肝脂肪變性為什麼肝臟顏色變黃

❶ 肝脂肪變性的病因及發病機制

肝脂肪變的病因及發病機制：肝臟的脂肪變與肝臟的脂肪代謝紊亂有關。肝內脂肪來自兩方面，一是腸道吸收的乳糜微粒，水解後成為脂肪酸；二是體內脂庫動員釋放出脂肪酸。大部分脂肪酸在肝細胞內合成中性脂肪，再與載脂蛋白、磷脂結合成P-脂蛋白，由肝細胞排到血液中，然後儲於體內脂庫或提供各器官氧化供能。小部分脂肪在肝內氧化供能加以利用。上述過程中任何一個環節發生障礙便能引起肝脂肪變。
1）肝細胞內脂肪酸過多：如高脂飲食或營養不良時，因體內脂肪組織分解，致血液脂肪酸增多；機體缺氧使細胞糖酵解過程生成的乳酸轉化為多量脂肪酸；因氧化障礙使脂肪吸收利用下降而相對增多。
2）甘油三酯合成過多：如大量飲酒可致or磷酸甘油增多，促進甘油三酯合成。
3）脂蛋白、載脂蛋白減少：缺氧、中毒及營養不良時（如飢餓、糖尿病等）肝細胞中脂蛋白、載脂蛋白合成減少，進而脂蛋白形成減少，甘油三酯儲積於肝細胞胞質內

❷ 得了脂肪肝，我們身體有哪些異常的表現呢

脂肪肝是多種因素所引起的肝臟脂肪變性，繼而 出現 肝功能異常的臨床癥候群。

脂肪肝並不是單純飲食因素引起，而是「多重打擊」而導致的疾病，比如是： 高能飲食、含糖飲料、久坐少動、糖尿病、肥胖症、高脂血症、能量代謝異常 等共同作用的結果。
脂肪肝有輕、中、重三型
輕症的脂肪肝，以脂肪堆積為主，沒有症狀，沒有肝功能異常。

中度脂肪肝，可伴有肝細胞炎症、壞死、纖維化等。

重型脂肪肝，除了炎症壞死外，纖維化嚴重到一定程度可引發肝硬化，出現肝硬化相應症狀。
脂肪肝患者在日常生活中身體有什麼反應？
脂肪肝發病隱匿，很多都是在體檢時被發現。因此 絕大多數脂肪肝患者是沒有症狀的 。

少數脂肪肝患者可出現乏力、右上腹肝區輕度不舒服、肝區隱痛或上腹部脹痛等症狀。

嚴重的患者，可出現黃疸現象，檢查肝功能有明顯異常，伴隨惡心嘔吐、食慾減退等症狀。

當脂肪肝發展至肝硬化失代償期，可以出現明顯腹脹、腹水、消化道出血等嚴重表現。
關於脂肪肝的治療
首先，最重要的是針對病因的治療，清淡、低脂飲食，管住嘴邁開腿是治療脂肪肝的關鍵。做不到，就別不要討論脂肪肝治療。肥胖的脂肪肝患者，體重每減輕3%-5%，可明顯改變肝臟脂肪病變。

其次，有糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病的患者，要及時調控好血糖、補充甲狀腺激素等。

最後，出現肝功能異常者，要及時護肝治療。對於代謝異常的肥胖患者，可考慮減重手術治療。

隨著生活水平的提高，脂肪肝患病率也日趨增多，雖然大多數脂肪肝患者為一良性經過，但少數患者可發生脂肪性肝炎，極少數患者甚至會進展為肝硬化。那麼，脂肪肝患者會有哪些表現呢？接下來，醫學莘將為您解析。

脂肪肝是由於甘油三酯沉積在肝臟，引起肝細胞脂肪變性的疾病，通常好發於肥胖與酗酒的患者。由於脂肪肝起病隱匿、進展緩慢，多數患者可無症狀，僅於體檢或因其它疾病就診時被發現；部分患者會出現非特異性症狀，如乏力、右上腹隱痛等，由於症狀輕微，通常不會被重視；病情稍重，出現肝細胞損害時，可出現惡心、嘔吐，食慾減退，甚至黃疸，肝功能檢查會出現轉氨酶升高。進展為肝硬化的患者，由於對雌激素的滅活減弱，會出現肝掌、蜘蛛痣；伴隨肝功能減退，可能出現水腫、腹水、皮膚黏膜出血等；伴隨門脈高壓時，會出現食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈曲張等，重者會出現消化道大出血。

敘述了如此多的症狀，大家也不必緊張，因為多數患者僅表現為單純性脂肪肝，肥胖的患者通過控制飲食、增加運動、減輕體重，常可逆轉；酗酒的患者通過戒酒，也可實現逆轉。出現脂肪性肝炎的患者，在改變生活方式的同時，結合葯物控制，也可使病情得到有效改善。進展為肝硬化的患者如同大海撈針，但一旦發生，幾乎不可逆轉，只能對症治療，延緩病情的進展。需要注意的是，其它代謝性疾病，如血脂異常、糖尿病，或其它肝臟疾病，如自身免疫性肝炎、病毒性肝炎等，也可同時合並脂肪肝，因此，脂肪肝患者應同時篩查是否合並其它疾病，以對因治療。
綜上，單純性脂肪肝患者多無症狀，少數可出現乏力、右上腹隱痛等非特異性症狀，極少數患者並發脂肪性肝炎時，可出現惡心、嘔吐、食慾減退、黃疸等症狀。
感謝大家的閱讀！

脂肪肝有哪些症狀？

為了理解脂肪肝有哪些症狀，我們需要了解肝臟的功能，當發生脂肪肝的時候，肝臟的功能下降，引起來的就是肝臟功能下降的表現，具體總結如下：

1.分泌膽汁： 肝臟每日分泌大量膽汁，幫助消化脂肪和促進脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；

2.合成蛋白質： 如合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等；

3.解毒功能： 能將人體代謝產生的氨轉變成尿酸；將一些有毒物質轉變成無毒或者降低有毒物質的毒性；

4.合成凝血物質： 肝臟可合成纖維蛋白原、凝血酶原、凝血因子、維生素K等凝血物質物質；

5.免疫功能；

6.激素的滅活作用： 肝臟對雌激素、抗利尿激素等具有滅活作用；

7.參與膽汁酸的代謝： 膽汁酸過多可引起黃疸。
以上是常見的肝臟的功能，若出現肝硬化，則其症狀主要與以上生理功能有關，總結如下：
1.非特異性症狀： 可表現為乏力、右上腹部輕度不適、肝區隱痛等不典型症狀；

2.消化系統症狀： 因為肝臟合成膽汁幫助消化，脂肪肝時，由於肝臟合成膽汁減少，可引起食慾不振、惡心、嘔吐等症狀；

3.黃疸： 肝臟可處理膽汁酸，若其功能下降，可引起膽汁酸生成過多，引起黃疸；

4.肝大： 部分患者體檢可發現肝臟增大；

5.營養不良： 因為膽汁合成減少不利於消化吸收，加上肝臟合成蛋白質變少，可出現營養不良；

6.內分泌紊亂：

7.各種感染： 由於肝臟有免疫功能，脂肪肝時由於免疫力下降，可引起各種感染。
以上是我對脂肪肝常見症狀的總結，若覺得寫的還可以，就賞個贊唄……

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變。脂肪肝在早期常常沒有明顯的臨床症狀，多在我們體檢時發現。

脂肪肝在我們生活中十分常見，據統計，其發病率僅次於病毒性肝炎，居於肝病第二位，並呈逐年上升趨勢。脂肪肝主要有酒精性和非酒精性兩大類，我們要聽從專業醫生指導，進行科學防治。

大多數脂肪肝患者早期並沒有症狀，特別是輕度脂肪肝多無臨床症狀，而中、重度脂肪肝可出現食慾不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等類似肝炎的表現，但都沒有明顯的特異性。而隨著病情的進展，後期可出現肝硬化等，繼而可導致一系列臨床症狀的發生，需要我們引起重視。

希望大家正確認識，脂肪肝屬可逆性疾病，積極治療預後一般良好。我們要注意明確病因，針對病因進行治療。日常生活中要注意合理飲食，以低脂、低糖為主，飲酒者要積極戒酒，肥胖者注意減肥。要注意適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進，必要時可予以保肝、降血脂等葯物治療。

脂肪肝是我們在日常生活當中較為常見的一種疾病，尤其是在我們飲食質量和生活質量提高的前提下，更是使得像脂肪肝，糖尿病，高血壓等疾病的發病率愈來愈高。
對於脂肪肝，首先我們需要用一個正確的態度去應對，因為脂肪肝的發生和我們的日常生活飲食有著非常密切的聯系，下面小克就來為大家詳細的科普一下脂肪肝的發病病因以及臨床表現，另外我們該如何爭取的去應對脂肪肝：

一、脂肪肝的發生：

脂肪肝的發生主要是以肝細胞的脂肪變性為主，依據肝臟內脂肪變性的程度和肝臟纖維化的程度，可以將脂肪肝的程度分為脂肪性肝病，脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化，大多數人在日常體檢B超時所發現的脂肪肝主要是以脂肪性的肝病為主。

二、脂肪肝的臨床表現：

脂肪肝的臨床表現較為隱匿，有時在患者身上甚至都不會有較為明顯的表現，而是在體檢的過程當中發現，但是少數的患者還是會有周身的乏力，右上腹部輕度的不適，輕微疼痛，上腹部脹痛等表現的存在，如果脂肪肝向著嚴重的方向發展，如肝硬化，肝炎時患者還會出現黃疸，食慾不振，惡心，腹瀉等症狀。

三、脂肪肝的應對：

對於脂肪肝的應對，很多患者其實是過於擔心的，因為首先對於單純性的脂肪肝是沒有必要去服用葯物治療的，只要對一些造成脂肪肝的病因加以糾正和控制，就可以有效的逆轉脂肪肝。

1.控制日常飲食，增加運動量：是治療肥胖引起的脂肪肝最為有效的方式，因為運動可以有效的消耗肝臟內過多的脂肪，而控制飲食也可以避免過度的脂肪進入肝臟。

2.避免飲酒，盲目服葯等對肝臟有影響的習慣：酒精對於肝臟的影響時非常直接和明顯的，其次盲目長期的服用抗生素，免疫抑制葯物也會對肝臟造成損傷。導致肝病的加重。

大多數人是在體檢時發現脂肪肝的，說明脂肪肝發生的時候，他們可能是沒有任何症狀的，尤其是單純性的脂肪肝。

脂肪肝通俗的說，其實就是脂肪在肝細胞沒堆積，就像變肥胖的人一樣，一開始感覺不出來，胖著胖著，即使不照鏡子自己也能夠感覺出來。

能夠感覺出來的不舒服，醫學上有個術語叫做症狀，如疼痛、瘙癢等等。那麼，對於脂肪肝來說，會有哪些症狀呢？我們先不說，簡單的了解一下脂肪肝，那樣的話對後面出現的症狀，就能很好的理解了。
脂肪肝的原因是什麼？
從病因上來說，脂肪肝可以大致分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝，另一類是非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝相關的因素有肥胖、糖尿病、高血壓，等等，還有一些葯物和營養方面的原因，也能夠導致脂肪肝。

通常講的脂肪肝，大多數是指非酒精性脂肪肝，因為酒精性脂肪肝有特定的原因，而非酒精性脂肪肝當中以脂肪代謝紊亂為主要的因素。

既往脂肪肝以肥胖者為多，但是隨著人們生活方式的改變，非肥胖或者體型正常甚至消瘦的人，也會出現脂肪肝，這點很值得警惕。
脂肪肝的疾病譜
脂肪肝在沒有任何治療和其他干預措施的情況下，有一個自然的發展過程，通常是從單純性脂肪肝開始，逐漸發展至脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化。最終，有一部分人可能會轉變為肝癌。

很多認為脂肪肝就是胖、沒事，這樣的觀點是錯誤的。隨著乙肝病毒感染者的逐漸減少，脂肪性肝病在中國已經成為第一大肝病，加強對脂肪肝的認識就顯得尤為重要。特別是一些有乙肝和丙肝的患者，如果同時合並脂肪肝，將極大的影響疾病最終的發展走向和結局。
為什麼有的脂肪肝沒有症狀？
但是，大多數單純性脂肪肝是完全沒有症狀的，有一些人在脂肪肝的早期，甚至還不能通過B超檢測出來。而通過B超能檢測出來的脂肪肝，即使肝功能正常，也已經是比較嚴重的，因為肝細胞內的脂肪浸潤往往達到30%以上，才能很容易的通過影像學檢查看出來。

想一想我們的肝臟：一個正常執行功能的肝細胞裡面，有這么大一團脂肪占據這么大的空間，啥事也不幹，肝細胞的工作是不是處於疲於奔命的狀態？！

就像一個人，本來已經累到快不行了，但在一段時間內，他還可以談笑風生，只有到了一個臨界的狀態，才有可能倒下去。因此，很多脂肪肝是完全沒有症狀的。
脂肪肝有哪些異常的表現？
首先，對於肥胖的人來說，所出現的症狀既可能是肥胖本身導致的，也有可能是脂肪肝引起的，那就是感覺乏力、疲勞、勞累、肌肉無力、肌肉酸痛，或者，干一點事就覺得想要休息，而休息後可能還不能完全恢復。

其次，當肝功能開始出現損害的時候，疲勞感會加重，接著會出現消化系統的一些症狀，比如說食慾減退、惡心、嘔吐、厭油膩、腹瀉、右上腹不適，或者肝區疼痛或悶脹、失眠、慾望減弱（包括性方面的慾望）等等。

最後，就是檢查方面的異常，比如說，有的人可能會出現黃疸，膽紅素升高，轉氨酶升高，血脂高，血糖高，尿酸高等等。
小結
關於脂肪肝的問題，個別人看到這里可能會不以為然地說：講這么多等於沒說，我只想知道有什麼葯物治療，我想吃葯把它治好。

單純想依靠葯物消除脂肪肝，這個想法不論是現在、現在，即使是將來也是不現實的，醫生也想無論什麼病都用一片葯把它解決。

脂肪肝是一種生活方式病，病怎麼來的還得通過消除病因的方法把病帶走，想依賴葯物治好，很抱歉，龍醫生還沒有發現這樣的神醫。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

脂肪肝簡單點說就是肝臟里脂肪成分多了，肝臟油脂堆積，「變胖了」。脂肪肝的發病率很高，是第二常見的肝病（僅次於肝炎），其發生與肥胖或營養不良、酒精、肝炎和葯物損傷等因素有關。

有脂肪肝，日常身體會有哪些反應呢？
首先脂肪肝並不是特別嚴重的疾病，大多數人並沒有明顯的症狀。脂肪肝又是一種可逆性疾病，意思就是通過運動減重和保肝護肝是可以恢復正常的。嚴重一點的脂肪肝可能會出現 右上腹隱痛、容易疲憊乏力和食慾不振 。脂肪肝患者消化功能會下降，主要和肝臟膽汁合成能力下降有關。

脂肪肝患者也不能掉以輕心，如果置之不理其可能進一步發展成肝硬化甚至肝癌。主要的治療措施是飲食和運動，少吃肥肉和脂肪含量多的食物，多吃蔬菜水果。堅持運動，減輕體重，同時避免肝損傷葯物。如果有明顯的肝酶升高，可以適當服用保肝葯物。

現在人們的生活越來越好，吃得也越來越豐富，很多人變得肥胖，一副大腹便便的樣子。肥胖本身容易帶來不少疾病，除了很容易患三高病外，我們的肝臟也不能忽視，那就是脂肪肝。

很多人體檢報告中都豁然寫有「脂肪肝」三個字，但因為平時沒什麼症狀，所以大多不當回事，有人想著以後減減肥自然就好了，於是一拖再拖，危險的種子自此就埋下了！

肝臟是機體脂質代謝的中心器官，肝內脂肪主要來源於食物和外周脂肪組織。而脂肪肝是一種比較隱性的疾病，不容易被發現，如果出現以下症狀就有可能患上了脂肪肝，一起來看一下吧。
脂肪在肝臟內過度蓄積，容易誘發肝炎，肝細胞腫脹、炎細胞浸潤，正常的肝小葉結構被破壞，未來可能發展為肝硬化，甚至肝癌。

1，出現黃疸，皮膚、眼睛等組織發黃

出現黃疸的原因是我們體內膽紅素代謝出現了障礙，導致血液中血紅素濃度增加，滲入組織，尤其是鞏膜、黏膜和皮膚組織，這也是我們常見的發黃現象。

有臨床資料顯示，部分脂肪肝病人會出現黃疸現象，不過一般肝內脂肪消除之後黃疸就會消退。大都數的情況，脂肪肝堆積的脂肪阻礙了膽汁的流出，直接導致了膽紅素增高，血磷脂增高和高膽固醇血症。

2，蜘蛛痣

它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大小到數厘米以上。檢查時用指尖或棉簽壓迫痣的中心，其呈輻射狀的「小血管網」即可褪色，去除壓力後又會出現。在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

3，惡心嘔吐腹脹

輕度脂肪肝會伴有肝功能損害，並且出現惡心嘔吐、厭油、上腹飽脹等不適，惡心的症狀常常單獨出現。

4，維生素缺乏症

在患有脂肪肝時由於脂肪堆積合並飲食中維生素缺乏，那麼人就容易出現多種維生素缺乏症。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、角化過度等。少數人也可有消化道出血、牙齦出血等。

5，食慾不振

在生活中，常常會出現食慾不振的現象，因為這在生活中是比較常見的，我們常常會誤以為這是正常現象，其實出現食慾不振是脂肪肝常見的症狀之一，如果長時間食慾不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病也應考慮到脂肪肝的可能。

當今 社會 ，由於人們飲食的不均衡，造就了很多人都會患有脂肪肝這種疾病，下面我給大家說說脂肪肝有什麼症狀？快來看看你有嗎？

1、食慾不振。 脂肪肝患者在日常生活中經常會出現食慾不振的現象，這也是脂肪肝的一種常見症狀，患者如果長時間出現食慾不振的現象除了要進行胃部檢查外，也要注意進行肝臟檢查，這很有可能就是患上脂肪肝了，大家平時一定要多加註意。

2、疲倦乏力。 對於患有脂肪肝的患者來說，經常會出現疲倦、四肢無力等全身症狀，尤其是對於中都及以上的脂肪肝患者出現這種症狀就更為明顯了，因此，我們在日常生活中如果發現自身出現了這種症狀一定要盡早到醫院進行相應的檢查了。

3、惡心、嘔吐、腹脹。 脂肪肝的出現會給患者的肝臟器官造成極大的傷害，因此，患者常常會出現惡心、嘔吐、厭油以及上腹飽脹等症狀，這些症狀都是脂肪肝的常見症狀表現，對於患有這種疾病患者所出現的惡心症狀往往是單獨出現的，不一定是才飯後。

4、黃疸。 脂肪肝在嚴重的情況下患者還會出現黃疸的症狀，患者在病情較輕的情況下會出現輕度的黃疸，但是隨著病情的加重，這種症狀也會越來越明顯，隨著患者病情的緩解這種症狀也會隨之消失，這些都是脂肪肝的常見症狀表現，大家一定要多加註意。

現在脂肪肝的發病率越來越高，這與現代人們的飲食習慣密切相關，在生活習慣及飲食習慣上不注意，脂肪肝便悄悄來臨。那麼脂肪肝患者的身體會出現什麼症狀呢？我們又該如何調整生活方式來預防脂肪肝、防止脂肪肝進一步進展呢？
一、脂肪肝的症狀
1. 食慾不振

食慾不振是脂肪肝常見症狀之一，長時間食慾不振，需要先排除胃部疾病。

2. 惡心、嘔吐、腹脹

脂肪肝伴肝功能損害，可伴有厭油、惡心、嘔吐、腹脹，多於餐後加重。

3. 肝臟腫大

脂肪肝如果沒有得到及時有效的治療，還可能會出現肝臟輕度腫大的現象，少數病人還可表現有脾腫大和肝掌。

4. 黃疸

表現為眼睛及皮膚變黃，脂肪肝時黃疸常為肝細胞性，該型黃疸常伴有乏力、疲倦、食慾不振等，只有少數脂肪肝患者會出現輕度黃疸，當肝內脂肪被清除後黃疸消退。

5. 維生素缺乏症

脂肪肝是由於脂肪堆積致使飲食中維生素缺乏，患者容易出現多種維生素缺乏症，表現為口角炎、神經炎、角化過度等。

6. 內分泌失調

重度脂肪肝患者可有人會出現男性乳房發育、睾丸萎縮等，女性月經過多、閉經。
二、如何調整生活方式
1. 戒煙戒酒

酒精中所含的熱量會導致肝臟持續受損而引發脂肪肝，煙草中的尼古丁會使血管收縮，減少肝臟血流量，導致肝臟代謝紊亂，從而讓肝臟功能持續下降。

2. 飲食結構合理

控制熱量和脂肪的攝入，低脂低糖低鹽飲食，保證充足的蛋白質，比如瘦肉、魚肉等，多吃新鮮蔬菜、水果，保證充足的維生素、纖維、礦物質等營養物質的攝入。

3. 適當運動

大多數脂肪肝患者體型肥胖，身體里堆積的熱量和脂肪越多，肝臟負擔就越大，因此要避免脂肪肝加重，除了在飲食結構上作調整，還要在病情允許的情況下堅持鍛煉，適當的運動能消耗肝臟中多於的脂肪，從而減少肝臟負擔，有利於肝臟功能的恢復。

4. 良好的生活作息

長期熬夜會使肝臟細胞得不到充足的時間來修復，久而久之，肝臟就會受到損害，脂肪肝也會越來越重。

脂肪肝患者還應該 定期檢查 ，隨時了解肝臟的病變狀態，及時處理。

❸ 脂肪肝的症狀有哪些

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床症狀，患者多於體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食慾不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。
當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，誤診為急腹症而作剖腹手術。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。

❹ 如何判斷自己是否得了脂肪肝脂肪肝患者有哪些特點

B超檢查結果提醒脂肪肝，肝臟功能轉氨酶顯著上升，甘油三酯也顯著上升，脂肪肝確診確立，但不能說這個就跟比較嚴重。脂肪肝是脂肪過多堆積於肝細胞，造成肝細胞危害，能夠發生肝功異常，轉氨酶上升。脂肪肝關鍵與肥胖症缺乏運動，長期性高脂肪高熱量食物飲食相關。 你這個年齡的脂肪肝大部分都能通過飲食和健身運動調配來。提議先吃點護肝葯物去水飛薊賓，雙環醇等，把轉氨酶降至正常的。根據飲食和運動控制系統脂肪肝，飲食上少吃油膩脂肪高食材如贅肉豬腳動物內臟等，不能喝酒；減肥運動。定期復查。

可是肝功能正常不代表並沒有脂肪肝，很有可能處在單純脂肪肝環節。專項計劃的脂肪肝，常見於丙型肝炎、自免肝、肝豆狀核變性、葯品（激素類葯物、胺碘酮、丙戊酸鈉、唑來膦酸等）、全胃腸外營養、炎性腸病、短腸綜合征、惡液質、甲低等可造成脂肪肝的特殊情況。非脂肪性肝炎脂肪性肝臟疾病：清除急性肝損傷和別的原因引起的脂肪肝，關鍵與營養溢出、高胰島素血症以及有關代謝紊亂（血脂高、血糖高、肥胖症等）相關，也與急性肝損傷和其他類別的肝臟疾病協作危害肝部。

❺ 變性的生物變性

在致病因素的作用下，組織和細胞發生物質代謝障礙，在細胞內和間質中出現各種異常物質或原有的某些物質堆積過多的現象。細胞受到致病因子的作用後，細胞的功能和結構可在適應能力范圍內改變。如果致病因子作用過強，上述改變超過該細胞的適應能力則出現變性。致病因子除去後，該細胞可能恢復正常，但嚴重的變性可能發展為壞死。變性一般分為 ：蛋白質代謝障礙、脂肪代謝障礙、糖代謝障礙、礦物質代謝障礙和病理性色素沉著等。常見的變性有腫脹、水性變、脂肪變、玻璃樣變、澱粉樣變、病理性色素沉著、鈣化、粘液變和纖維樣變。變性（degeneration) 在某種病因作用下，細胞、組織受到損傷發生物質代謝障礙，在一些細胞內或細胞間質內，表現有某些物質沉積（這些物質或是原來所沒 有或原雖有但數量已明顯增多)，從而導致其形態結構、功能變化，稱為變性。一般地說，變性為可復性病變，當病因消除後，變性的細 胞可以恢復，但嚴重的變性也可引起細胞死亡。一細胞水腫（cellularedema）：細胞內水分和鈉離子增多，稱細胞水腫，也曾稱混濁腫脹，簡稱濁腫。嚴重時，大量 水分在細胞內存積，稱為細胞水變性（hydropicdegeneration）。病因 可由多種不同原因引起。常見於急性感染，缺氧，化學毒物（砷、磷）中毒，燒傷或凍傷等。在正常情況，細胞內外水分及電解質靠細胞 膜上的Na—K泵的作用而互相交換，保持內環境的穩定。由於上述病因的作用，損傷了細胞線粒體，致氧化磷酸化過程不能正常進行， ATP的產生減少，從而對維持細胞膜的Na—K泵的正常運轉能量供給不足，或是上述原因直接損傷細胞膜Na—K泵功能和ATP酶 活性，使細胞膜對水分和電解質的主動運輸功能發生障礙，而導致細胞內水分的瀦留。病理變化 肉眼觀察：器官體積增大、腫脹、包膜緊張，切面實質隆起，邊緣外翻，混濁而無光澤，看起來好像煮過一樣，因細胞水腫的器官在肉眼 上的這種改變，過去曾稱為混濁腫脹。鏡下：細胞水腫主要發生在實質細胞，如腎曲管上皮、肝細胞、心肌細胞等。水腫的細胞、細胞體積增大，胞漿疏鬆，淡染，胞漿內出現 紅染均細的顆粒狀物質（電鏡證實，此顆粒是腫大的線粒體和內質網），胞核也常增大，染色變淺。細胞水腫進一步發展，發生水變性， 細胞胞漿內出現水泡，初為小水泡，後小水泡可融合成大水泡（電鏡見線粒體和內質網進一步擴張，甚至離斷），此時，細胞體積明顯增 大，整個細胞膨大如氣球，胞漿透明，故稱氣球樣變。病理臨床聯系 細胞水腫是一種損傷較輕的可復性變性。病因消除後，病變即可恢復，如病因持續存在，並不斷加重。最終導致細胞的壞死。細胞水腫的器官一般功能無明顯變化，但有時也可出現輕度異常，如高燒病人，腎曲小管上皮細胞發生水腫，臨床可出現蛋白尿，但這種 蛋白尿一般很輕，燒退後，即可消失。心肌細胞水腫可引起心功能障礙。肝臟因有較強的代償功能，所以一般肝細胞水腫不致引起肝功能 障礙。二脂肪變性（fattydezenemtion) 實質細胞胞漿內出現脂滴，其量超過正常范圍或原不含脂滴的細胞胞漿內出現了脂滴，稱為脂肪變性。脂肪變性中的脂滴，主要成分為中 性脂肪，也可有磷脂和膽固醇等成分。病因和發病機理 可由多種不同原因引起，如急性感染，缺氧，化學毒物（磷、氯仿，四氯化碳，酒精），妊娠中毒，營養障礙等。其中多數病因與引起細 胞水腫的病因相同，因此，兩種變性也常同時相伴發生。脂肪變性一般比細胞水腫的變性更為嚴重，故常在細胞水腫進一步發展時發生脂 肪變性。脂滴主要來自體脂和食物（經腸道吸收的脂類物質）的脂肪酸及甘油三酯經血進人細胞內，由於上述原因所導致的細胞代謝障礙 ，使得它們不能被細胞氧化利用或不能合成脂蛋白而被轉運出細胞，因此，細胞內出現脂滴，可見脂肪變性在細胞內的脂滴多屬於細胞外 源性的。肝臟是人體內脂類代謝的重要場所，因此肝臟脂肪變性也最為常見，其次脂肪變性也可見於代謝比較旺盛的心臟，腎臟等實質性器官。脂 肪變性發生的機理尚未完全清楚，就常見的肝脂肪變性而言，主要有以下三個因素：①中性脂肪合成過多：由於某些疾病引起進食困難， 造成飢餓狀態（如消化道疾病）或糖尿病病人糖的利用發生障礙時，導致脂庫中脂肪大量動員，從而使血漿脂肪酸濃度升高。進入肝臟的 脂肪酸過多，使肝合成脂肪增多，如果其量超過了肝臟對脂肪氧化利用和合成脂蛋白運出的能力，則脂肪在肝細胞內存積。②脂蛋白合成 障礙。肝內脂肪須與蛋白質結合形成脂蛋白後才能運出肝臟，供機體的需要。脂蛋白合成障礙常常是由於合成脂蛋白的原料磷脂或組成磷 脂的膽鹼等物質的不足或由於化學毒物（如酒精、四氯化碳等）及其他毒素破壞了細胞內質網的結構或抑制某些酶的活性，致磷脂和脂蛋 白的合成發生障礙，從而引起肝內脂肪存積。③脂肪酸的氧化障礙：當肝細胞由於受淤血、缺氧、感染等因素影響而受損時，即會引起肝 細胞內脂肪酸的氧化障礙，使細胞對脂肪的利用下降，同時也可影響脂蛋白的合成，導致脂肪在肝細胞內的蓄積。引起肝細胞脂肪變性可以是上述因素中的某一種因素，也可以是幾種因素綜合作用的結果。病理變化1．肝臟脂肪變性 肉眼：輕度肝脂肪變性時，肝臟可無明顯變化或僅呈輕度黃色。如脂肪變性嚴重而廣泛時，則肝臟體積呈均勻性腫大，包膜緊張，邊緣較 鈍，色黃，質地略軟如泥塊，切面呈黃色，實質稍隆起，包膜外翻，觸之有油膩感。鏡下：可見肝細胞漿中出現脂滴，在石蠟切片中脂滴因被酒精、二甲苯等有機溶劑溶解，故成為空泡狀。如用冰凍切片作蘇丹Ⅲ或鋨酸染 色，可見脂滴被前者染成橘紅色，後者染成黑色。輕者空泡較小，多見於核的周圍，重者空泡大而多，甚至相互融合為一大空泡，&nb sp; 占滿胞漿，將細胞核擠壓到細胞的邊緣，與脂肪細胞相似。脂肪變性在肝小葉內的分布常與病因有一定的關系。肝淤血時，小葉中央區淤 血缺氧較重，故脂肪變性先見於中央區，但長期嚴重肝淤血，由於小葉中央區的肝細胞明顯萎縮或變性消失，此時小葉周邊區肝細胞也因 缺氧而發生脂肪變性。磷中毒時，脂肪變性主要發生在肝小葉周邊部，可能由於該處肝細胞代謝較為活躍，因而成為對磷中毒更為敏感的 原因。2．心肌脂肪變性常為嚴重貧血、缺氧或感染中毒的結果。脂肪變性的心肌細胞中出現細小的脂肪空泡，呈串珠狀排列。肉眼觀察可在心內膜下，尤其在乳 頭肌處出現成排的黃色條紋與呈暗紅色的正常心肌相間排列，如虎皮紋，故稱「虎斑心」。但在嚴重感染或中毒的病例，常引起心肌彌漫 性脂肪變性。全部心肌均勻變濁呈灰黃色，而看不出斑紋。3．腎脂肪變性 在嚴重貧血、缺氧、中毒以及某些腎臟疾病，腎小球毛細血管通透性升高時，腎曲管上皮特別是近曲小管上皮細胞可吸收大量隨尿漏出的 脂蛋白，在細胞內形成脂滴。此時腎臟體積稍大，切面見腎皮質增厚，略呈淺黃色。病理臨床聯系 細胞脂肪變性是可復性損傷，當病因消除後變性的細胞可以恢復。肝脂肪變，輕者，由於肝臟有很強的代償能力，一般不表現有明顯的肝功能障礙。重度彌漫性肝脂肪變性，臨床稱為脂肪肝，可有肝臟增 大或輕度壓痛，肝功能異常。長期重度肝脂肪變性可由於脂滴不斷積聚增大，致肝細胞壞死，繼而發生纖維結締組織增生，而發生肝硬變。心肌脂肪變性，通常對心臟功能無明顯影響，但若心肌脂變嚴重而彌漫，也可因心肌收縮力減弱，而發生心功能障礙。三玻璃樣變性：又稱透明變性（hyalinedegeneration) 系指在細胞間質或細胞內出現均質的玻璃樣蛋白性物質（hyaline）。玻璃樣物質的特點是均勻一致無結構，HE染色呈均質性紅 染。玻璃樣變性主要見於血管壁、結締組織，有時也可見於細胞內。玻璃樣變性只是一種形態上的描述名詞，它包括了性質不同，在形態 上具有相似特點的幾種病變。該變性所出現的玻璃樣物質，盡管其物理性狀大致相同，但不同組織，不同細胞的玻璃樣變性的病因及發病 機理、以及變性物質的化學成分都有所不同。1．血管壁玻璃樣變性發生於高血壓病時的腎、腦、脾及視網膜的細動脈。發生的機制是由於高血壓時細動脈持續性痙攣，使血管壁內膜通透性增高，大量血漿 蛋白滲入內膜，並與增多的基底膜樣物質主要是Ⅳ型膠原相混合，形成玻璃樣物質，在內膜的內皮細胞下凝「固沉積，形成無結構的均勻 紅染的物質。病變繼續發展，可使血管全層均被玻璃樣物質所浸 及。病變使細動脈管壁呈均勻一致紅染、明顯增厚、管腔變窄甚至閉塞，因而導致病人血壓 持續性升高。2．結締組織玻璃樣變性 常見於創傷癒合後的纖維瘢痕組織，纖維化的腎小球，動脈粥樣硬化的纖維性斑塊，以及一些纖維組織豐富的腫瘤間質內。表現為結締組 織膠原纖維膨脹，相互融合，纖維細胞核明顯減少，成為帶狀或片狀均勻一致的玻璃樣物質。玻璃樣變的組織，質地堅韌，失去原有的彈 性，肉眼略呈灰白色半透明狀。纖維結締組織玻璃樣變發生的機理尚不清楚，有人認為可能是在纖維瘢痕組織的老化過程中，原膠原蛋白分子間的交聯增多，膠原原纖維 相互融合，其間並有較多的糖蛋白沉積所致；也有人認為可能由於纖維組織局部缺氧或炎症等原因，局部ph升高，使原膠原蛋白分子變 性，成為明膠並互相融合的結果。3．細胞內玻璃樣變性：在細胞內出現均質性玻璃樣物質，也稱為細胞內玻璃樣小滴變性。這種變性可出現於多種不同情況，常見的有：⑴腎曲小管上皮細胞內玻璃樣小滴 常見於腎小球腎炎，或其他疾病而伴有大量蛋白尿時。此時大量血漿蛋白經腎小球濾出到尿中又被腎曲小管（特別是近曲小管）上皮細胞 吞飲，在胞漿內融合成玻璃樣小滴。⑵肝細胞玻璃樣變性 在慢性酒精中毒時，肝細胞核周圍的胞漿內可出現圓形或不規則形玻璃樣小體，稱Mallory小體。病毒性肝炎時，肝細胞受損傷在 胞漿內常見嗜酸性小體。⑶漿細胞玻璃樣變性 在慢性炎症病灶內，漿細胞胞漿內常可見到圓形或橢圓形紅染的玻璃樣小體，稱Rusell小體，當細胞崩解後小體可游離存在。⑷肌組織玻璃樣變性 傷寒病患者的腹直肌及白喉患者的心肌，有時可見肌纖維腫脹，橫紋消失，成為均質紅染的玻璃樣物質，也稱蠟樣變性，此變性實際上是 肌纖維的凝固性壞死。四纖維素樣變性 主要發生在纖維結締組織和血管壁的一種變性。病變處的原組織破壞崩解，成為無結構的細顆粒狀或小絲條狀物質，HE染色紅染呈強嗜 酸性，狀似纖維素，並具有纖維素的染色反應，故稱為纖維素樣變性，因其實質是該處組織壞死的一種表現，所以又稱為纖維素樣壞死。病 因 主要見於急性風濕病，結節性多脈管炎及系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病。此外也可見於某些非免疫性疾病，如惡性高血壓病時的細動脈壁 的纖維素樣變性。關於纖維素樣物質的性質和形成機制，目前尚無一致意見。病理變化 病變處的正常纖維組織崩解斷裂或血管壁破壞，成為無結構的細顆粒狀或小絲條狀，HE切片呈深紅色，狀似纖維素，用磷鎢酸—蘇木素 染色呈深藍色，具有纖維素的染色反應。纖維素樣變性是一種不可逆的壞死性變化。五粘液樣變性（mucoid degeneration) 組織間質內出現類粘液物質的聚積，稱為粘液樣變性。粘液變性可發生於纖維結締組織、脂肪及軟骨等組織。結締組織的粘液變性常見於間胚葉組織來源的腫瘤，動脈粥樣硬化的血管壁以及急性風濕病時心血管壁。甲狀腺機能低下時發生的粘液水 腫，是由於皮膚真皮及皮下組織的基質內有較多的類粘液和水分瀦留所致。病變處纖維組織，由於類粘液的聚積，使纖維細胞和膠原纖維之間距離加大，組織變得疏鬆，其間見有淡藍色的膠狀液體存在和呈多角形 或星芒狀的粘液細胞散在。病因消除後，粘液變性可以逐漸消退，如病變長期持續存在，則可引起纖維組織增生，從而使病變組織硬化。六澱粉樣變性（amyloid degeneration) 是組織內出現澱粉樣物質沉積，因該物質對碘的染色反應與澱粉相似，故名澱粉樣變性。HE染色呈淡紅色均質狀。澱粉樣物質常浸潤在細胞間或沉積在毛細血管和小血管壁上。在中國較常見的是局部性澱粉樣變，好發於上呼吸道粘膜、瞼結膜等處，並 有大量漿細胞浸潤的慢性炎症灶內。三、病理性色素沉著 人體組織內可發生各種色素沉著。色素的來源可分為兩大類，即內源性色素，是機體自身產生的色素，如黑色素、脂褐素、膽色素、含鐵 血黃素等；外源性色素，來源於機體外環境，如碳末等。一內源性色素沉著1．黑色素 由黑色素細胞所產生，是一種大小形狀不一、不折光、深褐色的細顆粒狀色素。正常存在於皮膚、毛發、虹膜、脈絡膜等處。黑色素沉著 可以是全身性的，也可為局部性的。全身性黑色素沉著，主要見於阿狄森（addison）病，該病是因腎上腺結核或腫瘤致腎上腺皮 質功能低下所引起。此時患者皮膚內黑色素增多，口腔粘膜也可因黑色素的異常沉著而呈青銅色。局部性黑色素沉著，見於皮膚的一些炎 症性或代謝性疾病，以及色素痣和黑色素瘤等。2．脂褐素 是一種黃褐色細顆粒狀色素，其成分中50%為脂質，其餘為蛋白質及其他物質。病理性脂褐素沉著，多見於老年人和一些慢性消耗性疾 病患者萎縮器官的實質細胞內，故又稱此色素為消耗性色素。萎縮的肝臟或心臟，其肝細胞或心肌纖維內有脂褐素的沉積而使肝臟、心臟 呈深褐色，稱褐色萎縮。3．含鐵血黃素 是一種由鐵蛋白微粒聚集而成的，呈黃色或棕黃色，具有折光性的顆粒。該色素是由於巨噬細胞吞噬紅細胞後，血紅蛋白在胞漿內被溶酶 體分解轉化而形成。紅細胞經常在體內進行著破壞和新生的過程，所以少量含鐵血黃素可見於正常人體的骨髓和脾臟內。在病理情況下， 如在全身性溶血性疾病（溶血性貧血）時，大量紅細胞被破壞，可出現全身性（見於脾、肝、淋巴結、骨髓等部位）含鐵血黃素沉積，含 鐵血黃素在巨噬細胞內，細胞破裂後可散布在間質內。左心衰竭時，紅細胞不斷漏出到肺泡腔內，被吞噬細胞吞噬後形成含鐵血黃素。這 種細胞可在肺泡腔內和在患者的痰內見到，此即所謂的心衰細胞。在出血灶的局部組織中，於出血灶附近常見有吞噬含鐵血黃素的巨噬細 胞聚集。4．膽紅素 是組成膽汁的色素，一般呈溶解狀態，但也可為黃褐色具折光性的小顆粒。該色素也是在吞噬細胞內形成的一種血紅蛋白的衍生物。在生理的情況下，循環中衰老的紅細胞在巨噬細胞內被破壞，血紅蛋白先分解成 為珠蛋白，鐵和膽綠素，後者還原後成為膽紅素。膽紅素被釋人血液，絕大部分與白蛋白結合。僅有1%以下的膽紅素呈游離狀態。這些 膽紅素是脂溶性的，凡登白試驗呈間接反應，故稱為間接膽紅素。因它尚未進入肝臟與葡萄糖醛酸結合，所以又稱為非結合性膽紅素。膽 紅素經血循運至肝臟，經肝細胞代謝與葡萄糖醛酸結合形成膽紅素葡萄糖醛酸酯，也即從脂溶性的間接膽紅素變成水溶性結合膽紅素，凡 登白試驗呈直接反應，故稱直接膽紅素，結合膽紅素隨膽汁排人毛細膽管，最後進入腸腔。正常人血中膽紅素的含量極少，約為0．3-1．1mg/100血，若血中間接膽紅素或/和直接膽紅素含量過多則將人體組織染成黃 色，稱為黃疸。黃疸明顯時在肝細胞、巨噬細胞，甚至在腎曲管上皮細胞內可見膽紅素顆粒，在毛細膽管、小膽管和腎小管管腔內可見膽 汁團塊，稱為膽栓。（二）外源性色素沉著 最常見的是肺的炭末沉著。空氣中的黑色炭塵隨空氣吸人肺後，被肺內巨噬細胞吞噬，此時在肺泡內，肺泡壁，細支氣管壁及肺間質內均 見大量吞噬炭末的巨噬細胞，吞噬炭末的巨噬細胞也可被移至局部淋巴結。肉眼可見肺內出現大小不等（大者直徑可達數毫米）的黑色斑。通常情況下，炭末對局部組織刺激性很小，一般不引起明顯反應。但若炭末沉著嚴重、且時間長久，也可導致肺內纖維結締組織增生， 使肺變硬，影響肺功能。四、病理性鈣化 鈣是人體必需的重要礦物質之一，在正常的人體內除骨及牙齒內的鈣鹽是以固體狀態存在外，而在其他細胞、組織中鈣質均以非固體狀態 出現。所以如在骨及牙齒之外的其他組織內有固體鈣鹽沉積，稱為病理性鈣化。沉著的鈣鹽主要是磷酸鈣，其次是碳酸鈣。鈣化處肉眼可 見白色石灰樣質塊，堅硬。he染色，鈣染為藍色細小顆粒或聚集成片塊。機體難以對其吸收，由於它長期存在和對周圍組織的刺激，可 引起纖維結締組織增生而將其包裹。病理性鈣化，依其發生的情況不同分為營養不良性鈣化和轉移性鈣化兩種：一營養不良性鈣化 是常見的一種類型；指在某些變性、壞死組織和異物內的鈣鹽沉積，如結核壞死灶、急性胰腺炎的脂肪壞死、動脈粥樣硬化斑塊內、血栓 、壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵及局部組織內的其他異物等。此時並無全身的鈣磷代謝的障礙，血鈣不高，而這種鈣化的發生可能與局部鹼性 磷酸酶增多有關。該酶能水解壞死組織釋放的有機磷酸脂，使局部磷酸增多，並與血清中鈣離子結合形成磷酸鈣在局部沉積。目前認為鹼 性磷酸酶可能來源於壞死組織的溶酶體和從周圍組織中吸取的。二轉移性鈣化 較少見。由於全身性鈣、磷代謝障礙，致血鈣和/或血磷升高，從而使鈣鹽在正常組織內沉積，稱為轉移性鈣化。主要見於甲狀旁腺功能 亢進或骨內腫瘤轉移造成骨質嚴重破壞時，大量鈣進人血液。在接受超劑量維生素d時，促進了鈣的腸道吸收，使血鈣升高也可引起轉移 性鈣化。此種鈣化主要發生在腎小管、肺泡、胃粘膜和動脈壁中層。病理性鈣化對機體的影響視不同情況而異。壞死組織的鈣化（結核病灶的鈣化）常是病灶癒合的表現。血管壁的鈣化可使血管壁失去彈性 ，變硬變脆，易發生破裂出血。而轉移性鈣化一般沉積的鈣鹽比較細小，對器官功能影響不明顯。

❻ 脂肪肝是脂肪細胞發生了什麼類型的變性病變的肝臟體積、質地、顏色會發生什麼變化

脂肪肝的分類有幾種?
一、單純性脂肪肝：肝臟的病變只表現為肝細胞的脂肪變性。根據肝細胞脂變范圍將脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及彌漫性脂肪肝伴正常肝島。
脂肪肝的發病機制復雜，各種致病因素可通過影響以下一個或多個環節導致肝細胞甘油三脂的積聚，形成脂肪肝：
①由於高脂肪飲食、高脂血症以及外周脂肪組織分解增加導致游離脂肪酸輸送入肝細胞增多。
②線粒體功能障礙導致肝細胞消耗游離脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化減少。
③肝細胞合成甘油三脂能力增強或從碳水化合物轉化為甘油三脂增多，或肝細胞從肝竇乳糜微粒,殘核內直接攝取甘油三脂增多。
④極低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌減少導致甘油三脂轉運出肝細胞發生障礙。
當①和③進入肝細胞的甘油三脂總量超過②和④消耗和轉運的甘油三脂時，甘油三脂在肝臟積聚形成脂肪肝。
二、脂肪性肝炎：是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎症。據統計，長期大量嗜酒，40%左右會出現這種情況，而非酒精性脂肪肝一般很少發生脂肪性肝炎。
三、肝纖維化脂肪性肝纖維化：是指在肝細胞周圍發生了纖維化改變，纖維化的程度與致病因素是否持續存在以及脂肪肝的嚴重程度有關。酒精性肝纖維化可發生在單純性脂肪肝基礎上，而非酒精性則是發生在脂肪性肝炎的基礎上。肝纖維化繼續發展則病變為脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發展到晚期的結果。近年來，隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已佔到中國肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的發生率為50%以上，少部份非酒精性脂肪肝也會發展成為肝硬化。