常見原因。

紅色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空腸、回腸、直腸、結腸，由於「路程」短，化學變化少，這些部位出血，大便應呈紅色。

如果上消化道出血量大，血來不及在腸道里過多停留，拉出來的大便也是紅色。但無論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個特點，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏離，甚至是便後滴血，這種情況是患了痔瘡。

6. 屎的顏色是黑色的是什麼情況

大便顏色發黑，可能是由於生理性的原因所引起的，也有可能是病理性的原因所引起的。一般生理性原因所引起的主要是跟吃的食物有關以及某些的葯物所引起的。如果是最近兩天內有吃動物的血液，比如豬血、雞血、鴨血等等，那麼就可能會導致大便呈黑色或者是最近在服用補鐵的葯物，也會出現大便呈黑色，如果是能夠排除這些生理性的原因，那就要考慮消化道出血的可能。但是消化道出血引起大便黑色，一般同時會伴隨有上腹部疼痛，或者是曾經有慢性胃炎、胃潰瘍病史，所以當出現這種情況的時候，建議最好是去醫院進行大便隱血的檢查。

7. 為什麼大便的顏色會不一樣，有時候黑有時候黃

人人都要「五穀輪回」，大便是各種消化道疾病的「警報器」。大便的顏色、性狀和次數和疾病密切相關：拉黑便可能是胃出血，拉血便可能是腸息肉，大便總是有一固定的位置凹陷，可能是腸癌……大便什麼樣才是正常，什麼樣是異常？種種異常可能意味著什麼？肉眼看到異常，該如何做進一步的檢查和確診？本周，記者采訪了省人民醫院消化科主任、主任醫師王啟儀。

自我察病之觀顏色

王主任說，大便顏色的形成有諸多影響因素。正常的大便應呈黃褐色，這是因為肝細胞分泌的膽汁進入肝腸循環後，經過一系列化學變化，膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色，並隨大便排出體外。

大便的正常顏色是：黃褐色

因此，大便的正常顏色是：黃褐色。如果大便顏色很深，一般有幾種可能。第一是與食物有關，廣州人有句老話：「吃豬紅屙黑屎」，也就是說吃了豬血或動物內臟，大便會變成紅黑色，吃綠色蔬菜吃得多，葉綠素含量高，大便呈綠色。第二是與葯物有關，胃病患者吃含鉍的胃葯，缺鐵性貧血病人經常補充鐵劑，大便也會呈黑色。炭劑、一些黑色的中成葯吃了也會拉黑便。這種黑便呈深淺不等無光澤的炭樣黑色。

異常顏色與疾病有關

以下是大便異常顏色和疾病的關系。

灰白色：如果大便的顏色是「白陶土樣」的，有可能是黃疸或由於結石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出。

黑色：如果沒有吃豬血，又沒有吃可能拉黑便的葯物，大便出現黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指腸出血，血通過幾米長的腸道，發生各種化學變化，逐漸變黑，因此，這些地方出血，量又不是很大的話，大便應該是黑的。在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約佔一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常見原因。

紅色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空腸、回腸、直腸、結腸，由於「路程」短，化學變化少，這些部位出血，大便應呈紅色。如果上消化道出血量大，血來不及在腸道里過多停留，拉出來的大便也是紅色。但無論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個特點，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏離，甚至是便後滴血，這種情況是患了痔瘡。

自我察病之看性狀

王主任說，觀察大便的形狀，也能及時了解一些疾病信息。正常的大便應為圓柱形，較軟，異常的形狀包括：太硬、太爛甚至黏液或水狀。間隔應是每天一次，或隔天一次。

大便干硬是因為食物殘渣在大腸內停留時間過長，水分都吸幹了。腹瀉者排出的爛便，是由於腸蠕動過快，來不及吸收食物殘渣中的水分導致的。柱狀便見於習慣性便秘；羊糞粒狀見於痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由於肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見於過量飲食後及其他消化不良症；液狀便見於食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；膿血便見於細菌性痢疾；粘凍便見於慢性結腸炎或慢性菌痢。

有時大便不一定呈圓柱形，這是因為大腸內的一段結腸帶有皺褶，大便經過這些地方便會稍微變形，這是正常的。但是，如果大便總是固定在某處有凹陷，那就有可能是腸腔有腫瘤。

從醫學上講，一周排便四次以上，就不算便秘；一天排便不超過三次，就不算腹瀉；一次大便的時間不超過10分鍾，就不算異常。大便間隔的時間、次數和每次大便的時間可因人而異，跟個人飲食和生活習慣密切相關，老人的腸蠕動不好，大便時間、間隔會長一點。

大便的性狀和次數異常，有時候是器質性的疾病，即某個器官的某個部位出了問題，有時候是功能性問題，即使到醫院檢查了，什麼病都查不出來，就應該是功能發生了異常，得了腸易激綜合征。「有的病人不相信，說：『我明明肚子痛，怎麼會檢查不出來呢？』其實，有病不一定痛，痛不一定有病。」王主任說，這些病是由於內臟神經調節等出了問題，危害沒有器質性病變那麼大，不致命，

查不出毛病也不必要太擔心。有的人腹瀉和便秘交替，有可能是腸癌。

8. 大便的顏色為什麼不同

大便的正常顏色為黃、褐色。黃色是膽汁中膽紅素產生的顏色，褐色是受吲哚和便中合鐵化合物的影響所形成。多食碳水化合物，大便為黃色；多食蛋白質時，大便呈褐色。如服用某些中葯，大便顏色也會加深。但食物及葯物也會改變大便的正常顏色，合葉綠素多的食物以及葉綠素制劑、鐵制劑(治貧血的葯)、碳末等，可使之呈綠色或黑色。所以根據大便的顏色判斷疾病也應參考其他因素。 紅色的稀便： 稀便有紅色，應考慮是大腸粘膜出血。這和未消化的西紅柿、胡蘿卜的紅色不同。褐色便與粘液、膿汁混合在一起是出血的特徵。若紅色稀便中混有粘液、膿液，應檢查大腸粘膜有無炎症。 如肛門附近的直腸粘膜嚴重發炎時，可伴有腹痛、排便次數增多。患細菌性痢疾的病人，可排粘液和血混合不均的少量糞便，沒有大的臭味。而阿米巴痢疾患者多排出果醬樣的大便並伴有腐敗性惡臭。 使用廣譜抗生素引起的菌群失調，也會發生腸炎，如長期使用抗生素治療扁桃體炎後，突然出現血性腹瀉，就可能是菌群失調造成的。 還有一種非感染性的腸炎--潰瘍性結腸炎，發病初期也有像痢疾那樣的腹瀉症，但它的特點是病程很長。有時伴有腹痛。應該警惕的是，結腸癌和直腸癌也可出現紅色稀便，且便中混有膿及粘液，伴有特殊的臭味。患者大便次數增多，有時有里急後重的感覺。此時極易與潰瘍性結腸炎相混淆，應及時找專科醫生檢查。 柏油樣便：柏油樣便見於食道、胃、十二指腸、小腸的大量出血(血量至少有60毫升以上)時。便呈黑色並有光澤，奇臭。柏油樣便多為稀便，但也有成形的。柏油樣便多見於十二指腸潰瘍或胃潰瘍的出血。此外，在食道靜脈瘤出血、暴食後連續嘔吐、食道和胃粘膜交界處血管破裂出血時也能見到。不能忽視的是小腸潰瘍、癌腫等有時也產生柏油樣便。 普通顏色的腹瀉： 睡覺著涼，傷風感冒，吃得過多或過冷，都會引起腹瀉，排出的多為黃褐色稀便。一般不發熱，腹痛也不嚴重。這些病症雖不嚴重，但也應進行必要的治療。 大便變細或變扁： 這是一個危險的信號，一般直腸瘍後期，因腸腔狹窄可出現大便形狀的改變(變細、變扁)。此時患者多伴有腹脹、腹痛、消瘦、全身衰弱無力、食慾不振等症狀。腸腔出現炎性腫塊或大的息肉時，應立即去醫院就診。

9. 為什麼大便會不同的顏色和形狀

就人而言：

大便的正常顏色為黃、褐色。黃色是膽汁中膽紅素產生的顏色，褐色是受吲哚和便中合鐵化合物的影響所形成。多食碳水化合物，大便為黃色；多食蛋白質時，大便呈褐色。如服用某些中葯，大便顏色也會加深。但食物及葯物也會改變大便的正常顏色，合葉綠素多的食物以及葉綠素制劑、鐵制劑(治貧血的葯)、碳末等，可使之呈綠色或黑色。所以根據大便的顏色判斷疾病也應參考其他因素。

血液附在大便表面：

像香蕉那樣的有形便的表面粘著血液時，要考慮多半是痔瘡出血，出血嚴重時可呈點滴狀或噴射狀，出血較少時僅在手紙上發現血跡。這種出血一般為鮮血，無膿，且不伴有腹部疼痛。患直腸癌、乙狀結腸癌、腸息肉、直腸潰瘍等病時也可在糞便上看到血液。年歲較大沒有患痔瘡的人，如發現大便中帶血，應去醫院仔細檢查，以確定有無癌或息肉的可能。

紅色的稀便：

稀便有紅色，應考慮是大腸粘膜出血。這和未消化的西紅柿、胡蘿卜的紅色不同。褐色便與粘液、膿汁混合在一起是出血的特徵。若紅色稀便中混有粘液、膿液，應檢查大腸粘膜有無炎症。

如肛門附近的直腸粘膜嚴重發炎時，可伴有腹痛、排便次數增多。患細菌性痢疾的病人，可排粘液和血混合不均的少量糞便，沒有大的臭味。而阿米巴痢疾患者多排出果醬樣的大便並伴有腐敗性惡臭。

使用廣譜抗生素引起的菌群失調，也會發生腸炎，如長期使用抗生素治療扁桃體炎後，突然出現血性腹瀉，就可能是菌群失調造成的。

還有一種非感染性的腸炎--潰瘍性結腸炎，發病初期也有像痢疾那樣的腹瀉症，但它的特點是病程很長。有時伴有腹痛。應該警惕的是，結腸癌和直腸癌也可出現紅色稀便，且便中混有膿及粘液，伴有特殊的臭味。患者大便次數增多，有時有里急後重的感覺。此時極易與潰瘍性結腸炎相混淆，應及時找專科醫生檢查。

柏油樣便：

柏油樣便見於食道、胃、十二指腸、小腸的大量出血(血量至少有60毫升以上)時。便呈黑色並有光澤，奇臭。柏油樣便多為稀便，但也有成形的。柏油樣便多見於十二指腸潰瘍或胃潰瘍的出血。此外，在食道靜脈瘤出血、暴食後連續嘔吐、食道和胃粘膜交界處血管破裂出血時也能見到。不能忽視的是小腸潰瘍、癌腫等有時也產生柏油樣便。

普通顏色的腹瀉：

睡覺著涼，傷風感冒，吃得過多或過冷，都會引起腹瀉，排出的多為黃褐色稀便。一般不發熱，腹痛也不嚴重。這些病症雖不嚴重，但也應進行必要的治療。

大便變細或變扁：

這是一個危險的信號，一般直腸瘍後期，因腸腔狹窄可出現大便形狀的改變(變細、變扁)。此時患者多伴有腹脹、腹痛、消瘦、全身衰弱無力、食慾不振等症狀。腸腔出現炎性腫塊或大的息肉時，應立即去醫院就診。