人的眼睛分為什麼結構

『壹』 眼球各部分名稱

1、眼球壁。眼球壁由三層質地不同的膜組成。

（1）角膜和鞏膜。眼球壁的最外層是角膜和鞏膜。角膜在眼球的正前方，約占整個眼球壁面積的1/6，是一層厚約1mm的透明薄膜，折射率為1.336。角膜的作用是將進入眼內的光線進行聚焦，即折射並集中進入眼球的光線。鞏膜是最外層中、後部色白而堅韌的膜層，約占整個眼球壁面積的5/6，厚度約0.4～1.1mm，也就是我們的「眼白」，它的作用是保護眼球。

（2）虹膜和脈絡膜。虹膜、脈絡膜和睫狀體組成了眼球壁的中層。虹膜是位於角膜之後的環狀膜層，它將角膜和晶狀體之間的空隙分成兩部分，即眼前房和眼後房。虹膜的內緣稱為瞳孔，它的作用如同照相機鏡頭上的光圈，可以自動控制入射光量。虹膜可以收縮和伸展，使瞳孔在光弱時放大，光強時縮小，直徑可在2～8mm范圍內變化。

睫狀體在鞏膜和角膜交界處的後方，由脈絡膜增厚形成，它內含平滑肌，功能就是支持晶狀體的位置，調節晶狀體的凸度（曲率）。脈絡膜的范圍最廣，緊貼鞏膜的內面，厚約0.4mm，含有豐富黑色素細胞。它如同照相機的暗箱，可以吸收眼球內的雜散光線，保證光線只從瞳孔內射入眼睛，以形成清晰的影像。

（3）視網膜。這是眼球壁最裡面的一層透明薄膜，貼在脈絡膜的內表面，厚度約0.1～0.5mm。視網膜上面分別著大量的視覺感光細胞，錐體細胞和桿體細胞，是眼睛的感光部分，其作用如同照相機中的感光材料。在眼球後面的中央部分，視網膜上有一特別密集的細胞區域，其顏色為黃色，稱之為黃斑區，直徑約2～3mm，黃斑區中央有一小窩，叫作中央窩，該處是視覺最敏銳的地方。黃斑距鼻側約4mm，有一圓盤狀為視神經乳頭，由於它沒有感光細胞，也就沒有感光能力，所以稱為盲點。外界物體的光信號在視網膜上形成影像，並由此處的視神經內段向大腦傳遞信息。

2、眼球內容物。眼球的屈光系統除了角膜外還包括，眼球內容物（晶體、房水和玻璃體），它們的一個共同特點是透明，可以使光線暢通無阻。

(1)晶體。推薦又名水晶體或晶狀體，是有彈性的透明體，位於後面和玻璃體之間，通過懸韌帶和睫狀體連接。性質如雙凸透鏡，作用如同照相機的鏡頭。它能夠由周圍肌肉組織調節厚薄，根據觀察景物的遠近自動拉扁減薄或縮圓增厚，對角膜聚焦後的光線進行更精細的調節，保證外界景物的影像恰好聚焦在視網膜上。在未調節的狀態下，它前面的曲率半徑大於後面的曲率半徑，折射率從外層到內層約為1.386～1.437。

(2)房水。角膜與晶體之間充滿了透明的液體――房水，它是水樣透明液體，折射率為1.336。房水由睫狀體產生，充滿於眼球房（角膜和虹膜之間），和眼後房（虹膜和晶體之間）。它的功能是使角膜和晶體無血管組織的新陳代謝，維持眼睛的內壓。

(3)玻璃體。晶體的後面則是透明的膠狀液――玻璃體，內含星形細胞，外麵包以緻密的纖維層。它的折射率約為1.336。

由角膜、虹膜、房水、晶體和玻璃體等共同組成了一個接收光線的精密的光學系統。

3、視網膜 視網膜是一層菲薄的但又非常復雜的結構，它貼於眼球的後壁部，傳遞來自視網膜感受器沖動的神經纖維跨越視網膜表面，經由視神經到達出口。視網膜的分辨力是不均勻的，在黃斑區，其分辨能力最強。視網膜主要有三層組成。第一層是視細胞層，用於感光，它包括錐細胞和柱細胞。第二層叫雙節細胞層，約有10到數百個視細胞通過雙節細胞與一個神經節細胞相聯系，負責聯絡作用。第三層叫節細胞層，專管傳導。

從光學觀點出發，視網膜是眼光學系統的成像屏幕，它是一凹形的球面。視網膜的凹形彎曲由兩個優點：（1）眼光學系統形成的像有凹形彎曲，所以彎曲的視網膜作為像屏具有適應的效果，（2）彎曲的視網膜具有更廣寬的視野。

在視網膜上既有錐體細胞，又有桿體細胞。

桿體細胞大約有一億二千萬個，均勻地分布在整個視網膜上，其形狀細長，可以接受微弱光線的刺激，分辨物體的形狀和運動，但是不能夠分辨物體的顏色和形狀。由於桿體細胞對光線極為敏感，使得我們能夠在月光下，甚至星光下也能夠觀察到物體的存在。

錐體細胞分布在視網膜的中央窩，其密度由中間向四周逐漸減少，到達鋸齒緣處完全消失。錐體細胞在解剖學中呈錐形，是人眼顏色視覺的神經末稍，與視神經是一對一的連接，便於在光亮的條件下精細地接受外界的刺激，所以錐體細胞能夠分辨物體的顏色和細節。大約700萬的錐體細胞密集在2°視場內，超出2°視場，則既有錐體細胞也有桿體細胞。所以在要求高清晰度、高分辨力的場合，應該採用2°視場，使物像直對視軸，而其影像恰好聚焦在中央窩內。

4、視網膜上像的形成

人的眼睛就象一個照相機。來自外界的光線，經過角膜以及水晶體的折射後，成像在視網膜上。物體上每一點的光線進入眼球以後會聚到視網膜的不同點上，這些點在視網膜上形成左右換位、上下倒置的影像。但是我們所感覺到的物體由於「心理回倒」，看到的並不是倒像，而是自然狀態的正立的影像。

「心理回到」是一個被證明了的心理自行調節問題。心理學家斯托頓做過一個實驗，他用兩片聚焦很短的凸透鏡裝在一個管子的兩端，做成一個小型的室內望遠鏡，裝在他的右眼上，使旁邊不漏光，並且將左眼遮蔽起來。通過右眼上的望遠鏡來觀察物體，因為望遠鏡所成的像是倒立的，所以在視網膜上形成的像於物體相同，是正立的。但是大腦的感覺則與平常相反，一切物體看起來都是倒立的。在開始實驗的時候，他很不習慣這種情形，視覺與觸覺、動覺之間經常矛盾的，用手觸摸物體，在空間是行動都發生了困難，想拿上面的物體，手卻伸到下面，想取右邊的物體，手卻伸到了左邊；「覺得自己的手不聽指揮」。雖然他對這種混亂現象很不習慣，但是他還是耐心堅持鍛煉下去，三天後，混亂的現象消除了一些，到了第八天，混亂的現象完全消失，視覺與觸覺動作非常協調，行動自如。適應這些新的空間關系了。要取什麼地方的東西，就會把手伸到那裡，看物體的感覺也和平常一樣。

人們用眼睛去觀察不同距離的物體時，要在視網膜上形成清晰的圖像，必須靠眼睛的水晶體的調節作用來實現。水晶體是透明的，形狀象兩個凸透鏡，扁圓形，中間厚，邊緣薄，富有彈性的固體。隨著注視物體距離的遠近，水晶體前面的曲率半徑能夠自動精細調節，以達到形成清晰圖像的目的。

對應視覺正常的人，當遠近處於沒有調節的自然狀態時，「無限遠」的物體正好成像在視網膜上。即眼睛的像方焦面正好與視網膜重合；當觀察近距離物體時，水晶體周圍的肌肉向內收縮，使水晶體的表明半徑變小。這是眼睛的焦距縮短，後焦距有視網膜向前移以使形成清晰的影像。一般人的眼睛能夠從「無限遠」到250mm的范圍進行調節。但是眼睛的調節能力會隨著人的年齡的變化而變化，年齡越大，肌肉的調節性能越弱，因而能夠看清的物體的最短距離也就越大，即「老花」。在適當的照度下，正常的也就看到眼前250mm的距離的物體是不費力的，而且很清楚，這個距離就稱為明視距離。就產生了物體大小、現狀及顏色的感覺和知覺，即形成了視覺。

『貳』 眼睛的各個結構的作用

一、眼球壁
眼球壁由外向內可分為三層：纖維膜、色素膜、視網膜。纖維膜由纖維組織構成，較硬，堅韌而有彈性，對眼球有保護作用，並能維持眼球的形狀，似雞蛋殼一樣，纖維膜又可分為角膜、鞏膜、角鞏膜緣。色素膜又叫葡萄膜，具有營養眼內組織及遮光的作用，自前向後又可分為虹膜、睫狀體、脈絡膜三部分，虹膜中間有一直徑2.5～4mm的圓孔，這就是我們熟悉的瞳孔。不同人種的虹膜是有差別的，黃種人含色素較多，呈棕褐色，遠看如黑色，而白種人色素少，呈淺灰色或淡藍色。在虹膜的表層有凹凸不平的皺褶，據科學家研究，這些皺褶像指紋一樣每個人都不相同，而且不會改變。根據虹膜的這一特點，製成了電子密碼門鎖，當開門者把眼睛湊近掃描孔，掃描裝置就會將虹膜的圖像掃描下來，並與預先設置好的圖形進行對比，如果吻合，門鎖自動打開。最裡面是視網膜，它緊貼著脈絡膜內面，為高度分化的神經組織薄膜，具有感光作用。

1眼球壁外層 纖維膜
（1）角膜（cornea）
位於眼球的正前方，略呈橫橢圓形，稍向前突出
主要作用：維持眼球完整、保護眼內容物、透光、參與屈光、感受外界刺激。
正常時，角膜透明無血管，外觀上通稱「黑眼珠」，他是眼睛的窗戶，是光線進入眼睛內的第一道關口。角膜有豐富的神經網，故角膜感覺十分靈敏
組織學上略分五層
從外道內外為：
上皮細胞層：為雙層上皮細胞組成，前層為扁平纖維，後層為柱狀纖維，再生能力強
前彈力層：是一層透明無結構的薄膜，無彈性，損傷後不能再生
基質層：占角膜全部厚度的9/10。由約200-250個膠原纖維板片組成
後彈力層：是無結構的薄膜，兼顧而富有彈性，損傷後可以再生
內皮細胞層：為單層六角形內皮細胞層，大約50萬個

（2）鞏膜（sclera）
質地堅韌、不透明呈瓷白色，厚度約0.3-1mm。占眼球外層的5/6,由白色的纖維組織構成，俗稱「白眼珠」。其上有眼外肌附著，尚有許多神經、血管穿過
(3)角鞏膜緣（linbus）：角膜、鞏膜、結膜三者結合之處，前房角及房水引流系統，內眼手術的標志部位
（4）前房角(anterior chamber angle)由角膜緣，睫狀體及虹膜根部圍繞而成，組成Schwalbe線，小梁網和Schlemn管，鞏膜突，睫狀帶和虹膜根部

2眼球壁中層 葡萄膜 又稱色素膜或血管膜
（1）虹膜：起間隔作用和瞳孔為光學系統的光柵裝置呈環圓形，在葡萄膜的最前部分，位於晶體前，有輻射狀皺褶稱紋理，表面含不平的隱窩。中央有一2.5~4mm的圓孔，稱瞳孔。由環形的瞳孔括約肌（副交感神經支配）和瞳孔開大肌（交感神經支配），調節瞳孔的大小。光照下瞳孔縮小，稱對光反射。
睫狀體前接虹膜根部，後接脈絡膜，外側為鞏膜，內側則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。包括睫狀肌、豐富的血管及三叉神經末梢。受副交感神經支配。睫狀體分泌房水，與眼壓及組織營養代謝有關；睫狀體也經懸韌帶調節晶體的屈光度，以看清遠近物。

（2）睫狀體：調節眼內壓力，睫狀突的無色素上皮分泌房水，參與血-房水的形成

（3）脈絡膜：介於視網膜與鞏膜之間的暗棕色薄膜，自後部視盤周圍起，向前至鋸齒緣與睫狀體相連，眼內90%的血液總量在此，富有色素，營養視網膜神經上皮層，為黃斑中央凹唯一的營養來源。
脈絡膜是眼球血管膜(中膜）的後部。脈絡膜貼在鞏膜的內面，自視神經乳頭開始到睫狀體的鋸齒緣上，占眼球壁中層後部的5／6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供給眼球營養和隔光的作用。其組織結構分為四層，脈絡膜上層、血管層、脈絡膜毛細血管層和玻璃膜。
由外向內分為5層：脈絡膜切面
1、脈絡膜上腔：由結締組織細束和鞏膜連接，含有彈力纖維、色素細胞和平滑肌纖維等。睫狀後長、後短動脈及睫狀神經均由此穿過。
2、大血管層：由動脈和互相吻合的靜脈構成，各血管之間有色素細胞和少量平滑肌纖維。這層的動脈主要由睫狀後動脈分支。
3、中血管層：與大血管層間無明顯分界，僅血管逐漸變細。黃斑部無大血管層，僅有排列較緊密的中血管層。本層色素較少。
4、毛細血管層：為一層毛細血管，無色素。
5、玻璃膜：在視乳頭附近厚2～4微米，向周邊部變薄，僅厚1～2微米。位於視網膜和脈絡膜之間。光鏡觀察可分為內外兩層：內為表皮層，即色素上皮基底膜，外為彈力層。 電鏡觀察可分為5層：自內而外依次為：色素上皮基底膜、內膠原帶、彈力層、外膠原帶、脈絡膜毛細血管基底膜。
中央暈輪狀脈絡膜萎縮
本病起病症狀輕發展緩慢，早期無自覺症狀。發病年齡多在20～40歲，眼底改變較為明顯，多為雙眼，亦可單眼，有家族發病史，其臨床表現主要有： 1.視功能改變 呈緩慢進行性減退，幼年時即有中心視力障礙，至中年開始有明顯視力下降，有的50歲才出現自覺症狀有中心暗點。本病早期為旁中心暗點，暗適應功能下降，閱讀困難及。無夜盲史，也有自幼視力不好，夜間視力差的病例。眼電生理檢查可見ERG輕度異常改變，早期正常。隨病程進展當脈絡膜及繼發的視網膜色素上皮、神經上皮萎縮時，ERG可表現為輕、中度視錐、視桿細胞反應異常。多焦ERG峰值顯著下降，尤其是黃斑後極30°區域。根據RPE受累程度EOG可表現正常或輕度異常 患者早期無明顯色盲表現，晚期可有色盲。多焦ERG 1階和2階反應的振幅和潛時降低。 Nagasaka等採用多焦ERG對8隻早期中央暈輪狀脈絡膜萎縮眼檢測，發現在可見的萎縮區域1階反應降低 在不可見的萎縮區域振幅也降低，在許多區域潛時輕度延遲；2階反應的振幅在後極和周邊區域很低；與正常組比較，所有區域2階和1階反應的比降低並不明顯。Hartley等發現中央暈輪狀脈絡膜萎縮患者的全視野ERG檢查雖然正常 但多焦ERG已發現異常。 2.眼底改變 早期可見黃斑部呈顆粒狀色素脫失 中心凹光反射彌散，黃斑區呈錫箔樣。有的雙眼黃斑部出現水腫及滲出物、色素斑點，中心凹反光彌散。病情逐漸發展，兩眼黃斑部表現為環形或卵圓形邊界清楚的病變區。該區色素上皮及脈絡膜毛細血管消失(圖1) 脈絡膜大血管呈白線狀，這種病變一般可以發展到50歲以上，病變區內脈絡膜的血管亦可閉塞。隨著病程發展，黃斑部漸形成類圓形鏡界清楚的鑿孔樣萎縮區，雙眼基本對稱，呈灰綠色，有青銅樣反光，其中摻雜有棕黑色及黃白色小點，其內可見脈絡膜血管及白色鞏膜背景。所有病變都局限於黃斑區或黃斑旁區，從不累及及中央區以外的區域。及無異常。

3內層 視網膜：接受和處理光線、光轉換和視覺功能，參與構成學視網膜屏障
視網膜，是一層透明的膜，也是視覺形成的神經信息傳遞的第一站。具有很精細的網路結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜的外側為脈絡膜，內側為玻璃體，前到鋸齒緣、睫狀體後緣，後至視神經盤。鋸齒緣在視網膜的前端，位於角鞏膜緣後6mm處，也是視網膜的前附著位，與睫狀體平坦部相連。視網膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區是視網膜上視覺最敏銳的特殊區域，直徑約1~3mm，其中央為一小凹，即中心凹。黃斑區很薄，中央無血管，可透見其下面橙紅色的脈絡膜色澤。此處主要為視錐細胞。黃斑鼻側約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅色區，為視盤，亦稱視乳頭，是視網膜上視覺纖維匯集向視覺中樞傳遞的出眼球部位。視盤多呈垂直橢圓形，色淡紅，境界清楚，其上有動靜脈血管支，中央部有小凹陷區稱為視杯或生理凹陷。視盤為神經纖維組合的傳遞束開端，無感光細胞，故視野上呈現為固有的暗區，稱生理盲點。

眼球內容物
房水aqueous房水由睫狀突產生，有營養角膜、晶體及玻璃體，維持眼壓的作用。
晶狀體lens為富有彈性的透明體，形如雙凸透鏡，位於虹膜、瞳孔之後、玻璃體之前，借晶體懸韌帶與睫狀體聯系以固定位置。前面曲率半徑為10mm，後面為6mm。晶體隨年齡增長，晶體核增大而硬，囊彈性減弱，調節力減退，呈現老視。
玻璃體vitreous body玻璃體腔是眼內最大的腔，前界為晶體、懸韌帶和睫狀體，後界為視網膜、視神經。容積為4.5ml。