眼睛發炎為什麼打針卻好不了

A. 我的眼睛患了結膜炎，為什麼三年了都還不見好

[家庭防治措施]

1．沖洗眼睛

患眼分泌物較多時，可用生理鹽水或2%的硼酸水沖洗眼睛，每日2～3次。沖洗前用消毒棉簽擦凈眼瞼緣上的分泌物。沖洗水的溫度應接近室溫，這樣可使患眼舒適。

2．注意避光

應在光線較暗的房間休息，避免強光刺激引起的不適。若需外出時，可戴墨鏡遮光。

3．避免傳染他人

患者用過的洗臉用具、手帕等物品要消毒，家庭可用煮沸消毒法。不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆，避免傳染給他人。

因眼的分泌物具有很強的接觸傳染性，所以在分泌物多時最好不要外出。盡量不去公共場所如游泳池、影劇院、商店等地方，防止傳染他人。

4．不能遮蓋患眼

不能用敷料、手巾等遮蓋患眼。因為遮蓋使眼分泌物不能排出，同時又增加眼局部的溫度和濕度，有利於細菌或病毒繁殖，加重病情。每次滴眼葯前須將眼分泌物擦洗干凈，以提高療效。

5．忌用手揉搓眼睛

急性結膜炎因眼結膜充血、癢痛。此時，切忌用手揉搓眼睛。揉眼，很容易使手中的病毒或細菌帶人眼球而加重感染。

6．切忌游泳

急性結膜炎患者如果到游泳池游泳，不僅可以把細菌和病毒傳染給他人，而且也會使自己的病情加重，因為游泳池水中有細菌和病毒，會造成重復感染。在紅眼病暴發流行的區域，游泳池都應該關閉。

7．用茶水沖洗眼部

結膜炎多為細菌或病毒所引起，因茶葉中的鞣酸有消炎和抗菌的作用，有清利明目的功效，可作為輔助治療的一種措施。方法是：取茶葉10～15克煎沸，待冷，用茶水沖洗眼部，1日3次。

8．避免長期用氯黴素眼葯水點眼

急性結膜炎如系病毒感染者，用氯黴素眼葯水滴眼治療無效。就是因細菌感染引起的結膜炎，也只宜短期使用。

動物實驗證明，氯黴素能從眼裡轉向全身擴散吸收。而氯黴素有降低骨髓機能的毒副作用。因此，不能用氯黴素眼葯水長期點眼。

[常用西醫療法]

患眼分泌物較多時，可用生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊。根據病因不同，使用抗生素眼葯水或抗病毒眼葯水，一般白天點眼葯水，每小時甚至半小時點眼1次，每次1～2滴；晚上睡覺前塗1次眼葯膏。

細菌性紅眼病，常用眼葯水有0.25%氯黴素、0.5%新黴素、0.5%慶大黴素、氧氟沙星及磺胺等。病毒性紅眼病，可點0.1%皰疹凈、0.2%阿糖胞苷、4%嗎啉胍等；同時適量用抗生素眼葯水，以預防混合感染。過敏性紅眼病，可點皮質類固醇眼葯水，如可的松、地塞米松等，並適當配合點抗生素眼葯水，以預防感染；同時口服撲爾敏或賽庚定等。

[常用中醫名方]

1．解毒湯

茯苓皮10克，茵陳12克，防己12克，薏苡仁30克，防風10克，白芷10克，地膚子30克，金銀花12克，連翹12克，魚腥草30克，焦山梔6克，烏梢蛇15克，老鸛草20克。每日1劑，水煎服。祛風除濕，清熱解毒止癢。主治春季卡他性結膜炎及一切過敏性眼炎，眼瞼濕疹等。使用本方時，要因症而用，隨症加減。若癢甚者，加苦參12克；瞼皮濕爛，體壯者，加石膏30克。

2．消炎湯

生地10—30克，丹皮10克，黃芩10克，赤芍10克，木賊10克，蟬蛻6克，歸尾15克，桑白皮30克，金銀花20克，連翹10克，桔梗10克，白蒺藜12克。先將葯放人葯鍋中，用清水浸泡20分鍾，再煎20—30分鍾，取葯液150毫升，加水再煎取葯液150毫升，將2次煎出葯液混合。每日1劑，早飯後30～60分鍾和晚上臨睡前各服1次。用治結膜炎，淚囊炎。若眼球疼痛難忍者，加玄胡6克；口乾口苦者，加麥冬10克，龍膽草10克；大便秘結者，加酒軍3—6克；眼癢者，加白鮮皮20克。用此方治療結膜炎89例，其中治癒58例，顯效21例，有效8例，無效2例，總有效率為97．8％。

3．清肝明目湯

菊花9克，密蒙花9克，谷精草9克，山梔6克，金銀花15克，連翹15克，川黃連6克，桑葉9克，生地9克，赤芍9克，茅根15克，桔梗6克。，每日1劑，水煎服。清熱解毒，涼血消炎。主治急性結膜炎，症見雙目紅腫疼痛，有異物感，分泌物多，視物不清。

[常用民間偏方]

1、陳皮10克，研細末，拌入適量蛇膽汁，干濕適度，裝入膠囊內，每日2次，每次2～3粒，飯後溫開水吞服。

2、黃連5克，切片，浸入人乳汁10毫升內，待l刻鍾後去黃連，取乳汁滴眼；每日3次。用於急性結膜炎。

3、西瓜1隻，在瓜蒂處切開，挖去部分肉瓤，將皮硝500克裝入瓜內，然後將瓜皮蓋好，用繩扎牢，懸掛於陰涼通風處，約10餘天後，瓜皮外面不斷析出白霜，將霜陸續掃下，即為西瓜霜。取西瓜霜10克，加蒸餾水100毫升，過濾，隔水煮沸消毒，待冷，注入消毒過的眼葯水瓶中，滴眼，每日3～4次。此方適用於慢性結膜炎。

4、玄參15克洗凈，切成薄片，裝入紗布袋內扎緊，豬肝500克洗凈後，一起放人鍋內，加水適量，煮1小時撈出，切成薄片，倒入油鍋內，加其他作料烹炒，再對入原汁少許，收汁，勾入水澱粉，湯汁透明即成，每日佐餐食用。用於急慢性結膜炎。

[營養飲食療法]

1．補充維生素A

患有結膜炎的人可每天服用維生素A乳劑，50000國際單位，2周後減至5000國際單位，1個月後，轉用膠囊，每天2500國際單位。維生素A有助於分散畢托氏白斑，這些白斑可能是由於缺乏維生素A所引起的。

2．補充維生素c

保護眼睛免於更進一步的發炎，同時也促進組織復原。因此每日可分數次服用維生素c 2000～6000毫克。

3．忌酒

本病屬風熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經，上攻於目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣，猶如煽風點火；同時飲酒還能損及肝陰，使肝經空虛，風熱邪毒更易侵襲，以致本病病程延長。

4．忌食辛辣之品

京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能溫陽而助風熱時邪，並可耗損肺胃之陰，使肺胃積熱加重，使風熱時邪與肺胃積熱搏結難去，而不利於本病的早期康復。

5．忌腥膻發物

紅眼病患者應忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鯿魚、蟹、蝦之類腥膻發物，否則導致風熱之邪更盛、熱毒愈益內盛，給治療、康復帶來不必要的麻煩。

6．忌食生薑

眼部炎症者不宜食用生薑。眼部炎症宜食用清涼散熱之品，忌食溫熱辛散食物，生薑溫熱，且味辛走竄行散，既助火熱，又傷陰液，眼部炎症者食用，將會加重病情。

7．葯膳

(1) 豬油炒苦瓜：苦瓜250克，豬油、蔥、姜、鹽各適量。將苦瓜洗凈，剖成兩爿，去內瓤，切成絲。把鍋燒熱，放人豬油，燒至油九成熱時，將苦瓜倒人，加蔥、姜、鹽，爆炒至熟即成。可作菜用。清熱，養肝明目，潤肺，補腎。適用於熱性目疾，體衰等症。

(2) 竹葉粥：竹葉50片，石膏150克，白糖50克，粳米100克。竹葉用清水洗凈後，用刀切成約3～5厘米長的節。粳米淘凈。然後將竹葉、石膏水放人鍋內，加清水約1000毫升。用中火煮約20分鍾後，濾出葯汁，去渣不用，澄清，涼後濾出上層汁，備用。粳米、葯汁放入鍋內，用中火煮至米爛成粥。食時加白糖攪勻即成。清風熱，益目赤。治膈上風熱，頭痛目赤，目視模糊等症。

(3) 菊花龍井茶：菊花12克，龍井茶3克。將菊花、龍井茶放入杯中，開水沖沏，代茶飲。疏風清熱。用於急性眼結膜炎的輔助治療。失眠者不宜飲用。

[專家提醒]

1、不用公共毛巾和面盆。患者的毛巾、手帕、面盆要單獨使用，用後煮沸消毒，以免再傳染。

2、不用手揉眼睛，以免發生交叉感染。

3、忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、熱性刺激食物。

4、酒釀、芥菜、雪裡蕻、橡皮魚、鰣魚、鯊魚、帶魚、黃魚、鰻魚、蝦、蟹等海腥發物，以不吃為宜。

5、馬蘭頭、枸杞子、茭白、冬瓜、苦瓜、綠豆、菊花腦、荸薺、香蕉、西瓜等具有清熱利濕、解毒的功效，可作輔助性治療食用。

6、最好閉眼休息，以減少眼球刺激。

B. 眼睛挨15針無效　「它」成糖友黃斑水腫治療新選擇

陳世真主任表示，只要確診糖尿病，就要開始預防各種並發症，尤其是三高控制不佳的患者，更容易引起黃斑部水腫。

糖尿病患者容易因視網膜病變導致黃斑部水腫而影響視力，由於眼睛病變早期沒有任何症狀，因此不易發現，長期下來恐造成視力下降，甚至出現無可挽救的傷害。台北榮民總醫院眼科部視網膜科陳世真主任指出，只要確診糖尿病，就要開始預防各種並發症，尤其是三高控制不佳的患者，更容易引起不健康的視網膜血管滲漏，不正常的發炎因子或新生血管因子上升，會導致水分從血管中跑出來，積累在黃斑部形成黃斑部水腫。

糖友眼內注射15針未果長效類固醇扭轉視力

一名現年68歲糖尿病黃斑部水腫男性患者，雖進行雷射治療後，病情有所改善，但抽煙習慣不改，造成眼內血管收縮，水腫問題變得更嚴重，後來使用新生血管生成因子抑制劑治療，抑制不正常增生血管內的生長細胞，但連續治療2年共注射15針，效果仍不彰，透過定期OCT（視網膜光學斷層掃描儀）檢查追蹤發現，視力未恢復可能主因是眼內的發炎因子長期偏高，因此建議轉換以新型眼內注射長效型類固醇治療。

不只顧及新生血管因素發炎問題成關鍵

陳世真主任解釋，約有4成的糖尿病黃斑部水腫患者體質較特殊，如同前述患者使用新生血管生成因子抑制劑治療效果有限，轉換注射長效型類固醇後，檢查發現水腫問題明顯減少，視力也逐漸恢復，長效型類固醇對抗發炎有非常好的效果，除了可以降低新生血管因子外，也能讓其他發炎因子跟著降低，且效能可維持4到6個月。

健保給付開放可轉換不同作用機轉積極治療

陳世真主任表示，只要患者對於新生血管生成因子抑制劑持續療效不佳，可根據病情向健保署申請第二階段轉換使用新型眼內注射長效型類固醇，提供患者多元治療的方式，對於特殊體質患者有更多選擇。不過，主任呼籲，預防勝於治療，三高控制穩妥，盡早進行檢查，才能持續維護眼底黃斑部的健康。

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C. 眼睛發炎反反復復是怎麼回事

眼睛發炎，並且容易反復發作，可能的情況有以下幾種：

第一眼睛所得的屬於感染性炎症，例如紅眼病，病毒性角膜炎這兩種情況多數是由於手衛生不良或者機體免疫力下降所導致，所以如果出現炎症反復發作。需要排除一下是否存在日常挑食手衛生不良，要生活習慣。如果存在這種習慣要及時的給予糾正，增強身體的抵抗力，保持良好的手衛生，這樣可以有效的預防炎症的反復發作；

第二種情況，如果眼部得的是免疫性炎症，例如虹膜炎，鞏膜炎等。主要與身體的免疫機制有關，當身體出現疲勞或者眼睛過度勞累，熬夜等情況，就容易導致上述炎症的復發。而且上述炎症如果復發，應該及時的進行抗炎治療，否則容易導致眼部出現免疫性的色素沉著，影響視力的下降。