為什麼皮膚鏡下痣的顏色有黑色的

⑴ 為什麼肉痣的顏色不同

顏色不一樣：肉痣一般是單一的顏色，表現為褐色、黑褐色、棕色等顏色，中間不摻雜其他的顏色。黑色素瘤則是在棕色、褐色等顏色的基礎上摻雜粉色、白色等其他顏色，因此要注意觀察痣的顏色，如有異常應該檢查一下。大小不同：普通肉痣的直徑一般比較小，多數都在1cm以下，痣基本上都是對稱分布的。黑色素瘤的直徑則普遍較大，多數都在1cm以上，形狀不規則不對稱。因此，如果發現自身的肉痣比較大，不放心可以檢查一下。邊緣情況不同：肉痣的邊緣比較清晰，與周圍的皮膚分界非常明顯，表皮光滑。黑色素瘤與周圍皮膚分界不清楚，邊緣不整齊，呈鋸齒狀分布，摸起來比較粗糙，有的還會出現鱗屑甚至滲液、滲血的情況。普通肉痣和黑色素瘤的主要區別表現在顏色、大小、對稱性、邊緣情況、生長情況等方面。普通肉痣的顏色單一，體積較小，形狀規則對稱分布，生長速度緩慢。黑色素瘤體積較大，生長速度快，邊界不清楚，形狀不規則，顏色在肉痣的基礎上會摻雜粉色等其他顏色。

⑵ 為什麼身上會有很多黑痣

提到「痣」，相信大家都不陌生，幾乎每個人一生中都會有（而且不止一個）。通常所說的「痣」，醫學上全名叫「色素痣（痣細胞痣）」，是一種由黑色素細胞組成的皮膚良性腫瘤。

痣一般分三種情況：第一種就是我們所說的胎記以及出生後發現的皮損；第二種是良性的黑色素細胞腫瘤；第三種是錯構瘤，即一些部位正常組織太多或太少。

下文談到的幾個關於「痣」的常見問題，可以幫我們了解和正確認識身體上這些大大小小的「黑點」，哪些是正常的，哪些是需要我們注意的呢？

怎麼「祛痣」？

一般說來，除了美容需求或給生活帶來不便，根據上述標准判斷為良性的色素痣，是不需要治療的。當您無法判斷良惡時，可到醫院就診，讓皮膚科醫生幫您判斷。

至於去哪兒治，推薦最好去正規醫院。

1. 「點痣」要慎重

「點痣」這個說法源於其傳統的治療方法，如用棉簽蘸取液氮或者腐蝕性葯水燒灼治療。

現今主流皮膚科學界認為這些治療方法不夠科學，應予以摒棄。

激光除痣也要謹慎，一般主張手術切除痣。手術能減少對痣的不良刺激而惡變，更能徹底去除色素痣，且能達到較好的美容效果。

現在很多美容院或沒有醫師資格的去痣門店，都有「點痣」服務，這些地方往往不可靠。

一是治療者沒有經過專業訓練，無法判斷「痣」的良惡，由於良惡性「痣」的處理方法截然不同，錯誤地治療可能延誤黑色素瘤的病情；

二是這些治療者往往對「痣」的病理機理並不清楚，導致治療不徹底或者過度，容易復發或留下疤痕。

2. 哪些痣需要考慮切除？

一些特殊部位比如手掌或腳掌、腰周、腋窩、腹股溝等容易摩擦部位的痣，若體積偏大，可以手術切除。

另外，當痣發生一些變化時要手術切除：

• 體積突然增大，左右不對稱；
• 顏色改變或變得不均勻；
• 表面出現糜爛、潰瘍、出血或腫脹；
• 自覺疼痛或瘙癢；
• 痣的周圍出現了新的黑點（懷疑是衛星病灶），邊緣不規則等。

一般切除痣的手術不需要住院治療，門診手術切除即可。

就和大家分享到這里，大家一定會檢查自己身上的痣。不要過於恐慌，也不能完全忽視。當自己不能確定的時候，記得及時去醫院皮膚科就診

⑶ 人為什麼會張黑痣呢

色素痣，簡稱色痣或黑痣，是皮膚最常見的良性腫瘤，通常由含有色素的痣細胞所構成。痣細胞是類似表皮細胞的多角形或卵圓形細胞，細胞內含有黑色素顆粒，細胞顏色的深度取決於所含黑素顆粒的多少。關於痣細胞的起源，尚無定論，或認為源於表皮的黑色素細胞，或認為源於胚胎期間神經嵴的前體細胞，以後逐漸移行至皮膚的表面發展而成，即為觸覺神經末梢的異常增殖所形成的神經瘤。

色素痣可見於任何正常人體，可在出生時即已存在，或在生後早年逐漸顯現。多見於面、頸、背部，多數增生緩慢，或持續多年無變化，但很少自然消退。正常個體一般平均有15—20顆痣，多者可達50顆。痣的直徑通常不超過5mm，但也有面積巨大者稱巨大色素痣，簡稱巨痣。色素痣的顏色有深淺程度差異，還偶見無色素的色素痣。痣表面或平滑或肥厚或粗糙呈疣狀。表面有頭發狀黑色或黑白夾雜的長毛生長者稱為毛痣。色素痣除主要見於皮膚外，還可發生於粘膜表面，如口唇、陰唇、瞼結膜等部位。

色素痣除影響外觀外，個別類型的色素痣還有轉變為惡性的可能，從而危及生命安全。

痣的分類

色素痣可基本分為交界痣、混合痣和皮內痣三類。

交界痣 痣細胞和痣細胞巢主要位於皮膚的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。臨床表現為痣平坦或稍高出皮面，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無毛發。一般可見身體任何部位，但好發於手掌、足趾或移行上皮部位。多見於兒童和青年，成年少見。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性，有轉變為惡性黑瘤的可能。

皮內痣 痣細胞和痣細胞巢都聚集在真皮層內，平坦或高出皮面，常生有毛發，為最常見於成年人的色素痣。皮內痣無交界活力，不發生惡變，故一般認為色素痣生有毛發且顏色均勻而較深，邊緣境界清楚者，為性質穩定的標志。

混合痣 痣細胞和痣細胞巢既見於表皮深層亦見於真皮層內。可能是正處於由交界痣向皮內痣演變過程中的表現，因此可認為是過渡型。多見色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑塊，常生有毛發，其四周繞以平滑而色素呈彌漫分布的暈，是交界痣成分。混合痣因存在交界活力，有發生惡變的可能。

巨痣 位於軀干、肢體，面積超過900cm2者為巨痣。巨痣的標准應因年齡、部位等而異。如額面等特定部位的色素痣，面積雖不足以上標准，但手術切除後創面不能直接縫合者，也可視為巨痣。嬰幼兒也無法用這個標准恆量。巨痣於出生時即已存在，常見多部位侵犯，表面往往高低不平，粗糙肥厚，並常見生有毛發。巨痣屬於混合痣或皮內痣，因此也有轉變為惡性黑瘤的可能。

藍痣 多表現為瓦青、深藍，或為棕褐色的丘疹樣或小節結樣的孤立病變。分一般型和細胞型兩類。一般型面積較小，直徑一般不超過1．5cm，表面光滑質韌；而細胞型表面粗糙且面積常較大，多見於女性。細胞型藍痣可以發生惡變，但極少見。

太田痣 1938年，日本太田首先報道的一種波及鞏膜及同側面部三叉神經分布區域灰藍色斑，亦稱為眼上齶部褐青色痣。此痣多發於一側顏面，呈斑塊狀，約2／3患者同側鞏膜藍染，約1／2患者出生時即已存在，其餘患者出現在10歲後。病理見黑素細胞散在於真皮膠原纖維之間，有些深部組織如眼眶骨膜也可有黑素細胞浸潤。

疣狀痣 呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹樣、乳頭樣或疣狀病變。表層角化過度，常局限於身體一側，多於出生時即已存在或在兒童時期內出現。組織學檢查，表皮有顯著的過度角化現象，棘細胞層不規則且肥厚而有乳頭狀變化，基底細胞層的黑素往往增多，無痣細胞或炎性細胞浸潤。

⑷ 黑痣是怎麼形成的防範黑色毒瘤

在我們平時的日常生活中，有很多人認為痣很影響美觀，特別是對自己臉上的痣很有意見，黑痣更加突兀明顯，有些地方長黑痣是不好的象徵，那麼黑痣是怎麼形成的？防範黑色毒瘤。
黑痣是怎麼形成的
皮內的黑痣有由大痣細胞分化而形成的，是比較近似於成熟的小的黑痣細胞，而且是進入了真皮組織中。

交接痣細胞存在於在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，邊界清楚，分布距離均勻;每個巢內的上一半在表皮的底層內，下一半則在真皮淺層內。

這些痣細胞為大痣細胞，色素較深。

復合痣在痣細胞進入真皮的過程中常同時有皮內痣和殘留的交界痣產生，為上述輛型痣的混合形式。

復合痣有皮膚中的黑色素細胞所分泌的黑色素增多而形成的。

比如常見的黑痣，是由於增多的黑色素細胞聚積成巢狀或團狀而形成的;而太田痣、雀斑樣痣中，增多的黑色素細胞散在分布，由於其分布深淺不同可呈現不同顏色。

基本損害一般為直徑6mm的斑疹、丘疹、結節，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規則，色澤均勻。

數目多少不等，單個、數個甚至數十個，有些損害處可有一根至樹根短而粗的黑毛。

由於痣細胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。

日曬可增加暴露部位色素痣的數量。根據痣細胞的分布部位，分為交界痣、皮內痣和混合痣。

一、交界痣

為直徑幾毫米到幾厘米、深淺不同的褐色斑。一般平滑、無毛，也可稍高起。可發生於身體任何部位。掌跖及生殖器之色痣常屬這一類，無性別差別。

二、皮內痣

為成年人最常見的一類色素痣。可發生於任何部位，但最常見於頭頸部

損害由幾毫米到幾厘米，邊緣規則，呈深淺不同的褐色。表面可有毛發，較正常為粗。皮內痣表現為毛痣者多見於成人的頭皮、面頸部直徑一般小於lcm。損害呈半球形隆起，但也有呈乳頭瘤樣或有蒂損害。皮內痣一般不增大。

三、混合痣

外觀類似交界痣，但可能更高起。

四、毛痣

毛痣尤其有礙觀瞻，局部發黑，表面粗糙不平甚至隆起，並且長有硬質短毛，常特別引人關注。

五、黑痣

黑痣是表現在皮膚上的色素斑塊。由真皮深層的具有外觀的痣細胞組成，該細胞含有黑色素小體。黑痣非常多見，幾乎人人皆有，多不止一個。

六、藍痣

藍痣包括兩種不同類型

普通藍痣和細胞藍痣。普通藍痣為灰藍色小結節，邊界清楚，發生較早，慢慢生長，直徑可達2—6mm。通常為單個損害，但也可以為多數。最常發生在上肢和面部。此型藍痣終生不變，不惡化。

細胞藍痣為藍色或藍黑色較大的堅實結節，最常見於臀部和尾骶部。出生時即有，可呈葉狀，界限清楚。有人觀察，女性比男性多見。此型較易惡變為黑素瘤。

七、巨痣

巨痣也叫巨型先天性黑色素細胞痣，為皮膚的先天性腫瘤，其面積廣大可分布在身體各處。巨痣不但致患者外形醜陋，對患者及其父母產生巨大心理負擔，而且還有惡變的可能。

八、疣狀痣

疣狀痣也稱表皮痣、線狀表皮痣等，一般在初生時或幼兒期發病，但也有10—20歲才出現，男女均可發病。

通常表現為淡黃色至棕黑色疣體損害。其大小、形態及分布各有不同，大多呈乳頭狀隆起，排列成帶狀或線狀或斑片狀，全身各處均可發生，發生在男女生殖器和肛門及其周圍，此時，往往容易誤診為尖銳濕疣

以上幾種就是常見的色素痣的類型了，不同類型的色素痣所表現出來的特徵是不一樣的，色素痣如果是良性的對身體是沒有危害的，但是有的色素痣會發生癌變，這種的就比較嚴重了，如果發現色素痣會發生疼痛感就需要去醫院檢查一下。

結語：黑痣確實並不是什麼大事，大家通過上文我對黑痣的介紹，想必有了對黑痣的大體了解，對於黑痣是如何形成的，黑痣又分為哪些種類，哪些黑痣是無害的，哪些又是有害的，應該有了了解，如果發現黑痣疼痛了就要去醫院就診咯!

防範黑色毒瘤
黑色素瘤是指有惡性變化的色素斑痣，但並非所有的黑色素瘤一定由斑痣惡變而來，也可以自然發生。色素痣發展為黑色素瘤的概率比較低，大概有1%--3%幾率，創傷、慢性刺激、燒傷、感染、放射等都可能引起斑痣發生惡變。足跟、頭頸及四肢是其好發部位。一般小痣如出現逐漸增大，色素加深，四周出現炎症反應，色素向周圍正常皮膚擴散或出現像衛星樣的小黑點，就應該開始注意有惡變的可能了。另外，如斑痣破潰出血，經常發生感染，發癢疼痛時，也應予以重視。

黑色素瘤是一種惡性度較高的腫瘤，比較少見，但容易發生轉移。腦是黑色素瘤比較容易發生轉移的部位，95%惡性黑色素瘤患者的直接致死原因是腫瘤在中樞神經系統的播散。所以，對腦轉移瘤的診斷和治療顯得尤為重要。惡性黑色素瘤常為腦內多發性轉移，多為皮膚的黑色素瘤經血液轉移至顱內。任何年齡都可能發生，一般男性發病率高於女性，而且約7%的患者沒有明顯的臨床症狀。

黑痣癌變的徵兆嗎
非對稱

黑痣癌變對我們人體的危害是非常大的，所以生活中一定要積極進行關注自己的黑痣，當色素痣的一半與另一半看起來不對稱時就要及時就醫。

邊緣不規則

邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。

顏色改變

正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍色、粉色、黑色甚至白色等多種不同顏色。

直徑

色素斑直徑大於5-6mm或色素斑長大時要注意，一般情況下黑色素瘤通常比普通痣要大，一定要注意直徑大於5mm的色素痣。

隆起

一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

生長速度

一些多年沒有變化的色素痣幾周或幾個月內發生顯著增大。

色素痣異樣

色素痣上一直長有毛發的突然脫落了，或者破潰了不易癒合。

點痣以後注意事項
清潔傷口

點痣後，要持續保持傷口表面的清潔度，盡量不要用手去弄傷傷口，以免傷口受到感染而發炎，加重傷口的損傷程度。

保持傷口乾燥

要保持傷口面的乾燥程度，在傷口結痂脫落之前不要碰水，一旦與水接觸，就要立即用干凈的干毛巾輕輕地將水分吸走，以免感染傷口。

避免將傷口暴曬

不要將傷口裸露在陽光地下暴曬，要適當遮掩傷口，避免陽光直射傷口，從而色素不會沉積。

避免化妝品感染傷口

盡量不要使用化妝品之類的，如果有需要，可以避開傷口周圍進行使用化妝品，以免感染傷口。

避免用手將結痂弄掉

要讓結痂自動脫落，不要手癢，用手人為的將結痂弄去，這樣會留下疤痕的。

注意飲食

要時刻提醒自己不要吃一些刺激性的食物，如：蔥、鮮姜、蒜、辣椒等，避免刺激傷口減緩癒合，這樣就會慢慢癒合。盡量少吃有色素的食物，如：醬油、醋。

吃維生素C

可以購買含有維生素C的食物，維生素C可以抑制黑色素的生長，使黑色素的迴流受到抑制。

⑸ 身上長黑色小痣是什麼原因

一般在皮膚里層的我們叫斑，皮膚表層的我們稱之為痣。斑的形成是因過多的油脂在皮脂層氧化或是紫外線的傷害所產生；一般所謂的痣是指黑痣，學名是黑色素細胞痣。痣是痣細胞的聚集，一團一團的聚在一起，可能長在身體的所有部位。

黑色素細胞在正常皮膚上都有，它平均分散在身體各處。黑色素細胞的功能是製造黑色素，傳布到幾乎每個表皮細胞，表皮細胞本身不會製造黑色素，可能每20～30個表皮細胞就有一個黑色素細胞，會製造黑色素，傳送到附近的表皮細胞。每個人身上或多或少都有痣。大部份的痣是後天的，青春期以後逐一出現。

台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出，痣的多寡和大小與發生惡性黑色素瘤的機會有關。根據統計，全身有100顆痣以上的人得到惡性黑色素瘤的機會為25顆以下者的3.4倍，又如果大於2毫米以上的痣有50個，則罹患惡性黑色素瘤的機會為一般人的4～54倍。

哪種痣應該除掉？

李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：
1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。

如何除痣？

除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。
1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾凈。復合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。
2.激光 激光是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。
5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和范圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

幾乎大部份的痣都可以除，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。

常見痣變病

痣的種類繁多，形態也各異。在各種痣中以色素痣最常見，每個成人的皮膚表面至少有十幾個色素痣存在。痣的存在對人體健康一般毫無影響，但因其可與多種皮膚病的皮損外觀相似，並可能發生惡變，所以我們對「痣」應有所了解。
1、色素痣。包括交界痣、皮內痣和混合痣三種，一般在出生後不久或青春期發生。在妊娠期，療的數量常大大增多，可表現為壓疹、斑疹、斑片或結節。
2、暈痣。大多見於青少年，表現為粟粒大小，深褐色，其周圍繞有一圓形或橢圓形乳白色色素脫失斑，常在數年內自行消退，周圍皮膚顏色亦慢慢恢復正常。
3、藍痣。多見於女性，少數患者有家族史。痣常位於背部或臀部，多為面積較大的藍黑色斑片，藍痣極少惡變。
4、疣狀痣。表現為深褐色的結節性丘疹或疣狀增生物，單個皮疹常為豆粒大，往往多個皮疹緊密簇集成片，個別疣狀痣可演變成鱗狀細胞癌。
5、皮脂腺痣。通常發生在頭皮，偶爾位於額部，表現為單個桔黃色或灰褐色的稍高出皮面的局限性斑塊。

值得注意的是，任何一種痣如果發生以下變化，通常是惡變的徵兆：

1、體積或面積迅速明顯增大或其下方出現堅實的結節。
2、顏色迅速加深、變黑或周圍出現炎性紅暈。
3、經常出血，表面有痂片形成或發生潰瘍。
4、附近有黑色的點狀衛星灶出現。
5、局部發生疼痛、刺癢，或灼熱感。
6、鄰近區域性淋巴結腫大。
一旦出現上述某種表現者，應及時去醫院診查，以免延誤治療時機。

⑹ 痣旁邊變黑是惡變了嗎

痣變大變黑有可能是增齡變化，受到摩擦而增大，以及反復損傷而增大等原因引起的。具體如下：一，隨著年齡增大，黑痣本身由於黑色素細胞急劇形成的。隨著長時間的集聚，年齡的增加，這一情況將會發生黑色素增大的現象，這是很正常的生理現象，不需要特殊治療。二，常受到摩擦而增大。黑痣也是屬於良性腫瘤之一。如果生長的部位在腳底手掌處等較容易遭受到摩擦刺激，就會表現出黑痣逐漸增大的現象，而這樣的增大具有惡性質的趨勢，所以一般是建議及時去做處理。三，受到反復損傷的刺激而增大。如果為了美觀，經常使用腐蝕性葯物等其他方式進行處置。如果沒有完全的去除干凈，則將會引起黑痣受到反復的損傷，這時候就很容易激發它惡變增大的現象，建議及時的去正規醫院做皮膚鏡檢查，對症治療。

⑺ 痣為什麼是黑色的呢

痣是由於黑色素細胞數目增加引起的，黑色素沉積在真皮層稱為真皮內痣；沉積在真皮層與表皮層之間稱為交界痣；兼有上述兩種屬性的稱為混合痣。由於痣含有黑色素，所以又稱為黑痣或色素痣。有趣的是，黑色素細胞不僅會分泌黑色素，有時候還會分泌褐色，藍色。所以痣也有不同的顏色。

⑻ 人為什麼會長痣痣的成分是什麼為什麼都是黑色的~

什麼是痣？
痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有，亦可後天發生。健康人皮膚上通常可找到15～20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種：激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學葯劑脫痣法等。

黑毛痣是色痣的一種類型,由於其局部發黑、皮膚粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅，隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用激光或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小；缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除凈。還有冷凍和化學葯物腐蝕除痣,因為有清除不凈和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在局部皮膚麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與皮膚紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。
哪種痣應該除掉？
李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：

1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。

2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。

3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。

4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。

6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。

7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。

有些人有蟹足腫的體質，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。

危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是：凸起、出現極黑色素、會癢、會痛，流血和潰瘍。

皮膚癌主要包括三種：惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。

惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率，是所有癌症里預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。

研究指出，中國人的惡性黑色素瘤有70～80％為肢端黑痣型，特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位，及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時，就已往下垂直侵犯皮膚基底膜，侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移，一旦轉移，預後極差，三年存活率僅10％左右。

痣可能會變，有的變化是警訊，會變惡性，有的變化則是良性。痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。

西方習俗多不把痣和命運畫上等號，好萊塢老牌影後伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣，被形容為「美麗的記號」。

但很多國人迷信痣和命運有關，有些病人甚至基於命相觀點，要求或拒絕除痣，使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱，腳底的痣是好痣，腳心長痣勇猛無懼。

醫師的遺憾和為難
行醫32年的歐聖運強調，足部的痣其實才應該密切觀察，因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高，他見過10幾個這種病例。不久前，他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年，最近開始變惡性。

「痣一旦變成惡性黑色素瘤，就會很快惡化」，歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親，她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣，經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。他建議她立刻開刀，切掉整個小腳趾，但病人聽了猶豫不決，拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部，約一年蔓延到全身，不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間，癌細胞已轉移。

「這件事使我終生難過和遺憾。事隔七、八年了，我還是常常想起，有時想，當時要是把整個腳掌都切除，會不會還有救？醫生不是神，心也會軟，病人一聽到要切掉小腳趾，就嚇跑了，如果勸她把腳掌切除，她會不會更不敢回來？」歐聖運低頭緩緩地說。

歐醫師強調：「足部的痣經常會和鞋子摩擦，比較容易從良性變惡性，像小腳趾和腳底有痣的話，最好還是趕快去除。」

另一個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤，他為避免癌細胞殘留，切掉直徑5公分。不料3年後，病人安然無恙的回來，憤怒的指責他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他覺得當醫生很為難。

歐醫師指出，切的范圍多大，是照醫學經驗的統計，考慮到切小一點可能會切不乾凈，日後可能復發，因此寧願切大一點，但癌細胞有無轉移有時很難說，有些病人聽到必須切掉指頭，反應激烈地說：「如果要剁掉，那我情願死。」

如何除痣？
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。

1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾凈。復合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。

2.雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。

3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。

4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。

5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和范圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

幾乎大部份的痣都可以除，歐聖運說，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。

術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前，都不能抹任何保養或化妝品，這些手術都需要麻醉，雷射用表皮麻醉術，切除用注射麻醉，兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬，在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素葯膏或貼人工皮，就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3～6個月。

該找誰幫忙
歐聖運指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮膚科都可以做，手術方式都一樣，有些病人直接找整形外科。

北榮李定達建議，對於有惡性疑慮的痣，應先看皮膚科，能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷，肉眼不能判斷的，就由皮膚科做切片檢查及判讀，以確定是不是惡性。

大型醫院的皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果，如果為美容目的要用雷射除痣也都沒問題；但較大面積的切除手術，甚至要做到植皮手術，或牽涉到臉部美觀和功能者，還是要轉診到整形外科去做較適合。不過，每個醫院做。

一般人平常應該注意觀察身上的痣有無變化，如覺得有疑慮，要盡快看醫生。李醫師表示，有痣的人可以每隔一段時間為自己的痣拍照比對追蹤，或把照片帶到醫院給醫師看。
參考資料： http://..com/question/4674374.html