肉眼血尿顏色與酸鹼度為什麼有關

1. 血尿常見病因有哪些

血尿(hematuria)是指尿中含有紅細胞。僅在顯微鏡下發現紅細胞增多者稱為鏡下血尿;肉眼即能見尿呈「洗肉水」色或血樣甚至有凝塊者稱為「肉眼血尿」。一般當1000mL尿中含1mL血液即可出現肉眼血尿，肉眼血尿的顏色與尿液的酸鹼度有關，中性或弱鹼性尿顏色鮮紅或呈洗肉水樣，酸性尿呈濃茶樣或煙灰水樣。鏡下血尿標准有：離心尿時≥3個/HP。

血尿常見病因：

腎臟疾病各種原發性腎小球疾病：急慢性腎小球腎炎、Alport綜合征、薄基膜病、IgA腎病、肺出血-腎炎綜合征等。

感染：腎結核、腎盂腎炎。

畸形：腎血管畸形、先天性多囊腎、遊走腎、腎下垂、腎盂積水等。

腫瘤：腎胚胎瘤、腎盞血管腫瘤等 腎血管病變：腎靜脈血栓形成、左腎靜脈受壓綜合征(胡桃夾現象)。損傷：腎挫傷及其他損傷。

葯物：腎毒性葯物，如氨基糖苷類抗生素、桿菌肽、水楊酸制劑、磺胺類、苯妥英鈉、環磷醯胺等，均可引起腎或尿路損害產生血尿。

尿路疾病感染：膀胱炎、尿道炎、結核。 結石：輸尿管結石、膀胱結石。 腫瘤、息肉、憩室、異物等。 全身性疾病

出血性疾病：彌散性血管內凝血、血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血症、再生障礙性貧血、白血病等。

心血管疾病：充血性心力衰竭、感染性心內膜炎。

感染性疾病：猩紅熱、傷寒、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症、暴發型流行性腦膜炎以及肺炎支原體、結核分枝桿菌、肝炎病毒、鉤端螺旋體等所致感染後腎炎。

風濕性疾病：系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎、風濕性腎炎。 營養性疾病：維生素C缺乏症、維生素K缺乏症。

過敏性疾病：飲食過敏，如牛奶或菠蘿過敏。

其他疾病： 如遺傳性毛細血管擴張症、劇烈運動引起的一過性血尿、特發性高鈣尿症等。

就成人而言常見的有感染如急性膀胱炎(多見女性)，泌尿系腫瘤(多無尿痛)，泌尿系結石(腰疼伴鏡下或肉眼血尿)，前列腺增生等。兒童多為腎小球腎炎。不管病因如何，一旦出現肉眼血尿，就是你盡早就診的信號，切記!

2. 尿液變化代表哪些疾病的信號

專家介紹，正常人尿顏色從無色到深琥珀色不等，變化較大，這主要與尿液的酸鹼度、色素濃度有關。正常人的尿液剛排出體外時，應為清亮透明，放置一段時間後可出現混濁，這主要與尿中一些溶質沉澱析出或細胞污染有關。正常人的尿液沒有泡沫，也無明顯的氣味。正常人一般狀況下，每晝夜的總尿量約1600毫升。 尿量異常主要表現在少尿、多尿、夜尿增多幾方面：少尿：是指每晝夜尿液的總量不足400毫升，兒童的尿量如果低於0.8毫升／每小時／每公斤體重也提示少尿。每晝夜的尿量如果少於50100毫升，則為無尿。 少尿或無尿主要見於各種原因導致的急性腎功能衰竭，包括腎前性、腎性、腎後性急性腎衰。血容量減少、腎血流灌注不足，如嚴重腹瀉或嘔吐、失血或大量失液、心衰或腎血管栓塞等是產生腎前性腎衰的常見原因；腎性衰竭多為各種嚴重的腎小球、腎小管、腎間質疾病所致；腎後性衰竭則常發生在機械性梗阻的病人，如前列腺肥大、結石、腫瘤等。 多尿：如果每晝夜的尿量大於3000毫升，就叫多尿，多見於心理或強迫性飲水後。腦垂體分泌抗利尿激素不足會導致中樞性尿崩症。另外，腎性尿崩症是成人多見的一類疾病。常見原因包括利尿葯使用不當，代謝紊亂如糖尿病、高血鈣、低血鉀症，慢性腎病如腎小管酸中毒、慢性腎小管間質病，或先天性腎小管上皮細胞對抗利尿激素無反應或反應低下。有些多尿是因為溶質性利尿引起的，如糖尿或尿素濃度過高往往導致多尿。在尿路梗阻解除後、移植腎早期或急性腎衰的恢復期，都可能出現多尿。 夜尿多：除非夜間大量喝水，正常人白天的尿量多於夜間的尿量。如果晚上6時至次日凌晨6時的總尿量多於白天的尿量就稱為夜尿量增多。這種情況常見於慢性腎功能受損者，需要認真治療。 除了尿量 ，尿液性狀也很重要。尿液外觀和氣味要觀察四個方面：血尿：正常人尿中只有少量紅細胞，肉眼看不到。如果尿色為洗肉水樣，就叫做肉眼血尿，血尿嚴重的可見到血塊。血尿多見於尿路感染、腎臟實質性疾病和尿路腫瘤。 泡沫增多：常見於尿中溶質成份增多，如蛋白尿。 有異味：尿路感染者尿會有氨水味，糖尿病酮症酸中毒患者尿液則會有股水果的芳香味。 顏色異常：多種疾病或葯物、食物會導致尿液色澤變化。如利福平可引起紅色尿液，血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿為紅葡萄酒色尿液，淋巴系統疾病可引起乳糜尿，常為乳白色。有的病人尿液呈濃茶色，如伴有眼睛發黃，那就是出現了黃疸，要查肝功等指標。 尿量、顏色、外觀以及排尿過程中伴隨的症狀是醫生進行診斷的重要依據。

3. 小便發紅是什麼情況

上火了
如果沒有肝膽問題就不用擔心
但要是有的話又持續較長時間最好去醫院做個常規檢查
請大家看到紅色的小便千萬別驚慌，因為紅的小便不一定就是血。
有許多食物及葯物都會影響尿液的顏色，如甜菜、抗結核葯物、某些瀉葯等。
所以若尿液的顏色是紅的，別驚慌，先想一想，最近有沒有吃過一些特別的食物或葯物。
若最近沒有吃過一些特別的食物或葯物，那就要好好的查看看為什麼會血尿。
像這種外觀紅色之血尿我們稱為內眼性血尿。
近來隨社會進步，民眾對健康問題愈重視，各種健康檢查常提供小便檢驗報告，於是有病人的檢驗數據記載尿中紅血球每每高倨鏡下幾個，這種肉眼看不出血尿，但尿中仍存在紅血球的血尿，我們稱之為「顯微鏡下血尿」。
要了解血尿的原因之前，必須對我們的泌尿系統有一個概括性的了解。
我們的尿液是由腎臟製造，經由輸尿管送到膀胱，在膀胱內積存一定量時由尿道排泄出去，所以腎臟就好比是自來水廠，輸尿管為大水管，膀胱如水塔，尿道如由水塔送出的小水管。在整個系統的任一處出現問題都可能會有血尿。
因此，若想知道為什麼小便有血，就好比在尋找家中自來水混濁的原因，可能是自來水廠、水塔、水管等，造成血尿原因很多，並非只是腎臟或泌尿系統而已。
以下就各器官造成的血尿做一說明。
首先，腎臟的問題造成的血尿最有名的便是腎小球病變。
大部份人在發生之初經常沒有其它的症狀，但若利用顯微鏡做仔細的觀察便可發現有紅血球變形的情形，其預後可好可壞。
其次如腎結石、腎臟腫瘤、腎臟受傷〈如車禍〉、腎臟發炎、感染時亦可能，但以上的疾病，病人常有腰酸或腰痛。
在輸尿管、膀胱及尿道方面，常見的原因是結石。
輸尿管結石除血尿外，還會有厲害的腰痛，有的甚至會牽引到鼠溪部，那種疼痛可使平日勇敢的大男人受不了而在床上翻滾。
膀胱結石則因石頭在膀胱內滾動，時而塞住洞口，時而離開，所以會有解尿中斷的情形。除了結石外，腫瘤、受傷、發炎均可能有血尿。
如何區別以上三部位的血尿呢？可藉由尿液顏色變紅是在鮮尿的那一段發生當作參考。
若只在解尿的前期產生血尿，則通常是前端的問題，如尿道炎等。
若末期才產生，則是尿道末端的問題或膀胱頸腫瘤。
倘若整個解尿過程均有血尿，則是膀胱以上的問題，如輸尿管結石及腎臟炎等。
此外，常見於中性病人之泌尿道感染症，則病人解小便時會有灼熱感、疼痛、尿液中可能有血絲，這也是血尿常見原因之一。
除了泌尿系統的問題外，仍有一些疾病亦是值得注意的，如血小板缺乏或異常、凝血異常等。一般而言，當流血時，首先血小板先過去產生凝集，之後在凝血因子的幫忙下，使已凝集的血塊更形牢固。
因此，若血小板缺乏、異常或凝血因子缺乏時容易流血及出血不止。此外血紅素尿、肌蛋白尿亦可能會有類似血尿的情形。
總之，「小便有血」的原因很多，包括腎臟及泌尿道的問題，也可以是無關緊要的，但也可以是致命的，或演變成尿毒症等大問題的。
其命運如何，則端看其原因為何。因此，若大家發現小便有血，千萬不要輕忽它，一定要請教腎臟科或泌尿科的醫師，做進一步的檢查，才可以得到適切的治療。