眼睛充血為什麼頭會痛還有點惡心
1. 4歲小孩眼睛發紅頭突然疼痛怎麼回事
眼睛紅可以有很多疾病,比如結膜炎,角膜炎,虹膜炎等眼病,但是結膜炎比較常見,您買的托百士和紅黴素眼膏治療結膜炎是可以的。但我建議還是到眼科醫院進一步檢查,再對症治療。 眼睛發紅,是某種疾病的症狀,不是獨立的病,眼睛紅有兩種情況:一種是出血,另一種是充血。 1、 眼出血:眼瞼皮膚破裂傷表現為流血,鮮紅色容易識別;眼瞼皮膚小出血點見於眼鈍傷、劇烈咳嗽後;高燒敗血症可有大面積出血點;紫紅色皮下淤血常見於較重的直接眼部傷,也可由頭部、鼻部、鼻竇受傷影響到眼部;眶頂部骨折可引起上眼瞼淤血,眶底、顱底骨折可引起下眼瞼淤血,眶尖部骨折常致眼瞼外側淤血。 結膜下出血呈條狀、片狀,不規則形狀、鮮紅色,大量出血時呈紫紅色,常見原因是:眼部外傷,劇烈咳嗽、大便乾燥、用力揉眼,老年人動脈硬化。眼部經常有不明顯原因的出血時,應就醫檢查是否有全身出血性疾病。 2、 眼充血:眼充血常常是由炎症引起,眼瞼充血表現瞼皮膚發紅,常伴有發熱、腫疼,結膜充血表現血管擴張。又有結膜充血和睫狀充血之分。 結膜充血是指眼瞼結膜或球結膜四周邊緣部充血明顯,角膜邊緣附近無充血,見於結膜炎、沙眼、附近炎症波及、大量飲酒、長期大量吸煙,以及塵煙、葯物、物理化學性刺激和睡眠不足、高燒等。感染性炎症有粘膿性分泌物(俗稱眼屎),無視力影響。 睫狀充血表現為圍繞角膜緣外環形充血,潮紅或暗紅色,血管走向不清楚。重症時可呈混合性充血,即結膜充血和睫狀充血同時存在。對睫狀充血應重視,表明眼球重要部位有病,常見於各種原因的角膜炎、角膜潰瘍、角膜異物、鞏膜炎、虹膜炎、青光眼、眼內炎等,可有不同程度的視力影響,應及時到醫院診治。 還有可能是缺氧容易疲勞引起。眼睛疲勞的時候最好不要看眼睛有刺激的光線或電腦。要是條件引許你可以到醫院清洗眼睛。一般使用的清洗葯水是硼酸鹽水。 保護眼睛應該多吃一些含維生素A 、維生素B 、維生素E的食物,如動物肝臟、牛奶、胡蘿卜、綠葉菜、紅薯等食物。 維生素A素有「護眼之神」之稱的維生素A,是預防眼乾、視力衰退、夜盲症的良方,以胡蘿卜及綠、黃的蔬菜和紅棗中含量最多。 維生素B維生素B1是視覺神經的營養來源之一,維生素B1不足,眼睛容易疲勞;維生素B2不足,容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鮮奶、麥芽等食物。 枸杞子枸杞子清肝明目的療效大家早已知道,因為它含有豐富的胡蘿卜素,維生素A、B 1、B 2、C,鈣、鐵等,是健康眼睛的必需營養。 枸杞子加菊花:用熱水沖泡飲用,能使眼睛輕松、明亮
2. 頭暈頭痛耳鳴眼睛充血是怎麼回事
**相思之雨*告訴你:常見的頭痛大致可分成三類:一.肌肉收縮引起的頭痛:因肌肉收縮引起的頭痛是所有的頭痛中最常見的一種,它是因為頭頸部肌肉的收縮所造成,通常,頭痛的部位與肌肉並不一致,它會傳導至前額,兩側太陽穴,甚至眼眶部,由於疼痛部位的不同,往往令人對它的起因不解,事實上只是頸部肌肉收縮引起的,這一類的頭痛往往因工作壓力或家庭壓力增加而變得更厲害,它也可能因為走路或睡覺姿勢不正確,或是埋首工作太久而引起,不論原因是什麼,此類頭痛都是暫時性的,而且只要服用一般的頭痛葯就可以止痛。因眼睛疲勞引起的頭痛與肌肉收縮引起的頭痛在感覺上很類似,但前者與眼睛的使用有很明顯的關系,頭痛會因過度使用眼力而加劇。此外情緒也有關系,如沮喪焦慮,長期處於壓力之下以及頸部關節炎等也可造成這種頭痛。
二.偏頭痛:
偏頭痛是發生率次高的頭痛,它是因為頭部血管的收縮而引起,偏頭痛的症狀在不同的病人,有不同的表現,發作時是一陣陣短暫而劇烈的頭痛,有些人發作前會看見一些亮光,然後頭痛。有些人則只有視覺症狀而沒有頭痛的情形,但大部份的頭痛都有一些共同的特微,如頭痛不會持續很久,一側比較厲害,常伴有惡心、嘔吐,沒有嚴重的並發症等等,偏頭痛有時會因壓力的突然增加或消失而發作,如進到一個陌生的環境,或是繁重的工作結束准備去度假時發作。
三.頭部、眼睛、耳朵,甚至牙齒疾病所引起的頭痛:
因頭部,眼睛,耳朵或其他疾病引起的頭痛是最少見的,而且不同的疾病也會伴隨著不同的症狀:如眼睛疾病引起的頭痛局限於眼眶部同側頭部,伴隨著視力模糊,怕光,彩虹似的光圈等等,高血壓也會引起頭痛,所以測量血壓可幫助診斷。因頭部疾病如腦瘤引起的頭痛,往往持續數周甚至數月,而且一次比一次厲害,此類頭痛的程度有時因頭部姿勢改變而加劇,而且有四肢無力等症狀,因腦部腫瘤引起的頭痛會隨著時間而迅速的惡化。
引起頭痛原因的探討及診斷
如果你的頭痛是慢性而且反覆發作的話,作一次徹底的檢查是必要的,關於這一點,你的家庭醫師會幫助你,查出是什麼原因引起頭痛,因為有些頭痛合並有眼睛的症狀,這時你必須找眼科醫師檢查,他會幫你查出頭痛是否與眼睛有關,是不是需要配一付眼鏡甚至是患有更嚴重的眼疾。一位合格的眼科醫師是受過完整專業訓練的醫師,他能夠為你眼睛作徹底的檢查,如果有毛病的話他會給你正確的葯物或手術治療,因為眼睛的問題,並不是引起頭痛的最主要原因,所以一旦眼科醫師認為你的頭痛與眼睛無關,他會為你介紹其他專科醫師,以期有正確的診斷及治療。
*相思之雨*告訴你:頭痛的治療
頭痛治療要根據頭痛的原因,如果真的有嚴重的疾病引起頭痛,當然需要進一步的治療,如果只是單純的偏頭痛或緊張性頭痛,你大可放心的接受醫師給你的建議及治療並建立自己的信心,頭痛的問題自可迎刃而解。
眼睛與頭痛的關系
雖然因為眼睛的問題引起的頭痛,並不常見,眼科醫師仍然可以藉其內科知識幫助你找出頭痛的原因,如果真的是為眼疾或屈光的問題引起頭痛,他自然會給你正確的治療或是正確的眼鏡處方。所以關於頭痛,你還有不明了的地方,隨時與眼科醫師聯系,他會幫助你的。最後*相思之雨*祝你健康快樂!快樂開心!
3. 眼睛有紅血絲,偏頭痛怎麼辦
偏頭痛治療
偏頭痛(血管性頭痛):是一種周期性發作的頭痛。分為偏頭痛伴有先兆與偏頭痛不伴有先兆。偏頭痛作為一種不穩定性的三叉神經——血管反射,伴有疼痛控制通路的節段性缺陷,使得從三叉神經脊核來的過量放電以及對三叉丘腦束的過量傳入神經沖動發生應答,最終引起腦干與顱內血管間發生相互作用。
針灸教學視頻指出,頭痛可以採用針灸方法:
偏頭痛(血管性頭痛):太陽透率谷,同時針刺對側合谷穴。效果很好,發作時進行針刺。
偏頭痛同時兼有惡心、嘔吐,針刺中脘、內關、足三里、公孫。教學視頻中有一個案例,偏頭痛25年,針灸二次,痊癒。
注意:不滿14周歲兒童,不留針。
偏頭痛,眼睛赤紅,頭痛欲裂,可以採用頭風摩散,外敷在頭痛處。頭風摩散,取一匙炮附子粉劑與一匙青海鹽,兩樣等量混合在一起,用水和一和,直接塗在頭痛的地方。沒有青海鹽,可以使用內陸鹽,但是,不能使用海鹽。
眼睛充血是肝膽濕熱,可以服用中成葯,例如,龍膽瀉肝丸。也可以進行針灸。
4. 眼球脹痛,同時頭痛,這是怎麼回事
眼源性頭痛主要分為:
(1)青光眼。(2)葡萄膜炎。(3)葡萄膜大腦炎。(4)屈光不正。(5) 視網膜炎。
參考資料:
青光眼產生的頭痛起病一般較緩慢,多位於病眼側額顳區,呈長期持續性脹痛或鈍痛,頭痛與眼痛多同時存在,程度較輕,部分人出現惡心、嘔吐,低頭時間過長或俯卧以及按壓眼球可以使頭痛加重。眼內壓力急劇升高時頭痛劇烈,呈脹痛或燒灼痛,同時伴有明顯眼部變化及發熱寒戰,腹瀉便秘等症狀。
青光眼的診斷依據是:
(1)病理性眼壓升高和視乳頭凹陷、視神經萎縮、視野缺損及視力下降。(2)眼局部混合性充血、角膜水腫、瞳孔呈橢圓形散大且帶綠色外觀。(3)前房甚淺、前房角閉塞、眼球堅硬如石。(4)伴有頭痛、眼痛、惡心嘔吐。
青光眼的治療原則有:①應用葯物治療,迅速控制和降低眼壓;②眼壓下降後,及時選擇適當手術防止再發。
(1)常用葯物:①縮瞳劑:1%~2%毛果芸香鹼滴眼,每3~5分鍾滴眼1次,待眼壓降低每1~2小時滴1次,以後每日3~4次,或 6.25%毒扁豆鹼滴眼,後者不宜長期應用。②β-受體阻滯劑:0.25%~0.5%噻嗎心安滴眼每天1~2次。③碳酸酐酶抑制劑:醋氮醯胺0.25 ~0.5克,每日服2~3次。④高滲劑:10%甘油500毫升靜點,每日1次;20%甘露醇250毫升靜點,每日1~2次。
(2)手術治療:葯物治療眼壓下降,但不能防止再發,應考慮手術治療。
前葡萄膜炎的頭痛特點是什麼,如何診治?
前葡萄膜炎除眼部變化外,頭痛出現多較急,先從眼部開始發展至眶周圍,然後迅速擴展至同側額顳部,亦可達到頂區,呈脹痛、刺痛或灼痛,疼痛程度輕重不一,與睫狀體充血程度平行,常伴有眼淚、畏光和睫狀體壓痛,強光刺激後或晚間頭痛尤甚。
前葡萄膜炎診斷依據是:
(1)睫狀體充血和壓痛。(2)虹膜後粘連。(3)瞳孔縮小,角膜後沉著物(KP)。(4)房水及玻璃體渾濁。
前葡萄膜炎的治療比較復雜,原則是:①病因治療同時對症治療。葡萄膜炎病因很難發現,一般認為與機體免疫功能失調有關,常採用調節免疫功能葯物。②局部治療同全身治療結合。基本處理方法如下:
(1)局部治療:①1%~2%阿托品液滴眼散瞳,根據症狀,每日1~3次。②0.025%~0.1 %地塞米松滴眼,每日4~8次,或0.025%地塞米松結膜下注射0.2毫升~0.5毫升,每日或隔日1次。③局部熱敷或超短波透熱。
(2)全身治療:消炎痛25毫克,每日服2~3次。強的松50~60毫克/日,分3次服,1周後逐漸減量。③血行感染引起葡萄膜炎者宜應用抗生素1~4周。④酌情選用免疫增強劑左旋咪唑或轉移因子,免疫抑制劑如環磷醯胺。
屈光不正的頭痛有何特點,如何治療,視神經炎的頭痛如何診斷?
屈光不正的頭痛特點是起病緩慢,病程較長,頭痛發生在眶部及額顳部或全頭部,多數無明確部位,有壓迫感及沉重感,呈持續性脹痛或鈍痛,程度輕重不一,常伴有眼痛、流淚、視物模糊、惡心,晨起時頭痛較輕,午後加重,視力疲勞時經閉目休息頭痛可減輕或消失。
屈光不正引起的頭痛治療方法有:
(1)配戴眼鏡:近視配鏡選擇以能矯正視力的最低度數凹球鏡為宜。有內外斜視者宜早配戴眼鏡。(2)配接觸鏡:根據工作需要和視力情況確定。使用接觸鏡時要預防角膜並發症。( 3)手術:在角膜上做放射狀角膜手術改變曲率以矯正屈光異常。
視神經炎的頭痛多出現在眼球深部及前額部,發生較急,呈鈍痛、酸脹痛或刺痛,多為持續性,程度輕重不一,多數頭痛較輕,伴有視力下降、眼花等眼部變化。眼球轉動或按壓眼球時可誘發頭痛加重,晨起時頭痛較輕,隨眼部病變改善頭痛很快緩解。
視神經炎的診斷依據是:
(1)急速發生視力下降,同時伴有眼痛、頭痛。(2)視野缺損伴色覺障礙及眼底乳頭水腫。
如何防治眼源性頭痛?
由於眼部疾病如屈光不正(近視眼、遠視眼、老花眼和散光)、青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜炎、角膜潰瘍、眼眶感染、眼部腫瘤和眼外傷等病變時,刺激和損害了支配眼部的神經末梢而引起的頭痛稱眼源性頭痛。其防治重點應放在眼病的預防、檢查、診斷和治療。
(1)預防
每個人都要懂得保護眼睛的重要性,了解有關眼睛的一般性生理知識和有關疾病的知識;不宜在光線較暗的地方看書;屈光不正者用眼時間不要太久,適當看遠處物體目標進行自身調節;可做眼睛保健操;避免眼部外傷和物理化學化刺激;不要用手揉眼睛,要用潔凈的手絹擦眼睛;定期檢查視力,及時發現問題及時解決。
(2)定期檢查和及時診斷
頭痛病人如為了排除眼源性頭痛,應及時到眼科就診,必要時檢查眼底和眼部CT。定期檢查視力以便發現是否有屈光不正引起的眼源性頭痛;青光眼因有劇烈頭痛、嘔吐頻繁,極易誤診為偏頭痛而延誤治療,必須引起高度重視。青光眼引起的頭痛多位於病側額顳區,頭痛和眼痛同時發生,按壓眼球可使頭痛加重,急性起病者可伴有視力減退,也可伴有眼部出血,角膜水腫等,測量眼壓有助確診。
(3)病因治療
眼源性頭痛的病因治療是最有效的治療。如屈光不正,驗光配鏡予以糾正;急性閉角性青光眼最易致盲,必須緊急處理。治療原則是選用縮瞳劑,碳酸酐酶抑制劑醋氮醯胺0.25克,每日2~3次口服;或用20%的甘露醇迅速降低眼壓,待眼壓下降後適當選擇手術治療。
(4)對症治療
可服止痛劑,如消炎痛、索密痛、安痛定、卡馬西平,必要時輔以安定、多慮平以消除精神緊張和焦慮。
(5)針灸和物理療法
眼肌麻痹可出現頭痛嗎?
眼肌麻痹一般不引起頭痛,只有痛性眼肌麻痹才出現頭痛。該病是一個少見的,但有特殊表現的頭痛。病因為顱內動脈神經的非特異性炎症,也可涉及鄰近的海綿竇壁。臨床表現為一側眶後的持續性頭痛,為鑽痛性,在疼痛的同時,發生該側動眼神經麻痹,其次滑車、外展、三叉神經第一支也可出現麻痹,疼痛持續數日至數周,可在同側或對側反復發作。
何謂眼源性頭痛,屈光調節異常、青光眼是如何引起頭痛的,各有何特點?
因眼部疾病引起的頭痛,稱為眼源性頭痛,例如屈光及調節異常、眼肌平衡失調、青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜炎、眼球及眶部感染、癌腫等均可引起頭痛。眼部的神經相當豐富,包括視神經、三叉神經、動眼神經、滑車神經、外展神經和交感神經。其中眼球是受睫狀神經支配的,睫狀神經又分為睫狀長神經和睫狀短神經,睫狀長神經為第5對顱神經第一支眼支的分支,而睫狀短神經共6~10條,發自睫狀神經節,由三叉神經、動眼神經和交感神經共同組成,睫狀神經節位於眼眶深部,在視神經周圍進入眼球,為眼球感覺的主要傳導神經。三叉神經的第一支眼支為純感覺神經,分布於眼球的角膜、虹膜、睫狀體和上眼瞼。由於眼支神經纖維豐富,感覺靈敏,上述部位發生病變時可引起劇烈疼痛。而下眼瞼和結膜的感覺受三叉神經的第二支上頜支支配。因此,在眼部患有不同性質的疾病時,常刺激和損害支配眼部的神經末梢,從而引起眼部疼痛和頭痛。
許多眼部疾病能引起頭痛,甚至能引起劇烈頭痛,已是臨床醫生工作中比較注意的問題,其中屈光及調節異常是較為常見的一類眼部疾病。患有遠視、近視、散光、老花、睫狀體痙攣等屈光及調節異常的病人,常常伴有程度不等的頭痛。這是因為病人在視物時,尤其是長時間使用眼睛,睫狀肌必須進行緊張持久的調節活動才能保證看清物體,睫狀肌持久過度的調節活動容易疲勞引起頭痛。
頭痛常是屈光及調節異常病人的重要症狀,常因此而就診,這類頭痛的特點與其使用目力有關,視物時間越長,頭痛就越重;如果閉眼休息,頭痛可逐漸減輕或消失。頭痛一般位於眼眶、額部、顳部,有時可放射至枕部甚或全頭,頭痛嚴重時可伴有惡心、嘔吐,頭痛的性質多為脹痛、鈍痛、刺痛。由於長時間頭痛,病人有可能伴有神經官能症表現,如情緒不穩、失眠、記憶力減退等。
青光眼是一種病理性高眼壓所引起的可治癒性的眼科常見病。發病機理主要是房水循環障礙,導致眼壓急劇上升而引起頭痛。
眼壓是指眼球內容物作用於眼球壁的壓力,維持正常視功能的眼壓數值為1 33~2 793kPa(10~21mmHg)。正常情況下,由睫狀肌分泌的房水的生成率、排出率處於動態平衡狀態,這是保持正常眼壓的重要因素,如果這種動態平衡失調,房水形成過量,或房水的出路受阻,均會導致眼壓增高。當24小時眼壓升高超過1 064kPa(8mmHg),高壓超過2 793kPa(21mmHg)或兩眼眼壓差大於0 665kPa(5mmHg)時,應視為異常。當眼壓升高達6 65~10 64kPa(50~80mmHg),青光眼發病。此時由上眼瞼指壓眼球堅硬如石,應緊急處理,否則易迅速失明。
幾乎所有急、慢性青光眼都伴有頭痛,青光眼所致的頭痛通常為病側持續性劇烈頭痛或陣發性加重。疼痛部位初為眼球、眼眶部,後可發展至額顳部三叉神經第一支分布的大片皮區內。發病存在一定的誘因,如情緒激動,精神創傷,過度勞累,氣候突變,以及暴飲暴食等。多數病人伴有惡心、嘔吐,除頭痛外,病人多在發病前有虹視現象,既看見燈光周圍有虹環。病人在急性發作後,則伴有病側眼視力急劇下降,嚴重者僅留眼前指數或光感,畏光,流淚,角膜水腫混濁及其周圍充血。眼底檢查有時可見視乳頭充血,靜脈擴張,有時無法看清。指測時可發現病眼眼壓升高,眼球堅硬如石。對於慢性青光眼的頭痛表現與急性青光眼大致相同,但症狀比較緩慢,指測法有時有眼壓升高的感覺。因此,頭痛的部分病人除在神經科檢查外,也要到眼科就診檢查,近一步明確病因。
如何用中醫治療眼部疾病引起的頭痛?
顱腔鄰近組織器官患病時,無論是急性、慢性的,或者劇烈、輕微的,均可以直接或間接地引起頭痛。眼部疾病也是如此,常見的有屈光及調節異常引起的頭痛,如遠視、近視;眼肌平衡失調引起的頭痛,如隱性斜視的病人,由於一條或幾條眼外肌的衰弱,常使眼肌平衡失調;急、慢性青光眼引起的頭痛。
對於遠視所引起的頭痛,中醫辨證為體虛腎虧,治當補腎明目,葯用生黃芪30克,生熟地各15克,枸杞子15克,杭菊花10克,澤瀉15克,白芥子10克,茺蔚子12克,密蒙花12克。針灸穴取承泣、球後、陽白配太陽、攢竹,手法反復輕刺激後留針25分鍾,每日1次。
近視所致頭痛,治擬補氣養血壯腎,葯用黃芪30克,丹參15克,玄參12克,黨參15克,沙參 10克,升麻6克,當歸10克,白芍10克,谷精草15克,草決明15克,路路通15克。針灸取穴為承泣、魚腰、絲竹空、睛明、攢竹、翳風、風池,手法中刺激,留針20~30分鍾,每日1 次。
急性青光眼引起的頭痛,中醫治療宜清肝瀉火,以達到降眼壓、防病變、治頭痛的目的,基本方為:生大黃6克,龍膽草6克,玄參10克,車前子 15克,當歸12克,黃芩12克,知母12克,懷牛膝5克,玄明粉10克。針灸可取風池、承泣、合谷穴,強刺激,不留針,每日1次。另外,還可配足三里有較好的降眼壓作用。
慢性單純性青光眼中醫治則為健脾利濕平肝,基本方為:生石決明15克,菊花9克,茯苓12克,蒼白術各6克,豬苓6克,桂枝3克。針灸可取太陽、印堂、合谷、風池、晴明、承泣、球後,中刺激,每次選2~3穴,隔日1次。
5. 頭暈昏昏沉沉惡心眼睛痛
頭暈乃是由於皮膚血管擴張,血流增多而造成腦部血液減少的現象。
這種現象的產生,可能因為暴露於烈日下過久,泡熱水澡的時間太長,或是緊張、生氣等。
除了以上的原因外,缺乏維他命、荷爾蒙分泌異常、更年期或自律神經失調也都是造成頭暈的因素。依原因的不同,頭暈也分為以下幾種。
只有臉部發燙,而手腳冰冷——最常出現在50歲左右的女性身上。大多是因為更年期荷爾蒙分泌失調之故。人體內各內分泌腺及荷爾蒙,能夠應付身體的活動狀態及外在的氣溫,而具有使身體能順暢運作的調節功能。更年期時,性荷爾蒙的分泌日減乃至停止,身體產生許多變化,除了肩膀僵硬、頭痛外,還有頭暈及手腳冰冷等症狀。
突然發作的頭暈:乃自律神經失調的毛病。也可稱為血管運動神經的一種。大多是出現在女性身上,同時伴有頭痛、目眩、倦怠感及下半身寒冷等症狀。
經常全身發熱的狀態下頭暈:若伴有激烈的心悸及身體顫抖,則是甲狀腺機能亢進的現象,這是由於甲狀腺素分泌過量使得新陳代謝旺盛,隨時感到全身發熱且頭暈。
另外,也可能是高血壓,若血壓高居不下,頭暈的狀態一直持續且同時出現頭痛症狀,就有腦中風的危險,要特別注意。
頭暈若有伴隨其它任何症狀,一定要請教醫師。
若非疾病所引起的頭暈,不必就醫即可獲得改善;平日注意要有適度的運動,多吃含維他命、蛋白質及鐵質的食物也是很重要的。
眼睛出血主要是有其他眼病引起的主要有以下幾種:
(1)急性結膜炎
病因:為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。 症狀:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。 症狀:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。 治療機理:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用後應沖洗干凈並消毒。保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒葯物。如有發熱、頭痛等全身症狀,應結合內科治療。
(2)急性虹膜睫狀體炎
病因:虹膜睫狀體的發病原因很復雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關。 症狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜後有沉澱物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生後粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。 治療機理:積極尋找病因,對病因進行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下注射,嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類葯物。
(3)角膜炎
病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。 體狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。 症狀:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本症狀為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等。 治療機理:治療角膜炎首先要去除病因。大多數角膜炎為感染引起,所以選用適當的抗菌葯及抗病毒葯很重要。 我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織塗片染色及細菌培養。葯物敏感試驗等,明確診斷病因。如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌葯,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布黴素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性黴素B、金褐黴素等抗真菌葯。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等,給葯途徑可局部滴用或球結膜下注射。 另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜後粘連。局部熱敷,用眼墊包紮,對止痛、促進局部血循環、促使炎症的消退及潰瘍癒合有一定的幫助。病因一時難以確定者,可採用廣譜抗菌葯或多種抗菌葯聯合治療。
(4)急性閉角型青光眼
病因:發病原因較為復雜,女性為男性的2~4倍,多發生於中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關系。主要是因眼球的房角關閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。 症狀:眼瞼和球結膜水腫,球結膜顯著混合充血,角膜水腫呈雲霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大於60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側偏頭痛,可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病) 治療機理:急性閉角型青光眼發病急劇,病情嚴重,可在短時間內失明,應及時搶救,盡可能在24-48小時內控制眼壓。原則上先用葯物控制眼壓,盡早採用手術治療。降低眼壓的葯物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮醯胺片等。
(5)球結膜下出血
病因:大都因高血壓動脈硬化,凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加,用力屏氣或外傷所致。 症狀:患者一般無不適,偶有輕度酸痛,往往是無意中或旁人發現後才知道。 症狀:在球結膜上可見點狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色。 治療機理:可口服維生素C、復方路丁片,如有高血壓可服用降壓葯,新鮮出血時可行冷敷,出血穩定後改行熱敷以加快吸收,一般2~3周會自行消退。