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為什麼用去鐵胺後尿液顏色不深

發布時間: 2022-12-17 06:27:37

『壹』 去鐵胺怎麼用

【異 名】去鐵敏等。
【主要成分】甲磺酸去鐵胺。
【葯理作用】本品為一種絡合劑,主要與三價鐵離子、三價鋁離子結合為無毒的、穩定的絡合物質,並排出體外。但對二價離子如亞鐵離子、銅離子、鋅離子、鈣離子等親和力較低。本品不能與轉鐵蛋白、血紅蛋白或其他含氯高鐵血紅素物質中的鐵離子結合,因此不會產生缺鐵性貧血。
【適應證】本品主要治療和診斷慢性鐵、鋁負荷過量;治療急性鐵中毒。
【用法用量】①治療鐵負荷過度:劑量應個體化,並在治療期間調整劑量。一般開始每日0.5g,大多數患者每日20~40mg/kg體重即可。患者進入正規治療後,每日可加維生素150~250mg,作輔助治療。②治療急性鐵中毒:根據中毒程度確定劑量和給葯途徑。血壓正常者,成人肌注2g/次,兒童1g/次;對低血壓者宜靜注,每日劑量不超過80mg/kg體重,輸注速度為每小時15mg/kg體重。③治療腎衰鋁負荷過度:有效劑量為每周1~4g,中度患者在每3次腎透析的最後2小時的透析中滴注1g。④用於診斷:疑有鐵負荷中毒時,肌注0.5g;疑有鋁負荷中毒時,肌注1g。
【注意事項】注射局部有疼痛,並可有腹瀉、視力模糊、腹部不適、腿部肌肉震顫等;靜注速度過快,會引起虛脫,因此,輸注速度不宜超過15mg/小時;本品不能用氯化鈉注射液直接溶解,應先用指定溶酶溶解後,再用氯化鈉注射液稀釋;鐵復合物排出可使尿液呈紅色;本品與維生素C合用時,應先用本品治療1~2周後才可用維生素C,維生素C用量超過50mg時,可引發心功能紊亂;應用本品可引發感染,應先用抗生素治療感染後再用本品治療;孕婦及哺乳期婦女慎用。對本品過敏者忌用。

『貳』 輸血後怎樣排鐵

常用去鐵胺(deferoxamine),可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位後進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如SF>1000μg/L)、則開始應用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續皮下注射12小時,或加人等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用。或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素C與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日。

『叄』 注射用甲磺酸去鐵胺的不良反應

發生率很常見(≥1/10)、常見(≥1/100,<1/10)、不常見(≥1/1000<1/100)、少見(≥1/10000<1/1000)、罕見(<1/10000),包括個別報告。局部反應/相關的全身反應以下反應的發生率在10%以上:很常見:輸注或注射部位疼痛,腫脹,滲出,紅斑,燒灼,瘙癢,焦痂,硬結,關節痛/肌肉痛常見:頭痛,風疹,發熱不常見:水泡,局部水腫,燒灼感;嘔,腹痛,哮喘。感染的易感性少見:毛黴菌感染罕見:耶爾森氏菌胃腸炎血液與淋巴系統疾病罕見:血液異常(例如:血小板減少)免疫系統罕見:過敏性休克,過敏性反應、血管性水腫中樞神經系統常見:頭痛罕見:神經系統紊亂,頭暈,抽搐,鋁相關性透析性腦病惡化,外周感覺、運動或混合性神經病變,感覺異常(見【注意事項】)。未知:抽搐。眼部少見:視力模糊,視力下降,視力喪失,視覺敏感度降低、顏色視力受損(色覺障礙),夜盲(夜盲症),視野缺損,盲點,視網膜病(視網膜色素退化),視神經炎,白內障(晶狀體渾濁),角膜濁斑。聽力和內耳不常見:高頻聽力喪失和耳鳴,如果按照推薦使用劑量,並隨鐵蛋白水平的降低而減少。呼吸系統不常見:哮喘罕見:成人呼吸窘迫綜合征(伴有呼吸困難,發紺和間質性肺浸潤)(見【注意事項】)。胃腸道常見:惡心不常見:嘔吐、腹痛罕見:腹瀉皮膚及皮下組織常見:風疹罕見:全身性皮疹內分泌系統罕見:生長遲緩(見「預防措施」)骨骼肌肉。很常見:關節痛,肌痛常見:生長延緩和骨改變(如干骺端發育不良)常見於劑量高於60毫克/公斤體量時,特別是在3歲以內開始鐵螯合治療的病例。如果劑量維持在40毫克/公斤體重或以下,此危險可明顯降低。有報道腿痙攣,骨痛,以及椎體和干骺端變形。腎個例:腎功能受損心血管系統少見:如果沒有遵照本品推薦劑量使用,可能會發生低血壓。

『肆』 地中海貧血

海洋性貧血又稱地中海貧血(Thalassemia)。是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點是由於珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋 白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。導致血紅蛋白的組成成分改變,本組疾病的臨床症狀輕重不一,大多表現為慢性進行性溶血性貧血。
治療:
輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應採取下列一種或數種方法給予治療。
1.一般治療 注意休息和營養,積極預防感染。適當補充葉酸和維生素E。
2.輸血和去鐵治療 此法在目前仍是重要治療方法之一。
紅細胞輸注 少量輸注法僅適用於中間型α和β地貧,不主張用於重型β地貧。對於重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然後每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg ,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導致含鐵血黃素沉著症,故應同時給予鐵鰲合劑治療。
3.鐵鰲合劑 常用去鐵胺( deferoxamine ) ,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規則輸注紅細胞 1 年或 10~20 單位後進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如 SF >1000μg/L)、則開始應用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用。或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。 去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素 C 與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日。 阿膠是我國傳統的補血配方,乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑,市場上很多補血產品將它們單獨作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵、生血加營養三效合一,能更好的預防和改善貧血,增強人體免疫力。
4.脾切除 脾切除對血紅查白 H 病和中間型β地貧的療效較好,對重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱,應在5~6歲以後施行並嚴格掌握適應證。
5.造血幹細胞移植 異基因造血幹細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有 HLA 相配的造血幹細胞供者,;應作為治療重型β地貧的首選方法。
6.基因活化治療 應用化學葯物可增加 γ基因表達或減少α基因表達,以改善β地貧的狀,已用於臨床的葯物有經基脲、5 -氮雜胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等,目前正在探索之中。

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